A gerinc stenosis tünetei és kezelése

  • Masszázs

Gerinccsatorna - a teret a gerincoszlop, amely tartalmazza a gerincvelő, korlátozott hátsó ívek és sárga ínszalag, és megelőzve - a felületek a csigolyatestek és a hátsó hosszanti ínszalag. Spinalis stenosis - egy patológiás szűkül, hogy olyan méretű, amellyel a szerkezet csigolya vagy szalagok lehetnek érintkezve idegeket, gerincvelő és az erek még annak kemény héj. Így nagyon komoly az emberi egészségre utaló tünetek:

  • fenyegetve mozogását és érzését
  • Az okok megsértése a munka a fontos szervek

Mennyire súlyos a stenosis diagnózisa?

A gerincvelő csonkítása: típusok és okok

Ezt a betegséget az idősek körülbelül egyötödében észlelték, akinek kora meghaladja a 60 évet. Ebben az esetben a spondylográfia, a CT vagy az MRI diagnosztizálják a csatorna szűkületét, de a klinikai tünetek csak a betegek egyharmadában jelentkeznek.

A tüneteket a gerinc szűkületének helye határozza meg.

Leggyakrabban a lumbalis és a lumbosacrális szakaszban szűkület alakul ki, különösen az l5-s1 szegmensben. De a gerincvelő testének hiánya ezen a szinten kizárja a myelopathia lehetőségét, mivel ez a mellkasi vagy nyaki gerincben előfordulhat

A legrosszabb dolog, ami azzal fenyeget, ebben az esetben - a tömörítés egy ideg, vagy cauda equina szindróma, szintén rendkívül kellemetlen jelenség, de nem vezet a teljes bénulás és más veszélyek.

A nyaki spinális csatorna szűkülete ezzel szemben nagyon veszélyes betegség, mivel a nyaki régió már szűk. Tovább szűkülése a gerincvelő - myelopathia kompressziójának tüneteit eredményezheti.

A gerinc stenosis típusai

Hagyományosan a csigolya-csatorna a következő területekre osztható:

  • A központi csatorna a gerincvelő közvetlen befogója
  • Oldalirányú radicularis csatornák (oldal- és foraminalis nyílások) - módon levezethető gerincvelői idegek és erek a gerinc, hogy csatlakoztassa őket a perifériás idegrendszer és a keringési rendszer
  • A vertebrális artéria csatornái
    • Csak a cervikális régióban vannak: ezeken keresztül az agy áthalad két artérián
    • a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak alkotják
    • kezdődik a hatodik csigolyából, és az első kijáratnál fejeződik be

Az anatómia alapján három szűkülett különböztetünk meg:

  • A spinális csatorna központi szűkületét szűkítéssel diagnosztizálják:
    • Kevesebb mint 12 mm a relatív szűkület
    • Kevesebb mint 10 mm abszolút
  • A gerincvelő laterális szűkületét oldalsó zsebben diagnosztizálják, és a 4 mm-nél kisebb peremnyílás
  • A vertebrális csatorna csíkcsonkja:
    A leggyakoribb ok a nyakcsigolyák (uncovertebral arthrosis) transzverzális folyamatainak arthrosisza,

Eredménye szerint a szűkülés lehet:

  • természetes
  • szerzett
  • Vegyes típus

A szűkületek okai

A veleszületett (idiopathiás stenosis) következményei lehetnek:

    • A rövidebb réteg (csigolyák)
    • achondroplasia:
      • a csigolyatömeg csökkenése
      • íves megvastagodás
      • a láb lerövidítése
    • Hibák a gerincvelő kialakulásában:
      • csont, porc, rostos tüskék
      • a gerincvelő feldarabolása
      • a csigolyák törött szegmentálása stb.

A gerincvelő szűkületének fő oka a negyedik fokú osteochondrosis, ami spondylitishez és artroszishoz vezet.

A központi és az oldalirányú gyökércsatorna szűkületének okai:

  • Osteophyták a csigolyák élei mentén
  • Az izületi folyamatok osteophytái és a csigolyák lábai
  • Lecsapott lemezek

Megszerzett stenosis miatt:

  • A spondylarthrosis deformálódása az ízületek és a marginalis formációk proliferációja következtében
  • A degeneratív jellegű spondylolistézis
  • Bechterew-kór
  • Oszlizált sérv vagy szalag
  • A csontsűrűség (hyperostosis) reumás okozta rendellenes növekedése
  • Postoperatív hegek
  • A fémszerkezetek elérhetősége a csatornában
  • A csigolyatestek daganata stb.

A lumbalis gerinc szűkületének tünetei

A gerincvelő szűkületének következtében a gerincvelői idegek és a gerincvelői erek kitörése okoz egy rendellenes láncot, amely:

  • Fokozott epidurális nyomás
  • Az ideg gyulladása mechanikai hatások következtében
  • A vérkeringés és az idegi ischaemia romlása

Az iszkémia típusai a csatorna szűkületével az ágyéki régióban:

  • Oldalirányú radicularis stenosis, a gerinc idegi ischaemia
  • Központi szűkület - központi idegi köteg (póni farok) iszkémiája
  • Összetett típusú, mindkét típusú iszkémia kombinálva van

Az idegek iszkémia vezet:

  • Az idegrostok mielinhüvelyének megsemmisítése (demyelináció)
  • Tüskék a gerincmembránok között
  • Cicatricial-adhesive epiduritus és fibrosis

Klinikailag ilyen tünetek jelentkeznek:

A neurogén intermittáló claudicatio szindróma:

  • Fájdalom az ágyéki gerincen (lumbalgia), romlással járva
  • A fájdalom szindróma csökkentése hajlítással, guggolással, ülő helyzetben -
    ez az ágyéki lordózis csökkenésének és ezáltal a gerincvelő kiterjedésének köszönhető, ami az erek és az idegek felszabadulását eredményezi
  • Amikor visszatér a kiindulási helyzetbe, a fájdalom ismét nő
  1. A fájdalom egy vagy mindkét lábának besugárzása
  2. A feszültség tünetei (Wasserman, Lasega)
  3. A borjú izmainak összehúzódása
  4. Gyengeségek a lábakban
  5. A paresztézia jelenségei
  6. A húgyúti és reproduktív rendszerek szervrendszerei

A nyaki rész stenosisának tünetei

A szűkület típusától függően a következő szindrómák és klinikai tünetek jelentkezhetnek:

  • Lateralis stenosis - radikuláris szindróma
    • Fájdalom a nyakon, a karon, a vállon és a vállon
  • Központi - myelopathiás szindróma
    • A lábak érzékenységének ideiglenes vesztesése futás közben ("pamut" lábak tünete)

    Ez egy figyelmeztető jelzés, amely jelzi a sürgős MRI vizsgálat szükségességét

    • Parézy a lábakban (gyengeség, motorhiba)
    • Paralízis (mozgások hiánya)
    • Veszteség a vizelés és a kiszáradás felett
  • A csigolya artéria csatorna stenosis - Barre-Liège-szindróma (csigolya-artéria szindróma)
    • Az égő, lüktető fájdalom támadása a templomokban, a nyakszirtben, a szuperszonikus térségben
    • Szédülés hirtelen változásokkal a fej pozíciójában, rövid távú eszméletvesztéssel jár
    • Hallási és látási rendellenességek
    • Koordinációs problémák
    • Vegetatív rendellenességek
    • Az agy ischaemia

A spinalis stenosis kezelése

Alkalmazzon kétféle kezelést - konzervatív és sebészeti

Konzervatív kezelés

A konzervatív módszerek közül a következők dominálnak:

  • Drogterápia, amelynek célja a fájdalom okozta gyulladás és duzzanat csökkentése. E célok érdekében:
    • Injekció nem szteroid gyulladásgátló szerekkel
    • A novokaincsoport kábítószereivel való blokád
    • Hormonális glükoszteroid készítmények
    • Epidurális és caudalis blokkok
  • akupunktúra
  • Kézi terápia
  • fizikoterápia

Azonban a konzervatív kezelés az esetek 30-45% -ában szteogén hatású. A többiek közül sajnos sebészeti módszereket kell alkalmazni.

Amikor a sebészeti beavatkozást általában előírják

Ha a röntgen- vagy CT-vizsgálat szténózis jelenlétét mutatja, de semmiféle komoly tünet nem jelent kifelé, akkor természetesen nem szabad rohanni a művelettel. A szűkület, ahogy mondják, örökké boldogan élhet, akárcsak egy sérv, anélkül, hogy rájuk találna.

Más kérdés, hogy van-e olyan klinika, amely kapcsolódik a mozgáshoz és időben halad. Például a második szakasz instabil spondylolistézisének szűkítése.

Stenosis sebészeti beavatkozási típusai

A gerinclemezek (laminectomy):

  • Az ív egy részének eltávolítása idegrostok vagy gerincvelő dekompressziója céljából
  • Az ilyen kezelés hátránya a gerinc gyakori postoperatív instabilitása

A gerincoszlop stabilizálása:

  • Az első és a hátsó stabilizáció javíthatja a stabilitást és az eredményt
  • De ez a módszer a szomszédos gerincszegmensek patológiáihoz vezet:
    • szűkület
    • spondylolisthesis
    • scoliosis
    • törések stb.

Időszakos rögzítés:

  • A módszer akkor alkalmazható, amikor a csatorna szűkületének oka a lemez magasságának változása és a lemez hátulján jelentkező nyomásnövekedés.
  • A hátsó támaszték megerősítése az erősítő implantátumok behelyezett spinus folyamatok között, miközben megtartja a gerinc hajlítási és hajlítási képességét.
  • Ez lehetővé teszi a gerinc stabilitásának fenntartását és a szövődmények kiküszöbölését a szomszédos szegmensek betegségei formájában.
  • Ellenjavallás az ilyen kezeléshez - szegmens instabilitás
  1. Ha a spinális csatorna szűkületét instabilitással kombinálják, az egyetlen megfelelő kezelési módszer az elülső és hátsó stabilizáló rendszerek stabilizálása
  2. A csigolya-csatorna és a sérv kombinációjának, különösen a nyaki régióban az előnyben részesített kezelési lehetőség egy minimálisan invazív műtéti eljárás - a mikrosejtektomia

A gerincvelő csonkítása - gerinc stenosis

A gerincvelő vagy a gerinc stenosis szűkítése - ez a csigolya-csatorna lumenének szűkítése, amelyben a gerincvelő és az ideg gyökerei áthaladnak. A csatorna megszorítása lehet veleszületett (a spinális csatorna anatómiai szűkössége), vagy megszerzett. A spinális csatorna szűkületének leggyakoribb oka az intervertebrális lemez megbetegedése és az izületi gyulladás következtében fellépő csigolyák közötti proliferáció. A spinalis csatorna szűkületének leggyakoribb megnyilvánulása a gyökér fájdalmas almabor.

Nagymamáink és nagyapáink gyakran panaszkodnak fájdalmukról a kezükben és lábukon, azt mondják: "sók lerakódása". Általában ezek a szavak nem tükrözik az igazságot - senki sem sót a kezében és a lábában "nem tiltakozott". De bizonyos esetekben ez a helyzet. Most újra beszélek a csigolya csatornáról. Már tudja, hogy a szülés szűk vagy széles. De mit tartalmaz ez a csatorna? Nem csak a csigolyák. Először is ezek ligamentumok. És a gerince fő szalagját színének nevezik - a sárga szalag. Csatlakoztatja egymáshoz minden csigolyát, és nagyon erősen nyúlik és összehúzódik. Tegyük fel, hogy úgy döntött, hogy mossa a padlót, és hajolva azt, hogy ereje van a rongy előtt. A sárga csokor azonnal megnyúlt, és vékony lett, mint egy szál. A padló alaposan megmossa a hátát, és hátradőlt, és felegyenesedett, a kedvenc szekrényére támaszkodva - a sárga csomó azonnal összehúzódott, és vastag szalagként nézett ki. És mivel a tisztítás folytatódik, a gerincszalagok teljes terhelési ciklusa sokszor megismétlődik. A munkaerő egy embert állít fel, és erre az élet végén kell fizetnie: a sárga csomók hosszú távú terhelése arra vezet, hogy a szálak vastagabbak és sűrűbbek lesznek. Valószínűleg láttad az idősek ujjlenyomatát - életükért az ujjak ízületei kibővültek és akár fájnak is. Minden csigolya azonos szomszédokkal köt össze. Ezekben az ízületekben, mint az ujjaknál, arthrosis alakul ki - azaz. a csont porcai vékonyak lesznek, megjelenik a csontképződés, amely a "sók lerakódása". Ha nagyobb méretű kesztyűt vásárolhat a megnagyobbított ujjak számára, egyszerűen nincs helye a megnagyobbodott gerincvelőknek, kivéve, ha belülről nőnek - a gerincvelő lumenébe. És ott vannak a gyökerei „ló farkát”, de még mindig ez a megvastagodott sárga szalag... most akkor hiszem magad, mi folyik - a szűkülő gerinccsatorna, vagy szűkület. De ez a szűkülés különleges módon nyilvánul meg, hiszen nem egy pillanatra jelenik meg az életben, mint a sérv, de sokéves kemény fizikai munka. Egyébként az irodában végzett ülő munka is kemény munka a derék számára. A csigolyatömeg fokozatosan, milliméterrel milliméterrel szűkül, és az ideggyökereknek ideje van ahhoz, hogy megszokja. 30-40 év zavarhatja hátfájás edzés után, és 50-60 év fokozatosan kialakuló fájó lábak - az első, kellemetlen érzést, majd görcsök, égő érzés és fájdalom a fenék és a comb. És ezek az érzések csak séta vagy függőleges helyzetben jelennek meg. De érdemes leülni, mert néhány perc elteltével minden eltűnik. Tehát a mi öregünk megáll. Most nyilvánvalóvá válik ennek a szokatlan szindrómának az oka, amely az intermittáló neurogén sántaságnak nevezhető. A keskeny csigolya csatorna nem csak egy kis hely az idegek számára, hanem nem elég hely az erek számára. Ha megy a véráramban meredeken emelkedik ideggyököket, de egy szűk gerinccsatorna nem elég vér áramlását, amellett, hogy a függőleges helyzetbe, mint akkor visszahívja a sárga szalag megvastagodása és a csatorna, amely már szűk, még szűkebb. Ezért meg kell állnunk és előre kell hátrálni - a sárga csomó kissé nyúlik, vékonyabbá válik, és a gerincvelő átmenetileg tágasabbá válik. Mágneses rezonancia leképezés (MRI) esetén a csatorna szűkítése szinte teljes lehet - vagyis a csatorna 80-90% -kal szűkül. Ezután a parézis és a bénulás már fejlődik, a futási képesség elveszett, nehezen áll a zokni vagy a sarkában, üljön le és álljon fel segítség vagy támogatás nélkül. Ilyen tünetek általában az idős emberek tele vannak. Azonban a gerinc csatornája a születéstől szűkre válik, majd a gerincesek 30 év alatt történő kis összezsugorodása a szenilis betegségek összes tünetét is eredményezheti.

Gyakran a szűkített csigolya-csatorna egy lemez herniációval társul - általában a kiemelkedés. De nem ritkán kis méret 3-6 mm. Egy ilyen beteg elmagyarázta, hogy ". a sérv kicsi, semmi szörnyű... ". Az ilyen tudatlanság gyakran sok évig tartó kínzást okoz a betegnek, és a betegség évről évre nő, mivel a csatorna továbbra is szűkül. Ezért kiderül, hogy az orvos "klinikai gondolkodásának" ritkasága néha képtelen megérteni a páciens gerinccsatorna szorosságát.
A gerinc stenosis kezelése - lásd az URBAN CHANNEL KIADÁSÁT

  • A fájdalom a lábakban csak a gyaloglás esetén lehet a gerincvelő szűkületének megnyilvánulása.
  • Az osteochondrosis megnyilvánulása nem csak az intervertebrális lemezen bekövetkezett változásokkal, hanem a spinális csatorna szélességével is összefügg.

Keskeny csigolya

A gerincvelő és az idegek rejtve maradnak a csigolya csatorna körül, csontok körül. Előttük vannak a csigolyák testei, a másik oldalon pedig a karok. A csont nem a testben a legrugalmasabb szövet, de az idegek nagyon sebezhetőek lehetnek a nyomásra. Mindez lehetőséget teremt az esemény a probléma: ha valamilyen oknál fogva a gerinccsatorna közelebb lesz, mint a tervezett alakulását, az idegek lesz más hátra, mint türelmesen elviselni zsúfolt körülmények között.

Ezt a helyzetet a gerincvelő szűkületének (azaz szűkületének) nevezik. Leggyakrabban a cervicalis és ágyéki gerincben szűkület alakul ki. Különböző lehetőségek vannak a szűkítésre és sok oka van annak előfordulására. Különböző betegségek vagy veleszületett anomáliák lehetnek, ám gyakrabban a szűkület egyszerűen az öregedéssel társul - a gerincvelő szűkületét számos idős ember megtalálja. Érdekes, hogy csak néhányan nyilvánul meg, és nem teljesen világos, hogy mire számít. De az egyik dolog biztos - a gerincben bekövetkező változások nagy része, ami a gerincvelő szűkületéhez vezet, a normális öregedési folyamat következménye.

Szűkület lehet nyilvánul fájdalom, zsibbadás és gyengeség a lábakban, kóros reflexek, érzés zsibbadás a bőrön, de többnyire ez a megnyilvánulása az úgynevezett szindróma időszakos sántítás - gyengeség és érzés „vatnost” a lába, amely, ha séta egy bizonyos távolságot. Mivel az elülső hajlítása a törzs a méret a gerinccsatorna növekszik, mint a betegek, hogy csökkentsék a kellemetlen érzés a lábakban inkább meghajolni előtte, otyhat ül guggolás. Ebben az esetben a fájdalom nem lehet minden, és a gyengeség a lábakban nagyon kiszámítható - ezek a betegek általában elég pontosan megmondani, hogy a távolság tudnak járni megállás nélkül.

Néha szténózist kell működtetni - a gerincvelő méretének növelése sebészeti úton, ami megszabadítja az idegeket. Ebben az esetben, ha a sebész kínál műtét megjavítani a gerinccsatorna méret, akkor számíthat egy jó eredmény - általában ezek a műveletek eredményes (legalább is a hatás sokkal kifejezettebb, mint az eltávolítása porckorongsérv vagy sebészi kezelés a krónikus hátfájás). [1]

A korban lévő emberek többségében már a gerinccsatornák válnak - ez a jelenség abszolút normális. Az ilyen szűkületet csak alkalmanként tünetek kísérik.

Egy idősebb korban a stenosis kialakulásának valószínűsége nagyon magas, ami azt jelenti, hogy csábító lehet bármilyen fájdalom magyarázata. Figyeljen - nem valószínű, hogy a szokásos fájdalom hátul szédüléssel jár. Ha félreérted ezt a tényt, indokolatlanul aggódhatsz a hátad miatt.

Ritka esetekben, amikor szenvedést okoz a szűkület, a szokásos kezelés, mint a masszázs, manuális terápia, tűk stb. a segítség képtelen, mert csonttal vagy lemezt nem csinálnak, ami szűkíti az idegek helyét.

  1. Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. A lumbalis lemez herniáció és a gerinc stenosis operatív kezelésének aránya és kimenetele közötti kapcsolat. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

A gerincvelő csonkja az ágyéki gerincen

Az ágyéki gerinc gerincvelőjének stenózisát a gerincvelő részleges átfedésében fejezzük ki. Amint a csatorna a csatorna megegyezik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. Progresszív jellegű betegség: átmenet a súlyos elhúzódásra. A kezdeti szakaszokban a szokásos kezelés gyógyszerek, terápiás terápia, terápiás masszázs használatával történik. A betegség fejlett verziójában sebészeti beavatkozás szükséges. Tekintsük a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit, és megtudjuk, hogyan kell kezelni a gerincvelő szűkületét.

A spinoza fejlődési okai

A Spinoza a veleszületett fejlődéstípusra oszlik és megszerzi. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezetének sajátosságai miatt következik be: az embrionális fejlődés során keletkeznek. Az idiopátiás (veleszületett) spinoza sajátosságai a következők:

  • A magzat lábai helytelenül alakulnak ki: egy rövidebb a másiknál;
  • Növelje vagy lerövidítse a gerincvelőt;
  • A magzati növekedés és mások csökkenése.

A megvásárolt típusú gerinc stenosis gyakrabban született. A megjelenés okai:

  • A csatorna sérülése az ágyéki régióban, mechanikai hatások következtében pusztító jellegű hátul;
  • A dorsalis csigolya degenerációja az ízületek arthrosisának köszönhetően. Egy másik oka osteochondrosisnak is nevezhető. Ezek a leggyakoribbak a lumbális gerinc stenosisának okai;
  • Orvosi beavatkozások, mint például a gerinceív egy része eltávolítása. A romboló folyamatok a gerincoszlop fémszerkezetének személyében rejlenek;
  • Daganatok;
  • Fertőző betegségek;
  • Az anyagcsere folyamata, amelynek következtében a metabolikus termékek felhalmozódnak a csigolyán;
  • A gerinc idegei gyökérzseinek vérellátásának zavara;
  • Rheumatoid arthritis stb.

Az történik, hogy a páciensnek diagnosztizálják az intervertebrális foramen veleszületett szűkületét, amely végül egy másik típusú spinoza-szerzéshez jut. A csigolya artériák és nyílások megszorítása ebben az esetben nem orvosolható, ezért műtétre van szükség.

A stenosis típusai

Annak érdekében, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenosis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiaiájához:

  1. A központi csatorna egyfajta eset a gerincvelő számára;
  2. Az oldalirányú radikuláris csatornák az idegek és az erek útvonalaként hatnak. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszerrel és a keringési rendszerrel;
  3. A gerinc artériájának csatornái, amelyek a nyaki régióban helyezkednek el.

A csatorna három fajtája szűkül:

  • Központi szűkület: relatív spinózis (kevesebb, mint 1,2 cm), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kevesebb, mint 0,4 cm);
  • A csigolya artériájának stenosisát viszont a jobb csigolya artéria és a bal csigolya artéria szténózisának szűkületére osztják.
  • Talán az információ hasznos lesz számodra: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

Mi a spinális csatorna szűkülete azon különleges jelekkel érthető, amellyel a betegség önmagát árulja el. Az erek és az idegvégződések gerincvelőben történő összenyomása kellemetlen következményekkel jár:

  • Az epidurális nyomás magasra emelkedik;
  • Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás következtében gyulladásuk és ödémájuk fordul elő;
  • A kismedence medencei, a hasüregben szenvedő, sérült vérkeringést szenved.

A spinózis legfájdalmasabb tünete neurogén intermittáló claudicatio. A fájdalom a hát alsó részén jelentkezik. Rövid séták esetén a fájdalmas érzések növekednek és csökkennek a beteg ülése után. Hajlítsa hátra előre, balra vagy jobbra, enyhíti a fájdalmat, amíg a test visszatér a kiindulási helyzetébe. A neurogén sántaságot az alsó végtagok izomzatának feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsje kísér. A gerincoszlop fájdalomát az alsó végtagokba továbbítják. A kismedencei szervek egyformán érintettek, a gerinc bal és jobb oldalán helyezkednek el. Ezenkívül az ágyéki szinten a gerincvelő szűkületének szűkületével járó beteg megzavarja a húgyúti rendszert.

A betegség láthatatlan tünetei fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

Fentebb megvizsgáltuk az ágyéki terület gerinc stenosisát okozó tüneteket. Azonban különböznek a spinózis tüneteitől, amelyek egy nyaki vagy mellkasi szűkült csatornából származnak. Tehát a mellkasi szűkület jellemző:

  • Fájdalomérzés a nyakszirtben, részben a nyakon;
  • Vállizmok szenvednek;
  • Zsibbadás vagy bizsergés a felsőtestben;
  • Különálló részek vagy az egész test párhuzamos volta egyszerre;
  • A légzési funkció megsértése és leállítása;
  • Az érzékeny reflexek hiánya nem éri el a károsodás mértékét.

A mellkasi gerincet a legkevésbé befolyásolja a szűkület. A mobilitás hiányának oka az, hogy nehéz rá külső befolyást gyakorolni rá, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinók jelei a következők:

  • A has és a mellkas bőrének szelektív érzékenysége;
  • Fájdalom a hasüregben, fájdalom a szívben;
  • Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a gerinc stenosis kezelését nem időben végezték el, a beteg komplikációkat vár. Elsősorban neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek megnyilvánulási intenzitása függ a gerincvelő összenyomásától. Abban az esetben, ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Közülük:

  • Alsó paraparézis;
  • A kismedencei szervek normális működésének megsértése;
  • Érzékenység és bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom jellegét és helyét, a beteg életmódját, ami az ágyéki gerinc szűkületéhez vezethet. Ezután az orvos a beteg fizikális vizsgálatát végzi, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztikai típusok vannak rendelve.

A röntgensugaras besugárzási eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgensugarak segítségével mutatja. Stenosis esetén az osteophytákról, az arcdetegségek hipertrófiájáról, a gerinc szegmensek károsodásáról vagy gyenge stabilitásáról árulkodik. Ezenkívül a röntgen egy képet ad, amely lehetővé teszi annak megértését, hogy a páciens csökkentette az intervertebrális repedéseket. A röntgensugarak nem láthatják a lágy szöveteket, és nem nyújtanak lehetőséget a tumorok és más típusú pusztítások azonosítására.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapj a szervezet belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszanti keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek kórtörténetének diagnosztizálását. Az MRI felismerteti az arckifejezések hipertrófiáját, a sérveket és más destruktív patológiákat.

A gerincvelő vizsgálata röntgensugarakkal történik. A kapott képet számítógépes program feldolgozza, és kivágott képet készít. Ugyanaz a kép kapható az MRI során. A számítógépes tomográfia segítségével végzett diagnosztika lehetővé teszi csontpótlások, csontszövetek hipertrófiájának és más csontszövet-változásoknak a feltárását. A tomográfia kombinálható egy myelogrammal. A betegség kép ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinális csatorna stenosisát, amelynek kezelése gyógyszeres vagy operatív, 100% -os gyógymódra alkalmas. A gyógyszeres kezelés a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, feltéve, hogy nincs jelentős idegrendszeri rendellenesség. Ha a lumbalis régióban és a lábakon fájdalomtól eltérő tünetek jelentkeznek, a konzervatív kezelési módszer nem működik.

Az elsődleges spinózis kezelése fizioterápiás eljárások, gyakorlatorientált kezelés, masszázs és gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • Nem szteroid gyógyszerek. A gyulladást eltávolíthatják a sűrített ideggyökérből, csökkenthetik a duzzadást, eltávolíthatják a fájdalmat. Az a forma, amelyben a nem-szteroid gyógyszereket el kell fogyasztani a betegnek, külön-külön tárgyalja;
  • A B csoportba tartozó vitaminok pozitívan hatnak a perifériás idegrendszer struktúrájára, ezáltal érzéstelenítik a gyulladt területeket;
  • Izomlazítók. Egy gyógyszercsoport az izomfeszültség enyhítésére használt;
  • A véráramlás javítására szolgáló eszközök;
  • Hasmenés elleni készítmények;
  • A lidokain és a hormonok blokkolása. Fájdalmat és duzzanatot enyhítenek.

Az orvoshoz intézett késői címre az operatív intézkedés látható. Ez idő alatt a páciens neuralg tünetei erősödnek, a kismedenceiben lévő szervek funkciói megzavaródnak, és megjelenik a parézis. A működés segít eltávolítani a gerinc idegeinek gyökereit.

Az ágyéki gerinc gerincvelőjének szűkülete olyan betegség, amely valószínűleg véget ér a páciens fogyatékosságával. Ez nem tolerálható, ha gondosan kezeli az egészségét, és hallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít örökre megszabadulni a betegségtől, anélkül, hogy bármiféle visszahúzódást engedélyezne.

Keskeny csigolya csatorna, mi az

A gerincvelő és az idegek rejtve maradnak a csigolya csatorna körül, csontok körül. Előttük vannak a csigolyák testei, a másik oldalon pedig a karok. A csont nem a testben a legrugalmasabb szövet, de az idegek nagyon sebezhetőek lehetnek a nyomásra. Mindez lehetőséget teremt az esemény a probléma: ha valamilyen oknál fogva a gerinccsatorna közelebb lesz, mint a tervezett alakulását, az idegek lesz más hátra, mint türelmesen elviselni zsúfolt körülmények között.

Ezt a helyzetet a gerincvelő szűkületének (azaz szűkületének) nevezik. Leggyakrabban a cervicalis és ágyéki gerincben szűkület alakul ki. Különböző lehetőségek vannak a szűkítésre és sok oka van annak előfordulására. Ez lehet a különböző betegségek vagy veleszületett rendellenességek, de gyakran egyszerűen stenosis járó öregedés - a szűkület a gerinccsatorna megtalálható sok idősebb ember. Érdekes, hogy csak néhányan nyilvánul meg, és nem teljesen világos, hogy mire számít. De az egyik dolog biztos - a gerincben bekövetkező változások nagy része, ami a gerincvelő szűkületéhez vezet, a normális öregedési folyamat következménye.

Szűkület lehet nyilvánul fájdalom, zsibbadás és gyengeség a lábakban, kóros reflexek, érzés zsibbadás a bőrön, de többnyire ez a megnyilvánulása az úgynevezett szindróma időszakos sántítás - gyengeség és egy érzés „vatnost” a lába, amely, ha séta egy bizonyos távolságot. Mivel az elülső hajlítása a törzs a méret a gerinccsatorna növekszik, mint a betegek, hogy csökkentsék a kellemetlen érzés a lábakban inkább meghajolni előtte, otyhat ül guggolás. Ebben az esetben a fájdalom nem lehet minden, és a gyengeség a lábakban nagyon kiszámítható - ezek a betegek általában elég pontosan megmondani, hogy a távolság tudnak járni megállás nélkül.

Néha szténózist kell működtetni - a gerincvelő méretének növelése sebészeti úton, ami megszabadítja az idegeket. Ebben az esetben, ha a sebész kínál műtét megjavítani a gerinccsatorna méret, akkor számíthat egy jó eredmény - általában ezek a műveletek eredményes (legalább is a hatás sokkal kifejezettebb, mint az eltávolítása porckorongsérv vagy sebészi kezelés a krónikus hátfájás).

A korban lévő emberek többségében már a gerinccsatornák válnak - ez a jelenség abszolút normális. Az ilyen szűkületet csak alkalmanként tünetek kísérik.

Egy idősebb korban a stenosis kialakulásának valószínűsége nagyon magas, ami azt jelenti, hogy csábító lehet bármilyen fájdalom magyarázata. Figyeljen - nem valószínű, hogy a szokásos fájdalom hátul szédüléssel jár. Ha félreérted ezt a tényt, indokolatlanul aggódhatsz a hátad miatt.

Ritka esetekben, amikor szenvedést okoz a szűkület, a szokásos kezelés, mint a masszázs, manuális terápia, tűk stb. a segítség képtelen, mert csonttal vagy lemezt nem csinálnak, ami szűkíti az idegek helyét.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. A lumbalis lemez herniáció és a gerinc stenosis operatív kezelésének aránya és kimenetele közötti kapcsolat. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

A gerincvelő csonkítása veszélyes betegség, amely fogyatékossághoz vezet. A patológiás diagnózis a spondilometria alapján (a gerinc lumenjének mérése) alapján történik a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elvégzése után.

A csigolya csatorna a gerincvelő tartálya. Szűkülésével a gerincvelőt összenyomják. Az állapot veszélyes az elválasztott szervek működésének elvesztésével.

A gerinc stenosisát diagnosztizálják, amikor a csatorna vagy a duralis tasak hátsó szélének szélessége csökken. Méretek után mért myelograms (kontraszt beadás be a pókhálóhártya alatti térben a gerincvelő, és a végrehajtás a X-ray).

Ha az ellentétes oldal spinus folyamata és a mérőterületen lévő bázisív ívje közötti távolság kevesebb, mint 12 mm, akkor lehetséges a "gerincvelő szűkítése" diagnosztizálása.

Mi okozza a gerinc stenosisát:

Csigolyaközi hernia; A kalcium sók lerakódása a spinos szalagokban (Bekhterev-betegség); Lipoma (zsíros jóindulatú képződés); Epiduritis (a dural sac és a gerinc membránjainak gyulladása).

Amikor a gerincoszlop alsó részének méretét a "ló farok" helyén értékeljük, a szűkületet akkor állapítjuk meg, ha a minimális méret minden szinten kevesebb, mint 3 mm. A patkánymintán a kontrasztanyag nem tölti be teljesen a radikális zsebét. Ebben a helyzetben sürgősen szükség van a műtétre.

A gerincvelő szűkületének kialakulása a belső szervek működésének többszörös megzavarása miatt rokkantsághoz vezet.

Hogyan jelennek meg a gerincvelő kompressziójának jelei:

A tömörítés először a csigolya-csatorna körül fekvő osteo-rostos szövetek zavarát okozza; A neurovaszkuláris formációk megsértése helyi ödémát okoz a sérülés helyén; Keringési zavarok a belső szervek és a beidegzés vezet a funkcionális változás a hasüreg, kismedencei, alsó végtagok; A folyadékkeringés patológiája az agy hipoxia.

A fenti kóroki tünetei szűkület vezet fogyatékosság ha nem történik időben konzervatív kezelés vagy műtét. Időszerű és kompetens kezelés nélkül a tünetek sok szervezet patológiájával okozhatják az ember halálát.

A gerinc stenosis a helytől függően a következőre oszlik:

Központi gerinc spinalis stenosis jellemzi csökkenése mérete között kengyel bázis gerincnyúlvány a csigolya és a hátsó 12 felületen 10 mm (relatív) 10 mm-es vagy annál kisebb (abszolút).

Egyes orvosok kiszámítják a területet a gerinccsatorna szűkületének mérésekor. Ha kisebb, mint 100 mm2 - relatív szűkület; ha 75 mm2-nél kisebb - abszolút.

Az laterális gerinc stenosisot akkor állapítják meg, amikor a radikuláris csatorna szűkítése kevesebb, mint 4 mm. Sürgős műveletet igényel a struktúrák kiürítésére.

A spinális csatorna stenosisát az etiológiában osztályozzák:

Congenital (idiopátiás); felvásárlások; Kombinált - a fenti típusú betegségek kombinációja.

Milyen jelek mutatják a veleszületett szűkületet:

A csigolyák boltívének rövidítése; Növelje az ívek vastagságát; A csigolyák magasságának csökkenése; Cartilaginous diastematomyelia.

A gerincvelő kongenitális szűkületét a következő anatómiai változások kísérik:

Kalcium-lerakódások intervertebrális lemezekben; A csigolya ízületek spondilartrózisa; A sárga szalag nyúlása; A csigolyák eltolódása; Adhéziók kialakulása.

Megjegyezzük, hogy a leggyakoribb oka a betegség a lerakódást a közös-ínszalagok kalciumsók a degeneratív folyamatok (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

Degeneratív folyamatokban a gerincvelőt fokozatosan préselik. A betegség progressziójával helyi fájdalom és a perifériás szervek rendellenes innervációjának neurológiai jelei jelennek meg. Ha a kezelés nem történik meg, a tünetek gyorsan előrehaladnak.

Időskorúaknál a gerinc számos kóros folyamata miatt diagnózis alakul ki - "poliszegmentális szűkület". A patológiás kezelés konzervatív és sebészeti módszerekkel csak néhány ember könnyíti meg a betegségét. Általános szabályként a csigolya-csatorna időskori szűkületének kialakulása fogyatékossághoz vezet, még akkor is, ha a sponduláris dekompressziós műtét időben történik.

A csatorna stenosis klinikai stádiumai:

Szorítás az anomáliák hátterében: nem vertebrális diszlokáció, ívek anomáliái, a lumbosacra átmenet patológiája, a spinos folyamatok hiperplázia; Dysplastic stenosis: hypochondroplasia, spondylodystrophia, osteopathia, chondrodysplasia, márvány betegség, Paget-kór; Degeneratív gerinc szűkület: osteochondrosis, medián sérv, subglotticus megkötés disk spondiloarthritisz, spondylolisthesis; Alkotmányos szemlélet: a gerincoszlop szerkezetének anatómiai jellemzőivel; Megszerzett nem degeneratív: traumás sérülések, neuromuszkuláris betegségek, hormonális rendellenességek, gerincműtét következményei; Kombinált: amikor több faj egyidejűleg kombinálódik.

A diagnózis kialakításakor az orvosok meghatározzák a stenosis típusát:

Csigolya csatorna; Radikális csatorna; Kombinált megjelenés.

A megszorítás lokalizációjától függően:

nyak; mellkas; ágyéki; Szakrális.

A sérülés előfordulási gyakoriságától függően:

monosegmental; polysegmental; teljes; aszimmetrikus; A egyoldalú; Szakaszos.

A stenosis fokozata a fejlődés szakaszai között:

A fenti osztályozás alapján a betegség besorolását nem csak hazai, hanem külföldi orvosok is alkalmazzák.

A betegség tünetei a következő csoportokra bonthatók:

Paroxizmális tünetek keletkeznek, amikor a betegség rosszabbodik vagy komoly változások következnek be a belső szervekből.

Milyen szindrómák tartoznak számos paroxizmához:

A neurogén etiológiában fellépő ideges káromkodás; Paroxysmal görcsös tünet; Károsodott végtagi érzékenység; Szabálytalan lefejtés és vizelés; Termikus feszestázás; A végtagok parézise (a mobilitás korlátozása).

Vegeto-vascularis dystonia; Izom-tonikus összehúzódás; Cervicalgia, cervicobrachialgia (ez okozza a nyaki sztenózis) torakalgiya (Mellmagasságban szűkülete) sacralgia, lumbodynia, isiász (ágyéki csatorna sztenózis); Radicular tünetek: polyraDicularis, monoraDicularis, lóperes szindróma; Radicular-vascularis: radiculomyeloschemia, myelopathia.

A tünetek súlyosságától függően a következő súlyossága különböztethető meg:

1 fok - szakaszos claudication (éles fájdalom megjelenése a lábas izmokban); 2 fok - a fájdalom-szindrómás gyengeségének mérsékelt megzavarása, mint intermittáló claudication; 3 fokozatú fájdalom szindrómát fejeznek ki, a mozgás segítsége nélkül lehetetlen; 4 fokozatú - súlyos fájdalom szindrómás intermittáló claudicatio súlyos megnyilvánulása.

A spinalis csatorna stenosis számos gyorsan fejlődő betegséghez tartozik. Ha az orvosok leállíthatják a betegség akut támadását, egy idő után visszatér.

A patológiás kezelést kórházban végzik. A járóbeteg-ellátás nem hoz pozitív eredményt a korlátozott gyógyszerek miatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek mellékhatásuk van a belekben (fekély). Ezenkívül a legtöbb betegnek dekompressziós műtétre van szüksége.

A relatív stenosis (a csatorna 12-10 mm-es szűkülése) a következő neurológiai megnyilvánulásokkal jár:

Fájdalom szindrómák; Mozgási rendellenességek; Radikális és érrendszeri változások.

A gerinc stenosis jár az intermittens claudicatio szindrómájával. Ez a tünet a betegség első jele. A legtöbb betegben megjelenik, függetlenül a gerincvelő tömörítésének helyétől.

A patológia patogenetikai kapcsolata átmeneti iszkémiás támadás. Ezzel nemcsak a gerinc, hanem más szervek szűkítése is van. Ha függőleges helyzetbe mozdul, a fájdalomérzések növekedni fognak.

A helyzet megváltozása esetén a vénás hipertónia és a cerebrospinális folyadék tünetei is aktiválódnak. Ha egy beteg dagadja az alsó végtagokat, akkor rosszabb helyzetbe kerül.

A betegség specifikus neurológiai tünete a poszturális dysbasia. Ezt jellemzi az a tény, hogy a szakaszos claudication nem csak járás közben, hanem álló helyzetben is megjelenik, a gerinc kiterjesztésével.

A relatív spinalis stenosisot a következő neurológiai megnyilvánulások jellemzik:

Végtagok zsibbadása; Gyengeség a lábakban; Az idegi impulzus patológiájából eredő mozgások koordinációjának megsértése; A végtagok érzékenységének megváltoztatása; Paresztézia a lábakban; Érzékeny rendellenességek, anélkül, hogy csökkentenék a lábak erejét; Kismedencei rendellenességek és ataxia.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem fejeződnek ki. Az egyetlen marker, amely lehetővé teszi a neurológusok számára a "spinalis stenosis" diagnosztizálását, a mellkasi myelopathia.

Mellkasi myelopathia - szindróma, időszakos sántítás kombinálva fájdalmas érzést a mellkas, a has, a csípő. Ilyen tünetek lehetnek az abszolút gerinccsatorna stenosis kezdeti jelenségei. Ha nem alkalmaznak kezelést, a gerincvelő idővel lesz még keményebben szorította.

A mellkasi myelopathia a legtöbb betegben caudogén - a ló farka gyökereinek károsodásával jár.

Konzervatív kezelés és műtét ágyéki szűkületre

A gerinc stenosisának azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű összenyomásával a kezelést fel lehet használni:

Ideg-érrendszeri szerkezetek összenyomódása; Az izom-csontrendszeri készülék feszültsége; Az ideg gyökereinek hipoxiája; Arteriális és vénás elégtelenség; Metabolikus anyagcsere-rendellenességek; Az idegek demielinizálódása; A szervek patológiai beidegzése; A cerebrospinális folyadék keringési zavarai; A gerinc instabilitása.

Függetlenül otthon, a fenti tünetek nem szüntethetők meg, ezért a csigolya vagy gyökércsatornák szűkületének kialakításakor a betegnek kórházi kezelésre van szüksége.

A spinalis stenosis kezelése

Tartalom:

Általában a "szűkület" kifejezés "átmérőcsökkentés, szűkülés" kifejezést jelenti. Ennek megfelelően a gerincvelő szűkületének jelzése arra utal, hogy a gerincoszlop átmérője csökken. Leggyakrabban ez a betegség az időseknél van megfigyelhető, mert leginkább korral összefüggő betegségnek tekinthető. Az ilyen betegség megjelenése azonban fiataloknál lehetséges, de ebben az esetben a betegség okai eltérőek lesznek - leggyakrabban az ok a gerinc veleszületett problémái. Ennek a betegségnek a fő tünete az érintett gerincben lokalizált fájdalom, amely "lábad" -ot adhat. Ebben a cikkben megpróbáljuk leginkább megmagyarázni egy ilyen betegségről, mint a spinális csatorna stenosisát, ennek a betegségnek a kezelését, a tüneteket, a diagnózist stb.

A betegség okai

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, mi a betegség, és milyen alapon kezeli a kezelést, meg kell érteni a gerinc anatómiáját, vagy pontosabban a lumbális gerincét.

A gerinces testet a csigolyák teste és íve alkotja, amelyek sűrű szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz. A csigolyatengelyen belül található a gerincvelő, míg a csatorna falai és a gerincvelő között a tér a cerebrospinalis folyadékkal és zsírszövetekkel van tele. Ez a "réteg" lehetővé teszi a kisebb csatornaszűkület kompenzálását, amely normális emberi tevékenység során előfordulhat. De ha a csatorna még jobban szűkül a betegség következtében, akkor elkerülhetetlenül előfordul az ideg gyökereinek vagy a gerincvelő összepréselése, ami különböző neurológiai tüneteket eredményez.

Leggyakrabban a betegség az ágyéki gerincen jelenik meg. Az ok a pop csatorna szűkület lehet egy porckorongsérv, trauma, daganatok, ízületi gyulladás az ízületek, a megjelenése osteophytes, lemez kiemelkedés és néhány egyéb okok miatt. Általában a betegség ezen formáját a "spinális csatorna másodlagos szűkületének" nevezik, mivel a szűkület más betegségek eredménye.

Elsődleges - idiopátiásnak is nevezik, amelyet veleszületett rendellenességek okoznak, például - az egyik gerinc csigolya-foremanjának elmaradása. Ebben az esetben a betegség fiatal korban jelentkezik.

A betegség egyik kellemetlen következménye az, hogy a tápanyagok és oxigén szállítása a gerincvelőhöz nagymértékben károsodott. Általában bármilyen fizikai aktivitással a gerincvelő tápanyagok és oxigén fokozottabb átadását igényli, de ez a betegség nem fordul elő. A betegség következtében fokozódik a csigolyákon belüli interstitiális nyomás, ami az erek összenyomódásához vezet. Ennek eredményeként kiderül, hogy a hajók nem tudják átvinni a szükséges vérmennyiséget a kívánt sebességgel. Az eredmény világos - a személy kezd fájdalomban és gyengeségben érezni a háton és a lábakon.

besorolás

A betegség számos besorolása létezik. Az első anatómiai kritériumokon alapul. Megkülönbözteti:

1 Közép - a gerinccsatorna területének megváltozását, vagy a csigolya hátsó felszínének távolságát a spinus alján levő ív közelében lévő legközelebbi pontra csökkenti. A központi rész a következőre oszlik:

1.1 Relatív. Ebben az esetben a fenti távolság legfeljebb 12 mm (vagy legfeljebb 100 mm2 a gerincecsatorna területe);
1.2 Abszolút. Ebben az esetben a távolság kevesebb, mint 10 mm, és a terület kisebb, mint 75 mm2.

2 oldalirányú. Ebben az esetben az intervertebral foramen és a radicularis csatorna 4 mm-re vagy annál kisebbre csökken.

Más osztályozás is idézhető a betegség kialakulásának okai alapján:

  1. A csontváz kialakulását és fejlődését sértő szűkület. Ez a csoport magában foglalja a veleszületett anomáliák által okozott szűkületet a gerinc és a gerinc dysplasia kialakulásában.
  2. Degeneratív. Ebben az esetben a betegséget különböző betegségek okozzák, amelyek következtében degeneratív-dystrophi folyamatok fordulnak elő a gerincben, például - 3-4 szakaszos osteochondrosis.
  3. A megszerzett nem degeneratív. Ebben az esetben egy olyan betegségről beszélünk, amely a különböző betegségek és a gerincvelő sérüléseinek szövődményei által okozott.
  4. Kombinált. Ez a csoport magában foglalja a fent felsorolt ​​pontok lehetséges kombinációját.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Mint már említettük, a leggyakoribb az ágyékcsont gerincének gerincvelőjének szűkülete. Különböző tüneteivel nyilvánulhat meg, ami attól függ, hogy mi történik - magának a csigolyatömegnek a szűkítése vagy az előretörés.

Ez a gerinc stenosis

Abban az esetben, amikor a gerincvelő szűkülése megtörténik, a betegség fájdalom, gyengeség és súlyosság formájában jelentkezik az alsó háton és a lábakon. Mindezek a tünetek rendszerint hosszabb ideig tartó gyakorlást (hosszan tartó vagy járó), majd rövid pihenést követően jelentkeznek. Lehetséges a fájdalom enyhítése, amikor a beteg előretol.

Abban az esetben, amikor az ideggyökér összenyomódása jelentkezik, a radikuláris fájdalom szindróma kialakul. Ebben az esetben az elváltozás akut fájdalmai jellemzőek, az alsó végtagok fájdalmát is el lehet terjeszteni (nem mechanikus fájdalomcsillapító fájdalom).

Sokkal ritkább gerincszűkület a nyaki gerinc, de ez a betegség rendkívül veszélyes annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinccsatorna a nyaki részen a már szűk, és még nagyobb korlátozást érezhető azonnal. Ebben az esetben a tömörítés a gerincvelő nyaki gerinc gyakran vezet a fejlődés myelopathiára - egy súlyos neurológiai betegség, amelyben az izmok állapotban vannak fokozott tónus, de van egy gyengesége a lábak és karok. Ezenkívül a kismedencei szervek megzavarása is.

diagnosztika

Először is, az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell a panaszokat és meg kell értenie a betegség történetét. Ismernie kell a fájdalom lokalizációját és természetét, kapcsolatát a mozgással és a testmozgással stb. Továbbá az orvosnak tisztáznia kell más olyan tüneteket is, amelyek az idegrendszer megbetegedéseivel fordulhatnak elő (csökkent érzékenység, gyengeség stb.).

Ezt követően az orvos fizikális vizsgálatot végez. Ennek a vizsgálatnak az eredményeként egy előzetes diagnózist határozunk meg, és kiválasztunk egy további vizsgálati tervet, amely segít a diagnózis egyértelművé tételében vagy megerősítésében. Legtöbbször ehhez további instrumentális kutatások szükségesek. Leggyakrabban ilyen betegség, röntgensugarak és a gerinc mágneses rezonancia képalkotása történik. Bizonyos esetekben a számítógépes tomográfiát is elvégzik.

Csak egy röntgen jelenhet meg egy betegség jelenlétében

A radiográfia lehetővé teszi a páciens számára, hogy minden fájdalom nélkül röntgenfelvételt mutasson. Amikor gerinccsatorna szűkület ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsa a előfordulása osteophytes, csökkentés csigolyaközi rés aspektus hipertrófia, az instabilitás a gerinc szegmens speciális tesztek (hajlító és egyenesítése a szervezetben). A radiográfia lehetővé teszi továbbá a csigolyák, a csigolyatörések és bizonyos fertőző gerincfertőzések detektálását. A hátránya az ilyen típusú kutatások az a tény, hogy nem elképzelni a lágy szövetek, ezért igényelnek további kiadásokkal MRIs.

A mágneses rezonancia képalkotás egy teljesen biztonságos és ártalmatlan vizsgálati módszer, amelyben a rádiómágneses hullámok képessé teszik a szervezet belső szerkezetét. Ebben a vizsgálatban hosszabb és keresztirányú szakaszok képét kapjuk. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy könnyen és magabiztosan diagnosztizáljon szinte minden lehetséges kóros változást a lágy szövetekben, beleértve az idegeket és a gerincvelőt. Ezzel a vizsgálattal kiderült a csuklócsontok hypertrophia, disztribúciós hegek és az intervertebralis lemezek degeneratív változásai is.

A számítógépes tomográfia a fent felsorolt ​​két vizsgálati módszer jellemzőit ötvözi. Ebben az esetben a vizsgálathoz röntgensugarakat használnak, de az információadatokat a számítógép dolgozza fel, és az MRI-vel ellátott képekhez hasonló szeletek képeit. Egy ilyen vizsgálat optimális a csontcsípések, a szemhéj-hypertrophia és a degeneratív csontszövetváltozások azonosítására. A számítógépes tomográfiát néha egy mielogrammal kombinálva javítják a lágyszövetek vizualizációját.

Hogyan kell kezelni a kezelést?

A pontos diagnózis meghatá rozása után a kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy a további kezelés hogyan történik. A spinalis csatorna stenosisának kezelését meghatározó orvos megállapítja, hogy a betegség színpadától és súlyosságától függ. Általánosságban ez a betegség krónikus, és ha korai stádiumban észlelhető, akkor gyakran elég konzervatív kezelés, és sikeresen elvégezhető a műtét.

Konzervatív kezelés

Ha a betegség tünetei mérsékelten expresszálódnak, előnyben részesítjük a konzervatív kezelést. Magában foglalja elsősorban az orvosi kezelést, amelyet fizioterápiával és masszázzsal kombinálva végeznek, egyes esetekben epidurális szteroidokat alkalmaznak. Ebben az esetben a glükokortikoid hormonok rasztereit be kell vezetni az epidurális térbe a csigolya csatorna szűkületének helyén. Ebben az esetben csökken a helyi ödéma és a gyulladás az idegvégződések tömörítési pontjában, ami gyengíti a fájdalom szindrómát. Gyakran előfordul, hogy ezeket a gyógyszereket anesztetikumokkal kombinálják, amelyek nem tartanak sokáig, de gyorsan megszüntetik a fájdalmat. A glükokortikoid hormonok hatása hosszabb, hatásuk akár 4 hétig tart.

Érdemes megfontolni, hogy a szteroidok használata nem mindig hatékony, csak a betegek fele (kb.) Segít. Ebben az esetben a szteroid gyógyszerek nagyon súlyos szövődményeket okozhatnak, ezért ezt a kezelést csak akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia többi módja erőtlen.

Sebészeti kezelés

Mint tudják, a betegség sebészeti beavatkozása nem feltétlenül szükséges. De amikor diagnosztizálták műtétre van szükség azokban az esetekben, ahol a fájdalom elviselhetetlenné válik, szabálytalanságok vannak a medence járáskor személy tapasztalatai állandó fájdalom a lábakban vagy a fokozatosan növekvő gyengeség a lábakban.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb esetben ez a betegség "korral összefüggő", gondosan mérlegelni kell minden tényezőt és ellen, figyelembe kell venni az általános egészségi állapotot és más betegségek jelenlétét.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gerincműveletek elég hosszúak és nagyon traumatikusak, és az idős emberek különösen keményen viselik őket.

A művelet fő célja a gerincvelő vagy ideggyökerek dekompressziója. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gerincen végzett bármilyen művelet bizonyos kockázattal jár, ezért a kezelést csak szakképzett szakembereknek kell elvégezni.

Egyébként a következőket is érdekelheti INGYENES anyagok:

  • Ingyenes könyv "Top-7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni"

  • A térd- és csípőízületek helyreállítása arthrosissal - egy szabad webes felvétel készítése a gyakorlatorientált orvos és a sportos orvostudomány vezetésével - Alexander Bonin

  • Ingyenes leckék az orvos által nyújtott alacsony hátfájás kezelésére. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló rendszert a gerinc minden részének helyreállításához, és segített több mint 2000 ügyfél különböző hát- és nyaki problémákkal!

  • Szeretne megtanulni, hogyan kell kezelni egy csepp az ülőideg? Ezután gondosan nézze meg a videót ezen a linken.

  • 10 alapvető táplálkozási összetevő az egészséges gerincért - ebben a jelentésben megtudhatja, hogy mi legyen a napi étrend, így Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben maradnak. Nagyon hasznos információ!

  • Van osteochondrosis? Azt javasoljuk, hogy tanulmányozzák a lumbális, a nyaki és a mellkasi osteochondrosis hatékony kezelésének módszereit gyógyszerek nélkül.