Antelisztézis: a csigolyák veszélyes elmozdulása egymáshoz képest

  • Scoliosis

A gerinc nagyon törékeny szerv, sok betegségre érzékeny. Az egyiket névtelenségnek nevezték. Az orvosi gyakorlatban ritkábban használják az anterolistez kifejezést.

A betegség fő jele a csigolya elmozdulása az előtte lévőhez viszonyítva. Az oldalnézetben úgy néz ki, mint egy közeledő védőfelület.

Az ilyen deformáció olyan esetekre utal, amikor a telek teljesen elmozdul, nincs szakadás az íven. Ez a spondylolisztézis antelisztézisének fő megkülönböztető jellemzője.

A gerinc szerkezetének fájdalmas változásai ezzel a diagnózissal számos funkcionális zavarhoz vezetnek.

Leírunk degeneratív állapot társított osteochondrosis az ágyéki régióban, vagyis lokalizált általában szintek harmadik (L3), a negyedik (L4), ötödik (L5) csigolyák.

Az L4 szint legfeljebb 10 mm-re változhat. A fentiek kis mértékben eltolódtak, és az L5 szorosan kapcsolódik a zsákhoz. Ezekben az esetekben az intervertebral lemez alakja torzult.

A csigolyák antelisztézise a gerinc deformitása fokozódhat az ellenőrizetlen terhelésekkel, károsítja a szöveteket és az izmokat ebben a zónában, és szalagok szakadásához vezethet.

A betegség okai és besorolása

A patológia eredetét alaposan tanulmányozzák, és az orvosok a legfontosabbak az alábbi okokat különböztetik meg:

  • a gerincek ízületeinek és tüskéinek veleszületett rendellenességei;
  • sérülések eredménye;
  • gyulladás és onkológiai folyamatok kifejlesztése a gerincben;
  • a csigolya szegmensek artrózisa;
  • nagy súlyok felemelése, túlzott fizikai terhelések;
  • izomkonvulziók;
  • a test hosszantartó statikus tartózkodása;
  • gyors hőmérséklet-csökkenés.

A patológiát a test öregedése miatt a gerincvelő szűkületének köszönheti. A születési sérüléseket statisztikailag jelentősnek tekintik. Vannak esetek, amikor a betegség sikertelen sebészeti beavatkozás eredménye.

Az etiológiára és az okokra, amelyek az anterolisztézis hiányosságainak megjelenésében és kifejlődésében indítottak, azokat osztályozzák.

  1. veleszületett. Általában az L5 szintre rögzített, ritka.
  2. traumás (Nyelvszerű). Ezt a típust a tartó stabilitása és stabil görbülete jellemzi.
  3. degeneratív. Az időseknél megfigyelhető.
  4. sebészeti. Az orvos hibájával van összefüggésben.

A patológia tünetei

A betegség bizonyos ideig tünetmentesen fejlődik, korai szakaszban csak egy másik betegség diagnosztizálásakor határozható meg. Ez késői fellebbezéshez vezet a szakemberek számára, beleértve, amikor már az agy hátsó része is érintett.

A legtöbb beteg panaszkodik, hogy:

  • a végtagok károsodott érzékenysége;
  • ellenőrizetlen kiürítés és vizelés;
  • elviselhetetlen fájdalom a póz megváltoztatásakor;
  • a karok és a lábak mozgása nehéz a bénulásig.

A közös jelek mellett a betegség specifikus megnyilvánulásokkal is rendelkezik, különböző csigolyákkal járó elváltozásokkal.

A lutein anthisthesis l5, L4 és L3 tulajdonságai

Az L5 antelisthesissel a csigolya jelentősen összenyomódik a gerincvelőben. Ez kényszeres vizeléshez és ürülékhez vezet, képtelen megváltoztatni helyzetét, izommerevségét.

A páciens súlyos fájdalmat tapasztal, amely fájdalomcsillapítót igényel. Ez a legsúlyosabb szövődménye a gerincvelőnek ezzel a diagnózissal.

A csigolya L4 kiemelkedése nehezen viseli a fájdalmat a húgyhólyag kiürítésénél és a bélrendszer megkönnyítésénél. Egy tipikus tünet közé tartozik a fenék izmainak spasmsja és a perineum kísérő kellemetlen érzései.

Az ágyéki régió fájdalmas izomösszehúzódásai az L3 csigolyanyelvre jellemzőek. Ez vizelési nehézséghez vezet, a kiszabadulást, a nőknél a gyermekvállalás problémái vannak.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Alapvető fontosságú a gerinces test minőségi és helyes diagnózisa. A betegség a fejlődése során több lépcsőben megy végbe, attól függően, hogy a kezelés módszereit pontosan meghatározzák.

A betegség fázisának meghatározásához kvantitatív jellemzőket alkalmaznak. A deformáció mértékét kiszámítjuk, amelyet az elmozdulás hossza és a csigolya átmérőjének arányában számolunk ki százalékban kifejezve

Az induló fok 25% -os károsodásra utal. A következő szakaszok 50% -os deformációval és 75% -kal jelennek meg.

A helyzet tisztázása érdekében elegendőek a radiográfiai vizsgálatok. Ha lehetetlen a páciens kontrasztképét beszerezni, küldje el mágneses rezonancia képalkotásra.

Terápiás rendellenességek

A sérülés mélységének meghatározása alapján az orvos konzervatív vagy sebészeti beavatkozási módszereket ír elő.

A konzervatív terápiával a kezelési taktika célja a fájdalom szindrómájának enyhítése és kizáró tényezők kizárása. Először is, a betegnek nem szabad megengednie a gerinc fizikai megerőltetését.

Orvosi fűzőt, természetgyógyászati ​​fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszert visel. Ez utóbbit tabletta formában és présformák formájában alkalmazzák, a szükséges kenőcsökkel impregnálva.

A gyógyszert az izomlazításra írják fel, a görcsöket a B-vitaminokkal kombinálva, és a novocain blokkolások készülnek.

Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre a hasi press erősítésére, a páciens részt vesz a terápiás masszázson. A fő kezelés eredményeinek fenntartása érdekében speciális gyakorlatokat írnak elő, ajánlott a medence látogatása.

A konzervatív kezelést követően időre van szükség a rehabilitációra. Ebben az időben hasznos lehet egy szanatórium-üdülőintézményben maradni, ahol feltételeket hoznak létre az eredmények megszilárdítására.

Tudnunk kell, hogy mindezen módszerek csak a betegség korai szakaszában segítenek, és megszüntetik a tüneteit anélkül, hogy befolyásolnák az okot.

Ha a pozitív dinamika nem érhető el, a beteg nem tapasztal semmilyen megkönnyebbülést, és sebészeti beavatkozást végez. Ez általában akkor következik be, ha az eltolás több mint 50%.

A sebészi beavatkozás során a sebész helyes helyzetbe hozza a csigolyákat. Komplex esetekben implantátumokat használnak a csigolyák természetes méretének visszaállítására. Ez a művelet nem csak kiküszöböli a betegség jeleit, hanem visszaállítja a gerinc sérült tengelyét is.

Ha rosszabbul érzi magát, haladéktalanul keresse fel orvosát.

E szabályokat követve elkerülheti a súlyos, nehezen gyógyítható komplikációkat, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek.

Lehetséges szövődmények

A gerinc antelisztézise okozhat súlyos következményeket, amelyek önmagukban súlyos betegségek. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • spontán vizelés és kiürítés;
  • az alsó végtagok elégtelen érzékenysége;
  • izomrángás;
  • kismedencei fájdalom;
  • a gerinc görbülete;
  • nehézség az emésztéssel.

A csigolyák elülső elmozdulása megelőzése

A megelőzés a gerincbetegségek megelőzésére irányuló általános intézkedésekhez kapcsolódik. Szükségünk van testnevelésre, úszásra, masszázsra.

Gyakran megváltoztatja a test pozícióját. Ne emelje nehézsúlyokat. Rendszeresen adja át a gerincoszlop és az ágyéki zónák röntgensugárzását.

  • az antelisztézis a csigolya elmozdulása az alábbi helyhez képest előre;
  • a betegség az L3, L4, L5 csigolyákon lokalizálódik;
  • a betegség súlyos patológiákat okozhat;
  • A betegség diagnosztizálása fluoreszkóppal;
  • megkülönböztetik a betegség 4 szakaszát, a deformációtól függően;
  • a konzervatív kezelés segíti a kisebb sérüléseket;
  • fejlett esetekben sebészeti beavatkozást végeznek.

Az antelisztézis okai és kezelése

Az antelisztézis egyfajta elmozdulás a csigolyákon. Ez a patológia leggyakrabban az osteoarthritis és a veleszületett spondylolysis hátterében alakul ki. Antelisthesissel a csigolya előre mozog. Megfelelő kezelés hiányában ez a patológia radiculáris szindrómát és a gerinc korlátozott mozgását eredményezheti.

Típusok és statisztikák

A csigolya antelisztézise olyan patológia, amely leggyakrabban az ágyéki régiót érinti. A fenti csigolya az alsó helyzethez képest elmozdul. Leggyakrabban 15 esztétikumot diagnosztizálnak. Kevésbé gyakoriak a harmadik és negyedik ágyéki csigolyák. Néha a kóros folyamat lokalizálódik a tetején.

A nyaki csigolyák eltolódása sokkal kevésbé gyakori. Leginkább a fiatalok betegek 40 éves koruk előtt. A patológiás populáció előfordulási gyakorisága körülbelül 2%. Az anterolisztézis izolálható vagy kombinálható egy másik patológiával. Ezek az emberek gyakran osteochondrosisban, patológiás kyphosisban, scoliosisban és spondylolysisben szenvednek. Ezt a problémát neurológusok, vertebrológusok és orthopédisták kezelik.

A csigolyák következő elmozdulási típusai ismertek:

  • poszttraumás;
  • leépülési;
  • nyelvszerű;
  • diszpláziás;
  • kóros.

A mozgás stabil és instabil. Az utóbbi esetben a csigolyák egymáshoz viszonyított elhelyezkedése zavart okoz, amikor a test helyzete megváltozik. Négy fokozatú elmozdulás ismert. Van Meeringding minősítés. Elmondása szerint az elsőfokú elmozdulást diagnosztizálják, ha a csigolya 1/4 hossza megváltozik. A 2. fokú spondylolízis spondylolistézisét a csigolya hossza legfeljebb fele elmozdítja. Súlyosabb esetekben ez a mutató nő.

Miért van betegség

A gerinces test elhúzódása számos tényezőnek köszönhető. A kóros állapot kifejlődésének alábbi okai ismertek:

  • veleszületett rendellenességek;
  • törések;
  • a gerinc túlzott intenzív kiterjesztése;
  • egyes sportok elfoglalása;
  • alacsony aktivitású életmód;
  • a csont és a porcszövet degeneratív változása;
  • rendellenes mellkasi kyphosis;
  • erősen hangsúlyos lumbális hajlítás;
  • Paget-betegség;
  • a gerinc daganata;
  • arthrogryposis;
  • zúzódások;
  • Bechterew-kór;
  • intervertebrális hernia;
  • kiemelkedés;
  • a gerincvelő nem bővül.

Az ágyéki gerinc spondylolistézise leggyakrabban a kóros szöveti fejlődéshez társul. Az ok a veleszületett patológiában rejlik. Ez lehet a folyamatok dysplasia, az íj nem növekedése, a hypoplasia és a l4 csigolya magas státusza. Ezt a problémát gyakran szembesülnek azok a sportolók, akik kénytelenek állandóan hajlítani és hátat fordítani.

A kockázati csoportba vesződők, rögbi játékosok és tornászok tartoznak. Nagy terhelés járul hozzá a törésekhez. Spondilolízis alakul ki. Ez az ágyéki és nyaki csigolyák ívének hibája. Az idős emberek gyakran szembesülnek ezzel a problémával. 60 év után az anterolisztézis degeneratív formája alakul ki. Ennek oka az osteoarthritis hátterében lévő ízületek porcszövetének elvékonyodása és megsemmisítése.

Igaz elülső spondylolistézis lehetséges a sérülések hátterében. Az ok oka, a közlekedési balesetek, a biztonsági eljárások be nem tartása és a közvetlen hatások. A c2 és c3 csigolyák elmozdulása sokkal ritkábban kapcsolódik a csontszövetben fellépő hibához. Ezt Paget-kór és rosszindulatú daganatok figyelik meg.

Az elmozdulás jelei

Tapasztalt orvosnak ismernie kell a kórtörténet tüneteit. A legelterjedtebb jel a fájdalom. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • mérsékelten erős vagy erős;
  • a nyakban vagy a hát alsó részén elhelyezkedő;
  • neurológiai tünetekkel kombinálva.

Ez a jel nem egyforma a különböző életkorú emberek számára. A gyermekeknél a fájdalom leggyakrabban az alsó hátsó és a combban érezhető. A középkorúak panaszkodnak a nyak és az alsó rész kellemetlen érzésére. Anterolisztézissel a betegek megjelenése megváltozik. A medence előrehajol, vagy visszafordul. Súlyos esetekben az alsó végtagok relatív növekedését észlelik.

A betegek törzsének rövidebb lesz. A dorsalis barázda mélyül. A mellkasi kyphosis fokozódik. Egy személy egy púpot képez. Súlyos esetekben a deréktáji hajlítás kiegyenesedett. A csigolyák instabil elmozdulásával a betegek panaszkodnak az izomfeszültségre a kismedencei régióban.

A működés közben megnő, hirtelen mozog és nehéz tárgyakat emel. Amikor a nyaki gerinc érintett, megbökik. A sírkamrában lévő Michaelis rombusz aszimmetrikus lesz. Gyakran előfordul az izmok alultápláltsága és összehúzódása (a mozgások korlátozása). A gerinc tapintásával fájdalom figyelhető meg.

Ebben a patológiában a járás megváltozhat. A beteg emberek ugyanazon a vonalon állították fel a lábukat. Súlyos antelisztézis során neurológiai tünetek jelentkeznek. A következő jelek figyelhetők meg:

  • a lábakban a nehézség érzése;
  • a Lasega pozitív tünete;
  • paresztézia;
  • egyes reflexek csökkenése;
  • paresis;
  • megnövekedett térdreflexek.

A csigolyák elmozdulása esetén a lóperes szindróma kialakulása lehetséges. A vizelet inkontinencia, a perineum érzékenységének csökkenése és az alsó végtagok lassú parézise jellemzi. Fájdalom van a fenékben, az orrban és a combban. Amikor az idegek elakadnak, a sugár és a láb felé sugározhat.

Az anterolisztézis negatív hatásai

Nemcsak a spondylolisztézis okait kell tudni, és mi is az, de mi ez a patológia veszélyes egy személy számára. A csigolyáknak a c2 vagy c4 szintre történő elmozdulásával a következő negatív következmények lehetségesek:

  • halláskárosodás;
  • súlyos migrénes fejfájás;
  • az agy krónikus hipoxia;
  • csökkent a figyelem és a memória;
  • kancsalság;
  • alvás zavar;
  • az érzékenység megsértése a felső végtagokban.

Az ideggyökerek összepréselésével előzmények és paraplegia alakulhat ki. A csigolyák elmozdulásának hátterében lehetséges, hogy az autonóm idegrendszer zavart okoz. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a kacagás, a hányás és a kóma érzése a torokban. Vzdavlenie hajók vertebrae veszélyes, mert az agy vérellátása károsodott. A csigolya-artéria szindrómájának kialakulása. A gerincvelő szűkítése lehetséges. Lehetséges arachnoid ciszták kialakulása. Súlyos esetekben a nyirok áramlás nehezebbé válik. Az ágyéki gerinc anterolisztézisével a genito-húgy-szervek funkciója néha károsodik.

Betegszűrési terv

Az antelisthesis kezelése a diagnózis tisztázása és más kóros állapotok kizárása után kezdődik. A következő vizsgálatok szükségesek:

  • CT vagy MRI;
  • EEG;
  • Röntgenvizsgálat.

Az anamnézis kötelező és fizikális vizsgálatot kell végezni. Az interjú során az orvosnak meg kell határoznia a fő panaszokat, a tünetek megjelenésének idejét, a fájdalom szindróma jellegét (intenzitás, időtartam, előfordulás időpontja, a fizikai aktivitással és a napszakkal való összefüggés) és az esetleges kockázati tényezőket.

A neurológus konzultációra van szükség. Teljes ellenőrzést végez. Meningeal tüneteket, patológiai reflexeket, mozgásmennyiséget, felületet és mély érzékenységet határoztak meg.

A röntgenképen meghatározhatja a csigolyák elmozdulását. Gyakran szűkíti a gerincvelőt. A csigolyák deformálódhatnak. Ez az osteoarthritis esetében megfigyelhető.

A radiográfiát két vetületben végezzük. Nagyon fontos pontosan meghatározni a csigolyák elmozdulási szintjét. A diagnózis tisztázásához számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra van szükség. Szükség esetén kontrasztvizsgálatot végeznek. Az antelisztézis klinikai vizsgálata általában normális.

Terápiás taktika

Komplikációk hiányában konzervatív terápiát végeznek. A kezelés fő célja a csigolyák természetes helyzetének helyreállítása. Konzervatív terápia:

  • tornatermi gyakorlatok;
  • vízkezelési eljárások;
  • masszázs;
  • rehabilitáció;
  • speciális rögzítő fűzőt visel;
  • fájdalomcsillapítók használata.

Minden sportolás tiltott. Ne hordjon súlyokat és ne vezesse túl.

Segít az LFK-nak (terápiás és sportkomplexum). A gyakorlatokat a scoliosis megszüntetésére és az izmok erősítésére kell irányítani. Ajánlatos kombinálni a testmozgást az úszással. Hasznos a hátoldalon. A balneoterápia jó hatással van.

A hidroterápia megnöveli az immunitást, felhangosítja, felduzzasztja az ereket és ellazítja az izmokat. A betegeket javasoljuk fürödni, öntözni és önteni. Súlyos fájdalom esetén egy gyakorlati terápia nem elegendő. Fizioterápiára van szükség. A leggyakrabban végzett elektroforézis novokainnal.

A fájdalom-szindrómás antelisztézisben az NSAID-ok tabletták, kapszulák és külső anyagok formájában jelennek meg. Súlyos esetekben epidurális injekciókat alkalmaznak. A gyógyszert az agy kemény héja felett injektálják. Ha a csigolyák elmozdulásának oka spondylolysis, akkor szükség van egy fűzőre. Megjavítja a gerincet, megakadályozza a fojtását. Az idegek összenyomódásakor a B csoportba tartozó vitaminokat (Kombilipen, Milgamma) is hozzákapcsolják.

Ha a csigolyák egy létra megjelenést mutatnak és a konzervatív terápia nem segít, akkor a műtétet elvégzik. A spondylodesis leggyakrabban szervezett. A beteg gerincét rögzítették. Gyakran szükség van műtéti beavatkozásra az instabil antelisztézis miatt. A gerincvelő lecsökkenésénél szükség lehet laminectomiára. Néha mesterséges implantátumokat használnak. A műtét után ajánlott 2 hónapig tartó alvás, és hajlított lábakkal aludni. A vakolat fűző viselése látható.

Az egészségre és a megelőzésre vonatkozó prognózis

A csigolyák elmozdulásával a prognózis általában kedvező. Rontja a gerincvelő-szindróma kialakulását vagy a gyökerek összenyomódását. A spondylolistézis specifikus profilaxisát még nem fejlesztették ki. A kóros állapot és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • helyesen szervezi meg a munkahelyet;
  • mobil életmód vezetése;
  • aludni egy kemény és egyenletes felületen;
  • a scoliosis időben történő kezelése;
  • az osteochondrosis és az arthrosis kialakulásának megakadályozása;
  • teljesen táplált;
  • feladja az alkoholt és a dohányzást;
  • tánctanulmányok hosszú írásos munkával;
  • gyakrabban változik a póz;
  • hogy visszautasítsa a monoton mozgásokat a háta kiterjesztésével;
  • ne emelje fel a súlyt;
  • ne vegyenek részt testépítésben;
  • úszni;
  • rendszeresen radiográfián mennek keresztül;
  • abbahagyni a magas sarkú cipőket;
  • kizárja a hátsó sérüléseket;
  • használjon antiradiculitis öveket.

Autó vezetésénél nem kell dönteni a fejét. Ez az osteochondrosishoz és a csigolyák elmozdulásához vezethet a jövőben. Ajánlott tevékenységek az egyszerű sportoláshoz (séta, futás, úszás).

Ha az előítélet már megtörtént, a negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz (neurológus, terapeuta, ortopéd, traumatológus) kell fordulnia.

Így az elülső spondylolistézis nagyon gyakori. Leginkább a felnőttek betegek. Az időben történő és megfelelő kezeléssel a betegek munkaképessége megmarad.

Mi az anterolisztézis, mi a tünete és annak megjelenési oka?

Az L5 anterolisztézis az ötödik ágyéki csigolya az első szakrális (S1) relatív elmozdulása kapcsán merül fel. A patológia veszélyes a gerincvelő összepréselésével, az ideg gyökereinek megsértésével, erős fájdalom-szindrómával a gluteális régióban és az alsó végtagokban. A helyzet romlása akkor figyelhető meg, amikor a derék hajlított, hátrafelé és oldalra hajlik.

Miért van a csigolyák elmozdulása?

Az L5 előrejelzés okai:

  • Az ötödik ágyéki csigolya (spina bifida) ívelésének nem kiterjesztése;
  • A csigolyaközi tárcsa herniálódása vagy kiugrásának elülső része;
  • A gerincoszlop degeneratív-dystrophikus változásai;
  • A sacroiliai ízület gyulladása (Bekhterev-kór);
  • Traktusos sérülés a faciális ízületekben.

Az anterolízis okainak osztályozása:

  1. Dysplastic - ha van fejlődési rendellenesség az 5 lumbális csigolyán;
  2. Isthmicheskie - a gerinc musculo-ligamentos készülékének állandó mikro-traumás sérülései;
  3. Degeneratív-dystrophic - a táplálkozás és a vérellátás tartós megzavarása;
  4. A gerinc patológiás - tumoros sérülései;
  5. Traumatikus.

A herniated intervertebral disk anterolisthesis alakul ki dorzálisan (a spinális csatorna üregébe). Ebben az esetben nem csak a csigolyák elmozdulása elülső, hanem gyulladásos változások is előfordulnak a lágy szövetekben, amelyek hozzájárulnak a patológiás patogenezis kialakulásához.

Patogenetikai tünetek

Ha a gerinc degeneratív-dystrophiás változásainak hátterében képződik anterolisztézis, a gerince instabilitása fokozatosan fejlődik ki. Először is, az ízületi szalagberendezés sérült, amely nem tudja megtartani a törzs függőleges tengelyének élettani helyzetét. Így vannak olyan neurológiai tünetek, amelyek a tüdőgyulladás feszültségei:

  • Lasega - amikor felemeli a lábát hajlamos helyzetbe, fájdalom van a gluteális régióban, perineumban és az alsó végtagokban. Megáll, ha a térd és a csípőízület hajlott;
  • Neri - fájdalmas szindróma a hát alsó részén, melyet a fej éles hajlításával erősítettek meg egy beteg betegére;
  • Wasserman - Ha a beteg lábát húzza a gyomrában, fájdalmat okoz a comb elején.

A tündérizmok L5 instabilitásával járó feszültsége a törzs éles fordulatával, a testmozgással, az emelési súlyokkal is megfigyelhető.

Az idő múlásával a degeneratív-dystrophiás változások hamis csukló kialakulásához vezetnek. Úgy tűnik, hogy az intervertebral lemez súlyosan megsérült. Az állapot komoly fájdalmat okoz, amikor a test helyzete megváltozik.

A betegség végső szakaszát a testcsont hosszúságának több mint 2/3-át teszi ki a csigolya, amely rokkantsághoz vezethet.

A fenti tünetek a 3 és 4 fokos csigolya osteochondrosisban szenvedő betegek 70% -ában fordulnak elő. Ebben a helyzetben szinte mindig nyomon követhető a lumbális lordózis egyenesítése és a mellkasi kyphosis megerősítése (hátsó duzzanat).

Traumás gerinc sérülés esetén az ágyéki csigolyák (L1-L5) elmozdulása az alsó végtagok immobilizálódásához vezethet az ülőideg megsértése miatt. Az állapot veszélyes a gerincvelő tömörítésével (rohamos szűkület), ezért azonnali kezelést igényel.

Az elülső elmozdulás egyéb tünetei L5:

  • Neurológiai: térdvesztés és akhilleusz reflexek, bőrérzékenység elvesztése, alsó végtag izomzatának paralízise és paraplegia (teljes vagy részleges immobilizáció);
  • Érrendszeri-vegetatív: az izomszövet vérellátása, fokozott vérnyomás, a szív meghibásodása.

Az 5 lumbális szegmensen át az ideg gyökerei beidegzik az alsó végtagokat és a kismedencei szerveket. Ha a gerincoszlop instabilitása esetén sérülnek, fennállhat a vizelés, a hasmenés, a hasmenés és a hasnyálmirigy gázok túlzott felhalmozódása.

Spinális anterolisztézis 14

megelőzés

A gerinces szegmensek veleszületett instabilitásának megelőzése érdekében sebészeti beavatkozás szükséges.

A degeneratív-dystrophiás betegségek elmozdulásának megakadályozása érdekében rendszeres és rendszeres táplálkozás szükséges, rögzített életmód kizárása.

Kerülje a gerinc mikrotrakcióját az edzés során. Hosszantartó ülő munkával 45 percenként rendszeresen szünetet tartson.

Ne felejtsük el, hogy az L5 előretolódása a kezdeti szakaszokban nem mutathat szignifikáns tüneteket, de idővel komoly szövődményekhez vezet, amelyek nem gyógyulnak és fogyatékossághoz vezetnek. A betegség csak megakadályozható!

Mi veszélyes és hogyan kezelik a csigolya anthylogenezisét?

Nagyjából elmondható, hogy az antelisztézis a spinális fúzió egyik formája, amelyben a csigolyák elıre eltolódnak. Lokalizált betegség gyakran csak L4 és L5 csigolyák, illetve az L1, L2 és L3 csigolya nem több, mint 14% -a minden esetben antelisteza.

Az antelisztézis négy fokozatú, az utóbbi kettő legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Ennek megfelelően a betegség első és második foka konzervatív módon gyógyítható (masszázs, terápia, fizioterápia).

A betegség leírása

Az antelisztézis néhány szakértő szerint nem önálló betegség. Helyesebb lenne azt mondani, hogy az antelisztézis a spondylolisztézis altípusja, azaz a csigolyák elmozdulása vagy subluxációja (gyakrabban egy). Az antelisthesis egyik jellemzője, hogy vele együtt a csigolyákat előre mozgatják.

Másrészt az antelisthesis különálló betegségként is izolálható, mivel a klasszikus spondylolisztézisektől eltérően nincsenek hibái az ívek egymás utáni zónáiban. Ez azonban különösen érdekes csak a szakemberek számára.

A betegség statisztikailag gyakoribb a nőknél, az előrehaladott korban vagy a meglévő hiperlordózisban szenvedő betegeknél. Az antelisztézis elhanyagolása az, hogy gyakran előfordul tünetmentesen, és csak rutinszerű röntgenfelvétellel mutatható ki.

A betegség súlyossága annál erősebb, annál alacsonyabb a gerincoszlopon. Ebben az esetben a nyaki és mellkasi gerinc elváltozásai összehasonlíthatatlanul ritkábban megfigyelhetők, mint az ágyéki gerinc sérülése.

Milyen vertebra hatással van?

A betegség hatással lehet a nyaki, mellkasi és ágyéki gerincre. Amint korábban már említettük, leggyakrabban a betegség az ágyéki régióban van rögzítve. A gerinc második leginkább népszerű területe a nyaki régió, de a mellkasi osztályban a betegséget gyakorlatilag nem találják meg.

Az ágyéki régióban az antelisztézist leggyakrabban az L3, L4 és leggyakrabban L5 csigolyák rögzítik. Az 15-ös csigolyák sérülése mellett a legkifejezettebb klinikai kép is látható, beleértve az elviselhetetlen fájdalomérzéseket. Az ilyen fájdalmak még a gyógyszerek segítségével is megállnak.

A cervikális résznél az antelisthesis a leggyakrabban a C3 és C4 csigolyákon van rögzítve. Érdemes megjegyezni, hogy a C3 részleg vereségével jár, ha a betegek ingatag járást, súlyos szédülést és fejfájást jeleznek.

Függetlenül attól, hogy melyik csigolya érintett, a betegség mindig előrehalad, és a páciens fogyatékosságához vezethet.

A fejlődés okai

A gerinces antilisztia kialakulásának több tucat oka van. Minden ok közös tulajdonsággal bírnak - degeneratívak és traumatikusak. Egyszerűen fogalmazva, a gerinc degeneratív változásainak hátterében kedvező körülmények alakulnak ki az antelisztézis számára, amely sérülésekből ered.

Azonban ez nem egy axióma, és az okkultságok okai eltérőek lehetnek (például veleszületett tulajdonságok).

Jelen pillanatban a tudomány az alábbi lehetséges okokat ismeri:

  • a gerinc veleszületett hibái (például a cervicalis csigolyák osteophyták / folyamatok hipoplazia);
  • születési trauma;
  • kor (szenilis) változások a gerincben;
  • különböző (gyakran hülye) hátsérülések, beleértve sportolás közben is;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
  • a nyaki osteochondrosis (nem ok, hanem csak hajlamosító tényező).

A gerinc antelisztézis kezelése (videó)

Tünetek és diagnózis

Az antelisztézis elsődleges diagnózisát vertebologist vagy sebész végzi. Az ilyen diagnosztika a gerincoszlop tapintása, a páciens megkérdezése, a hátfájás vizuális vizsgálata.

A hatékonyabb és pontosabb diagnosztikai technikák közé tartozik a röntgen, a számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás. Ebben az esetben a választás lehetősége a mágneses rezonancia tomográfia, míg a számítógépes tomográfia vagy a hagyományos röntgensugarak csak megfigyelésként szolgálnak az antelisztézis kezelésében.

A nyaki antelisztézis tünetei:

  1. Különböző intenzitású fájdalom a nyakban.
  2. Szédülés, akár eszméletvesztés is lehetséges.
  3. A járás ingerlése, köd a szem előtt.
  4. A mikromotorok megsértése.

Az ágyéki gerinc antelisztézis tünetei:

  • különböző (erőteljesebb) intenzitású fájdalom a hát alsó részén;
  • fájdalmat "adni" az alsó részből az alsó végtagokba;
  • az alsó végtag izmainak gyengesége;
  • csülök, fájdalom a húgyhólyag, ágyék területén.

Mi a veszély?

A gerincoszlop számos más betegségéhez hasonlóan az antelisztézis is veszélyes, mivel jelentősen csökkenti a beteg munkaképességét. Megfelelő kezelés hiányában vagy további betegségek jelenlétében még olyan szörnyű szövődmények is kialakíthatók, hogy a páciens érvénytelenné válik.

De a fő veszély a nyaki gerinc antilistézisében rejlik. A betegség ezen formájával a csigolya-artériákat megsértheti egy instabil csigolya. Ez történhet fizikai aktivitással, sőt alvás közben is.

A csigolya artériák nagyméretű hajók, amelyek vérellátást biztosítanak az agynak. A jogsértésük, akár részben is, komoly hiányhoz vezet az agy vérellátása miatt. Annak ellenére, hogy ilyen esetben a kompenzációs mechanizmus (Willis kör) aktiválódik, a tartalék vérellátás még mindig nem elegendő.

Ennek eredményeképpen a beteg elveszítheti tudatát, súlyos látásromlást, és egyes esetekben akár egy stroke is lehetséges.

A betegség kezelése

A legtöbb esetben az antelisztézis kezelése az ortopéd fűzők használatára korlátozódik, gyógyszerek (izomlazítás és fájdalomcsillapítás) és testmozgás gyakorlása. Mindezek a módszerek konzervatív terápiára vonatkoznak.

Néhány beteg esetében a betegség szövődményekkel járhat, vagy egyszerűen elkezdhető, ezért konzervatív terápiaként az ilyen betegekhez hozzátartozik a masszázs és a fizioterápia.

A terápia pozitív dinamikájának hiányában műtétre van szükség. Ennek jelentése a gerincoszlop stabilizálása és a csigolyák fiziológiai helyzetben történő rögzítése.

Lumbális Vertebral Antelistisis L4: Mi ez?

Mi az antelistézis, hogyan jelenik meg és miért fejlődik? Egy cikket szentelnek ezeknek a kérdéseknek.

Tehát antelistez gerinc - kóros állapot, amelyben a hatása alatt kedvezőtlen tényező elmozdul anterior és vertebralis forgatás képest a felette lévő csigolyák, valamint a teljes gerincoszlopot. A folyamatot kíséri megsértésével gerinc szerkezete, szűkül a gerinccsatorna, ez vezet a tömörítés az ideg gyökerek, ami miatt a betegnél az kifejezettebb fájdalmat. Ezt az állapotot különösen érinti az idős és idős korú nők, akik hosszú ideig fejlődnek a csigolyatörések degeneratív változásai (osteochondrosis).

A kórtanképződés szintje

A klinikai gyakorlatban a gyakorlók általában olyan betegeket fogadnak el, akiknek jelzései a lumbális és a nyaki gerinc antisthelete-jét jelzik.

A struktúrák elmozdulása a helyszín és méret nagyságától függ:

  • Az L2-t 0,4 cm-re adják;
  • az L3 antelisztézis eléri a 0,6 cm-t;
  • az ágyéki régió negyedik csigolyája 1 cm-rel eltolható.

Az ötödik - az utolsó legalacsonyabb - az ágyékcsigolyák, amelyek szorosan kapcsolódnak a sacrumhoz, maximum 0,6 cm.

Mivel a betegség a lószövet szintjén alakul ki

  • a csigolya íveket és a faciális ízületeket érintő veleszületett rendellenességek;
  • gerinc trauma (nőknél a születési folyamat során alakulhat ki);
  • jóindulatú vagy rosszindulatú folyamat kialakulása, amely a gerincet vagy a hozzá közel álló struktúrákat befolyásolja;
  • gyulladásos folyamat (fertőző vagy aszeptikus);
  • a hátsó betegségek sebészi kezelésének történetében;
  • arthrosis, lokalizált az ágyéki régióban;
  • nehéz tárgyak felemelésével vagy túlzott fizikai erőkifejtéssel járó fizikai túlcsordulás;
  • súlyos állapot, amely hosszú ideig megőrzött kényszerhelyzethez kapcsolódik;
  • a testhőmérséklet jelentős változása rövid idő alatt;
  • a hátsó izmok görcsössége.

Az antelisztézis etiológiai alapon történő besorolása

  • veleszületett: a tünetek már gyermekkorban és serdülőkorban is megjelenhetnek;
  • traumatikus: súlyos károsodás következtében alakul ki, amelyet a kötőszövet aktív elszaporodása kísér;
  • degeneratív: ez a folyamat az időskorúak és a szenilis korú emberek számára az életkorral összefüggő változások miatt jellemző;
  • kóros: ​​a neoplasztikus vagy fertőző folyamat szövődménye (rák, poliomyelitis, tuberkulózis);
  • iatrogén: az operatív manipuláció során elkövetett orvosi hiba következménye.

tünetegyüttes

A klinikai megnyilvánulások közvetlenül attól függenek, hogy melyik osztályon fordultak elő a gerinces anthylogenezis.

A leggyakoribb panaszok a következők:

  • a felső vagy az alsó végtag érzékenységének megváltozása;
  • a kismedencei funkciók szabályozásának elvesztése (kényszermentes kiszabadulás, vizelet elválasztása);
  • a fájdalom szindróma súlyosságát csökkentő kényszerhelyzet fenntartásának szükségessége;
  • a helyzetváltoztatás csak a gyógyszerek alkalmazása után lehetséges.

Antelistez L5 csigolya tartják a legösszetettebb patológiák, kíséri szignifikáns csökkenését eredményezi a gerinc szerkezete és provokálja tömörítés a gerincvelő, ez jellemzi a következő tulajdonságokkal:

  • a kismedencei funkciók szabályozásának lehetetlensége;
  • kényszerhelyzet;
  • jelentős fájdalom;
  • izomgörcs, izom atrófia;
  • paralízis;
  • paresis;
  • fájdalomcsillapító gyógyszerek hatástalan használata.

Az L4 csigolyák anthylosisának diagnózisa, és mi ez, milyen tünetek kísérik? Az L4 csigolya az L3 szerkezet fenti testének elülső részén van elrendezve. Jellemző jelek:

  • hosszú tünetmentes időszak, amelynek során az antelisthesis kimutatása egy másik kóros állapot diagnosztizálása során lehet véletlenszerű megállapítás;
  • Kellemetlen érzések, amelyek kiterjednek a comb és a fenék;
  • a perineum és a gluteális izmok érzékenységének megsértése, majd a kismedencei funkciók ellenőrzésének későbbi elvesztése;
  • a testtartás megsértése;
  • a lépcső megváltoztatása;
  • radiculáris fájdalom, amit sok év alatt megfigyeltek és idővel súlyosbodtak.

Kihúzódik a nyak szintjén

Cervicel antelisthesis alakul ki a következő veleszületett vagy szerzett tényezők miatt:

  • a cervicalis csigolyák szerkezetének kongenitális megzavarása (például az ívelt dysplasia);
    születés vagy más trauma;
  • degeneratív folyamatok (beleértve az osteochondrosist), amelyek a test életkorában előfordulnak;
  • oncopathology.

A változások súlyos szövődményeket okozhatnak a csigolya-artérián keresztül károsodott véráramlás következtében.

A C2 antilisták olyan tüneteket okoznak, amelyeket az agy hipoxia okoz, például a migrénes fejfájást.

A C3 elmozdulás tünetei (harmadik nyakcsigolya):

  • szédülés;
  • alvászavarok;
  • kancsalság;
  • visszaeső mandulagyulladás és gégegyulladás.

A C4 elmozdulás tünetei:

  • hallássérültek;
  • súlyos fájdalom;
  • a felső végtag érzékenységének megváltozása;
  • fokozott fáradtság;
  • katarakás jelenségek;
  • az arc érzékenységének megváltozása;
  • bénulás;
  • paraplegiához;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • csuklás;
  • hányinger, hányás;
  • a szív- és érrendszeri működés zavara.

Diagnosztikai intézkedések

X-ray képalkotás, és lehetővé teszi nem csupán diagnosztizálni az elmozdulás a csigolyatestek, hanem megfogalmazni a diagnózis mértékét jelző a betegség:

  1. Az első fokot akkor mondják, amikor az elmozdulás kevesebb mint egynegyedével fordul elő.
  2. A második fokozatot 25-50% -os elmozdulás jelzi.
  3. A harmadik fokozat jelzése 50-75% -os eltolódás.
  4. Az egyik csigolya a szomszédos csigolyákhoz viszonyítva több mint ¾ ponttal a negyedik, legveszélyesebb fokig.

Terápiás és sebészeti intézkedések

  1. A terápiás kezelés magában foglalja a gerincoszlop terhelésének maximális csökkentését: a betegeknek ajánlott speciális orvosi fűzőket viselni.
  2. A fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése érdekében az orvos javasolja a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek szedését. Novocain blokkokat is használnak.
  3. Jelentős izomfeszültség esetén izomrelaxánsokat kell használni.
  4. Az idegrendszerre gyakorolt ​​kedvező hatások a B csoportba tartozó vitaminok.
  5. A fizioterápiás technikák és a mérsékelt testmozgás, melyet a kezelőorvos állapít meg, lehetővé teszik a hasi és hátsó izom izmainak kialakulását. A diprospánnal végzett elektroforézis jelentős gyulladáscsökkentő hatással bír. Ajánlott a fizikai terápia speciális komplexeinek elvégzése, úszás a medencében, masszázs.
  6. Ha a hosszú ideig tartó konzervatív terápia nem teszi lehetővé az állapot jelentős javulását, az orvos javasolhatja a sebészi beavatkozást. A műtét során az elhúzott csigolyák visszatérnek a helyükre, és szükség esetén különleges szerkezetekkel vannak rögzítve.


Az antelisztézis, mint a gerinc sok más betegsége, időszerű diagnózist és megfelelő kezelést igényel. Ellenkező esetben súlyos komplikációk jelentkezhetnek, valamint a betegek fogyatékossága is kialakulhat. A gerinces betegségre utaló kisebb panaszok előfordulása alkalmatosságot jelenthet szakképzett szakember látogatására.

Mi a 14 csigolya antelisztézise és hogyan kell kezelni?

A gerinc számos betegsége közül kiemelkedik az 14 csigolya antilisztise. Az antelisztézis súlyos betegség, amely fogyatékossághoz vezethet. Éppen ezért fontos észrevenni az időzített 14-es idõt és gyógyítani, tudva, mi az.

Mi ez?

A spondylolisthesis a csigolyák diszlokációinak és a diszlokációinak gyakori neve. A mozgások eltérnek: előre, hátra és félre. Különös figyelmet kell fordítani a spondylolisztézis egyik speciális esetére - antisteezu.

Az antelisztezis a csigolyák elmozdulását jelenti az elülső részekhez képest, és a gerinc szerkezetében fellépő zavar, amely az ideggyökerek és a fájdalmas érzések károsodásához vezet.

A méhnyakrák, a mellkasi és az ágyéki tünetek elkülönítése. A betegség nemcsak a váz szerkezetét, hanem a közeli szerveket is érinti, mivel funkciójuk gyengül a kóros változások hátterében.

Mi az antiszérum x-sugarakon? Ez egy eltolódott csigolya, amely hasonlít egy túlnyúló védőfelülettel. Az eltolódás súlyossága a csigolyák méretétől függ, így az ágyéki régió többet szenved, mint mások. Az antelisztézis tünetei a 4 csigolyák mi az? Ez komoly elmozdulás, az ágyéki régió negyedik csigolyája 10 mm-rel visszafelé mozog. Általában a betegséget a gerincoszlop disztrófiás rendellenességei és az ágyéki gerinc terhelése kísérik.

Az alsó hátsó részen a harmadik csigolya átlagosan 6 mm-rel elmozdul, az ötödik pedig 6 mm-rel eléri, de nem mozdul tovább. Ez annak köszönhető, hogy erős kapcsolatban áll a zsinagógával.

A beteg panaszait a betegség lokalizációja határozza meg. Tehát a csigolya 13-as antelisztézise megzavarja a kismedencei szervek, a reproduktív rendszer motorreakcióját. Az elmozdított negyedik csigolya befolyásolja a fenék és a nemi szerv érzékeny reakcióját. A csigolya 15-ös idegrendszeri tünetei a gerincvelőt és a gerincvelő szűkületét okozzák. Elhanyagolt esetek esetén azonban a fenti tünetek mindegyike azonosnak tűnik, függetlenül attól, hogy hol helyezkednek el az eleresztett csigolya az ágyéki régióban.

A fejlődés okai

A csigolyák összetettsége számos oka lehet:

  • Traumatikus sérülések, beleértve a munka és a sebészeti beavatkozás során;
  • A gerincoszlop vagy gyulladás onkológiai sérülései;
  • A csigolyák kongenitális betegségei;
  • Az oszteochondrosis és a gerinc artrózisa által okozott gerincoszlopok instabilitása;
  • Súlyos fizikai aktivitás a súlyhoz, hosszú pozícióban dolgozik, a háti izmok görcsei;
  • Korai változások ízületi gyulladással (szekunder elváltozások és az ízület gyulladása) és a központi gerincvelő szűkületével együtt.

Leggyakrabban a betegség a nőket és a túlsúlyos embereket érinti. A betegeknél a gerinc előrehaladása - hiperlordózis túlzott hajlítása van. Az új felmérési technológiák megjelenésével és az ülő életmód túlsúlyával az egyenetlenségek előfordulása nőtt.

  • Olvassa el: Hogyan kezeljük az ágyéki régió csigolyáinak elmozdulását?

A betegség kialakulásának kezdetén alapuló okok alapján a lumbális antelisztézis több csoportba sorolható:

  • A degeneratív típus gyakoribb az idősebb generációnál, és összefüggésben van a csontok változásával.
  • A veleszületett típusú nemkívánatos rendellenességekhez kötődik a gerincszalagok vagy ízületek kialakulásában. Ritkán fordul elő, és általában hatással van az ágyéki régióra.
  • A traumás típus a sérülés pillanatától származik. Gyakran a gyermek traumája a csigolya könnyű diszlokációját eredményezi, amely néhány év elteltével nemtelenséggé alakul ki. Ez magában foglalja a szülési sérüléseket is.
  • Sebészeti - ez a típus orvosi hibát okoz a gerincvelőben végzett műveletben vagy a csigolyák hátsó részének eltávolításában.

tünetek

Hosszú ideig a gerinces antelisztézis láthatatlan, és gyakran más okokból is megvizsgálja. Általában a páciens már a súlyos gerinctelenítéssel kezdi a fájdalmat, mivel a későbbi szakaszokban a gerincvelő károsodása és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás jelei mutatkoznak.

A lumbális antelisztézis világos tünetei:

  • A hátfájás, amelyet a fenéknek és perineumnak adnak. A kellemetlen érzések folyamatosan üldözik a betegeket, de a leginkább megnyilvánulnak a hólyag ürítésénél, megkönnyítve a bélrendszert és hosszan tartó ülést.
  • A kismedencei szervek és a központi idegrendszer kapcsolatában jelentkező rendellenességek, amelyek vizelet és ürülék inkontinenciát eredményeznek. Szintén gyengíti a reproduktív szervek érzékenységét.
  • A beteg kényszerhelyzetben van, beállítja a járást és a testtartást.
  • Az utolsó szakaszokban a derékrészecske elnémul, a növekedés csökken és a fogyatékosság veszélye nő.

Alapjában véve a derék alatti szervekben tükröződik az ágyéki régió antelisztézise. A cervikális gerinc c2-es antilistézise fejfájásban fejeződik ki. A c3 és c4 csigolyák elmozdulása a felső végtagok bénulásához vezethet. A gerinc antelisztézise szükséges ahhoz, hogy felfedje, ezért a páciensnek röntgen- és mágneses rezonancia képalkotást kell végezni. A konzultáció után az orvos meghatározza a betegség súlyosságát. Összesen 4 fok van:

  • Az első: a csigolya hossza legfeljebb 25% -a;
  • A második: 25% -ról 50% -ra;
  • Harmadszor: 50% -ról 75% -ra;
  • A negyedik: 75%.

A betegség kezelése

Az iv. Gerinces antelisztézis kezelésének irányai a páciens elhanyagolásától, mértékétől, betegségétől és állapotától függenek. Két módszer létezik: konzervatív és működőképes. Az egyenetlenség konzervatív kezelése a következő:

  • A gerinc felszabadulása. Az életmód, a testtartás, a kötés viselése megváltoztatja a görcsöket az izmokban és csökkenti a hátteret.
  • Anesztézia célú terápia. Kenőcsök, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású gélek, masszázs, manuális terápia lazítja a kimerült izmokat. A Novocain blokkolások, a B-vitaminok injekciója szintén gyakoroltak.
  • A hát és a sajtó szalagjai és izmai erősítése. A terápiás gyakorlat vagy a torna egyes esetekben segít a betegség progressziójának megállításában és a beteg aktuális állapotának enyhítésében.

A betegség késői szakaszában az orvosok azonnali sebészeti beavatkozást követelnek. A sebészek korrigálják a csigolya helyzetét és megjavítják. A páciens megszabadul a fájdalom szindróma hosszú távú gyógyszeres kezelésétől, ami egyébként elfojthatatlan. Néha mesterséges betéteket használnak a rögzítéshez (például a csigolyák magasságának növelése az eredeti szintre).

A betegek egyik legsúlyosabb téveszméje a népmûvészet iránti hit. Az 14-es antelisztézis nem olyan betegség, amelyet orvos segítségével orvosolhatunk.

A receptek ebben az esetben nem segítenek, hiszen az antelisztézis 14 befolyásolja a gerincet, a váz szerkezetét és mechanikai hatás nélkül. A gyógynövények és folyadékok nem adnak pozitív eredményt, de csak időt töltenek és késleltetik a kezelést. Ezért azonnal meg kell jelennie egy orvosnak, amint gyanúja merül fel.

  • Lásd még: A gerinc felsorolása.

Lehetséges szövődmények

Ha a kezelés rossz, vagy az orvos későn jár, az antelisztézis valami veszélyes helyzetbe kerülhet, fenyegetve a páciens cselekvési képességét és még a páciens életét is. A lehetséges szövődmények közül a következők:

  • Az akut fájdalom szindróma krónikus formát nyerhet, amely ellenáll az analgetikumok kezelésében.
  • Az izom erejének csökkentése (parézis) és az alsó test bénulása.
  • Érzékenység elvesztése (teljes vagy részleges).
  • A vizelés és a kiszökítés ellenőrzése képtelen.
  • A gerincoszlop állandó deformációjának kialakulása.

Meg kell érteni, hogy az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az ajánlások betartása jelentősen csökkentheti az esetleges szövődmények előfordulásának esélyét.

A csigolya anterisztikus (anterolisztézis)

Antelisztézis - a csigolyák elmozdulása előre

A csigolya (vagy anterolisztézis) antelisztézise a gerinc betegsége, amelyet a csigolya helyzetének változása jellemez az alatta fekvő csigolyával szemben (a csigolya előretesz).
A gerinc alakjának megváltozása miatt szerkezete törött, ami az ideggyökerek károsodásához vezet. Különösen veszélyes az ágyéki gerinc (L3, L4, L5 csigolyák) anatóriája.

Lumbális anterolisztézis

A csigolya elengedhetetlen veszélye, hogy ellenőrizetlen fizikai aktivitással a csigolyák "csúszhatnak" egymáshoz képest, ez súlyosbítja a gerinc deformitását és rontja a páciens állapotát. Az állapot rosszabbodik a gerinc és az izmok lágyrészének károsodása, az ínszalag szakadás miatt.

Klinikai manifesztációk

Először is, a csigolya antelisztézis semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak véletlenszerűen észlelhető a gerinc más patológiájának vizsgálata során. A csigolya elmozdulásának klinikailag jelentős tünetei meglehetősen későn jelentkeznek, amikor a gerincvelő sérült a gerincvelő deformációja miatt.

A gerincvelő vereségét az alábbi tünetek jelentik:

Az antelisztézis gerincvelő sérüléssel fenyeget

  • A kiszabadulás és a vizelés szabályainak elvesztése.
  • Különböző típusú érzékenység (főleg a végtagokban), paresztézia.
  • A páciens kényszerített testtartást alkalmaz, melyet csak fájdalomcsillapítókkal lehet módosítani (blokkolás a novokaiinnal).
  • A végtagok mobilitásának teljes vagy részleges elvesztése.

Azonban a gyakori tünetek mellett vannak helyiek, vagyis egy adott csigolya anterolisztézisével társulnak:

  • Az L3 csigolyák elfajulása a hátsó izmok görcsös megnyilvánulása, a kismedencei szervek beidegzése, ami a funkciók megsértését eredményezi (csökkent reproduktív funkció, vizeletürítési és kiszökési tények megsértése).
  • Az L4 antelisztézis elsősorban fájdalomszindrómaként manifesztálódik. Ennek a kórtannak a klasszikus megnyilvánulása a fájdalom, amely a defekáció és a vizelés folyamatait kísérli, valamint az ágyéki izmok görcsösségét (amely a perineum vagy a gluteális régió fájdalma is) nyilvánul meg.
  • Az L5-ös antilisztézis az egyik legveszélyesebb deformáció, és az alábbi veszélyes jelek jelennek meg:
  1. A súlyos fájdalom szindróma miatt a beteget kényszerített testtartás elfogadása.
  2. Szabálytalan székletürítés és vizelés.
  3. A gerincvelő összenyomódása a gerincvelő deformációja miatt.
  4. Erős fájdalom az ágyéki régióban, főleg akut.
  5. Az injekció hiánya a beidegzés és a súlyos görcsök következtében.

Az anterolisztézis osztályozása

Az ágyéki gerinc anterolisztézise (L4, L5) a deformitást okozó okok alapján osztályozható:

Hogyan minősül az antelisthesis?

  • Veleszületett. A gerincvelő szalagjai és ízületeinek veleszületett fejlődési zavarához kötődik. Általában az L5 és az alatti régióban lokalizálódik.
  • Traumatikus. A csigolya eltolódása a gerinc súlyos mechanikai károsodásával jár együtt.
  • Nyelvszerű. A deformáció tipikus lokalizációja az L4, L5 ágyéki csigolyák. A megjelenés mechanizmusa leggyakrabban gyermekkori vagy serdülőkori traumával társul. Például ha egy tinédzsernek a gerinctömörömtörése van, akkor a sérülés helye felett a csigolya "csúszik" előre. Idővel, ha ez a hiba nem szűnik meg, a deformáció állandóvá válik a kötőszövet elszaporodása miatt.
  • Degeneratív. Az időseknél a gerinc és a környező szövetek korral összefüggő változásai kapcsán fordul elő. Ez az alakzat leggyakrabban az L4-L5 szegmensben és elsősorban a nőknél alakul ki.
  • kóros. Ez a típusú anterolisztézis a gerincvelő fertőző elváltozásai vagy a tumorok növekedése miatt alakul ki.
  • Sebészeti (vagy iatrogén). Ez a faj gyakrabban megtalálható az L4-L5-ben is, és a műtét után a csigolya egy részét eltávolítja. Ennek a fajnak a megkülönböztető jellemzője a fájdalom szindróma hiánya a deformáció megjelenése utáni első napokban.

Anterolisztézis diagnózisa

A gerinc deformációjának mértékétől függően 5 fokú anterolisztézis izolálódik. A betegség mértékétől függően a kezelési módjai lényegesen eltérnek egymástól. Ezért nagyon fontos az antelisztézis mértéke.

Az anterolízis diagnózisa nem okoz nehézségeket. A fő diagnosztikai módszer a gerinc funkcionális radiográfiája (kiterjesztés és hajlítás helyén). Komplex esetekben a végső diagnózis a számítógépes tomográfia után történik.

Az antelisztézis kezelési módjai

Az anterolisztézis kezelése a páciens mértéke és állapota függvényében műtéti és konzervatív lehet. Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív kezelés csak a betegség korai stádiumában érvényesül, és nem gátolja a gerinc deformitását, hanem csak enyhíti a betegség tüneteit.

A konzervatív kezelés elsősorban a gyógyszerek használatára épül:

Anesztézia esetén novokain blokádot alkalmaznak

  • Nem szteroid gyulladásgátló szerek. Ez a gyógyszercsoport nemcsak a fájdalom szindrómával küzd, hanem eltávolítja a közeli csigolyák ödémáját is, amely gyulladásos folyamatok miatt fejlődik ki.
  • Fájdalomcsillapító gyógyszerek. Csak az ideg gyökere által okozott fájdalmaknál hatékony.
  • Novokain blokád. Megszünteti a fájdalom szindrómát, amely az idegek megsértése miatt alakult ki.

A következő általános eljárások is megkönnyítik a beteg állapotát:

  • Fizioterápiás kezelés, elektroforézis különböző gyógyszerekkel.
  • Az ágy pihenését.
  • A kötés használata a hátsó izmok görcsének enyhítésére.
  • Tömörít gyulladáscsökkentő oldatokkal és kenőcsökkel.
  • Adagolás testmozgás, terápiás gyakorlat.
  • Rehabilitációs eljárások a gerincmozgások normális mozgásának helyreállítására.

Nehéz esetekben, amikor a gerinc súlyosan deformálódik, vagy a konzervatív kezelés nem működik, az L4-L5 műtéti kezelése gyógyítja a beteget.

A sebészeti beavatkozás nemcsak kiküszöböli a betegség tüneteit, hanem visszaállítja a gerinc deformált tengelyét is.