A spinalis csatorna abszolút szűkületje

  • Sérv

A spinális csatorna stenosisát spinalis betegségnek nevezik, amelynek fő jellemzője a központi gerincvelő szűkülése.

A probléma a gerincben jelentkezik, ahol egész hossza mentén gerincvelő van, és a csigolyák üregei csatlakoznak az alagúthoz, amelyben a gerincvelő található.

A szűkület, a gerincvelő és az idegvégződései tele vannak porckorongos, izom- és csontstruktúrákkal.

Osztályozása érszűkület konzervatív kezelése sebészi kezelése Van-e különbség a kezelés gerinccsatorna szűkület az ágyéki, mellkasi és nyaki osztályok?

A stenosis osztályozása ↑

Különböző tényezők miatt a spinális csatorna anteroposterior átmérőjének megvastagodása és deformációja következik be.

Tehát a szűkület relatív, abszolút és oldalirányú lehet.

Relatív szűkület

A központi gerinccsatorna átmérője 10-12 mm-re csökken.

A fiatal és erős emberek jó kompenzációs mechanizmusok ilyen szűkület akkor is csak véletlenül, hiszen a beteg panaszai nem áll fenn, de a kezelés hiányában relatív szűkület hajlamos növekedése kedvezőtlen változások a neurovasculáris csomagban, és a megjelenése jellegzetes tünetek a jövőben.

Szinte mindig a gerincvelő relatív szűkületének kezelését konzervatív módon végzik, és jó eredményeket hoznak.

De a központi gerinccsatorna 10 mm-nél kisebb átmérőjű, konzervatív kezeléssel történő szűkülése általában nem eredményez megfelelő eredményt.

Abszolút szűkület

Abszolút szűkület esetén a központi gerinccsatorna átmérője 4-10 mm-re csökken.

Ebben a helyzetben a kompenzáció színvonala hosszú, és a klinikai képet a neurológiai szindrómák élénk megnyilvánulása jellemzi.

A gerincvelő-konzervatív módszerek abszolút szűkületének kezelése hatástalan lehet, ezért gyakran beavatkozást végeztek.

Oldalirányú szűkület

Megfigyelték, amikor az intervertebralis foramen és a radikális csatorna 3 mm-re vagy annál kisebbre csökkent.

Ez a betegség utolsó szakasza - az oldalsó stenosis kezelésében elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás.

A gerincvelő szorítása a gerinc különböző részein fordul elő.

Ezért lehetséges a stenosis osztályozása a betegség lokalizációjának területén:

lumbális régió (leggyakoribb). a nyaki gerinc (kicsit ritkábban fordult elő). mellkasi osztály (meglehetősen ritka lokalizáció).

a Schmorl hernia tünetei

? Honlapunkon megtalálja a szükséges információkat.

Hogyan kezeljük a spondylolistézist? Tanuld meg ezt a cikket.

Konzervatív kezelés ↑

A legtöbb esetben a gerinc stenosis kezelését konzervatív módszerekkel végezzük, amelyek magukban foglalják a gyógyszert, a testmozgást, a masszázst és a fizioterápiát.

gyógyszer

A gyógykezelés a következő gyógyszerek kijelölését jelenti:

gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek - konzervatív kezelés alapja (pl. aszpirin, naproxen, indometacin, ibuprofen és mások); fájdalomcsillapítók: fájdalomcsillapítók (pl. acetaminofen), anesztetikumok injekciói; dekongestánsok: kortikoszteroidok injekciója a szövetekbe; kenőcsök és tapaszok a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatást (például egy tapasz és kenőcs Nanoplast forte Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondroxide-kenőcs); olyan gyógyszerek, amelyek optimalizálja a neuromuszkuláris vezetőképességet: szukcinil-kolint, myvacuriumot, pancuróniumot stb.; multivitamin komplexek.

A súlyos fájdalmat mutat kiváló hatást keresztcsonti (sacralis) vagy epidurális blokádot, amit beviszünk a gerinc, helyi érzéstelenítők (például lidokain és glükokortikoidok).

Nagyon gyakran gyógyszerek kerülnek a komplexbe.

Például szinte mindig az előírt glükokortikoid hormon a helyi érzéstelenítés, amely gyorsan enyhíti a fájdalmat, de működik sokáig, és a hatás a glükokortikoid hormon tűnik nem is egyszer, de úgy viselkedik, két hét vagy akár egy hónap alatt.

A szteroid gyógyszerek epidurális injekciói gyakran alkalmazott kezelés.

Ebben az esetben az injekciót közvetlenül a gerincvelőt körülvevő területbe és a benne levő ideggyökerekbe injektálják.

Semmiképpen sem írhatja fel önmagát vagy barátait az interneten vagy az irodalomra támaszkodva. Ezt orvosnak kell végeznie, és az öngyógyítás komplikációkkal és szomorú következményekkel jár.

A gyógyszeres hatás fokozására szolgáló további terápiás szerek a fizioterápia és a masszázs.

Mik a felismerhető jelek

2. fokú spondylarthrosis

? A választ megtalálja honlapunkon.

A chondroprotectorok segítenek-e a gerinc osteochondrosisában? Itt találja meg.

Mit mond a Klippel-Feil-szindróma? Olvassa el ezt a cikket.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslat arzenáljában sok infúzió, édesség, kenőcs és tömörítés van, amelyek hatással lehetnek a gerincvelő szűkületének kezelésére.

Rengeteg van közülük, csak néhány:

A méz és a mustár vakolatok nyomása: Hézagot mézzel zsírozni, fedjük le egy szalvétával felülről, hogy 3 mustárgátot helyezzenek el, mindegyiket befedjék a celofánba. Egy tál torma, retek és tejföl - minden rácsos és keverjük össze. Tömörítsen a kakukkfű, a bodza, a sáfrány és a kamilla infúziójából, amit éjszaka kell elvégezni. A pisztolyolaj tömítését (100 g) egy vékony rétegen, egy 1x1 m-es méretű fehér ruhára vigyük fel, majd az alsó hátlapot három esténként sorba zárjuk. Masszázs mézzel: éles dörzsölő mozgással történik több esténként, amíg a fájdalom eltűnik. Vanga receptje: frissítse a nyulat, és belülröl piros borssal megszórja, megszórja a napraforgóolajjal, és egy gyengélkedő helyre alkalmazható. A füstölő tömjén (40-50 g) és az almaborecet (50 g) - oldja fel, vigye fel a gyapjú ruhát és három estét hátra. Benzin nyomása: a ruhát áztassa benzinnel, tegye fel a fájdalmas foltot, tetején egy meleg rézlemezt. Tegye ezt a három napot egy időben éjszaka. A fokhagymát és a citromlevet hideg sajtolásával: törölközőt fokhagymás és citromlevet tartalmazó tinktúrában, tartsuk 20 percig, ismét megnedvesítsük a törülközőt, és rögzítsük a hátára. És addig, amíg a fájdalom el nem telik. Hideg és meleg tömörítés váltása. Eukaliptusz tinktúrája a külső dörzsöléshez. Dörzsölés vodka tinktúrával néhány egzotikus termékből, például a madárvírustól. Különböző melegítő tömörít.

A hagyományos orvoslás kezelési módjainak alkalmazása során mindig emlékezni kell arra, hogy a betegség nem gyógyítható ilyen módon.

Előbb-utóbb megszűnik a népi recept, és még mindig orvoshoz kell fordulnia.

És jobb ezt megtenni, és a "csoda tinktúrák" a kezelés arzenáljában maradhatnak, de csak kiegészítő eszközként, a gyógyszerekkel együtt.

Terápiás fizikai képzés

Ha a páciens állapotát enyhe fájdalom-szindróma jellemzi és nem romlik, a résztvevő orvos biztosan javasolja a betegnek, hogy dolgozzon rehabilitációs orvossal.

Ha a fizikai összetett egyéni programot választja, a gyakorlatok segítenek a betegnek javítani a testtartást, csökkenteni a fájdalmat, növelni a gerinc erejét és rugalmasságát.

Az orvos-rehabilitátor megkapja az optimális pozíciót, oly módon állítja be a mozgásokat, hogy csökkenjen a terhelés a gerincen.

A megfelelően kiválasztott gyakorlatok megerősítik a szív- és érrendszer, a nyak, a karok és a hátfájás izmait.

A gyakorlatokat szigorúan egyedileg kell kiválasztani, mivel minden egyes személy sajátos sajátosságai vannak a betegség során.

A terápiás torna fő feladata, hogy tanítsa a betegség tüneteinek szabályozását.

Ezzel párhuzamosan nő a gerinc erőssége és rugalmassága, javítva az általános jólétet.

Három gyakorlatot kínálunk az ágyéki régió stenózisának megerősítésére:

No. 1

Spread egy kis szőnyeg, üljön ki rajta, a hátán feküdt, és hajlítsa be lábát a térde, és intézkedik a szélessége a váll és a láb legyen a szőnyegen.

Vegyünk egy mély lélegzetet, számoljunk ötre, lélegezzünk fel, erősen emeljük a mellét. Ismételje meg tízszer.

2. sz

Üljön hátra egy kemény felületen, tegye karjait oldalra. Vegyünk egy mély lélegzetet és kilépünk.

Emelje fel és nyomja a térdet a mellkasra, tartsa ebben a helyzetben, amennyit csak tud. Ezután engedje le a lábad és lazítsa meg az izmokat. Ismételje meg tízszer.

No. 3

Üljön vissza egy kemény felületre, tegye karjait oldalra, miközben hajlítsa a lábát.

Fordítsa jobbra és balra a térdét, és fejét a térd másik oldalára fordítsa. 5 percig.

A gyakorlatok komplexumát heti három hónapra tervezték.

Egy idő után elégséges kitartás után a páciens könnyedén elvégezheti a teljes gimnasztika komplexét, de képes lesz aktívabb és mobilabb életmódot vezetni.

Sebészeti kezelés ↑

A spinalis csatorna stenosis kezelését sebészeti úton végezzük, ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a várt eredményt, vagy ha a betegség elhanyagolt állapotban van.

A stenosis sebészeti beavatkozásának fő célja a gerincvelő ideg gyökereinek felszabadítása a kompresszióból.

Hogyan történik a műtét?

Egyetlen művelet lefolytatásának módját nem fejlesztették ki, ami segít a probléma megoldásában, és megszünteti a gerincvelő szűkületét.

Közülük nyílt típusú és endoszkópos műtéteket lehet megkülönböztetni.

Tekintsünk többféle stenosisos műveletet:

Dekompresszív laminectomia

Ez a műtét elsőként használt a stenosis kezelésére.

Olyan struktúrák reszekcióját (csonkolását) jelenti, amelyek az ideg gyökerét a hátsó hozzáféréssel szorítják. A reszekció befolyásolhatja a spinos folyamatot, a csigolya ívét, a sárga szalagot, a csigolyatömegeket.

Egy jó eredmény a dekompresszív laminectomia az esetek 68% -ában. Az esetek mintegy 28% -a, a spinalis instabilitás kialakulása e művelet nemkívánatos következményévé válik.

Ábra: Laminectomia - a csigolya ívének eltávolítása

Az instabilitás által okozott elégtelen hatékonyság miatt a dekompressziós laminectomiát stabilizáló műveletek egészítik ki.

Stabilizáló műveletek

A gerinc elhelyezése a laminectomia után. A szakemberek között vannak a rögzítés támogatói, és azok, akik ezt a módszert óvatosan kezelik.

A stabilizáló rendszerek stabilizációs rendszereinek kiegészítésével járó laminectomia érdemei közé tartozik a kezelés eredményességének javítása. De vannak hátrányai is: a telepítés során, szövődmények léphetnek fel, okozta zavarok a szomszédos gerinc mozgás szegmensek - kialakulhat a betegség „a szomszédos szint” (spondylolisthesis, törés, scoliosis).

A rögzített fixálórendszer alapja az alacsony terhelés biztosítása a támasztó hátsó oszlopokon és a gerinces csatorna területének kiszélesítése.

Az interstitiális dinamikus rögzítés rendszerének kialakítása érdekében hátsó dekompressziót végzünk, majd implantátumot viszünk be az interstitialis résbe.

Ez az implantátum hozza működésbe a gerinc háttámasz oszlopát, és hagyja a lehetőséget az operált szegmens, valamint a szomszédos szegmensek megkötésére és hajlítására.

A sebészeti műtét leghatékonyabb módszere a gerincoszlop szűkületének problémája (statisztikák szerint) a mikrosebészeti dekompresszió és a dinamikus interstitiális stabilizáció kombinációja.

De minden esetben lehetnek bizonyos sajátosságok.

A spinális csatorna stenosisát gyakran kombinálják a gerinc különböző patológiáival, például a csigolyák instabilitásával és a herniated intervertebral diszkekkel.

Melyik sebészeti beavatkozási módot előnyösebb egy adott beteg számára, szakképzett szakember dönt.

Rehabilitáció műtét után

Ha a mûtét mögött van, hogy gyorsabban gyógyuljon ki, hogy megszabaduljon a fájdalom szindrómától és gyorsan gyógyítsa meg a sebet, meg kell erõsíteni a gerincoszlopot.

Hogyan kell ezt csinálni, ismeri a speciális orvosi-rehabilitációs szakembert, segíteni fog abban, hogy elkerülje a jövőben a gerincvelő új problémáit.

Fizikoterápiát és reflexoterápiát használnak az eredmények eléréséhez.

Az ilyen rehabilitációs kezelés fő célja, hogy megtanítsa a páciensnek a gerincoszlop fájdalmát, és ugyanakkor megelőzze a betegség visszaesése elleni megelőző intézkedéseket.

A fájdalom szindróma szabályozása többféleképpen lehetséges, néhány közülük a beteg számára, és az orvos választja:

kikapcsolódás: alkalmas a korai posztoperatív időszakra, amikor a sebek frissek, és minden keverés fájdalmat okoz; az orvos még javasolhat rögzítő fűzőt is. Pose: az orvos segít Önnek abban, hogy kényelmes helyet válasszon a pihenéshez és az alváshoz, valamint a munkához; Ez a testtartás pihenteti a gerincoszlopot, és kizárja a fájdalmat. Jég alkalmazása: szűkíti az edényeket, csökkenti a véráramlást, gyulladást, izomgörcsöt és fájdalomérzéseket. Termikus eljárások: éppen ellenkezőleg, a hő kiterjeszti az ereket és növeli a véráramlást; ez segíthet olyan gyógyszerek bevezetésében, amelyek felgyorsítják a sebgyógyulást és csökkentik a fájdalmat. ultrahang: 6 cm-nél nagyobb mélységben érheti el a szöveteket a bőr felszínéről, javítja a vérellátást a problémás területen, javítja a tápanyagok és az oxigén szállítását a gyulladásban szenvedő szövetekre. Az elektromos stimuláció: Egy kényelmes eljárást hajtanak végre az idegszövet vezetőképességének javítása érdekében (a görcs eltávolítása, a hátsó kellemetlen érzések csökkenése). masszázs: pihenjen az izmokban, javítja a szövetek vérellátását, csökkenti a fájdalmat. Nyújtás és közös fejlesztés: ezek az eljárások kellemetlenek lehetnek, mivel végrehajtásuk közben fáj. De ez a norma, még akkor is, ha egy tapasztalt rehabilitátor vezet, és néha egy speciális mechanizmus.

A rehabilitáció későbbi szakaszaiban a fizioterápia segít a fizikai teljesítmény javításában, amelynek révén rugalmasságot, stabilizációt és koordinációt fejlesztenek ki.

A programot egyenként választják ki.

Segítsen egy személynek a fitness gerincén végzett műtéttel való visszaállításában.

Jobb a szabadtéri tevékenységek gyakorlása, ami javítja az idegszövet és az izmok vérellátását, növeli a "boldogsági hormon" (endorfin) termelését, ami kiváló fájdalomcsillapítás.

A műtét utáni rehabilitáció egy másik speciális aerob gyakorlata:

séta a futópadokon és a léptetőn; biciklizés.

Néha a műtét után a funkcionális edzés a helyzet, az ergonómia és a mozgás mechanikájának javítására irányul.

A rehabilitátor is megtanítja Önnek a mozgások helyes mechanizmusait az egészség szempontjából.

A mozgás és az ide-oda mozgatja a mindennapi tevékenységet végzett összes szabályt a tudomány, nagymértékben csökkenti a betegségek kockázatát spinális működését.

Az orvos elemzi a páciens viselkedését, és jelzi neki egy adott mozgás elkövetésének hibáit, javítsa ki őket.

Amint a páciens saját fájdalomérzeteit is beállíthatja - a gerincmozgások térfogatát optimalizálják, erőssége nő.

Ezután a rehabilitátor egyéni edzésprogramot kínál, amelyet minden nap otthon kell tennie, hogy megakadályozza a gerincoszlop visszatérését.

Milyen esetekben alkalmazzák

? Tanuljon meg cikkünkről.

Hogyan lehet felismerni a nyaki gerinc daganatát időben? Olvassa el itt.

Vannak-e különbségek az ágyéki, mellkasi és nyaki gerinc gerinc stenosisának kezelésében? ↑

A betegség típusa a folyamat lokalizációjától függ, vagyis pontosan ott, ahol a központi gerincvelő szűkült.

De a különbség a betegség lokalizációjában gyakran ugyanazokat a megnyilvánulásokat eredményezi, ezért a szűkület minden formáját gyakran nevezik egy kifejezésnek - a spinális csatorna szűkületének.

A konzervatív orvosi ellátással a stenosis formája a betegség lokalizációjához képest nem játszik szerepet, a fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása azonban különböző stenosisok esetén eltérő lehet.

Ha a beteg operatív beavatkozással jár, a betegség lokalizációjának helyszíne döntő jelentőséggel bír a működés típusának kiválasztásakor.

A műtétet gyakrabban kell alkalmazni, ha a nyaki gerinc szűkült - ez a feltétel különösen veszélyes, mivel ez izomgyengeséghez vagy bénuláshoz vezethet, ami nem áll fenn a gerincvelő ágyékcsökkenésében az ágyéki vagy mellkasi régióban.

A gerinc körüli régió fájdalmainak legkisebb megnyilvánulása esetén mindig orvoshoz kell fordulni.

A szakképzett szakember tanulmányt készít a fájdalom okairól és helyes diagnózisról.

Leggyakrabban csak a betegség előrehaladott stádiumában van szükség sebészeti beavatkozásra, és általában lehetőség van arra, hogy konzervatív kezelési módokon javítsák a beteg állapotát.

Videó: Diagnózis és kezelés

A spinális csatorna abszolút szűkületje - patológiai folyamat, amelyben a gerincvelő térének kritikus szűkülése van. A gerincvelő egy bizonyos terület abszolút szűkületének eredményeként akár tíz vagy annál kisebb milliméterre is csökkenhet. Ez a feltétel a legtöbb esetben azzal a ténnyel zárul le, hogy a gerincvelő idegszövetei kompressziót tapasztalnak. Veszélyes neurológiai tünetek jelentkeznek - a belső szervek megsértése, a fájdalom szindróma, az érzékenység és a mobilitás súlyos rendellenességei.

Egy másik pont a gerincvelő keringésének megsértése. Az oxigénhiány és a tápanyagok hiánya miatt elkezd éhezni, és majdnem azonnal idegsejteket idéz elő. A gerincvelő ischaemiás strokeja előfordul. Ennek eredményeképpen a beteg életkorában maradhat a kerekesszékkel szemben. És ha a szűkület lokalizálódik a mellkasban és a fentiekben, nagy a valószínűsége a szívbetegségnek vagy a légzési nehézségnek.

Nem lehet abszolút szűkületet konzervatív módszerekkel kezelni. Ha ilyen diagnózis történt, sebészeti beavatkozásra sürgősen szükség van.

A szakember általában eltávolítja a csigolya vagy az intervertebrális lemez egy részét, amely nyomást gyakorol az idegszövetre. Az ilyen művelet gyakran komplikációkat is okoz, de ha nem, akkor a legrosszabb kimenetel valószínűsége magas.

Abszolút szűkület

A gerincvelőt az emberi test egyik legfontosabb szerve - a gerincvelő védi. Ennek köszönhetően a belső szervek normálisan működnek, idegimpulzusokat továbbítanak az izmok, felső és alsó végtagok közé. A gerincvelőt nem csak a csigolyák durva csontvázai védik, hanem számos más kagyló, köztük a dural sac, arachnoid membrán. Ezenkívül védi a cerebrospinális folyadék vagy a cerebrospinális folyadék.

Amint láthatjuk, az evolúció nagy erőfeszítéseket tett annak biztosítására, hogy egy ilyen hatalmas köteg idegszövet, mint a gerincvelő, jól védett, és nem tapasztalott semmilyen külső befolyást. De a különböző típusú negatív tényezők miatt veszélyes állapotot, például stenosisot vagy szűkületet jelenthet a gerinc.

A stenosis általában arthrosis, osteochondrosis vagy herniák, csontnövekedés következtében alakul ki a csigolyákon. Egy másik kockázati tényező a traumás hatás. Mivel a fő kockázatot a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai okozzák, nem meglepő, hogy a kor faktor nagy szerepet játszik. A stenosis a csigolya-csatorna-ciszták vagy daganatok belsejében fellépő neoplazmák következménye is lehet.

Olvassa el: másodlagos szűkület

A nyugdíjas korú betegeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy mások betegség, például szűkület áldozatai. Az ilyen kóros állapot kétféle - relatív és abszolút szűkületre osztható. A szűkület abszolútnak tekinthető, ha a gerincvelő 10-re és kevesebb mint milliméterre csökken. Ha a tér szélesebb, de szűkült a normához képest - ez relatív szűkület. A szűkület relatív formája gyakran tünetmentes, és véletlenül észlelhető más betegségek diagnózisában. Az abszolút szűkülés egy másik kérdés.

tünetek

Az abszolút szűkület klinikai képe attól függ, hogy a gerinc melyik része lokalizálja a szűkületet, milyen okok miatt és milyen gyorsan halad. A legtöbb esetben a beteget a gerincvelő összezúzásával, szövetének ischaemiás strokejával és ennek következtében - fogyatékossággal fenyegetik. Azonban néha a gerincvelő erős összenyomódása még abszolút szűkület esetén sem jelentkezik, és a prognózis sokkal megnyugtatóbbnak bizonyul.

Nyaki szűkület

Ha a gerinc csatorna abszolút szűkülete van a nyakon, a felső végtagok élesen gyengülnek, egészen a bénulásig. Ha az érzékenységet elvileg fenntartják, akkor legalább részleges bénulás figyelhető meg. Paresthesia - zsibbadtság, a karja és a vállkötél területén fellépő "kopaszodó gúla" érzése társul.

Ezenkívül a gerincvelő erős összenyomásával a következő tünetek alakulhatnak ki:

Nehéz légzés, egészen lehetetlenségig; Előkészíti az egész testet a nyak alatt; Az érzékenység eltűnik a nyaki régió alatt.

A stenosis lokalizációja a legveszélyesebb a beteg számára. Sok esetben a legrosszabb lehetséges kimenetel.

A mellkasi stenosis

Az abszolút szűkület tünetei a mellkasi gerinc szintjén kevésbé hangsúlyosak. Hagyja, hogy a csigolya-csatorna a legszűkebb legyen, védve van. A bordák vázának köszönhetően gyakorlatilag mozdulatlan, ami azt jelenti, hogy a mozgások legkisebb valószínűsége a gerincvelő tömörítése. Ráadásul a szűkület kevésbé fejlõdik ezen a téren - valójában a degeneratív-dystrophikus változások gyakran nem nyilvánulnak meg.

A mellkasi stenosis tünetei a következők:

Fájdalom-szindróma, amely a szívben és a hasban ad; Mellkasi paresztézia, peritoneum, kar; Az érintett terület alatt a mobilitás és az érzékenység teljes vagy részleges elvesztése; A nemi szervek, a végbél és a húgyhólyag zavarai.

Stenosis az ágyéki régióban

A legtöbb esetben a gerincvelő nyomás alatt van. Mivel a bél képes ellenállni a nehéz terheknek, és több, mint a gerinc többi része.

A klinikai kép tartalmazza:

Paroxisztikus vagy tartós fájdalom, a gluteális és a femurális területeken ad; "Lumbágó" a hát alsó részén; Komplikált vagy lehetetlen járás, sántaság; Az alsó végtagok gyengesége és érzékenységi rendellenességei; Részleges vagy teljes bénulás az érintett terület alatt; A nemi szervek, a végbél és a húgyhólyag zavarai.

szövődmények

Minél keskenyebb lesz a csigolya, annál rosszabb a hajók és az idegek áthatolnak. A hajók és az idegek elakadnak - a szövetek táplálása, a beidegzés romlik. A gyulladásos folyamat megkezdődik. A tápanyagok beáramlásának hiánya miatt fennáll a gerincvelő ischaemiás strokeja, ami gyakran élethosszig tartó fogyatékossághoz vezet. Ebben az esetben az idegsejtek nagy számban elkezdenek meghalni, és a személy elveszíti a normális mozgás képességét, és végtagokat érez.

Ajánlott olvasmány: gerinc laterális szűkület

A gerincvelő az a szerv, amely leginkább az oxigén és a vér hiányát érzi. Érdemes nagyon rövid idő alatt letiltani a hozzáférést, és a szövetek szinte azonnal elkezdenek meghalni. Az eredmény az alsó végtagok bénulása, vagy ha a stenosis a mellkason és a halál fölött lokalizálódik a légzés képtelensége miatt.

Sebészeti beavatkozás

Nincs értelme beszélni abszolút szűkület konzervatív kezeléséről. Amint diagnosztizálják, az orvosok sebészeti beavatkozást írnak elő. Nincs idő, hogy habozzon, mert ez idegsejtek halálához vezethet, és ennek következtében a beteg mindig az életben kerekes székben lesz.

A klinikai képtől és a klinika lehetőségeitől függően a műtéti beavatkozás különböző módszerei felajánlhatók abszolút szűkületre:

Laminectomy. A csigolya ívelem eltávolításra kerül. A gerincvelő azonnal felszabadul. Ez a művelet alkalmas a traumás hatásokra. Ezt az expozíciót körülbelül száz éve használják, a sebészek ismerik és ritkán okoznak új szövődményeket; Discectomy. A csigolyaközi lemez egészét vagy annak egy részét eltávolítják. Ha a szaruhártya oka a sérvben van, akkor csak a cellulóz pórusos szövete távolítható el.

Mindkét esetben a tömörítés forrásának eltávolítása után implantátumot építenek be a gerinc szerkezetébe. A gerincet fiziológiai helyzetbe kell helyezni, hogy a beteg normálisan mozogjon, és ami a legfontosabb - az új tömörítés megakadályozása érdekében. Jelenleg az orvosok általában titánötvözeteket vagy műanyagokat használnak.

A műtét előtt a klinikán lévő orvos megkapja a szükséges vizsgálatokat. Persze, ha még van idő. Ideális esetben a műtét előtt újra diagnosztizálni kell, valamint meg kell vizsgálni a szív- és érrendszer állapotát. Sajnos néha el kell kerülni ezeket az óvintézkedéseket a beteg normális életének és mobilitásának fenntartása érdekében. Vagy akár az élet elvben.

Bizonyos esetekben előfordulhat a gerincvelő szűkületének visszaesése. Ez azért történhet meg, mert a szervezet sebezhetően túlterhelheti a sérült szövetet, vagy túlzott csontnövekedést eredményez. A szakember figyelembe veszi, hogy ez nem az első művelet, és meghoz minden intézkedést az új szövődmények megelőzésére.

a HyperComments által nyújtott megjegyzések

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna stenosis kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülete a csatornában elhelyezkedő struktúrák összenyomódásához vezet, és a gerincvelő gyökereit. A betegség tüneteit úgy határozzák meg, hogy a gyökereket kompressziónak vetik alá. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és operatív lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják fel. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen okok, tünetek, diagnózis és a lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelésére.

Általános információk

Általában a csigolyák anteroposterior méretének (sagittal) az ágyéki szinten 15-25 mm, keresztirányú - 26-30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő véget ér, és az úgynevezett lófarok (a gerincvelő gyökércsoportja egy köteg formájában) található. A sagittal méretének 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos szűkületnek nevezzük, ami a következőket jelenti: a szűkület klinikai megnyilvánulása lehet vagy nem jelen lehet. Ha az anteroposterior méret legfeljebb 10 mm, akkor ez abszolút szűkület, amely mindig klinikai tüneteket mutat.

Az anatómia szempontjából a gerincvelő három fajtája a lumbális szinten:

központi: az anteroposterior méretének csökkentése; oldalirányú: az intervertebrális nyílás területének szűkítése, vagyis az a hely, ahol a gerinc ideg gyökere kilép a csigolya csatorna két szomszédos csigolyája között. A laterális szűkület az intervertebralis foramen méretének 4 mm-re történő csökkentése; kombinált: minden méret csökkenése.

A szűkületek okai

Az ágyéki gerinc stenosis lehet veleszületett vagy szerzett.

Veleszületett (idiopátiás) stenosis miatt jellemzői a csigolyák szerkezete: vastagságának növelésével a csigolya Arch, lerövidítése az ív, csökkentése testmagasság, szár rövidülés és hasonló változásokat.

A szerzett stenosis sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

degeneratív folyamatok a gerinc: osteochondrosis az ágyéki gerinc, deformáló spondylosis, arthritis a porckorong ízületek, degeneratív spondylolisthesis (elmozdulása egy csigolya képest a másik), a kiemelkedés (kiemelkedés) és porckorongsérv lemezek, a meszesedés és így megvastagodása szalagok a gerinc; sérülések; iatrogén okok (eredményeként orvosi beavatkozás) után lyaminektomii (eltávolítása az ív csigolyák) fúzió, vagy Arthrodézis (rögzítő kötés vagy csigolyák, illetve a további eszközök, például a fém struktúrák) eredményeként adhéziók és hegek; egyéb betegségek: Pagetta-kór, Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica), rheumatoid arthritis, lumbalis gerinc, acromegaly és mások.

A gerinc degeneratív változásai a lumbális gerincvelő szűkületének leggyakoribb okai.

Nagyon gyakori az a helyzet, amikor a páciensnek egyaránt a veleszületett és szerzett szűkület a gerincvelő.

A fejlesztés a tünetek szűkület a lumbális gerinccsatorna, kivéve a szűkület lehet játszani keringési zavarok gerincvelői ideg gyökerek, eredő kompressziós vérerek, megsértve a vénás kiáramlást.

tünetek

A gerincvelő ágyékcsökkenése az ágyéki szinten meglehetősen gyakori betegség, hiszen az életkor, minden egyes személy (!) Gördülő öregedési folyamatokat fejleszt, degeneratív változásokkal. Gyakrabban a stenosis 50 év elteltével jelentkezik, érzékenyebb az ember betegségére.

A lumbális gerincvelő szűkületének leginkább jellemző jelei a következők:

A neurogén (caudogén) intermittens claudicatio a fájdalom, zsibbadás, gyengeség érzése, amely csak a gyaloglás során jelentkezik. A fájdalom általában kétoldali jellegű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ismétlődő epizódok is megfigyelhető máshol), néha még le a beteg a fájdalom és milyen nehéz felvázolni egy kellemetlen érzés, nem ad lehetőséget, hogy mozogni. A fájdalom és gyengeség a lábfejekben megállítja a beteget, leül, és néha az utcán fekszik. A fájdalom eltűnik abban a helyzetben, hogy a lábak könnyedén hajlíthatók a csípő és a térdízületek között, a csomagtartó kis előrehajlásával. Az ülő helyzetben ilyen érzések nem merülnek fel, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést végez (például kerékpározás). Néha betegek szűkület az ágyéki gerinccsatorna véletlenül mozog egy enyhén hajlított állásban (majom), mivel lehetővé teszi, hogy gyalog nem növekedett fájdalom; fájdalmak az alsó hátsó, sacrum, coccyx lehet változatos, de gyakrabban tompa és fájdalmas, nem függ a helyét a test, "ad" a lábak, A lábak fájdalmai általában kétoldalúak, az úgynevezett "radicular". Ez a kifejezés a fájdalomérzés (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpaszerű, vagyis a lábszár mentén, egy sáv formájában. A "lámpák" a láb elején, oldalán, hátsó felületén haladhatnak. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökereit tömöríti, akkor a "lámpa" széles lehet. A gyökerek összenyomódása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, amelyet a kiegyenesített láb passzív felemelése okoz más helyzetben; megsértése az érzékenység a lábak: az az érzés, érintés elveszett, nem ragadja meg a különbség az akut és tompa tapintású, néha csukott szemmel a beteg nehéz leírni a helyzetben a lábujjak, amit adtak az orvos (pl hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások lehetnek az ágyékban, a nemi szervekben; a bizsergő érzés, a mászás feltérképezése, az érzés lüktetése a lábakban és hasonló érzések; a kismedencei szervek működésének megsértése: a vizelés megváltozása a késés vagy az inkontinencia ellenében, a kényszerítő vizelési kényszer (azaz azonnali elégedettség), a potencia megsértése, a kiszabadulás; térdcsökkenés vagy hiányzás, Achilles, plantáris reflexek; krampi (fájdalmas görcsök) a lábak izmokban, különösen egy kis fizikai erőfeszítés után, fájdalomtól mentes egyéni izomgörcsök önkéntelen meggondolásával; gyengeség (parézis) a lábaknál: ez befolyásolhatja az egyéni mozgásokat (például nehéz a páciensnek lábujjain állni, vagy séta közben járni), vagy lehet egy általános, teljesen teljes lábú karakter; testsúlycsökkenés (elvékonyodás) a lábak elváltozásai miatt, melyek az ideg gyökereinek hosszantartó összenyomásával előidézett izmokban fordulnak elő.

A kismedencei szervek sérülése, a lábfejekben lévő parézis és az alsó végtagok súlycsökkenése az ágyékcsont gerinccsigolyájának szűkületének késői tünetei. Általában ilyen változások jelenlétében a páciens már sebészeti beavatkozást mutat.

diagnosztika

Az alapja diagnosztizálására szűkület a gerinccsatorna az ágyéki gerinc olyan klinikai tünetek (különösen a neurogén időszakos sántaság), neurológiai vizsgálat adatai (érzékenysége változó reflexek jelenléte feszültséget tünetei paresis, fogyókúra végtagok) és a kiegészítő módszerek ellenőrzési adatok.

A további vizsgálati módszerek közül a legérdekesebbek a lumbosacra gerinc, a CT (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerincvelő méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb módszerek. Bizonyos esetekben a diagnózis megerõsítéséhez szükség lehet az elektromágneses vérmûtétre, a myelographyra, a szcintigráfiára.

kezelés

A lumbális gerinc gerincvelőjének szűkületének kezelése konzervatív és operatív lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor az uralkodó panaszok fájdalmat jelentenek az alsó háton és lábakon), és időben hozzáférnek az orvosi ellátáshoz.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, masszázs és fizikoterápia használatából áll. Csak ezeknek a módszereknek az integrált alkalmazása adhat pozitív eredményt.

A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: lehetővé teszik a fájdalom szindrómájának megszüntetését, eltávolítja a gyulladásos folyamatot (amelyhez az ideg gyökere kompressziót szenved), csökkenti az ödéma növekedését az ideg gyökérzetében. Ezek a kábítószer-csoportok gyakrabban használatosak a Xephocam, Ibuprofen, Revmoxicam, Diclofenac (Diclobert, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid és mások). És ezeknek a gyógyszereknek (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) különböző formái vannak, amelyek lehetővé teszik mind helyi, mind pedig befelé történő felhasználást; Izomlazítószerek: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Használják a kifejezett izomfeszültség enyhítésére; a B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan és mások) a perifériás idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​pozitív hatásukkal, valamint fájdalomcsillapító hatással; vaszkuláris azt jelenti, hogy javítsák a vér áramlását (és ennélfogva elektromos ideg gyökerek), hogy biztosítsák az optimális vénás és liquor keringés: Curantil (A dipiridamol), pentoxifillin, nikotinsav készítmények, nikergolin, a Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant és mások; dekongestánsok: L-Lizin-escinát, Cyclo-3-fort, Diakarb; gyógyszeres blokádok (epidurális, sacral) anesztetikumokkal (lidokain) és hormonokkal. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A gyógyszeres kezelés mellett fizikoterápiát is alkalmaznak. A spektrumuk meglehetősen változatos: különböző gyógyszerekkel végzett elektroforézis, valamint a szinuszos modulált áramok (amplipulse), az iszapkezelés és a magnetoterápia hatása. A módszer kiválasztását külön kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárással szembeni ellenjavallatokat.

Az ágyéki gerinc csigolya-csatorna szűkületét mutató betegek masszázsos kezelést mutatnak. A fizioterápiás gyakorlatok komplexei számos esetben lehetővé teszik a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentését és az egészségi állapot javítását.

A sebészeti beavatkozást a konzervatív, növekvő neurológiai tünetek, a parézis megjelenése, a kismedencei szervek károsodott funkcióinak hatástalanságával végezzük, elhanyagolt, késői kezelés esetén.

A sebészeti beavatkozás célja, hogy felszabadítsa a gerinc idegeinek gyökereit a sűrítésből. Napjainkig mind a nyílt, mind a kiterjedt mûtéteket, valamint az endoszkópos, minimális szövetszûréseket végzik. A sebészeti beavatkozás valamennyi módszere közül a leggyakrabban használt:

dekompressziós lyaminektomiya: műtét során el kell távolítani a csigolya íve, tövisnyúlványtói része a sárga szalag, csigolyák ízületi, amely hozzájárul a terjeszkedés a gerinccsatorna és felszámolására tömörítési a gyökerei a gerincvelő. Ez a sebészeti kezelés legkorábbi módja, egészen traumatikus; stabilizáló műveletek: általában a korábbiak mellett, a gerinc támogatási funkciójának megerősítése érdekében. Speciális fémlemezeket (kapcsokat) használjunk, amelyekkel a gerincoszlop megerősödik a dekompressziós laminectomia után; mikrosebészeti dekompressziós és szerelési interspinosus dinamikus zárrendszerek: Ez a fajta műtét biztosítja a megerősítését a gerincoszlop eltávolítása után a szűkület, azzal a lehetőséggel, hajlítással és kiterjesztése a gerinc, ami több, fiziológiai, mint a hagyományos stabilizáló működését; abban az esetben, gerinccsatorna szűkület okozta porckorongsérv, majd segíteni sérv működését (különösen microdiskectomy, microdiskectomy endoszkópos, lézeres párologtatás az érintett porckorong). Bizonyos esetekben össze kell kapcsolni egy laminectomy-val.

Az operatív beavatkozás típusát és mértékét egyénileg határozzák meg, attól függően, hogy az ágyékcsont gerincének gerincvelőjének szűkületének okai és klinikai jellemzői ebben a betegben vannak-e. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés biztosítja a helyreállítást. Fontos szerepet játszik a páciens helyes viselkedése a műtét utáni időszakban, egy takarékossági rendszer (a hátsó terhelésekre vonatkozóan) és a rehabilitációs intézkedések egyértelmű végrehajtása.

Szűkület az ágyéki gerinc - olyan betegség, amely abban nyilvánul meg, a hát- és a lábak, a mozgás korlátozása, mert a fájdalom, és néha megsérti a vizelés és gyengeség az izmokban (paresis). A betegség azonnali kezelést igényel orvosi segítséget, mivel egyes esetekben a betegnek szüksége van nemcsak konzervatív, de a sebészeti beavatkozást. Tól szűkület az ágyéki gerinc teljesen megszabadulni, csak hogy figyeljünk az egészségi állapotát, és nem hagyja figyelmen kívül a tüneteket jelent.

A.V., Печиборщ, az idegsebész, elmondja, mi a gerincvelő szűkületje:

A gerincvelő csillapítása: mi történik, a besorolás és a diagnózis

A gerincvelő lumenjének bármely szintjén fennálló vagy megszerzett szűkületét stenosisnak nevezik. Ezenkívül ez a patológia magában foglalja az intervertebrális foramen szűkületét.

A csatorna lumenének csökkentése a gerincvelő tömörítéséhez (tömörítéséhez) és a gerinc alsó részeihez vezet - a ló farka összenyomódásához. Ez a hátfájás és neurológiai rendellenességek komplexuma. Az idegszövet progresszív degeneratív változása miatt a folyamat egy bizonyos szakaszban visszafordíthatatlan, a beteg folyamatosan elveszíti munkaképességét, vagy akár önállóan mozog. Ezért a szűkület kimutatása megköveteli okának és időben történő átfogó kezelésének megteremtését.

A spinális csatorna elrendezése

A csigolya csatorna a cső, a gerincvelő tartálya, a gyökerei és az edények, amelyek elhagyják azt. A gerinccsatorna falát a csigolyák és a csigolyák közötti hátsó felületek alkotják, a gerincoszlop lábai által korlátozott oldalaktól és a csigolyák ívétől mögött. A szomszédos csigolyák szájrészeit összekötik. És bár nem közvetlenül részt vesznek a csatorna kialakulásában, az ízületek különböző rendellenességei befolyásolhatják a beteg állapotát.

A lemezek csontjai és kapszulái áthaladnak a szalagok között - sárga és hátsó hosszanti. Ezek a kötőszöveti szálak hosszú kötegei, amelyek összekapcsolják a szomszédos csigolyák testét és karját. És miközben több csigolyán át terjednek, ez további stabilitást biztosít a gerincnek.

Az osteo-rostszerkezeteken túl a gerincvelőnek egy meglehetősen sűrű esete halad át a dura materon. 2 lap van, amelyek között van hely.

Ezen kívül a gerincvelő még arachnoid (arachnoid) és puha kagyló, köztük vannak terek is. Ezért a gerinccsatorna kis összeszűkülésével maga a gerincvelő nem kezd szenvedni, csak a membránok közötti távolság csökken. Ez a szubarachnoid térben és a gyulladásos folyamatokban bekövetkező szivárgáscsere megzavarásához vezethet.

Mi okozhat szűkületet?

A spinális csatorna stenosisát a csontstruktúrák, az intervertebrális lemezek, az ínszalagok és a gerincvelőben kialakuló kóros formációk megjelenése okozhatja.

A fejlődési rendellenességeknél súlyos szűkület következik be. Ez lehet achondroplasia Károsodott csontképződést és csontosodási folyamatok, lerövidítése csigolyaívek, diastematomieliya (a rendellenesség a gerincvelő megsértésével a szerkezet), Knista betegség, mucopolysaccharidosis, és néhány más államok.

A gyakoribb a spinális csatorna (másodlagos) szűkületének megszerzése. Ennek lehetséges okai:

Mi a gerinc stenosis?

A gerincvelő az emberi idegrendszer legfontosabb szerve az agyban, így károsodása visszafordíthatatlanul megváltozhat a szervek és szövetek innervációjában és a motor működésében.

A spinális csatorna stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.

tartalom

A gerincvelő csillapítása - mi ez? ↑

A gerincvelő szűkületét a lumen szűkülete jelenti.

Ez a betegség progresszív jellegű.

Az osteochondrosisban szenvedők nagy része hajlamos a gerincvelő csatornájának szűkítésére.

A patológiás kezelés célja az ok megszüntetése. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.

Az előfordulás okai ↑

A gerincoszlopot ligamentes készülékkel és ízületek rendszerével erősítik meg, amelyek a csigolyák folyamataiból állnak.

Ennek köszönhetően a gerinc fenntartja stabilitását.

Az ínszalagos készülék összetevői:

  • Elülső hosszanti szalag - a csigolyák szervek és szövetek szomszédságában lévő felületen helyezkednek el;
  • Posterior hosszanti szalag - a gerincvelő felé néző oldalán helyezkedik el;
  • Sárga csokor - összeköti a csigolyák ívét, és összeköti a gerincvelőt;
  • Intersticiális szalagok - rögzítse a csigolyákat spinus folyamatok körzetében;
  • Keresztirányú folyamatok keresztirányúak;
  • A köteg áthalad a spinous folyamatokon.

Ábra: a gerincoszlop szalagjai

Rendelje be a következő csuklópántokat, amelyek a csigolyák folyamataiból származnak:

  • dugootroschatye,
  • costovertebral,
  • él-kereszt,
  • unkovertebralnye.

A gerincvelő szűkületének előfordulása számos oka van:

  • A gerincvelő kongenitális patológiája. Ez az intrauterin patológia vagy a genetikai rendellenességek következtében alakul ki. Congenital betegségek, amelyek a gerincvelő szűkületéhez vezetnek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrof epiphyseális dysplasia; spondyloepiphysar dysplasia; Knid betegsége; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémás D-vitamin-rezisztens rozmaringok.
  • A spinalis csatorna traumás szűkületje. A trauma hajlítómechanizmusa a gerincvelő akut vagy krónikus összenyomódásának kialakulásához vezet az intervertebrális lemez azonnali elvesztéséhez. A gerincoszlop rendellenes mobilitásának megjelenése következtében krónikus traumás kompresszió keletkezik.
  • Degeneratív-dystrophic változások. Ezek a folyamatok a csigolyák közötti lemezen olyan kiugrások kialakulását okozzák, amelyek behatolnak a gerincvelő lumenébe. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (csigolyák csúszása a tengelyhez viszonyítva).
  • Az íves ízület kapszulájának hiperplázia. Az ízület szöveteit a gerincvelő lumenébe implantálják.
  • A sárga ínszalag, a hátsó hosszanti szalag ízülete. A csontosodás folyamata magában foglalja a kötőszövet cseréjét, amely köteget képez a csonton. Ennek eredményeképpen a szalaggyűrűs készülék elveszi rugalmasságát, és a csontszövet kitömíti a gerincvelőt.
  • Spodilolízis (nem gerincvelő ívek)
  • Metabolikus betegségek. A gerincvelő szűkületét okozhatja: Paget-kór; epidurális lipomatosis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy hosszú távú szteroid terápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout, dehidratált kalcium-pirofoszfát lerakódásával.
  • Iatrogén szűkület. Az orvosi manipuláció eredményeképpen keletkezik - laminectomia, arthrodesis.
  • Haematoma.
  • Fertőző betegségek.
  • Az idegszövet daganata.
  • Spondylitis ankylopoetica.
  • A lumbosakraális ideg gyökereinek egyetlen forrása (relatív);
  • Diffúz idiopátiás hyperostosis.

A fő tünetek ↑

A klinikusok számára a csigolyatömegnek a herniált lemez kialakulása következtében történő szűkülése érdekesebb.

Ez a patológia utal degeneratív változásokra.

Az esetek túlnyomó többségében fordul elő.

A nyaki spinális csatorna stenosis gyakran előfordul az ideg gyökereinek elszigetelt károsodása következtében:

  • változások a csigolyákban (hernia),
  • egy- és kétoldalas diszlokáció,
  • törés,
  • rándulások.

Mint a spondylarthrosis kezelése? Ismerje meg ezt az anyagot.

nyaki gerinc

A gerincvelő ideggyökereinek a nyakcsigolyákban a legfontosabb tünetei és jellemzői a következők:

  • a motoros rendellenességek érzékenyebbek, mint érzékenyek;
  • a C5 C7 csigolya-csatorna stenosisza elveszti a váll deltoid, biceps és triceps izomzatának működését;
  • fájdalmat kiderítenek;
  • a feszültség tünete;
  • a nyak paresztézise, ​​a felső végtag;
  • fejfájást.

Fotó: a csatorna stenosis a nyaki gerincen

Amikor a gerincvelőt közvetlenül a nyaki régió gerinccsatorna összenyomódása következtében összenyomják, bizonyos jelek jelennek meg.

Ezek a következők:

Az elülső gerincvelő sérülése túlzott flexiós mechanizmussal rendelkezik

A legfontosabb ok az akut sérv vagy törött csigolya.

A megnyilvánulások teljes bénulás, fájdalomhiány és hőmérsékletérzékenység a sérült területen belül.

Fotó: törött nyaki vertebra

A gerincvelő központi részének szindróma

Az ok túlzott kiterjesztés, lőtt sebek.

Ez 20-30 éveseknél fordul elő.

megnyilvánulásai:

  • a kezek leggyengébb gyengesége a kar közelítő részeihez képest;
  • az alsó végtagok kevésbé érintettek;
  • érzékenység elvesztése;
  • a vizelés zavara;
  • Kevésbé lehet mindenféle érzékenység, reflexek elvesztése.

Torakos osztály

A gerincvelő csonka a mellkasi régióban kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.

Ez annak ellenére, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többiben.

A részleg sérülései ritkán vezetnek a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák itt stabilan stabilak.

Gyakran előfordul, hogy ebben az osztályban a gyökerek megsérülnek, ami nyilvánvaló:

  • fájdalom az elváltozás területén, amelyek az idegek sugárzása során,
  • az érintett idegzónában lévő izmok atrófiája;
  • paresztézia;
  • diszkomfort és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek;
  • fájdalmas izomfeszültség.

A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:

  • paraplegia a károsodás mértéke alatt;
  • ha előrehaladott elváltozás következik be, teljes fájdalom- és hőmérsékletérzékenységgel bénult;
  • Brown-Sekar-szindróma, mely a gerincvelő felének szélességének fele. Ez hozzájárulhat a kiugró tárcsák, a tályog epidurális tér, a duzzanat következtében fellépő szűkülethez. Ezt a szindrómát a következők jellemzik: a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység elvesztése a kóros folyamat oldalán; fájdalom és hőmérséklet-érzékenység hiánya a másik oldalon; a belső szervek funkcióinak megsértése.

Lumbális rész

Az ágyéki gerinc stenosis a ló farka összenyomódása - a gerincvelő végrésze.

Az idegszövetnek ez a része egy vékony szál formájában jelenik meg, amelyet egy szilárd medulla zár.

Az L5 S1 szintjén a spinális csatorna stenosisát az esetek 90% -ában az intervertebrális lemez kitörése okozza.

A gerinci stenosis legfőbb tünetei az ágyéki szinten:

  • fájdalom szindróma nagyon hangsúlyos. A fájdalom elsősorban az ágyéki régióban található, az alsó végtagban. A lófarok szűkületére jellemző a fájdalom elősegítése az ülőideg mentén, a fenéktől a lábujjakig. Ez a tünet jellemző az L3 L4 szintjén történő tömörítésre;
  • sántaság;
  • Gyors fáradtság járás közben;
  • az idegzónában elhelyezkedő izmok parézise és atrófiája;
  • a perineális régió paresztézise;
  • az anális sphincter diszfunkciója. Ennek oka az L4 S1 szintjének tömörítése. A beteg az ülő helyzetben való hosszas tartózkodás után önkéntelenül kiszabadulhat, gázok elszállását;
  • a húgyhólyag nem kötelező záróizomzatának diszfunkciója. Ezt a vizelés késleltetésével, az érzékenység megsértésével jelentkezik a vizeletben, ami a hólyag túlfolyását eredményezi;
  • az erekciós funkció megsértése.

A betegség típusai ↑

Másodlagos szűkület a gerincvelő-csatorna alakul alapján az alapul szolgáló kórtani, ellentétben az elsődleges, ami képződik, mint a genetikai változások és intrauterin.

A gerincvelő relatív szűkületje a lumen 12 mm-es szűkülése.

Ennek a változatnak a klinikai megnyilvánulása kevésbé hangsúlyos, és a szűkület okának megszüntetése minimalizálható.

Az abszolút szűkületet a csatorna lumenének 10 mm-nél kisebb csökkenése jellemzi.

Ez a szűkület súlyos tanfolyamot tartalmaz.

A gerincvelő másodlagos abszolút szűkülete a leggyakoribb patológia.

A szájsebészeti szűkületet az azonos nevű síkban levő lumen szűkítése jellemzi.

Ez központi és oldalirányú.

A spinális csatorna lumenének mérsékelt szűkülése kisebb neurológiai megnyilvánulásokra és a kóros folyamat kis bevezetésére utal a lumenbe.

Arthrogén szűkület alakul ki, ha a csuklócsuklók ízületei között kialakuló ízületek zsugorodása magas.

A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalas, ami sokkal nehezebb.

A gerincvelő részleges szűkületét a legtöbb degeneratív betegség kísérte.

Az osteochondrosis, a sárga vagy hátsó hosszanti szalagok felszívódása hiányos vagy részleges szűkületet eredményez.

A vegyes szűkület a csigolya-csatorna szűkítése, amely több tényező miatt alakul ki.

Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások az intervertebrális lemezen.

A laterális szűkület a gerincvelő lumenének átmérőjét legfeljebb 4 mm-rel csökkenti.

Mi veszélyes a spinális szűkület? ↑

A spinális csatorna szűkületének veszélye a gerincvelőre gyakorolt ​​közvetlen hatása.

A gerincvelő lumenének kissé szűkülése, amely csak a kagylók közötti helyet érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.

A csatorna szorításával a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértése társul.

A tünetegyüttes mértéke és mértéke a károsodás mértékétől és természetétől függ.

A következmények eltérőek lehetnek: a teljes helyreállításból az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.

A kórtani prognózis az időben történő segítségnyújtás szempontjából kedvező, azonban a gerincvelő károsítja a helyreállítás esélyeit.

A legkedvezőbb prognózis a lófarok károsodásával járó betegnek adható, mivel ebben az esetben nem következik be a gerincvelő összenyomódása.

Hogyan kezelik az osteochondrosist radikuláris szindrómával? A válasz itt található.

Mi okozza a gerincvelő gyökereit? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A gerinc stenosis diagnózisára a módszerek közé tartozik:

  • A beteg ellenőrzése. A vizsgálat során az orvos határozza meg a motoros aktivitást, az érzékeny területet, a normális és patológiai reflexek jelenlétét. Vizsgálatokat és mintákat soroznak be, amelyek alapján meghatározzák a sérülés mértékét és mértékét;
  • X-ray. Ez a kutatás egyik fő objektív módszere. Azonban nem lehetséges a gerincvelő károsodása minden röntgenfelvételnél. Többszörös sérülések esetén a röntgen megbízhatóbb. A képen megjelenik a sűrű szövet bevezetése a csatorna lumenben.
  • Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincsérülések meghatározására.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a csonttöredékek mérlegelését;
  • Mielográfia. Használják kivételes esetben, ha a tünetek nem ugyanaz, mint a kár mértékét, és halad és semmi jelét nem más vizsgálati módszerek, fennáll a gyanú, a kemény héj szakadás.

Meg tudja gyógyítani ezt a patológiát? ↑

A gerincvelő szűkületének kezelésére a kórtörténet tüneteit és patogenezisét célzó módszereket alkalmazzák.

Ha a szűkületet krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor az alábbi konzervatív kezelést írják elő:

  • A fájdalom szindrómát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével távolítják el. Ezek közé tartozik az ibuprofen, ketarolak, meloxikám, piroxikám, rofekoxib, Mesulid, reopirid;
  • fájdalomcsillapítók;
  • Szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos reakció enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. E csoport előkészítése - prednozolon, hidrokortizon;
  • Mivel a tömörítés helyén a cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása van, a diuretikumok (lasix) felírhatók;
  • lehetőség van Novocain blokkolására a sérült idegek kezelésére;
  • A gerinc stabilizálásához használjon ortézist (fűző és kötés). Segítenek a terhelés helyes terjesztésében, hogy csökkenjen a fájdalom szindróma.

A betegség előrehaladása esetén konzultálni kell a sebészeti módszerrel.

A hernia eltávolítása, hosszanti szalag, a gerincoszlop rögzítéséhez fém.

Ha az akut gerincvelő összenyomódása bekövetkezik, szükségessé válnak a kiváláshoz szükséges sürgősségi intézkedések, mivel egyes esetekben ez visszaállíthatja a beteget a korábbi funkciókra.

A konkrét tevékenységek ebben az esetben a következők:

  • vázizomzat alkalmazása;
  • immobilizáció;
  • a diszlokációk visszafordítása;
  • törések repozíciója törésekben.

Egy fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum-terápiát alkalmaznak.

A tumoros folyamat szükségessé teszi a tumor azonnali eltávolítását.

Megelőzés ↑

A spinális csatorna szűkületének megelőzésére a következő szabályokat kell betartani:

  • az osteochondrosis kezelése az első megnyilvánulásokban;
  • amennyire csak lehet, statikus terhelésnek kell alávetni;
  • lehetetlen nehéz tárgyak felemelésére rándulásokkal;
  • szükség van a hátsó izmok erősítésére a tornatermeken, sportpályákon, a medencében;
  • Végezzen el gyakorlatokat a gerincoszlop mozgékonyságának növelésére a sávon, gyűrűkön;
  • napi torna, amely a gerinc minden részét magában foglalja;
  • ha a gerinc sérülése van, addig a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik;
  • a közlekedési szabályok betartása a vészhelyzetek elkerülése érdekében;
  • a biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához;
  • Az építési területeken ellenőrizni kell a biztonsági óvintézkedéseket.

Gyakran feltett kérdések ↑

Vezénylik a hadseregbe a gerincvelő szűkületében?

A szekunder viszonylagos szűkület esetén katonai szolgálat lehetséges.

Ha súlyos neurológiai tünetek következtében abszolút szűkület alakult ki, akkor a hívás lehetetlen.

Kaphatok fogyatékosságot?

A csigolya-csatorna szűkületével rokkantság alakul ki a fogyatékosság tüneteinek meghatározásában.

Mivel a legtöbb esetben súlyos károkat okoz a gerincvelő, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.

Mérsékelt szűkület esetén jelentős neurológiai megnyilvánulások esetén alapos instrumentális vizsgálat szükséges.

Videó: a spinális csatorna szűkület

A gerinc betegségei jelentősen károsítják az életminőséget, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt. Mi a gerincvelő lumen degeneratív szűkület? →

A spinális csatorna stenosisát spinalis betegségnek nevezik, amelynek fő jellemzője a központi gerincvelő szűkülése. A gerinc stenosis kezelésének módszerei