A nyaki gerinc antelisztézis tünetei és kezelése

  • Scoliosis

Antelisták C3 - 3 nyaki csigolya elülső elmozdulása 4 (C4) esetén. A patológia ritka, ezért nem teljesen érthető. A betegség hazai osztályozása nem veszi figyelembe a kórtan két típusát: lépcsőfok és kombinált.

Jelek és osztályozás

A C3 cervicalis csigolyák antelisztézisét a következő tünetek kísérik:

  • Fájdalom-szindróma a nyakon;
  • A bőr zsibbadása;
  • A felső végtagok paresztézise;
  • A kezek bőrének érzékenységének elvesztése;
  • Fokozott szívdobogás.

Az európai tudósok régóta tanulmányozták a gerincvelő állapotát a C2-C6 (2-től 6-ig terjedő nyaki szegmens) elmozdulásával. A kísérletek eredményeképpen lehetõvé vált a patológiás következõ osztályozás:

  1. Antelisztézis spondilolízissel kombinálva;
  2. A csigolyák degeneratív elmozdulása;
  3. A spondylolistézis statikus;
  4. Lépcsőházatlan.

A besorolás a cervicalis gerinc változásainak radiológiai megfigyelésén alapul C2, C3, C4, C5 szinten.

A betegség egy másik formája nem szerepel a klinikai osztályozásban - pszeudolsztézis. A patológiát a gerincoszlop morfológiai zavarainak hátterében figyeljük meg. Anatómiailag a betegség nem mutat patológiás változásokat a gerincoszlopban (az ív felosztása, a gerincesek növekedése).

A gerincoszlopok izomzatának gyengesége a fizikai erőfeszítés során megfigyelhető a csigolyák patológiás mozgása, ami az ideg gyökereinek megsértéséhez vezet.

A pszeudo-anthelid szinte soha nem szűkíti a gerincvelőt.

Klinikai tünetek

Az anterior bias C2-C5 (C2-C5 antelisták) tünetei nagy veszélyt jelentenek az emberi egészségre és az életre. A nyaki gerincen áthalad a vertebrális artéria, amely az agy körülbelül 25% -át adja.

Amikor a csigolyák el vannak helyezve (C2, C3, C4, C5), ez az edény tömöríthető. Ha a jogsértés kifejeződik, az agy vérellátásának hiánya miatt az ember elveszítheti tudatát. Elég, hogy megsértsék a csigolya-artéria lumenjének ½ részét, hogy kialakuljon az agy hypoxiaja.

A kompresszor veszélyesebb a C2 szintnél, mint a C5 szegmensben. Az agyszövet szoros elhelyezkedése miatt az edény kompressziója ezen a területen az agyi vérellátás éles megszakításával társul.

A C4-C5 csigolyatömegek veleszületett ferde elrendezésében elõször megfigyelhetõ deformáló artrózis, amely fokozatosan a cervicalis csigolyák instabilitásához vezet. Az antelisthesis középpontjában három ok van:

  • A folyamatok hipoplazma;
  • A csigolya ívének meghosszabbítása;
  • Megsemmisített csigolyaközi lemez az osteochondrosisban.

A betegség tünetei jelentősen függenek az ideggyökerek megsértésének helyétől.

A C2-C3 szegmensben a patológia fő jele a migrén, amely súlyos fejfájás, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A betegség az agyi artéria vérellátásának hiánya miatt alakul ki.

A C4-C5 instabil cervicalis csigolyákkal gyakran előfordul az alvászavar, az orrfolyás és a krónikus fáradtság. A tünetek az arc és az occipital régió beidegzésével kapcsolatos problémák hátterében jelennek meg.

Ezek a jelek kissé emlékeztetnek a közönséges hidegre. Ennek eredményeként az orvosok gyakran összekeverik egy akut légúti vírusfertőzéssel (ARVI). A nyaki csigolyák instabil instabilitása a nyak fájdalmát és az érzékenység elvesztését tapasztalja a felső végtagokban.

Ha a C3-C5 szintjén a gerincvelő szűkül, akkor a következő tünetek várhatók:

  • orrfolyás;
  • szédülés;
  • Hallásvesztés;
  • Fáradtság és alvászavarok;
  • rekedtség;
  • torokfájás;
  • kancsalság;
  • Gégegyulladás.


Ha a fent említett jellemzők bármelyike ​​kiderül, kapcsolatba kell lépnie az egészségügyi intézménnyel. Nyilvánvaló, hogy az antelisztézis olyan betegség, amelyet a kezdeti szakaszokban kell kezelni.

A betegség klinikai megnyilvánulásai befolyásolják a patológia formáját:

  • Nem stabil - nem rögzített elmozdulás, a páciens testtartásától függően változik;
  • Stabil - rögzített torzítás, amelyet csak a provokáló tényezők hatására súlyosbítják.

A betegség 4 fokos:

  • 1 fok - a csigolya elmozdulása a hossz 25% -ára;
  • 2 fok - instabilitás 25-50% hosszon;
  • 3 fok - 50-75%;
  • 4 fok - több mint 75%.

A Wilttus szerint a patológiák osztályozása:

  • 1. típusú - diszpláziás (veleszületett), amely a csigolyák folyamatainak veleszületett hipoplaziaából ered. Ha a C1-C2 részt vesz a folyamatban, gyakran megfigyelhető a tudatvesztés;
  • A 2. típusú - spondylolysis antelisthesis megjelenik az ív belső részében lévő hibával. A patológiában a hátsó gyűrű anatómiai helyzetben van, így nincs a gerincvelő tömörítése;
  • A 3. típusú - a csigolya degeneratív elmozdulása elülső irányban a gerincvelő szűkületéhez vezet. Gyakran megfigyelhető az időseknél;
  • 4. típus - traumás spondylolistézis. Előfordul, hogy a csigolya bármely része törést szenved;
  • 5. típus - kóros. Ez a daganat vagy a gerincoszlop egyéb betegségeinek növekedésével jön létre.

kezelés

A nyaki gerinc elmozdulása konzervatív és operatív kezelést biztosít. A konzervatív terápia a következő eljárásokat tartalmazza:

  • Fizioterápiás módszerek a hasi prés megerősítésére;
  • A terhelés kizárása a gerincen;
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek behozatala;
  • Fűző viselése.

Ha a konzervatív eljárások hatástalanok, működési eljárásokat alkalmaznak. Javasolják a veleszületett C2-C5 hibák megszüntetését. Annak érdekében, hogy megszüntesse az ív nem gyógyulását és visszaállítsa a csigolyatestek magasságát, mesterséges implantátumokat alkalmaznak.

Tünetek és a gerinc antelisztézis kezelése

Az intervertebrális patológiát, a spinalis anesztestest, a teljes alsó gerincoszlop elülső elmozdulása helyének az alább felsorolt ​​szervezeti egységeihez viszonyított aránya határozza meg. Az oldalsó vetületben az antelisztézis a felső csigolya teste, amely az alsó csigolya fölött látható, mint egy védőfelszerelés. A köztük lévő köztes csavar deformálódik. A diagnózis a "túlnyúló" csigolya helyét jelzi. Például, ha a negyedik ágyéki csigolya elmozdul, az orvos fogja írni az L4 antheltis diagnózisát.

A betegség veszélyes, mivel korai stádiumában nagyon kicsi megnyilvánulásai vannak, és ha kiderül, véletlenül más patológiák gyanúja során vizsgálják. Ezzel egyidejűleg a gerinc antelisztézise nagyon komoly következményekkel jár.

Kockázati csoportok és lokalizáció

A gerinc minden betegsége között az igazi antelisztézis során, amikor a teljes csigolya eltávozik, vannak elszigetelt esetek. A kimutatás gyakoriságának mérlegelésekor meg kell különböztetni a spondylolisthesisektől, amely valamivel eltérő fejlesztési mechanizmussal rendelkezik.

A múlt század második felével összehasonlítva fokozatosan nő a diagnosztizált esetek száma. Ennek oka az életmód és a munka jellege, a hajlamosító és kísérő patológiák növekedése, valamint a felmérés minőségének javulása.

A csúcsfelismerés 50 év után jelentkezik. A nők hajlamosak 4-szer gyakrabban. A legtöbb diagnózis a túlsúlyos személyeknél van.

A fiziológiás lordózisú antilogének (a tengely elhúzása elöl), a cervicalis és az ágyéki gerinc látható. A cervikális osztályban a második, harmadik és negyedik csigolyát az ágyéki régióban, a harmadik és az ötödik között helyezik el.

A műszak nagysága a patológiás szinttől függ. A nyaki régióban, legfeljebb 6 mm, az ágyéki, a negyedik csigolya szintjén, 10 mm-re képes. Ez az antelisztézis a leggyakoribb.

Okok és kiváltók

Mindkét részlegnél a csigolyák elmozdulása előtéttel történhet a háttérben:

  • a gerincszegmens gyulladásos betegségei;
  • a gerincesek, az intervertebrális lemezek vagy a közeli csigolyák (ínszalagok, izmok) korváltozása;
  • trauma;
  • a csigolyák folyamatainak, ízületeinek vagy boltíveinek veleszületett elmaradottsága;
  • bármely szegmens struktúrájának onkológiai betegségei.

A cervicalis régió patológiájának kialakulásához a születési trauma és / vagy osteochondrosis hatásait is befolyásolhatja. Az ágyéki ilyen tényezők lehetnek: az operatív kézikönyvet porckorongsérv lemezek, vissza egy könnycseppet eredményeként nehéz emelés, tartós, hosszú tartózkodás ülő helyzetben, egy éles csökkenés az ágyéki izmok.

A fokozatot megbízhatóan csak hardverkutatással lehet meghatározni. Az ellenőrzések segítenek: a gerinc, a számítógép vagy a mágneses rezonancia leképezése érdekes osztályának röntgenfelvétele.

Az eltolódott csigolya testének hosszára való elmozdulás százalékos aránya, és meghatározza a fokot:

  • 1. - akár 25%;
  • A 2. - 25-50%;
  • 3. - 50-75%;
  • és a negyedik - több mint 75%.

Rendeljen egy extrém 5. fokot, amelyben a csigolya test teljesen "elmozdul" az alatta. Mivel az ilyen esetek kazuisztikus, a legtöbb szakember korlátozódnak négy fokos vagy sorolják enyhe (30%), közepes (30-60%) és súlyos (több mint 60%).

A nyakcsigolyák anterelisis megnyilvánulásai

A nyaki gerinc patológiája veszélyes nem csak a helyek gerincvelői gyökereit beidegző szervek számára. Mozgatva csigolya zavarják a vér áramlását a csigolya-artériákat, átadva a megfelelő csatornát képeznek, amelyet felé néző lyukakat a gerincoszlop. És az agy vérellátásának mintegy negyedét teszi ki. Kap kevesebbet jelentős részét az oxigén, amelyhez nincs meg az a különösen érzékeny sejtek az agykéreg, az agy minimalizálja annak aktivitását, amely kíséri gyakori ájulás.

A tudat időszakos elvesztése jelentős, fele vagy annál nagyobb mértékben jelentkezik, a csigolya artériájának lumenjét. Az antheltosis C2 korai stádiumában az első és a második fokozatban a szorongás csak olyan gyakori migrének okozhat, amelyek rosszul engedik a gyógyszerterápiát.

A C3 szintnél az elmozdulást szédülés, alvászavar jelentheti. Második fokozattól kezdve, a megfelelő szervek innervációjának, gyakori angina, laryngitis gyulladásának következtében folyamatosan rekedt hang hallatszik. Strabismus jelenik meg.

A negyedik nyaki csigolya eltolódása csak jelentős mértékben befolyásolja a vertebrális artériában a véráramlást. Az agy oldalán a C4 antelisztézist állandó fáradtság érzi. De a beágyazott szervek számára komoly fenyegetést jelent: állandó okozatlan nátha, az érzékenység megsértése, a halláscsökkenés és a halláscsökkenés lehetséges. A brachialis plexus idegeinek kialakulásában való részvétel során a megnyújtott gyökerek ezen a szinten folyamatosan fellépő fájdalmakkal és az érzékenység csökkenésével jelennek meg.

A nyaki antelisztézis, melyet a gerincvelő összenyomása kísér, befolyásolja az idegrendszer paraszimpatikus osztályát. Ez indokolatlanul folyamatosan emelkedett testhőmérsékletet eredményez, leromlott funkciókat, membrános görcsöt (csuklás, émelygés). Lehet, hogy megsértette a szív.

Az ágyéki régió antelisztézise

Általános megnyilvánulásai anterior elmozdulása a szinten bármely ágyéki gerinc fájdalom lumbosacrális, növekszik hajlamait, paravertebralis izomfeszülés, károsodott érzés az alsó végtagok.

Ez elkülöníti a kagylószervek innervációjának L3-áthelyezésének gyanúját, melyet a hólyag és a belek ürítésével kapcsolatos problémák kísérnek. Az antelisthesis fokától függően a szexuális funkció csökkent az érzékenység csökkenésével: a sérülés vagy az erekció hiánya, a hüvelyváladék szárazsága.

Ha a negyedik lumbális csigolya elmozdul, a perineumban és a fenékterületen jelentkező fájdalmak, amelyek a toalett felkeresésekor erősítik egymást, csatlakoznak egymáshoz.

Az L5 szintjén történő lokalizáció olyan fájdalomérzéseket okoz, amelyek gyakorlatilag nem reagálnak fájdalomcsillapítókra, görcsoldókra és NSAID-kre. A lumbális izmok tartós görcsös kíséri, ami a testtartás megváltozásához, a járás megszegéséhez vezet. A lábakban érzékenység csökken. A beidegzés súlyos károsodását az enuresis és a encopresis manifesztálja.

Az antelisztézis terápiája

A csigolyák stabil, enyhe elmozdulása nagyon hosszú időre konzervatív kezelés alatt állhat.

Hatékonyságának érdekében három alapelvet kell betartani: a gerinc terhelésének csökkentése, a gyökerek gyulladásának érzéstelenítése és megszüntetése, a saját támogató készülékének megerősítése.

A terhelés csökkentésében fontos szerepet játszik az életmód megváltoztatása: ortopéd matrac és párna biztosításával, az ülő helyzetben töltött idő csökkentésével és a felesleges testtömeg csökkentésével. Szükség van továbbá az ortopédiai korrekcióra is: a nyaki vagy ágyéki merevítő közepes merev vagy merev rögzítés.

Az érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő terápia célja a fájdalom szindróma kiküszöbölése és a szegmentum által beidegzett szervekben az antelisztézis megnyilvánulásainak csökkentése. A chondroprotector-eket ezenkívül be lehet vonni az intervertebrális szerkezetek egyidejű patológiáinak előrehaladásának megakadályozására.

Saját hordozóeszközeinek, izomzatának és szalagjainak megerősítéséhez a fizioterápiás hatás irányul: terápiás fizikai edzés és úszás, masszázs tanfolyamok, hardver fizioterápia (ellenjavallatok hiányában).

A konzervatív hatások érvénytelensége esetén az előfordulás, a súlyos klinikai tünetek és számos más indikáció (például herniated intervertebral lemez vagy daganat) előrehaladása esetén operatív korrekció javasolt. Bizonyos esetekben implantátumokat használnak.

Ha panasza van a csigolyák elmozdulása miatt, forduljon orvosához. Ez megakadályozza számos súlyos szövődményt, és elkerüli a fogyatékosságot.

Antelisztézis L4 csigolya - mi ez?

Ennek az anomáliának az elnevezése antelisthesis (vagy anterolisthesis). Ez egy gerincbetegség, amelyben az egyik csigolya kóros elmozdulása van. A szegmens előre halad, és abnormális helyzetben van az alsó csigolyához képest. A potenciális elmozdulás legnagyobb hajlamát a lumbális csigolyák - L3-L5. Ezek között pedig az L4 csigolya leggyakrabban eltolódik.

Mi a veszélye az antelisthesisnek?

Nyilvánvaló, hogy bármilyen megsértése a gerincoszlop konfigurációban, ahol minden egyes csigolya vesz egy szigorúan megszabott helyét és betölti szerepét, ez veszélyes az egész rendszert és a csigolyák munkája közvetlenül vagy közvetve függ tőle. Még egy csigolya, amelyek még kissé módosítani a helyét sérti a csigolya szerkezet, ami kárt az idegek gyökerei.

Fontos! Az ágyéki régióban kialakult antelisztézis, különösen az L4 csigolyák eltolódása rendkívül veszélyes, és komoly és kiszámíthatatlan következményekkel járhat az egész szervezet egészségére nézve.

Ellenőrzött vagy túlzott fizikai erőfeszítéssel a csigolya "csúszik" a helyéről, és deformatív változásokat okoz az egész ágyéki vertebrális zónában. A csontstruktúrák deformációját súlyosbítja a lágyrészek károsodása. Az izmok feszülnek, a szalagok szakadnak, a páciens állapota orvosi beavatkozást igényel. És mindez csak azért, mert egyetlen csigolya mozog. Nem csoda, hogy van egy kijelentés, hogy minden a testben összekapcsolódik.

By the way. A váltás előre halad, a csigolya hasonlít egyfajta "szemlélőre", amely az alsó csigolya fölött van, ha oldalról nézzük. A váltás legfeljebb egy centiméter lehet.

Mint sok patológia, ez nem egyedül jön, hanem a derék osteochondrosisával kombinálva. Ezenkívül a kialakított deformáció tovább erősíti az ágyékcsigolya zónáján jelentkező terhelést, ami egyre nagyobb deformációkat és eltolódásokat okoz.

Az antelisztézis tulajdonságai patológiásként

Mi a csigolya eltolódása, könnyen érthető. De miért jelenik meg ez a jelenség, és hogyan lehet megakadályozni vagy "felhelyezni" a csigolyát a helyén? Először a betegség etiológiájára kell utalnunk.

Leggyakrabban tolódott L4 nők (mindenféle antelisteza gyakran együtt járó nők, de különösen az ágyéki, mert anomália oka lehet, beleértve a sérüléseket a gerinc születéskor). A legtöbb betegnél a betegség epizódok (és még kevésbé, de vannak) szenvedő betegek rendellenes túlsúly, és ezzel párhuzamosan hyperlordosis, amikor a gerinc előre ívelt.

A szent munka és az élet, amelyben nincs elég mozgás és tevékenység, szintén a többség előjoga.

Okok és egyidejű tényezők

Táblázat. A gerinces anesztézia okai L4.

Számos olyan egyidejű tényező van, amely nem okoz közvetlenül a betegséget, de elősegítheti annak előidézését.

  1. A csigolyák kóros hibája, amely a veleszületett jellegű.
  2. Megszerzett degeneratív betegségek, például csigolyák tuberkulózisa.

Majdnem minden bizonnyal az eltolódás folyamatának sebessége olyan tényezőket is tartalmaz, mint például:

  • dohányzás;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • tápanyagok hiánya a sejtekben;
  • kis fizikai erőfeszítés.

Az antelisztézis lehet krónikus és akut, stabil és instabil. Ha a betegség elhúzódó jellegű, fokozatosan fejlődik, és genetikai betegségek vagy szerzett patológiák okozzák. Az akut antelisztézis megkezdése érdekében traumára van szükség. Ebben az esetben a szimptomatológia azonnal megjelenik.

By the way. A születésen kívül a trauma is tekinthető működőképesnek, amelyet a beteg a gerincén végzett műtéti beavatkozás során fogad.

Ha egy instabil formája patológia akut és eltűnik, így a páciens közötti szünetet megnyilvánulások nem is emlékszik, hogy eltolódott az egyik csigolya, mert ha megváltoztatja helyzetét vagy megszüntetését gyakorlása maga válik a mobil csigolya helyére.

A csigolyák elmozdulása tünetei

A legmeglepőbb, hogy egy bizonyos pillanatig az L4 csigolya a szokásos helyéről elmozdulhat egyáltalán nem sokáig. Sok beteg (az összes diagnosztizált epizód körülbelül egyharmada) meglepődnek, amikor megtudják, hogy a gerincükben sérültek-e, és hogy a csigolyák egyike eltolódott-e, teljesen más panaszok miatt.

Fontos! Nem mondható el, hogy fájdalom vagy más tünetek képesek felismerni a csigolya elmozdulását. De ez az elmozdulás a fizikai aktivitás gerincének növekedését okozza, ami később veszélyes patológiák kialakulásához vezet.

Antelisthesis esetén a személy hátulja nem változik vizuálisan. Sem a vállöv geometriáját, sem a vállhegyek elhelyezkedését nem változtatják meg. A túlnyomó többségben nincs fájdalom.

Mindazonáltal vannak olyan klinikai megnyilvánulások, amelyeken keresztül feltételezhető, hogy a csigolya eltolódik.

  1. A karok és lábak érzékenysége csökken.

By the way. Nem minden esetben a beteget a felsorolt ​​tünetek egy része, a teljes tünetegyüttes - egységek esetében is megfigyelheti. A klinikai kép egyénileg alakul ki, és az öröklődéstől, a traumától való érzékenységtől, más betegségek jelenlététől és az egészségtelen szokásoktól függ. De ha nem diagnosztizálja az antisthelesist az első szakaszban, akkor tovább fog fejlődni a gerincvelő szintjén.

szövődmények

A gerincvelő L4 elmozdult csigolyái összeszorításával a páciens elveszíti a vizelés szabályozását, részben pedig a bélelvezetés folyamatát.

Ezenkívül fájdalmas fájdalmak jelentkeznek. Ha nem megy el az orvoshoz a diagnózishoz és nem kezdi el a kezelést, három nap múlva megkezdheti az izmok lebontását, és a kezek és a lábak motoros aktivitásával kapcsolatos problémák kezdenek.

A fájdalmak fokozódnak, teljesen eltávolíthatók csak fájdalomcsillapítók pont-injekcióval.

Osztályozás és diagnosztika

A diagnosztikai tevékenységek végrehajtásában fontos paraméterek a betegség besorolási típusai és mértéke.

  1. Antelisztézis lehet születés, amelyet a szalagok elmaradása okoz. Ez a típus a legkevésbé gyakori.
  2. traumás a patológiát a mechanikai károsodás okozza, és leggyakrabban diagnosztizálják.
  3. Az istmikus a típus a sérülés következménye is, de késik. Például, ha a trauma gyermekkorban vagy tinédzserben fordul elő (tömörüléstörés, amikor egyes szervek a fejlesztésen túlmúlnak). Abban az esetben, ha a kötőszövet növekedése miatt időben nem távolítják el a deformációt, súlyosbítja és állandóvá válik.
  4. kóros típus lehetséges daganatok vagy a csigolya szövetek fertőző lézióinak jelenlétében.
  5. iatrogén típus manifesztálódik a posztoperatív időszakban, ha sebészeti beavatkozást hajtottak végre a gerincesek eltávolítására.

Ami a patológiát illeti, négyet különböztet meg. Ezek a deformáció (eltolódás) mértékétől függően alakulnak ki. Más szavakkal, ez a mutató attól függ, hány milliméterben az L4 csigolya az L5-rel kapcsolatban elmozdul.

  1. Az első fok 25% -os elmozdulás.
  2. A második - akár 50%.
  3. A harmadik - akár 75%.
  4. A negyedik - 75% -ról és még több

Fontos! Az előítéletesség mértékének felismerése fontos, mivel attól függ, hogy milyen kezelésre lesz szükség a kezelés.

Ami a negyedik ágyéki csigolya antelisztézisének meghatározására használt diagnosztikai módszereket illeti, a legfontosabb a radiográfia. Először röntgenfelvételeket készítenek a derék hajlításával / kiterjesztésével. Ezután a végleges diagnózis tisztázására és megállapítására CT-vizsgálatot végeznek.

Hogyan kezelik az antelisthesist?

A leggyakoribb kezelés konzervatív terápia. Mindig alkalmazzák, ha a betegséget az első és a második fokozat diagnosztizálják, és a legtöbb esetben, ha egy harmadik fokot diagnosztizálnak. Negyedik fokozatnál egy sebészeti beavatkozás jelezhető, ha a csigolya elmozdulása megközelíti a száz százalékot.

Táblázat. A terápiás komplex komponensei.

Mi az L3, L4, L5 csigolyák antelisztézise?

Antelistez, az ábrázolása nem szakemberek, és azonosítja spondylolisthesis olyan betegség azonos etiológiájú, de a kóroki tekintetben különbözik tolódik előre minden csigolyák. Leggyakrabban, e patológia előfordul az ágyéki gerinc és a háttérben a progresszív degeneratív betegség lemez.

Mi a csigolyák anthnistézise?

Antelistez csigolya - a folyamat ofszet előre tekintetében a gerincoszlopot és csigolyák felett található. Ez történik általában a háttérben a progresszív degeneratív betegség lemez, és kíséri, mint bármely pusztító folyamat a gerinc, gerinccsatorna szűkület, megsértve a fiziológiás elrendezése a gerinc és a részleges elvesztése mobilitást.

Az ideg gyökereinek összenyomódása állandó fájdalomérzéshez vezet, ami gyakran nyilvánvalóvá válik. Az a közös félreértés, hogy a betegség az életkorral összefüggő változások következménye, régóta cáfolta az olyan fiatalabb betegek, akik ilyen diagnózisnak vannak kitéve.

Elképzelni, hogy mi az ellenszenvetlen, tudnia kell annak jellegzetes vonásait. Ezek a következők:

  • egy specifikus csigolya elülső elmozdulása, mind a gerincvel kapcsolatban, mind a csúcson elhelyezkedő csigolyáknál;
  • a gerinc törött szerkezete;
  • szorító ideggyökerek;
  • a betegség későbbi szakaszában, a sérülésen lokalizálódott, világos időszakos fájdalom;
  • gyakorlatilag hiányzó, elmosódott klinikai tünetek a kezdeti szakaszban;
  • a gerincvelő károsodásait, leggyakrabban előreláthatólag az orvosi segítség igénylésének időszakában.

A fenti jelek általános klinikai képe nem korlátozott. A tünetek és a kísérő negatív megnyilvánulások nagymértékben függnek a sérülés és a csigolya elhelyezkedésétől, melyet átesett. Ezekből a tulajdonságokból kiindulva a betegség számos osztályozását fejlesztették ki, amelyeket az orvosi gyakorlatban alkalmaznak.

Az antelisthesis besorolása

Ez a betegség két kategóriában különböztethető meg: a sérülés helye és a betegség kiváltó oka. Tüntesse fel az antelistez cervicalis és ágyéki gerincét. A beteg által a kezelésre kapott diagnózis esetén az érintett csigolya neve is szerepel. Az ilyen univerzális, nem egyszerűsített osztályozás objektív képet ad a gyakorlónak. A második osztályozás, amely az ok-okozati sorozathoz való felosztást jelenti, egyidejűleg bemutathatja azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A betegség okai

Az elhanyagolt osteochondrosis következtében a gerinc antelisztézise, ​​amelyet nem kezeltek a saját egészségük elhanyagolása miatt, megszűnt az idősek megkülönböztető jellemzője. Az ilyen betegség kialakulásának története, mint a nyaki gerinc antelisztézise, ​​gyakorlatilag ugyanazokat az okokat foglalja magában, mint más gerinctudományokban.

Az etiológiai osztályozás feltételes felosztást jelent származási okokból. Ebben az esetben a következő kategóriákra van osztva:

  • veleszületett rendellenességek;
  • a traumás etiológia elmozdulása (beleértve a sebészeti beavatkozást);
  • malignus vagy jóindulatú daganat;
  • fertőző vagy aszeptikus gyulladásos folyamatok;
  • fizikai túlterhelés, amelyre a gerinc nem tervezett;
  • romboló hatások;
  • lumbális arthrosis;
  • izomgörcs, amely az izomszövet betegségei vagy az elhúzódó fájdalmas érzések során keletkezett.

Az osztályozás kialakulásának etológiai jelei patológiásak, iatrogén, veleszületettek, degeneratívak és traumatikusak. A gerinci szegmensek külső és belső hatásainak széles skálája okozhat ilyen veszélyes betegséget.

tünetegyüttes

Az általános tünetek mellett létezik egy speciális tünetegyüttműködés is, amely jelzi a patológia lokalizációját egy adott csigolyán. A legösszetettebb és legveszélyesebb patológia az L5 antelisthesis, amely parézishez, bénuláshoz és a kismedencei szervek képtelenségéhez vezet. Az izomgörcs és az izom atrófiája a hátrányos fájdalom hátterében a gerincvelő szorítását okozza. A csigolya L5 antilistézise a gerinces szerkezet jelentős megsemmisülését okozhatja.

A gluteális régió ingerlékenysége, a lágyék perineum és a testtartás görbülete az elváltozás jellegzetes jele, az L4 csigolya elengedése. Minél hosszabb a folyamat, annál erõsebb a megnyilvánulása. Az első periódusok tünetegyüttese lehetővé teszi egy patológia, például L3 antelisthesis azonosítását a kezdeti szakaszokban csak véletlenszerű módon, hardveres vizsgálatokkal egy másik betegség kimutatására.

Antelisták C2 - a nyaki gerinc patológiája. Az elmozdulás jelenlétének legszembetűnőbb jele - szörnyű, nem eltávolított migrén, az agy tartós hypoxia miatt. A C3 antelistákban szerepet játszanak a sztrabizmus, a szédülés, a rendellenességek és az alvás, légzőszervi és nasopharyngealis megbetegedések száma. A legveszélyesebb betegség a cervikális szakaszban az anthylosis C4. Paraparesis, paraplegia, hőmérséklet ugrások, az arc idegek érzékenysége, a szív- és érrendszeri rendellenességek mindig kísérik az eltolódott negyedik csigolyát.

Diagnózis és kezelés

Egy meglehetősen rendes radiográfiai vizsgálat diagnosztizálása. Bizonyos esetekben tomográfiát és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek gyulladásos folyamatok vagy neoplazmák jelenlétének meghatározására. Még a páciens testének vizuális vizsgálatának szakaszában egy tapasztalt neurológus vagy ortopédia a betegség késői szakaszában meghatározhatja egy adott szegmens elváltozását. Különösen, ha ez az ötödik ágyéki vagy negyedik nyaki vertebra.

A kezelés a beteg állapotának megfelelő értékelését igényli, és a komplex terápiás módszer súlyosságától vagy műtétektől függően történik. Mindkét esetben a folyamat hosszú és összetett.

A gerinc összetétele: L3, L4, L5, C2, C4 csigolya

Az antelisztézis a gerincoszlop patológiájára utal, amelyben az egyes csigolyák elmozdulása történik.

Leggyakrabban ilyen deformáció fordul elő felnőtt betegeknél, de az orvosi gyakorlatban elszigetelt gyermekgyógyászati ​​esetek vannak antelisteza.

A csigolya eltolódása ebben a betegségben előre (szemben ezzel a jelenséggel, van egy retrostiláz, amelynél az elmozdulás visszalép).

Az egyetlen csigolya és annak elmozdulása káros hatással lehet a teljes csigolyára és súlyos szövődményekhez vezethet.

Mi az antelistézis?

Antelisztézis - ez a csigolyák deformációjának és elmozdulásának egyik fajtája. Leggyakrabban a progresszív osteoarthritis vagy a veleszületett spondylolysis hátterében kialakuló antelisztézis alakul ki.

Antelisztézis - a csigolya a gerinchez viszonyítva

Ezzel a kórbonctannal egy vagy több csigolya kerül előre. Ha nem kezeli az antelisztézis kezelését, akkor a jövőben a beteg súlyos szövődményekkel szembesül, a radikuláris szindróma kialakulásáig és a gerincoszlop mozgékonyságának korlátozásáig.

A kórtan fajtái

Antelisztezis van három fő fajta:

  • Nyaki antilisztézis;
  • Thoracic antelisthesis;
  • Lumbális antelisztézis.

A leggyakoribb az orvosi gyakorlatban a lumbális antelisztézis (csigolyák L3, L4 és L5), a cervicalis antelisthesis (csigolyák C2, C3, C4) sokkal ritkábban diagnosztizálható. Általában 45 évnél fiatalabbak patológiája alakul ki.

Vannak is a csigolyák többféle elmozdulása:

  • leépülési;
  • poszttraumás;
  • nyelvszerű;
  • kóros;
  • Diszpláziás.

Az elmozdulás stabil és instabil lehet. Az instabil elmozdulás a csigolyák elmozdulását jelenti, amikor a test helyzete megváltozik, négy fokkal elmozdulás: az első fokon a csigolya elhelyezkedése a hosszúságának 1/4-ével változik, a második fokban ez az érték eléri a csigolya hossza felét stb.

A csigolyák elmozdulása négy szakaszban van

ICD kód 10

Az antelisztezisnek nincs saját kódja az ICD 10-ben. A patológiát az "Egyéb deformáló dorsopátiák" csoportban és a szerepel az M43 patológiás csoportban.

prevalenciája

A patológia prevalenciája a lakosság körében 2-4%. Általában az antelisthesis más patológiákkal (pl. Osteochondrosis, kyphosis, scoliosis stb.) Társul.

A kórtani fejlődés okai

A modern orvoslásban rögzített több mint húsz okból az antelisthesis fejlődése. Gyakran az orvosi gyakorlatban csak tíz van.

Az unalmas kifejezések fejlődésének gyakori okai:

  • Congenital rendellenességek és gerinchibák;
  • Súlyos gerincérülések, valamint poszttraumás rendellenességek;
  • Különböző eredetű gyulladásos folyamatok;
  • Különböző neoplazmák (rosszindulatú és jóindulatú);
  • A sebészeti beavatkozás következményei (a csigolya egy részének eltávolítása után);
  • Különféle degeneratív és disztrófiás betegségek;
  • Túlzott fizikai aktivitás és súlytalan emelés;
  • Görcsök és hirtelen összehúzódások a hátsó izmokban;
  • Hosszú tartózkodás kényszer kényelmetlen helyzetben;
  • Hypothermia.

hatások

Ha helytelen kezelés nélkül hagyja el a patológiát, számos súlyos szövődményt kaphat, beleértve:

  • Ürülék és vizelet inkontinencia;
  • Izombénulás;
  • Izom parézis;
  • Krónikus alacsony hátfájás;
  • A gerinc deformációja és görbületei.

Különösen elhanyagolt esetekben a páciens le lesz tiltva.

Videó: "Mi a gerince rúzs?"

tünetek

A patológia fő jele fájdalom szindróma. A fájdalom általában azokon a részlegeken található, ahol sérülést vagy deformációt tapasztalnak. A fájdalom kombinációja neurológiai jellegű tünetekkel.

A fájdalmas érzések visszaadhatják a csípőt, az alsó végtagokat. A középkorú emberek fájdalmat okozhatnak a nyaki osztályon.

Kívülről kiderülhet a patológia a medence helyzetének megváltoztatásában: előrehajol, vagy kissé visszafordul.

Fejlett esetekben az alsó végtagok enyhén emelkedhetnek. A páciens teste lerövidül és a dorsalis burok mélyül. Megjelenik vagy erősít mellkasi kyphosis, elkezd egy púpot alkotni. ott izomfeszültség.

Ezenkívül a beteg kellemetlen vagy fájdalmas érzést panaszkodhat az érintett terület tapintása közben, valamint a végtagokban fellépő bizsergés vagy zsibbadás.

A betegség előrehaladtával hátfájás és az alsó végtagok működésképtelenné válása tapasztalható A patológia aktív előrehaladtával a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Gyengeség az alsó végtagokban;
  • A Lasega pozitív tünete;
  • Parézia és paresztézia;
  • Egyes reflexek megsértése;
  • A térdreflexek megerősítése.

A patológiás fejlődés késői szakaszában kezdődhet a lószárny szindróma kialakulása.

Ezt a szindrómát a vizelet inkontinencia, az alsó végtagok flaccid parézise vagy a perineum érzékenységének csökkenése jellemzi. Fájdalom szindróma van a zsinórban, a csípőben és a fenékben.

diagnosztika

Először is, a gyanús antelisztézisű betegnek általános vizsgálatot kell végeznie egy neurológussal, majd egy vertebrológussal.

Ezután a páciens laboratóriumi vizsgálatokhoz vezet, beleértve az MRI-t, az elektromiográfiát, a röntgenvizsgálatot.

Videó: "Hogyan diagnosztizálható a csigolya elmozdulása?"

A patológia kezelése

Az antelisztézis konzervatív kezelése számos alapvető terápiás technika jelenlétét jelenti:

  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítenek megállítani a fájdalom szindrómát, enyhítik az izomgörcsöket és a duzzanatot;
  • Különleges ortopéd fűző viselése;
  • Különleges fizikai gyakorlatok végrehajtása, amelyeket a kezelőorvos külön-külön kiválaszt minden egyes beteg számára;
  • Fizikoterápiás eljárások;
  • Minőségi ortopéd matrac, ortopéd párna kiválasztása, túlsúly megszabadulása (táplálkozás normalizálása), minimális motortevékenység (legalábbis az egyéni testmozgás komplexum szintjén).

Gyógyszerterápia

A gyógyszerkészítményeket ritkán írják elő az antelisztézisre. Ez csak abban az esetben fordul elő, ha a patológia a szakmai és a napi tevékenységeket zavarja, azaz. súlyos fájdalommal és korlátozott mobilitással.

Általában a következő csoportokból álló gyógyszereket írják elő:

Mi a gerinces antilistézis?

A gerincoszlop betegségei jelentős szerepet töltenek be a vázizomrendszeri rendellenességek általános szerkezetében. Az antelisztézis egyike. Néha az "anterolisztézis" kifejezést használják a kifejezés helyett. A patológiát úgy jellemzi, hogy a csigolya az alap porához képest elmozdul. Különös figyelmet kell fordítani antelistez l5 csigolya, mint akkor volt, amikor megváltozik a helyzetben a leginkább (legfeljebb 6 mm), ami azzal magyarázható, erős csukló első csigolya a keresztcsont és a csípőcsontból.

A betegségről

Néha antelistez képest spondylolisthesis, de a különbség a két betegség, hogy az első esetben elmozdul csigolya teljesen, és nesraschivaniya ív csigolya interarticular zónában (spondylolysis) nem. Leggyakrabban a betegség a nőknél, az időseknél és a nyilvánvaló (túlzott) lordózisban szenvedőknél fordul elő.

A betegség általában kimutatható a lumbális osteochondrosis diagnosztikai intézkedéseinek végrehajtása során. A következő összefüggés figyelhető meg: minél kisebb az elmozdulás, annál nagyobb a súlyossága. Jellemzően csigolya l2 eltoljuk 4 mm-es, antelisteze L3 csigolya - 6 mm-es, azzal jellemezve antelistez L4 csigolya ellensúlyozza egy centiméter.

Kivételt képez a gerinc antilistiseje az n5-ös szinten, mivel a maximális elmozdulás hat milliméter (az ok erős kapcsolatot jelent az 1 csigolyával a sacrummal). Az ágyéki gerinc mellett gyakran a cervicalis gerinc csigolyáit is gyakran érintik: a c2 vagy c3 csigolyák anthylogenezise, ​​c4 antelisthesis. A fájdalom szindróma - a betegség fő szubjektív megnyilvánulása.

okok

A betegséget alaposan tanulmányozták, és ennek okai a következők:

  • a csigolyák ízületeinek és a csigolyák boltozatainak veleszületett rendellenességei;
  • hátsérüléseket szenvedett;
  • tumor, gyulladásos folyamatok a gerincoszlopban;
  • operatív beavatkozások a csigolyák hátsó felületén;
  • a negyedik lumbális csigolya degeneratív változásait gyakran megfigyelik a gerincoszlop ízületi gyulladásával, amelyet a szegmensek instabilitása kísér;
  • nehéz fizikai munka, nehéz teherrel;
  • a hátsó izmok éles görcsjei;
  • hosszú ideig kényszerített testtartásban (fekvő betegek);
  • A provokáló tényező éles hőmérsékleti ingadozás.

A betegség az időseknél is fejlődik az anatómiai és fiziológiai jellemzők (a spinális csatorna szűkületének, az artropátiában bekövetkező változások) miatt bekövetkező változások miatt. A háton ellenőrizetlen terhelések vezetnek a csigolyák deformációjához, az izmok és szövetek károsodásához, ami a szalagberendezés feltöréséhez vezethet. A születési trauma szerepet játszik az etiopatogenezisben. Bizonyos esetekben a betegség az orvosok hibájából következik be sikertelen művelet eredményeként.

A vezető etiológiai tényezők alapján a tudósok összeállították a betegség osztályozását:

  • A veleszületett antelisthesis - nem olyan gyakran fordul elő, általában az ötödik ágyéki csigolya szintjéhez lokalizálódik;
  • traumatikus - ezt a formát a gerinc hosszú és tartós görbülete jellemzi;
  • degeneratív-pusztító - az időseknél megfigyelhető;
  • sebészeti - orvosi hiba miatt.

megnyilvánulásai

A betegség egy ideig "alvó üzemmódban" van, vagyis nem érzi magát. Az első fokozat kimutatása csak akkor lehetséges, ha más patológiát vizsgálunk. Emiatt az emberek későbbi szakaszokban fordulnak orvoshoz, amikor a gerincvelő részt vesz a kóros folyamatban.

A leggyakoribb panaszok közé tartozik:

  • csökkent érzés, zsibbadás a kézben vagy a lábakban;
  • önkéntelen vizelés vagy kiszabadulás;
  • súlyos fájdalom a mozgás során, a test pozíciójának változásával;
  • a fegyverek és lábak mobilitásának korlátozása, parézis, bénulás.

Ezek a betegség gyakori megnyilvánulásai. További tünetek jelentkeznek attól függően, hogy a gerinc melyik szintje sérült.

Speciális tünetek a lokalizációtól függően

Amikor az ötödik ágyéki csigolya sérült, a gerincvelő tömörödik. Emiatt a betegek megzavarták a bélmozgást és a vizeletet. A betegek állandó izommerevségben vannak, nem mozoghatnak normálisan. Ennek eredményeként jelentősen csökken az életminőség. Az ilyen embereket folyamatosan fájdalomcsillapítókra kényszerítik, és az utóbbiak nem mindig segítenek.

A betegek megváltoztatják a járást és a testtartást, a lábak fokozatosan megdőltek. A betegség előrehaladása fogyatékossághoz vezet. A c4 csigolya elmozdulása súlyos fájdalmat okoz a vizelettel és a bél kiürítésével. Jellemző jellemzője a gluteális izmok görcsössége és kellemetlen érzékenysége a perineumban. Az alsó hátsó harmadik csigolyájának elmozdulásával a hátsó izmok fájdalmas tömörítésének érzése jelenik meg.

A nyaki vertebrális antisztézis okai és tünetei

A nyaki patológiás folyamat lokalizálása nem kivétel. A betegség:

  • a nyaki csigolyák veleszületett elmaradottsága;
  • a nyaki rész károsodása a születési sérülések miatt;
  • életkor romboló folyamatok;
  • trauma;
  • duzzanat;
  • egy nyaki szerv osteochondrosisát.

A nyaki csigolyák eltolódása veszélyezteti a csigolya artériát, ezért azonnali kezelést igényel. Az agy hipoxia következtében fellépő személy elájulhat. Azzal, hogy csigolya C2 aggódnak súlyos fejfájás, nyírás c3 - szédülés, álmatlanság, változás hangon.

A negyedik csigolya diszlokációja halláskárosodáshoz, súlyos fájdalomhoz, az arc területének érzékenységéhez és a kezek paréziséhez vezet. Ha a rendellenesség lép fel a szűkülete a gerinccsatorna, vannak zavarok a paraszimpatikus Division (hőmérséklet-változás, dyspepsia, érzés egy csomó a torokban, szív- és érrendszeri betegségek).

diagnosztika

A megfelelő kezelés érdekében fontos pontosan meghatározni a betegség állapotát. Erre a célra, a paraméter becslést a súlyossága a deformáció - nyírási aránya hosszának és átmérőjének a csigolyatest (%). Az első fázisban a mutató 25% -át meg nem haladó mértékű károsodás jellemzi, két és három, illetve 50 és 75% -ot. A diagnózis megerősítéséhez elegendő a radiográfia elvégzése. Bonyolult esetekben MRI szükséges.

kezelés

A kár mértékétől függően további taktikákat lehet választani. A konzervatív kezelés a fájdalom megszüntetésére és a provokatív tényezők kizárására korlátozódik. Az orvosnak egyértelműen meg kell magyaráznia a betegnek, mi a csigolya antilistézis, és adjon megfelelő ajánlásokat. Először is, a fizikai túlcsordulás nem megengedett.

A hátat fenntartó betegek ortopéd fűzőt viselhetnek. Az analgetikumok (elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a diklofenak stb. Ha veszel mérsékelt fájdalom pirulák és parenterális adagolás kábító fájdalomcsillapítók (Ezt az eljárást végzik csak egészségügyi dolgozó) szükséges lehet az enyhítésére súlyos támadás.

Az orvos ezenkívül előírja az izomrelaxánsokat a görcsös szindróma, a dúsított vitaminkészítmények megkönnyítésére. Lehetséges lidokain blokádot lefolytatni. Egyszerűen, jó hatással van a fizioterápia, masszázs tanfolyamok. Az LFK oktató irányítása és a kezelőorvos kinevezése mellett a gyakorlatokat erősítő gimnasztikával tartják (a fő feladat a hát és a sajtó izmai megerősítése). Sok beteg inkább a medencét látogatja.

Egy ilyen tanfolyam után, időre van szükséged a helyreállításhoz. Javasoljuk, hogy látogassa meg a szanatóriumot, az iszapfürdőt. Meg kell érteni, hogy ezek a módszerek csak a betegség kezdetén érvényesek, és csak a megnyilvánulásokat állítják le, de nem az ok. Pozitív dinamika hiányában műtét végezhető (gyakrabban 50% -nál nagyobb eltolódások esetén). A beavatkozás célja a csigolya fiziológiai helyzetben történő rögzítése. A fejlett esetekben helyezzen be implantátumokat a csigolyák átalakításához.

szövődmények

A kóros folyamat kezelésének és progressziójának hiányában a következő szövődmények alakulnak ki:

  • ellenőrizetlen fiziológiai beadás;
  • csökkent érzékenység a végtagokban;
  • parézis, bénulás;
  • kemény kezelhető fájdalmak, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget;
  • a gerinc súlyos görbülete;
  • a gastrointestinalis traktus és egyéb rendszerek problémái.

Így, bármilyen kellemetlen érzéssel, fájdalom a hátsó, akkor kell végezni instrumentális kutatás - radiográfia a gerincoszlop. Az orvos meghatározza a tünetegyüttes okait és megfelelő kezelést ír elő. A hátsó problémák legmegfelelőbb megelőzése mérsékelt testmozgás, séták, úszás, egészséges táplálkozás megfelelő vitamin bevitelével és természetesen időben történő vizsgálat.

Az antelisztézis okai és kezelése

Az antelisztézis egyfajta elmozdulás a csigolyákon. Ez a patológia leggyakrabban az osteoarthritis és a veleszületett spondylolysis hátterében alakul ki. Antelisthesissel a csigolya előre mozog. Megfelelő kezelés hiányában ez a patológia radiculáris szindrómát és a gerinc korlátozott mozgását eredményezheti.

Típusok és statisztikák

A csigolya antelisztézise olyan patológia, amely leggyakrabban az ágyéki régiót érinti. A fenti csigolya az alsó helyzethez képest elmozdul. Leggyakrabban 15 esztétikumot diagnosztizálnak. Kevésbé gyakoriak a harmadik és negyedik ágyéki csigolyák. Néha a kóros folyamat lokalizálódik a tetején.

A nyaki csigolyák eltolódása sokkal kevésbé gyakori. Leginkább a fiatalok betegek 40 éves koruk előtt. A patológiás populáció előfordulási gyakorisága körülbelül 2%. Az anterolisztézis izolálható vagy kombinálható egy másik patológiával. Ezek az emberek gyakran osteochondrosisban, patológiás kyphosisban, scoliosisban és spondylolysisben szenvednek. Ezt a problémát neurológusok, vertebrológusok és orthopédisták kezelik.

A csigolyák következő elmozdulási típusai ismertek:

  • poszttraumás;
  • leépülési;
  • nyelvszerű;
  • diszpláziás;
  • kóros.

A mozgás stabil és instabil. Az utóbbi esetben a csigolyák egymáshoz viszonyított elhelyezkedése zavart okoz, amikor a test helyzete megváltozik. Négy fokozatú elmozdulás ismert. Van Meeringding minősítés. Elmondása szerint az elsőfokú elmozdulást diagnosztizálják, ha a csigolya 1/4 hossza megváltozik. A 2. fokú spondylolízis spondylolistézisét a csigolya hossza legfeljebb fele elmozdítja. Súlyosabb esetekben ez a mutató nő.

Miért van betegség

A gerinces test elhúzódása számos tényezőnek köszönhető. A kóros állapot kifejlődésének alábbi okai ismertek:

  • veleszületett rendellenességek;
  • törések;
  • a gerinc túlzott intenzív kiterjesztése;
  • egyes sportok elfoglalása;
  • alacsony aktivitású életmód;
  • a csont és a porcszövet degeneratív változása;
  • rendellenes mellkasi kyphosis;
  • erősen hangsúlyos lumbális hajlítás;
  • Paget-betegség;
  • a gerinc daganata;
  • arthrogryposis;
  • zúzódások;
  • Bechterew-kór;
  • intervertebrális hernia;
  • kiemelkedés;
  • a gerincvelő nem bővül.

Az ágyéki gerinc spondylolistézise leggyakrabban a kóros szöveti fejlődéshez társul. Az ok a veleszületett patológiában rejlik. Ez lehet a folyamatok dysplasia, az íj nem növekedése, a hypoplasia és a l4 csigolya magas státusza. Ezt a problémát gyakran szembesülnek azok a sportolók, akik kénytelenek állandóan hajlítani és hátat fordítani.

A kockázati csoportba vesződők, rögbi játékosok és tornászok tartoznak. Nagy terhelés járul hozzá a törésekhez. Spondilolízis alakul ki. Ez az ágyéki és nyaki csigolyák ívének hibája. Az idős emberek gyakran szembesülnek ezzel a problémával. 60 év után az anterolisztézis degeneratív formája alakul ki. Ennek oka az osteoarthritis hátterében lévő ízületek porcszövetének elvékonyodása és megsemmisítése.

Igaz elülső spondylolistézis lehetséges a sérülések hátterében. Az ok oka, a közlekedési balesetek, a biztonsági eljárások be nem tartása és a közvetlen hatások. A c2 és c3 csigolyák elmozdulása sokkal ritkábban kapcsolódik a csontszövetben fellépő hibához. Ezt Paget-kór és rosszindulatú daganatok figyelik meg.

Az elmozdulás jelei

Tapasztalt orvosnak ismernie kell a kórtörténet tüneteit. A legelterjedtebb jel a fájdalom. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • mérsékelten erős vagy erős;
  • a nyakban vagy a hát alsó részén elhelyezkedő;
  • neurológiai tünetekkel kombinálva.

Ez a jel nem egyforma a különböző életkorú emberek számára. A gyermekeknél a fájdalom leggyakrabban az alsó hátsó és a combban érezhető. A középkorúak panaszkodnak a nyak és az alsó rész kellemetlen érzésére. Anterolisztézissel a betegek megjelenése megváltozik. A medence előrehajol, vagy visszafordul. Súlyos esetekben az alsó végtagok relatív növekedését észlelik.

A betegek törzsének rövidebb lesz. A dorsalis barázda mélyül. A mellkasi kyphosis fokozódik. Egy személy egy púpot képez. Súlyos esetekben a deréktáji hajlítás kiegyenesedett. A csigolyák instabil elmozdulásával a betegek panaszkodnak az izomfeszültségre a kismedencei régióban.

A működés közben megnő, hirtelen mozog és nehéz tárgyakat emel. Amikor a nyaki gerinc érintett, megbökik. A sírkamrában lévő Michaelis rombusz aszimmetrikus lesz. Gyakran előfordul az izmok alultápláltsága és összehúzódása (a mozgások korlátozása). A gerinc tapintásával fájdalom figyelhető meg.

Ebben a patológiában a járás megváltozhat. A beteg emberek ugyanazon a vonalon állították fel a lábukat. Súlyos antelisztézis során neurológiai tünetek jelentkeznek. A következő jelek figyelhetők meg:

  • a lábakban a nehézség érzése;
  • a Lasega pozitív tünete;
  • paresztézia;
  • egyes reflexek csökkenése;
  • paresis;
  • megnövekedett térdreflexek.

A csigolyák elmozdulása esetén a lóperes szindróma kialakulása lehetséges. A vizelet inkontinencia, a perineum érzékenységének csökkenése és az alsó végtagok lassú parézise jellemzi. Fájdalom van a fenékben, az orrban és a combban. Amikor az idegek elakadnak, a sugár és a láb felé sugározhat.

Az anterolisztézis negatív hatásai

Nemcsak a spondylolisztézis okait kell tudni, és mi is az, de mi ez a patológia veszélyes egy személy számára. A csigolyáknak a c2 vagy c4 szintre történő elmozdulásával a következő negatív következmények lehetségesek:

  • halláskárosodás;
  • súlyos migrénes fejfájás;
  • az agy krónikus hipoxia;
  • csökkent a figyelem és a memória;
  • kancsalság;
  • alvás zavar;
  • az érzékenység megsértése a felső végtagokban.

Az ideggyökerek összepréselésével előzmények és paraplegia alakulhat ki. A csigolyák elmozdulásának hátterében lehetséges, hogy az autonóm idegrendszer zavart okoz. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a kacagás, a hányás és a kóma érzése a torokban. Vzdavlenie hajók vertebrae veszélyes, mert az agy vérellátása károsodott. A csigolya-artéria szindrómájának kialakulása. A gerincvelő szűkítése lehetséges. Lehetséges arachnoid ciszták kialakulása. Súlyos esetekben a nyirok áramlás nehezebbé válik. Az ágyéki gerinc anterolisztézisével a genito-húgy-szervek funkciója néha károsodik.

Betegszűrési terv

Az antelisthesis kezelése a diagnózis tisztázása és más kóros állapotok kizárása után kezdődik. A következő vizsgálatok szükségesek:

  • CT vagy MRI;
  • EEG;
  • Röntgenvizsgálat.

Az anamnézis kötelező és fizikális vizsgálatot kell végezni. Az interjú során az orvosnak meg kell határoznia a fő panaszokat, a tünetek megjelenésének idejét, a fájdalom szindróma jellegét (intenzitás, időtartam, előfordulás időpontja, a fizikai aktivitással és a napszakkal való összefüggés) és az esetleges kockázati tényezőket.

A neurológus konzultációra van szükség. Teljes ellenőrzést végez. Meningeal tüneteket, patológiai reflexeket, mozgásmennyiséget, felületet és mély érzékenységet határoztak meg.

A röntgenképen meghatározhatja a csigolyák elmozdulását. Gyakran szűkíti a gerincvelőt. A csigolyák deformálódhatnak. Ez az osteoarthritis esetében megfigyelhető.

A radiográfiát két vetületben végezzük. Nagyon fontos pontosan meghatározni a csigolyák elmozdulási szintjét. A diagnózis tisztázásához számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra van szükség. Szükség esetén kontrasztvizsgálatot végeznek. Az antelisztézis klinikai vizsgálata általában normális.

Terápiás taktika

Komplikációk hiányában konzervatív terápiát végeznek. A kezelés fő célja a csigolyák természetes helyzetének helyreállítása. Konzervatív terápia:

  • tornatermi gyakorlatok;
  • vízkezelési eljárások;
  • masszázs;
  • rehabilitáció;
  • speciális rögzítő fűzőt visel;
  • fájdalomcsillapítók használata.

Minden sportolás tiltott. Ne hordjon súlyokat és ne vezesse túl.

Segít az LFK-nak (terápiás és sportkomplexum). A gyakorlatokat a scoliosis megszüntetésére és az izmok erősítésére kell irányítani. Ajánlatos kombinálni a testmozgást az úszással. Hasznos a hátoldalon. A balneoterápia jó hatással van.

A hidroterápia megnöveli az immunitást, felhangosítja, felduzzasztja az ereket és ellazítja az izmokat. A betegeket javasoljuk fürödni, öntözni és önteni. Súlyos fájdalom esetén egy gyakorlati terápia nem elegendő. Fizioterápiára van szükség. A leggyakrabban végzett elektroforézis novokainnal.

A fájdalom-szindrómás antelisztézisben az NSAID-ok tabletták, kapszulák és külső anyagok formájában jelennek meg. Súlyos esetekben epidurális injekciókat alkalmaznak. A gyógyszert az agy kemény héja felett injektálják. Ha a csigolyák elmozdulásának oka spondylolysis, akkor szükség van egy fűzőre. Megjavítja a gerincet, megakadályozza a fojtását. Az idegek összenyomódásakor a B csoportba tartozó vitaminokat (Kombilipen, Milgamma) is hozzákapcsolják.

Ha a csigolyák egy létra megjelenést mutatnak és a konzervatív terápia nem segít, akkor a műtétet elvégzik. A spondylodesis leggyakrabban szervezett. A beteg gerincét rögzítették. Gyakran szükség van műtéti beavatkozásra az instabil antelisztézis miatt. A gerincvelő lecsökkenésénél szükség lehet laminectomiára. Néha mesterséges implantátumokat használnak. A műtét után ajánlott 2 hónapig tartó alvás, és hajlított lábakkal aludni. A vakolat fűző viselése látható.

Az egészségre és a megelőzésre vonatkozó prognózis

A csigolyák elmozdulásával a prognózis általában kedvező. Rontja a gerincvelő-szindróma kialakulását vagy a gyökerek összenyomódását. A spondylolistézis specifikus profilaxisát még nem fejlesztették ki. A kóros állapot és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • helyesen szervezi meg a munkahelyet;
  • mobil életmód vezetése;
  • aludni egy kemény és egyenletes felületen;
  • a scoliosis időben történő kezelése;
  • az osteochondrosis és az arthrosis kialakulásának megakadályozása;
  • teljesen táplált;
  • feladja az alkoholt és a dohányzást;
  • tánctanulmányok hosszú írásos munkával;
  • gyakrabban változik a póz;
  • hogy visszautasítsa a monoton mozgásokat a háta kiterjesztésével;
  • ne emelje fel a súlyt;
  • ne vegyenek részt testépítésben;
  • úszni;
  • rendszeresen radiográfián mennek keresztül;
  • abbahagyni a magas sarkú cipőket;
  • kizárja a hátsó sérüléseket;
  • használjon antiradiculitis öveket.

Autó vezetésénél nem kell dönteni a fejét. Ez az osteochondrosishoz és a csigolyák elmozdulásához vezethet a jövőben. Ajánlott tevékenységek az egyszerű sportoláshoz (séta, futás, úszás).

Ha az előítélet már megtörtént, a negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz (neurológus, terapeuta, ortopéd, traumatológus) kell fordulnia.

Így az elülső spondylolistézis nagyon gyakori. Leginkább a felnőttek betegek. Az időben történő és megfelelő kezeléssel a betegek munkaképessége megmarad.