A gerinc blokkolása hatékony módszerként a fájdalom megszüntetésére

  • Arthrosis

A gerinc patológiájával összefüggő fájdalom kezelése - ez egy nagyon felelősségteljes és komoly feladat, és ami a legfontosabb - egyáltalán nem egyszerű. A vertebrológia minden szabályánál figyelembe kell venni, hogy a cervicalis, thoracic vagy lumbosacral szakaszban fellépő akut fájdalmat azonnal ki kell küszöbölni.

Annak ellenére, hogy a fájdalom a degeneratív betegségek a gerinc csak egy tünet, és annak megszüntetését - palliatív nem gyógyító eljárás, a korrupció elleni akut fájdalom - ez az egyik kiemelt feladat orvos. Az a tény, hogy az akut fájdalmat gyorsan és hatékonyan legyőzni lehet.

Sokkal rosszabb a krónikus fájdalom szindróma. Ebben a szakaszban a fájdalom nem perifériás, hanem központi, és a gerjesztés kóros fókuszának kialakulásához kötődik az agyban. Megszabadulni ez a tünet nagyon nehéz, és a legtöbb esetben szükség van, hogy rávegyék a gyógyulási folyamatot pszichoterapeuták és a betegek kényszerülnek, hogy hatásos gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek.

Ha a szokásos gyógyszerekkel és más konzervatív módszerekkel nem lehet leküzdeni a hátfájást, használjon olyan eljárást, mint a gerinc blokádja. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az orvosi manipuláció minden részletét.

A gerinc blokádja: mi az?

A blokád a fájdalom kifejlődésének egyik mechanizmusában lévő egyik kapcsolat ideiglenes "leállása". Ezt a gyógyszereket egy bizonyos beavatkozás formájában (leggyakrabban helyi érzéstelenítő) injektálják az emberi testben szükséges pontokba.

A terápiás hatás mellett ez az eljárás diagnosztikai értéket is jelent. Például gyakran előfordul, hogy az orvos nem tudja pontosan meghatározni, mi okozza a fájdalmat a nyaki vagy mellkasi gerincen, és további kutatási módszerek nyújtanak teljes képet a betegségről. Ebben az esetben az injekció a gerincben és az érzéstelenítő beadása egy adott helyen "kikapcsolja" a fájdalmat, ha valóban összefügg a gerincoszlop problémájával. A vertebrogén patológiában általában a fájdalom azonnal eltűnik a blokád után. Ha ez nem következne be, akkor másik okot kell keresnie.

Bármely blokádot csak szakemberek végeznek, hiszen ez csupán orvosi manipuláció. Általános szabályként neurológusok, idegsebészek, vertebrológják, traumatológusok-ortopédek foglalkoznak az ilyen típusú kezeléssel. Szakember, ami kell, hogy ez a művelet elvégzésére nincs szükség, hogy tökéletesen elsajátítsák a anatómiája a gerinc és a domborzat a tudás, hogy tisztában legyenek a jelzések, tilalmak elvégzésére blokádokat, tudatában kell lennie a lehetséges szövődmények, és hogyan lehet legyőzni őket.

Mivel ez komoly orvosi manipuláció, szigorú aszeptikus körülmények között, kis operációs helyiséggel vagy tiszta kötéssel történik. Az injekció beadása előtt a betegnek be kell töltenie az eljárás írásbeli beleegyezését, figyelmeztetett minden lehetséges következményre és szövődményre.

Válaszoljon a kérdésre, hogy mennyibe kerül a gerinc blokk, elég nehéz, mert az ár attól függ, hogy a gyógyszerek által használt szakképzett orvos, valamint a klinikák, de manipuláció történik. Átlagosan 400-700 rubel.

bizonyság

A gerincben található blokádnak van egy fő célja - a fájdalom gyors és hatékony megölése:

  • méhnyakréteg, mellkasi vagy ágyéki osteochondrosis;
  • a tárcsa csigolyatömegének kiütése vagy a sérv;
  • a gerincvelőből kilépő ideggyulladás és neuralgia;
  • herpes zoster;
  • intercostalis neuralgia;
  • a gerinc spondilartrózisa;
  • myositis.

Leggyakrabban a gerinc különböző részei degeneratív-dystrophi elváltozásokkal kell foglalkoznia. A kezelési blokkokat szigorúan a jelzések szerint adják meg egyéni megrendelésben, amikor más konzervatív módszerek nem segítenek. Rendszerint egy injekció elegendő a fájdalom megszüntetésére, néha 2-5 injekció beadása esetén 4-5 napos megszakítással végezhető. A modern ajánlások szerint évente négyszer nem lehet ilyen kezelést végrehajtani.

A gerincre való blokád a fájdalom elleni küzdelem egyik módjaként számos előnnyel rendelkezik:

  • gyors és kielégítő eredmény;
  • a helyes manipulációs technika figyelembevételével minimalizálják a mellékhatások kockázatát;
  • az eljárás ismételt végrehajtásának lehetősége a gerinc patológiájának minden egyes újabb súlyosbodásával;
  • Az érzéstelenítő hatás mellett a blokád gyulladáscsökkentő, spazmolítikus hatással is jár, csökkentheti gyulladásuk ideg gyökerei ödémáját.

Gyógyszerek blokádokra

Attól függően, hogy milyen gyógyszereket használnak a blokádra, adja ki a következőket:

  • egyetlen komponens, ha egy gyógyszert használnak;
  • kétkomponensű, ha 2 gyógyszert adnak;
  • többkomponensű, ha a fasz 3 vagy több összetevőből áll.

Helyi anesztetikumok

Ezeket a gyógyszereket minden típusú blokádra (egy-, két- és többkomponensű) használják. Az idegszálakkal való érintkezéskor késleltetik az idegimpulzusok kialakulását, és így kikapcsolják a fájdalom reflexét, valamint más típusú érzékenységet az alkalmazás helyén.

A helyi érzéstelenítők képviselői:

  1. Novokain - A Novocaine blokádot leggyakrabban használják. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% -os injekciós oldatként kapható. Az érzéstelenítő hatás 2-5 perccel az alkalmazás után alakul ki, és 1-2 óráig tart. Ez elég ahhoz, hogy megszakítsa a fájdalmas impulzusokat és javítsa a beteg állapotát.
  2. Lidokain - ez az érzéstelenítés a novocain után előforduló 2. helyen van. Magas terápiás indexe és gyors fellépése van. A blokád 2-3 órát tart.
  3. A Mercin (bupivakain) egy helyi érzéstelenítő, hatását később (10-20 perc) jellemzi, de a hatás időtartama 3-5 óra. A Mercamine nagyobb kockázattal jár a mellékhatások kialakulásában is, különösen a szívre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt.

Az érzéstelenítők adagját és koncentrációját, valamint a megfelelő készítményt csak orvos választja. Az injekció beadása előtt kötelező az érzékenység vizsgálata, mivel a helyi érzéstelenítőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók meglehetősen gyakoriak.

kortikoszteroidok

Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gyorsan megszüntetik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Emellett anti-allergiás hatást fejtenek ki. Függetlenül a gerinc különböző részlegeiben lévő blokádok számára alkalmazott SCS ritkán használatos, leggyakrabban ilyen injekciókat használnak az ízületek patológiájára. Amikor hátfájás GCS kombinálva a helyi érzéstelenítők egy jobb terápiás hatás, valamint a megelőzés az allergiás reakció novocain, lidokain és más anesztetikumok.

Az SCS képviselői a gerinc blokádjához:

  1. A hidrokortizon szuszpenzió formájában szabadul fel, mert vízben oldhatatlan. Az adagolás előtt alaposan összekeverik egy érzéstelenítővel. Alkalmas idegi blokkolásokhoz.
  2. A dexametazon gyorsan kezdenek fellépni, de a hatás nem tart sokáig. Alkalmas ízületek és lágy szövetek blokkolására.
  3. A Depot-medrol a metilprednizolon hosszantartó hatásának egy formája. Az ízületek és a lágy szövetek blokádjaira használják. Óvatosan alkalmazzák epidurális blokkolatokra, mivel ez okozhatja az arachnoiditis kialakulását (a gerincvelő gerincvelőjének gyulladása).
  4. Diprospan - SCS hosszantartó hatás. Ideális fájdalomcsillapításhoz a gerinc és az ízületek patológiájában. Alkalmas mind a neurális, mind a lágyrész blokádra.
  5. A Kenalog hosszan tartó kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc blokkolására használnak. Az ismételt injekciók között minimálisan 2 hetes időt kell tartani.

Egyéb gyógyszerek

Minden más gyógyszerek kiegészítő eszközként, illetve az azokat használó részeként többkomponensű lezárások, önálló jelentőséggel a fájdalom az ágyéki és más részein a gerinc nem rendelkezik.

Leggyakrabban használt:

A blokádok fajtái

A kezelési eljárásnak számos fajtája van. Csak egy szakértő választja meg a megfelelőt, a konkrét klinikai helyzettől és a kitűzött céltól függően.

A paravertebrális (közeli gerinctollal) típusok, a szövetre vagy idegstruktúrára gyakorolt ​​hatástól függően:

  1. A szövetszúrás a gerinc érintett szegmensét körülvevő lágy szövetekben történik.
  2. A receptor injekciókat a bőr, az izmok, az inak és a szalagok biológiailag aktív pontjaiban készítik el.
  3. Vezető - blokkolja az idegrostokat, míg a gyógyszerek beadása epi- és peridurális, peri- és paraneurális, paravaszkuláris).
  4. Ganglionikus - amikor az injekció idegcsomókba és plexusokká alakul.

A gyógyszerek beadásának helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:

  • cervikális osztály;
  • mellkasi osztály;
  • lumbalis gerinc;
  • keresztcsont;
  • sciaticus ideg;
  • körte alakú izom;
  • tibia ideg;
  • occipitalis ideg;
  • a fej izmai;
  • elülső lépcső;
  • a suprathiopatikus ideg;
  • faciális ízületek (ízületek);
  • a gerinc idegeinek hátsó ágai;
  • a gerincvelő epidurális vagy epidurális területe;
  • Sacroiliac joint;
  • sacrococcygeal artikuláció.

Így a blokád típusa és gazdaságának helyzete teljesen függ a klinikai képtől, az elsődleges betegségtől, valamint a kezelőorvos különböző manipulációs technikáinak birtoklásától.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok a gerincoszlopra:

  • hajlam a fokozott vérzésre (hemofília, trombocitopénia és a vérrendszer egyéb patológiája, antikoagulánsok alkalmazása);
  • helyi fertőző bőrelváltozások az injekció beadásának helyén, általános fertőző betegségek (a kóros mikroorganizmusok magas kockázata);
  • a beteg súlyos általános állapota, a tudat hiánya;
  • fokozott érzékenység a használandó gyógyszerek számára;
  • a kortikoszteroidok általános ellenjavallatai;
  • szívbetegségek, különösen aritmiák, mivel a helyi érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust;
  • myasthenia gravis;
  • artériás hypotonia;
  • epilepsziás rohamok az anamnézisben;
  • mentális betegség a betegben;
  • gyermekkor;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • súlyos májkárosodás.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy a blokád milyen típusú, mindegyiküknek vannak komplikációk veszélyei. A szakképzett orvos, az eljárás steril feltételei, jól tájékozott és elkészített betegek azok a feltételek, amelyek csökkentik a kockázatot és a következmények számát.

A gerinc blokkolódásának szövődményei:

  • vérzés;
  • a szúrás helyének, valamint a gerincvelő fertőzése;
  • a puha szövetek károsodása az injekciók pontos pontatlansága miatt (szalagok, izmok, idegrostok, hajók);
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a helyi érzéstelenítéssel kapcsolatos speciális szövődmények;
  • a kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatos specifikus szövődmények.

Összegzésként érdemes megemlíteni, hogy a gerinc blokádja hatékony és gyors módja annak, hogy a gerincoszlop patológiájához társuló fájdalomcsillapítót felszabadítsa. De semmiképpen nem kezelhetjük ezt az eljárást hanyagul, mivel ez komoly manipuláció, és megsértette végrehajtásának technikáját súlyos következményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Hogyan lehet blokkolni az ágyéki gerincet?

Az ágyéki gerinc blokádja jó módja annak, hogy a fájdalmat enyhítse az alsó hátsó betegségek különböző betegségeiben. Ilyen betegségek közé tartoznak az intervertebralis hernia, az ágyéki gerincoszlop, az osteochondrosis és mások. A beteg állapotától függően az orvos blokkot és más betegségeket írhat elő. A blokád folyamatát már régóta tanulmányozták, és nincsenek speciális ellenjavallatok. Szinte minden neurológus és sebész elvégezheti a blokádot, de jó ismeretet igényel a gerinc és a paravertebrális gyökerek anatómiájáról.

A blokád lefolytatása során

Általános szabály, hogy minden betegség az ideggyökerek elváltozásaihoz van társítva - a tömörítés és a préselés. Fontos megítélni a beteg gyökere állapotát, néha szokásos fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagokkal együtt. Azonban a fájdalomcsillapítás a legmegbízhatóbb anesztézia. A blokád miatt a lidokain és a novokain oldatait használják. Lényegében a nátriumcsatornák blokkolói.

A sejtben található nátriumcsatornák felelősek az idegimpulzus vezérléséért az elektromos jel megváltoztatásával. Amikor zárva vannak, a sejt nem képes továbbadni az impulzust és a fájdalom leáll.

Majdnem minden csigolya betegség, amely érintheti az ideg gyökerét vagy erősen görcsös izmokat, a betegségek közé tartozik. Jelenleg a blokád leggyakoribbak:

  • Az ágyéki régió osteochondrosisa;
  • Csigolyaközi hernia;
  • Scoliosis, ami befolyásolja az ideg gyökereit.

osteochondrosis

Az osteochondrosis olyan betegség, amely befolyásolja a csigolyák csigolyáját és a porcokat a csigolyán. A porcszövet növekszik, korlátozza a csigolyák mozgását és károsítja a környező szöveteket. A fájdalom általában a mozgás során jelentkezik, de az előrehaladott állapotban állandóvá válik.

Az ágyéki régiót gyakran befolyásolja az osteochondrosis, mivel ez természetesen a legkevésbé mobil osztály. Ez lehetővé teszi, hogy a chondrotikus változások a leggyorsabban folytatódjanak. Egy másik tényező az a tény, hogy a trofikus gerinc jól fejlett ezen a területen. A trófea a scoliosis vagy az elhízás hatására romlik. Emellett az anyagcsere és az alacsony vérnyomás növelheti a folyamatot.

A blokád ebben az esetben elősegíti a gerincre gyakorolt ​​nyomást, csökkenti a fájdalmas fájdalmakkal járó környező izmok görcsét. Ez javítja a beteg jólétét, gyakran az elveszett funkciók visszaadják a motoros aktivitást és a belső szervek működését. Ez hozzáférést biztosít a terápia többi részéhez - masszázsok és fizioterápiás gyakorlatok.

Csigolyaközi hernia

Az intervertebrális hernia az intervertebrális lemezkárosodás következménye. A lemez két elemből áll - a nucleus pulposus eljáró gerincvelői lengéscsillapító, hogy csillapítja vibráció az alsó végtagok és a fenék, és rostos burkolóanyag, erős és rugalmas, amely az előbbi vissza a nucleus pulposus alakját.

A rostos membrán gyengülésével a fenékhez hasonló jelenség van egy futballlabdán - a cellulóz mag a borítékon túlmutat. Emiatt a gerincvelő és a gyökerek összeszorulnak, ami akut fájdalom szindrómához vezet. A kezelés az, hogy erősítse a héj, de előtte gyakran fáj a fájdalom.

Erős kiemelkedések - megtöri a héj, esetleg elvesztése nucleus pulposus a gerincoszlop, ami egy erős gerinc sérülés, és megköveteli az azonnali sebészeti beavatkozást. Nem szükséges ebbe a szakaszba vinni, mivel a gerincműveletek hosszúak és hosszú megtérülési időt igényelnek, gyakran költségesek.

Ebben az esetben, a blokád a lumbosacral gerinc eleve jelentenek ugyanezt a célt, és hogy osteochondrosis - vezető érzéstelenítés megnyugtatni a beteget, és javítja az egészségét. Ugyanakkor lehetséges a trópikus szövetre irányuló terápia és a rostos gyűrű regenerálása.

scoliosis

A scoliosis a gerinc görbülete. Az ágyékcsont görbülete meglehetősen gyakori, és rendkívül fájdalmas a viselő számára. A hátsó oszlop eltér a normál pozíciójától, ami a környező szövetek görbületét okozza - mind a gerincvelőt, mind az izomtömeget.

Gyakran, amikor a scoliosis megfigyelhető, a vérkeringés a szövetekben. Ez csökkenéséhez vezet az izomtónus, és továbbra is a görbület, mivel az izmok az ágyéki fűző alkotnak, amely általában nem mutattak rendellenességet támogatja a gerinc egyenes vonalban. Gyakran kifejleszt egy kompenzációs szindrómát, amely a gerincet görbíti, mint a latin C betű.

Fájdalmas érzések jelentkeznek az élet minden pillanatában, ezért rendkívül fontos, hogy időben eltávolítsák őket az izomgörcsök megelőzésére. A blokád nagyrészt segít a fájdalom enyhítésében, ami javítja a fellendülés prognózisát és javítja a terápia többi részét - masszázsokat, fűzőket és testmozgást.

A blokád végrehajtása

Blokkolás esetén fiziológiás sóoldatban a lidokain vagy a novokain oldatait alkalmazzák. Az adagolás a fájdalom intenzitásától függ, és orvosa előírja. Rendszerint egy kis dózissal kezdenek az allergiás reakciók és a test válaszának elemzésére. Gyakran, az anyagokkal együtt vitaminokat és gyulladásgátló anyagokat is beadnak.

Az elvégzéshez steril körülmények szükségesek, amelyek a műtőben vagy a kezelőhelyiségben érhetők el. Az eljáráshoz ritkán használják a nagy műtőhelyeket - elég kicsi, ahol megfelelő kezelőasztal és megfelelő megvilágítás van. Eljárási esetekben a fej alatti megfelelő párnára szükség van egy nagyszerű kanapéra - fontos, hogy a személy jól érezze magát a blokád alatt.

Először az orvos tapogatja a gerincet, hogy meghatározza a gyökerek helyét. Fontos megismerni a csigolyák topográfiáját, mivel az idegrostok szigorúan meghatározott helyen állnak, ami azonban az egyedi tulajdonságoktól függően változhat. A tapintás után a fertőtlenítést alkoholos oldattal vagy más antiszeptikumokkal végzik. Használjon steril fecskendőt egy vastag hosszú tűvel, amely lehetővé teszi az érintett terület elérését. A pácienst az ápolónők tartják, mivel a túlzott mozgások károsíthatják a gerincet tűvel.

Az állapottól függően a beteg az oldalán vagy a gyomrában található, hogy maximálisan hozzáférjen az idegekhez. A fájdalomgátlás azonnali hatást fejt ki, mivel a megfelelő dózis és a helyes fájdalom okozza a megkönnyebbülés.

Egy kórházban, ahol a beteg mélyen elzárja a gurney-t, az egyházközségbe viszik őket, a sekélyek pedig - önállóan jutnak el. Ezután fél óráig pihenjen, és ne tegyen hirtelen mozgásokat, hogy ne súlyosíthassa a helyzetet, és ne szakítsa meg az injekció zárt helyét. Abban az esetben, ambuláns betegek megközelíthető helyeket, taxival, vagy a tömegközlekedés - blokád jelentősen csökkenti a gondolat sebességével és a beteg reakciója, kívánatos, hogy megszüntesse a vezetési idején injekciót. Az eljárás után a páciens a leghelyesebb ülő helyzetben van, a kórházban komplikációk és testreakciók miatt.

Ellenjavallatok

Az eljárásban alkalmazott ellenjavallatok általános jellegűek, ezek a gyógyszerek jellegzetesek. Először is lehetetlenné válik a szívbetegségek blokádja, amelyek a szív csökkent aktivitásához kapcsolódnak. A keringési rendszerben a gyógyszer a szívizomhoz juthat, és lassítja a ritmust, sőt megáll.

Az ilyen megbetegedéseknél lehetséges a myasthenia, az észlelt természet bradycardia. A blokád végrehajtásakor az impulzus nagymértékben csökkenhet, így az edények vérnyomáscsökkenést, véralvadást, vérrögképződést és éles nyomáscsökkenést okozhatnak. Óvatosnak kell lennie, és hipertóniás betegségekre utal - a nyomás hirtelen csökkenése negatív következményekkel járhat.

A májbetegségekben elvileg ellenjavallt olyan pénz, amely befolyásolja a máj munkáját. A lidokain és a novokain a máj keringésében keringenek, ahol deaktiválódnak. A májgyulladás, a hepatokonózis, a hepatosis jelenléte túlterhelheti és romlik a vér szennyeződésével az anyagok bomlási termékeivel szemben.

Általában az ellenjavallatok kedvezőek és ritkán fordulnak elő hátproblémákban szenvedőknél. Fontos, hogy ne hallgasson betegségeiről az orvosra, nehogy életét kockáztassa. Csak olyan szakemberekhez forduljon, akik tapasztalattal rendelkeznek a magasabb orvosi neveléssel rendelkező blokádok kialakításában. Ne próbálja blokkolni a házat, mert ez rosszabb következményekhez vezethet.

A hátfájás blokádja

Azok, akik jól ismerik a súlyos deréktáji fájdalmat, komoly problémákkal szembesülnek a gerinccel, tudják, hogy mi a blokád, nem pedig hallássérülés. Ez a bonyolult eljárás ma gyakorlatilag az egyetlen módja a fájdalom gyors felszabadításának, amely a háton fordult elő a gerinces arc deformitása vagy egyéb patológiái miatt. A blokkolás nem a kezelés módja, és nem is lehet. De lehet, hogy néhány perc alatt enyhítik a fájdalmat. Milyen blokád van, milyen jelek és hogyan történik ez, és milyen ellenjavallatok vagy szövődmények lehetnek ezek az eljárások.

Miért blokkolja a fájdalmat?

Annak érdekében, hogy megértsük a blokádos cselekvés mechanizmusait, meg kell értenünk, hogy milyen fájdalom merül fel és hogyan befolyásolja.

Hogyan alakul ki a fájdalom?

A gerincoszlop patológiás jelenségei az oka annak, hogy a gerincvelői idegek elakadtak. Amikor az ideg összenyomódik, a fájdalmat a végtagra, nyakra, derékra és így tovább fordítja. A fájdalom lokalizációja közvetlenül a fojtott ideg helyétől függ.

Fontos! Ha a fájdalomérzés egyszer vagy egyszerre jelentkezik, akkor a fájdalmas fókuszt érintő egyetlen gyógyszeradag eltávolítja. De ha a tünet krónikussá válik, az agykéreg központosított gyulladt fájdalmas fókusza alakul ki. Normális kezelési módjait nem lehet eltávolítani.

Abban az esetben, ha a hátfájás fájdalmai erősek és tartósak maradnak, akkor blokádra kell támaszkodniuk, csak az eltávolításhoz. Tolóerő le (letilt) egyik láncszemek fájdalom reflex mozgás, ami miatt az egész mozgás fájdalom megszakad, és az impulzus nem éri el a végtagokat és szerveket.

Bizonyos esetekben a blokád lövés a diagnosztikai lépések elvégzésére szolgál, hogy megállapítsa a fájdalom kezdetének valódi okait.

Mi a blokád injekció?

Mi ez az eljárás? Az injekció során a szerveinek a fájdalmat továbbító szálak idegvezetése csökken / leválik. Ehhez használj helyi anesztetikumokat, amelyek a nátriumcsatornák blokkolásának gátlásával járnak.

A fájdalom-szindróma egy-két percen belül lekapcsolódik, és ha ez nem következik be, alapos diagnózisra és a fájdalom egyéb okainak feltárására van szükség.

A blokád injekció kizárólag a klinikán, és csak olyan orvosok, akik szakmai hozzáfelvétel az eljárás. A tudás szakembere nemcsak orvosi, hanem topográfiai és anatómiai jellegű. Leggyakrabban szakképzett szakemberek dolgoznak traumatológiában vagy idegsebészetben a poliklinikákban és a kórházakban. Ezért az eljárás ott történik.

Mi a nehézség a blokád végrehajtásában? A gerincvelő bizonytalansága. Úgy tűnik, hogy a gerincagy erős héjában zárt, a gerincvelő továbbra is az egyik legkiszolgáltatottabb szerv, amely fél a legkisebb baktériumoktól. A gerincvelő vírusos fertőzése a beteg halálához vezethet. Ezért a blokkolás csak steril körülmények között történik, ahol általában sebészeti beavatkozásokat végzünk. A szakember kesztyűben dolgozik.

By the way. Az eljárás hasonlít figyelembe punktsionalnoy ágyéki folyadékot csak akkor, ha a beteg meghatározott blokád másképp, és a befecskendezés lehet nem csak a derék (attól függően, hogy a lokalizáció a fájdalom).

A blokád előnyei mint érzéstelenítő módszer

A hátfájás betegének enyhítésére számos előnye van.

  1. Először is, ez egy gyors megkönnyebbülés a fájdalomtól, visszatérés a páciens mozgás képességéhez és teljes életviteléhez.
  2. A második pozitív tényező a hosszú negatív következmények hiánya. Így a fájdalom sokszor eltávolítható, anélkül, hogy a szervezetnek sok kárt okozna.
  3. Harmadszor, az anabolikus komponensen kívül a blokádoldatok közé tartoznak a gyulladásgátló komponensek. Ezek közé tartozik például a glükokortikoidok. Képesek befolyásolni az immunrendszert, csökkentve a hisztamin termelését, ami gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos! Ne próbálja meg magát vagy valakit rokonoktól és barátaiktól megtiltani, ha nincs orvosi képzettsége, befogadása és steril feltételei az eljárásnak. Ha a gerincben lévő injekció nem helyes vagy rossz, akkor a minimális, ami megtörténhet, a gerincvelő bakteriális károsodása a mikrobák befogása miatt. Maximális - a gerinc működésének elvesztése és olyan betegségek, mint a meningitis, myelitis, encephalitis.

A blokádra utaló jelek

Mivel a blokád fő célja a fájdalom-szindróma megszüntetése, ez a szindróma jelenlétében történik, amely a következő betegségekhez társítható:

  • intervertebrális hernia;
  • deréktáji fájdalom;
  • myositis;
  • tárcsa kiemelkedése;
  • a gerinc idegi neuralgiája;
  • spondiloartroz;
  • intercostalis neuralgia.

A blokádos eljárás legnépszerűbb jelzése a gerincesek degeneratív patológiája.

By the way. Bár az eljárás nem tekinthető globális következményeknek a szervezet számára, évente több mint négyszer nem ajánlott. Kivételes esetekben a blokádfelvételeket tíz vagy több tanfolyamra osztják. A köztük lévő szünet legalább öt nap.

Milyen blokádok vannak?

Sokféle blokád létezik. Leginkább a fájdalom lokalizációjának helyén vannak besorolva. Az injekcióknak azonban nemcsak közvetlen hatása van. Például az 1-7 csigolya körüli blokk nyakában a teljes háton fájdalomcsillapít, az egész gerincen keresztül.

Táblázat. A letiltások fajtái a határokon.

Mi a gerinc blokádja?

A gerincoszlop blokkolását hatékony módszerként alkalmazzák a hátfájás betegségeinek fő tüneteinek megszüntetésére. Súlyos fájdalom kapcsolódik a gerincoszlop patológiáihoz, amelyekben a gerincoszlop idege megsérült. Ez az eljárás nem a hátproblémák kezelésének módja, hanem csak a fájdalom szindrómájának enyhítése.

A gerincnél az injekció nem egyszerű eljárás, ezért a blokádot csak végső eszközként használják fel, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A fojtott ideg fájdalmát a végtag adja, az érintett idegtől és innervációjától függően. Krónikus fájdalom-szindróma esetén a gyulladás központosított fókuszálódása alakul ki az agykéregben. Egy ilyen központot nem lehet eltávolítani ezzel a módszerrel, és csak az erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell alkalmazni a kezelést.

Mi a blokád?

A gerinc blokádja, mi felel meg a definíciónak - a blokád a fájdalom által hajlamos szálak idegvezetésének ideiglenes lekapcsolódása. A blokádban helyi anesztetikumokat használnak, amelyek blokkolják a sejtet a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelésén túlmenően a hátfájás pattanása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a fájdalom fókuszpontját. Az orvosok nem mindig tudják megállapítani az ideg vagy a gerinclemez összecsúszás helyét, mert ez a módszer határozza meg, hogy a gerinc melyik szegmensre terjed ki a fájdalom.

A gerinc oszlopában fellépő fájdalom miatt az érzéstelenítő bevezetése azonnal letiltja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem következik be, akkor az orvosoknak utalniuk kell más diagnosztikai módszerekre, mert a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc terápiás blokádját kizárólag orvos végezheti, aki magasabb orvosi képzésben részesül. Ez a manipuláció a hátsó gerincrész anatómiai és topográfiai ismereteit igényli, ezért elsősorban neurológiai, neurológiai és traumatológiai egységekben végzik.

A gerincvelő rendkívül érzékeny a külső fenyegetések formájában baktériumok és vírusok, terápiás gerinc blokád feltétlenül keretében végzett steril kesztyűt, és nem gerinc blokád a műtőben vagy steril eljárási. Általában a folyamat hasonló az lumbálpunkciós folyadék, azzal a különbséggel, hogy a páciens fekszik a gyomra, nem pedig az oldalán, és egy injekció nem feltétlenül a hát alsó részén.

A hátfájás, mint harci módszer blokádja számos előnnyel jár. Először is, ez rendkívül gyors eredményt ad a páciensnek, enyhíti a fájdalom szindrómát. Az eljárás nem hordoz hosszú távon következményeket egy személy számára, ami lehetővé teszi többszörös végrehajtását, és így hatékonyan küzd a tünetek ellen.

Néhány gyógyszer a megoldásban gyulladásgátló hatást is hordoz, például glükokortikoszteroidokat. Az immunitás hatására csökkentik a szövetben lévő hisztamin-szekréció mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Nem szükséges megpróbálni blokkolni magát saját otthon, különösen nem megfelelő oktatás, még a blokád bejutásának tudatában sem. A rossz injekció a gerincfunkció elvesztéséhez vezethet, a gerincvelő vírusos megbetegedései, a páciens állapotának romlása, a myelitis, az encephalitis és a miningitis.

A blokádra utaló jelek

Mivel a blokád a fő célt - a fájdalom-szindróma megszüntetését - hordozza, akut fájdalom-szindrómát jelent, ha:

  • osteochondrosis;
  • Lemezkiemelés;
  • Csigolyaközi hernia;
  • Intercostalis neuralgia;
  • A hátsó érzékeny idegek neuralgia;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

A leggyakoribb jel a gerinc degeneratív-dystrophikus rendellenességei. Az ajánlások szerint évente négyszer nem lehet végrehajtani az eljárást. Néha a blokádok 10-15 injekciót jelöltek ki, amelyek 5-6 napos szünettel kerülnek. Ez lehetővé teszi, hogy kizárják a fájdalmas fókusz kialakulását a félgömbök agykérgi területein.

A blokádok fajtái

A fájdalom helyétől függően a következő típusú gerincoszlopok különböztethetők meg:

  • Nyaki blokk;
  • Mellkasi blokk;
  • Thoraco-ágyéki blokk;
  • Sacer-ágyéki blokád;
  • A coccygealis blokád;
  • Paravertebrális blokkok.

Nyaki és mellkasi

A blokád neve közvetlenül a helyükről történik. A cervices az 1-7 cervicalis csigolyák szintjén készül. A túlsó csigolya blokádjai lehetővé teszik nem csak a fájdalom szindrómáját a nyak szintjén, hanem az egész gerincen is. A mellek lehetővé teszik, hogy eltávolítsák a felső végtagok, a belső szervek és a törzs izomzatának innervációjáért felelős idegek fájdalmas szindrómáit. Az 1-12 csigolyák szintjén helyezkednek el, és lehetővé teszik ezeknek a területeknek az anesztetizációját.

Thoracolumbaris

Thoracolumbaris blokád lehetővé érzéstelenítés céljából az alsó végtagok, annak a ténynek köszönhető, hogy a beidegzés, ami történik a saját szintjén, felelős a kismedencei izmok az alsó végtagok és néhány belek. Blokád, amely lehetővé tette az átmenet alatt háti csigolyák az ágyéki többnyire diagnosztikai célra - blokád az ágyéki gerinc és farkcsíkcsonti blokádot.

paravertebralis

A paravertebrális blokkokat az ideg külön ágában helyezik el, és nem érintik az egész gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, hogy csak a testnek csak a felét érje el, ami néha elég ahhoz, hogy eltávolítsa a fájdalom szindrómáját, és diagnosztizálja az izmok, az ízületek vagy az idegek károsodásának helyét. Az eljárást úgy végezzük, hogy érzéstelenítőt vezetünk be a paravertebrális vonal területére. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebrális blokád fogalma nemcsak a paravertebrális vonal blokádját jelenti, hanem blokádot is, nem maga a gerinc, hanem a mellette lévő terület.

Ebben az esetben a paravertebrális blokkokat fel lehet osztani:

  • intradermális;
  • szubkután;
  • intramuszkuláris;
  • Perineurális vagy radicularis.

A fenti típusú blokádok mellett az anesztézia beadásának helyszínéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerincben a hámrétegek anesztetizálja. Intramuszkuláris hatása a feszült és gyulladt izmok relaxációjához, antititenzív hatással van, fájdalomcsillapító hatású. A perineurális cél a beteg idegeinek kikapcsolása.

Gyógyszerek blokádokra

A fő blokád hatóanyagként a novokain és a jég gyógyszereinek megoldásait alkalmazzák.

Megszakítják az ideg mentén az idegimpulzus vezetését azáltal, hogy gátolja a hatás nátrium-csatornáit. Ezeken a gyógyszereken alkalmazhatók glükokortikoszteroid hatóanyagok, amelyeknek a feladata a gyulladás csökkentése a sérült ízületekben. Különösen, jéggyógyászat vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs erős fájdalomcsillapító hatásuk. Vitaminok, lidázok, ATP vagy trombolizinek is használatosak, a károsodástól és a patológiás patkányoktól függően.

Ellenjavallatok a blokádhoz

Minden ellenjavallat a háttérképek típusán alapul. Tekintsük a leggyakoribb ellenjavallatokat:

  • Hemofília által kiváltott vérzés, vérlemezkék hiánya, hematopoietikus rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
  • Fertőző betegségek a szervezetben;
  • A tudat hiánya;
  • A blokádban használt megoldásokra való érzékenység;
  • A szív és a szívizom patológiája;
  • Myasthenia gravis;
  • A hajók hypotonia;
  • epilepszia;
  • Pszichés betegségek;
  • Máj rendellenességek;
  • Terhesség.

A blokádszövet felépítésének folyamata megszakadt, vérzés keletkezik. Ha a páciens vér nem elég gyorsan vérzik, akkor a vér belép a gerincvelőbe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe, és elpusztítják a szövetet.

A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Ezenkívül eszméletlen lehetetlen felmérni a gerincvelő állapotát és diagnosztizálni. A leginkább ellenjavallt gyógyszerekkel szembeni érzékenység - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az anesztetikumok befolyásolják a pulzusszámot és a szívritmust. Ha problémák vannak vele, akkor egy másik módszert kell találnod a fájdalom szindrómájának enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az erek hypotensioira és a myasthenia gravisra. Az epilepsziás következménye az agyban fájdalmas fókusz kialakulása, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beiktatásakor.

Az injekciózott gyógyszerek a májban metabolizálódnak, ezért a hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani a dózist, hogy negatív hatást gyakoroljon a sárgaságra.

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a fertőzés a lyukasztás helyén, az agy membránjainak károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos vagy megfelelő mennyiségű pontosság nélkül elvégzi, akkor a hátlap lágyrészeit károsíthatja. Az ilyen károsodás a nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezet. Ez egy másik erős jelzés az eljárásnak csak az orvosi intézményekben orvos irányítása alatt. Ez magában foglalja az anafilaxiás sokkot. Az ilyen megnyilvánulás sürgős orvosi beavatkozást igényel a beteg halálának megakadályozása érdekében.

Komplikációk is lehetségesek anesztetikumok és kortikoszteroidok alkalmazásával. A szervezet reakcióját intrakután módon vizsgálati injekcióval vizsgáljuk. De a kábítószereknek maguknak negatív reakcióik vannak. Az anesztetikumok hatással vannak a szívre, és a kortikoszteroidok gyengülnek. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak szakember végez. A helytelenül beadott lövés és szövődményei veszélyeztethetik az emberi életet. Adj magadnak nyilvántartást a tevékenységedről.

Mi a gerinc blokádja?

A gerinc blokkolása egy közös technika, amelyet a sebészeti és terápiás gyakorlatban alkalmaznak a gerincfájdalom megszüntetésére. Az ilyen erős, fájdalmas és hátrahúzódó megnyilvánulások a gerincben jelentkező betegségek jelenlétéről szólnak.

Ez lehet mind a gerincoszlop degeneratív patológiái, mind az ülő életmóddal és a rossz szokásokkal kapcsolatos betegségek. A gerinc blokkolása injekcióval. A test egyes pontjaiban speciális készítmények injekcióit hajtják végre, amelyeknek az intézkedése érzéstelenítő hatású. Az eljárás után azonnali eredményt kell feltüntetni.

bizonyság

Miután elment az orvoshoz, a pácienshez hozzárendelhetjük az egyik eljárástípust. Maga az eljárás nem károsítja a testet, de nem jelent különösebb előnyöket. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer segítségével csak a fájdalom szindróma leáll. Ebben az esetben a gyógymód nem befolyásolja a patológia fejlődését és természetét.

A gerinc blokkolását a következő esetekben végezzük:

  • A csontszövet degeneratív betegségei. Az osteochondrosis a leggyakoribb betegség, amelyet a csigolyatömegek rugalmasságának csökkenése jellemez az anyagcseréje miatt.
  • Az intervertebrális lemezek kiterjedése. A betegség a lemezfalak kiemelkedése révén nyilvánul meg, anélkül, hogy megtörné a rostos gyűrűt. A patológia a gerinc bármely részén megjelenhet: nyaki, mellkasi és ágyéki.
  • Hernikus lemez. A kiemelkedésekkel ellentétben a herniákat a rostos gyűrű szakadásának és a zselatinos mag eltolódásának jellemzi. A csigolyák súlyos terhelése vagy mechanikai károsodás miatt patológiás.
  • Torakalgiya. Ha az interkosztális idegeket összenyomja vagy mechanikusan stimulálja, a beteg időszakosan fájdalmas érzeteket tapasztal.
  • Izomgyulladás. A vázizmok gyulladásos folyamataiban apró csomóképes pecsétek alakulnak ki, amelyek megjelenését fájó fájdalom és fájdalom okozza.
  • Az egyik gerincszakasz spondylarthrosisa. A patológia megnyilvánulhat a méhnyak és a deréktáji régiókban, ezért a lézió helyén blokkolódik. A degeneratív betegség elsősorban az ízületeket érinti.

A blokád végső következménye a fájdalom, duzzanat és gyulladás eltávolítása. A beteg azonban néhány napig komplikációkat tapasztalhat. Ez az injekció helyén és a hatóanyag összetevőinek köszönhető.

A blokádok fajtái

A beteg elkezd azon gondolkodni, hogy mi a gerinc blokádja, és milyen gyakran lehet végrehajtani. Ennek megértéséhez meg kell ismerni a blokád és a különbségek típusát. A legtöbb esetben paravertebrális blokádokat hajtanak végre, amelyek közvetlenül a gerinc közelében zajlanak.

Az alábbi típusú paravertebrális blokkok vannak:

  • Szövet - kiválaszt egy adott területet, ahol gyulladás vagy degeneráció lép fel, és az orvos behatol a szegmenset körülvevő lágyrészekbe.
  • Receptor - az érintett terület közelében vannak olyan specifikus receptorok, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusokért. A szakember befekteti ezeket a pontokat a páciens testére.
  • Vezetők - a kábítószer bevezetése az ideggyökerekben történik, amelyek felelősek a fájdalom vezetőképességéért.
  • A ganglionos idegcsomók a ganglionos blokkolások célpontjai.

Ezen fajták mellett a terápiás gyakorlatban az injekció beadásának helyétől függően különbözõ típusú eljárásokat különböztetnek meg. Ez lehet a gerinc különböző részei és egyes szervek izomszövetei.

Gyógyszerek blokádokra

A gerinc blokádjának minden gyógyszere több alfajra oszlik. Ha figyelembe veszi a hatóanyag összetételének összetevőinek számát, a következő gyógyszerek kerülnek elosztásra:

  • egykomponensű gyógyszerek, amelyek egy hatóanyagot tartalmaznak;
  • kétkomponensű - több anyagot kombináló gyógyszerek;
  • polycomponent - gyógyszerek, amelyek három és több hatóanyagot kombinálnak.

érzéstelenítők

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a gerinc minden blokádjában használnak. Az idegvégződésekkel való kölcsönhatás révén fájdalomimpulzusokat biztosítanak az idegvégződések mentén, ami hatékonyan eltávolítja a fájdalom szindrómát és nagy érzékenységet mutat a mechanikai irritációkhoz. A helyi érzéstelenítők fő hatóanyagai a következő gyógyszerek.

novocain

A legelterjedtebb a Novocaine blokád, amely két órát tart. Az első eredményt már az anyag beadását követő második percben figyelték meg. A gyógyszer felszabadulása különböző formákban van, ezért a súlyosság és a patológia mértékétől függően az orvos határozza meg a novokain koncentrációját és a milliliterek számát. Egy injekció elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a fájdalom erőteljes támadását és megállítsa a fájdalomimpulzusokat.

lidokain

Novokain után szokásos lidokain alkalmazása. Az anesztetikumok hatékonyan kezelik a derék és az intervertebrális hernia fájdalmát, anélkül, hogy ártalmasak lennének a szervezetben. A gyógyszer hosszú távú hatása lehetővé teszi a beteg számára, hogy különböző módon mozogjon és járjon el a helyszínen. Az első hatás olyan gyorsan következik be, mint a novokain.

Bupivacaine vagy Marcain

A hátsó súlyos fájdalomtól ez a hatásos anyag a leghatékonyabban kezeli. A gyógyszer sajátossága lassú hatású, de hosszan tartó terápiás hatás. A szív- és érrendszeri patológiás betegeket óvatosan meg kell szedni, mivel a gyógyszer kis toxikus hatással jár. Az orvos az eljárás előkészítése előtt határozottan meghatározza az összes dózist és a megoldás számát.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok erőteljes gyulladásgátló anyagok, amelyek hosszú távon eltávolítják a kellemetlen tüneteket. Közvetlenül a gyulladás középpontjába kerülnek, és eltávolítják az összes kapcsolódó tünetet: fájdalom, duzzanat és gyulladás. Farmakológiai tulajdonságaik miatt antihisztaminként is hatnak.

A terápiás hatás fokozása érdekében a szakember a kortikoszteroidokkal együtt helyi anesztetikumokat is alkalmazhat, mivel az utóbbi hatékonyan kezeli az ízületek, a csigolyák és a porcok kórtörténetét. A legfontosabb kortikoszteroidok, amelyeket a hátfájás blokádjában használnak a gyógyszeriparban:

  • Hidrokortizon-acetát. A vízben való oldhatatlansága miatt az anyagot szuszpenzió formájában állítják elő. Használat előtt alaposan össze kell keverni egy helyi érzéstelenítővel. Adja meg az anyagot a gerincoszlop neurológiai betegségeihez.
  • Dexametazon. A gyógyszert kis fájdalmaknál használják, ha az ízületek és a lágyrészek gyulladása merül fel. A viszonylag gyors beavatkozás és a rövid távú hatás miatt a gyógyszer nem releváns a krónikus kóros patológiában, melyet súlyos fájdalom kísér.
  • Diprospan. Az ágens a szisztémás alkalmazásra szánt kortikoszteroidokra utal, amelyek reumatikus betegségekre és allergiás állapotokra utalnak. Leggyakrabban a gyógyszert intramuszkulárisan injektálják az izomfájdalom és az ízületek enyhítésére.
  • Kenalog. A kortikoszteroid a hatóanyag farmakológiai tulajdonságai miatt hosszabb ideig tart. Ajánlott erős és fájdalmas fájdalmak a gerinc, csigolyák csigolyák és a reuma. Az injekció hatásának időtartama több mint 10 nap.

Ellenjavallatok

Vannak olyan ellenjavallatok, amelyeknél nem lehet gerinctollát létrehozni. Ezek a következők:

  • Megnövekedett vérzés betegségek, patológiák vagy egyéb okok miatt. Ezért, ha például hemophilia vagy thrombocytopenia van, akkor el kell hagynia a blokádot.
  • Ha az injekció beadásának helye a bőr fertőző károsodása. Továbbá, az általános fertőző betegségek blokádját nem lehet előidézni, a kóros mikroorganizmusok terjedésének óriási kockázata van.
  • Ne blokkolja, ha egy személy súlyos állapotban van, eszméletlen.
  • A blokkolás ellenjavallt a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén, amelyet be kell vezetni a páciens testébe.
  • Ellenjavallatok a kortikoszteroidok használatához.
  • Problémák és szívbetegségek. Különösen szükséges az aritmiák elosztása, mivel a gyógyszerek befolyásolják a szívritmust.
  • A myasthenia gravis, az artériás hipotónia esetén lehetetlen blokkolni.
  • Ellenjavallt, hogy elvégezze a gyermekek, a terhes és a laktációra vonatkozó eljárást.
  • A páciens mentális rendellenességei.
  • Súlyos májbetegségek.
  • Az anamnézisben nem lehet epilepsziás rohamokkal blokkolni.

Lehetséges szövődmények

A blokádtól függetlenül bármikor komplikációk jelentkezhetnek. De ha fordult a magasan képzett orvos, a blokád végezték csak steril körülmények között, mint te magad is felkészült az eljárás, de még mindig jelentősen csökkenti a nemkívánatos hatások kockázata.

Vannak olyan szövődmények, mint az állandó vérzés előfordulása, a fertőzés helye, ahol a lyukasztás történt. Néha a fertőzés bejuthat a gerincvelőbe. A ligamentumok, az izmok és más lágyrészek súlyos károsodást okozhatnak pontatlan injekciókkal. Talán az allergiák kialakulása, a helyi érzéstelenítés miatt felmerülő speciális szövődmények, a kortikoszteroidok alkalmazásával járó szövődmények.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a blokád a gerinc egy gyors és hatékony módja annak, hogy mentse az embereket a fájdalmak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a A gerinc megbetegedések. De lehetetlen nem komoly probléma megközelítése a blokád, mert még a legkisebb megsértését vagy óvatlan mozdulatot is súlyos, súlyos következményekkel jár, néha halált.

A gerincoszlop blokkolása

A herniated gerinc egy súlyos patológia, amely negatívan befolyásolja a szervezet összes alapvető funkcióját. Az esetek túlnyomó többségében a herniális kiemelkedések a környező szövetek gyulladását és az idegek megsértését okozzák, amit erős fájdalom-szindróma kísér. Az egyik módja annak, hogy gyorsan és hatékonyan megszabaduljon a fájdalomtól, a blokád. Ezzel együtt, az intervertebralis hernia blokádjai, amelyeket nem illusztráltak, helyrehozhatatlan károkat okozhatnak. Ezért csak tapasztalt orvosnak kell eljárnia.

  • Általános információk
  • A blokádok fő típusai
  • Novokainovaya blokkolás intervertebralis hernia
  • Hogyan készítsünk blokkot egy hernyós gerincvel
  • A cervikális osztály blokádjai
  • Lumbális blokád
  • A blokád hatása
  • Epidurális blokád
  • A gerinc blokádjának negatív következményei
  • videó

Az intervertebralis hernia blokkolása. Az eljárás típusai, előnyei és hátrányaiÁltalános információk ^

A lényege blokádok a porckorongsérv abban a tényben rejlik, hogy az egyik a linkeket a reflex áramkör miatt a gyógyszerek hatását egy időben távolítjuk el a teljes láncban.

Az intervertebrális hernán lévő blokádokat is használhatják bizonyos típusú diagnosztikai eljárások (pl. MRI és CT) elvégzésére.

A blokádok fő típusai ^

Az intervertebralis hernia blokkolásai a következő kritériumok szerint fajokra vannak felosztva.

A gyógyszeradagolás területe

A transzforominális - a gyógyszer injekciója abban a helységben történik, ahol az idegvégződések a gerincoszlopból származnak.

Intralaminar - a gyógyszert a gerincfolyamatok közepén fecskendezik be.

A gyógyszerek hatásának spektruma szerint

A drogok blokkolásakor a sérv lokalizációja területén a szövetek és az idegvégződések hatással vannak, majd a beteg keringési rendszerébe lépnek. Ez magyarázza a hatékonyságát és a mellékhatások szinte teljes hiányát.

Novokainovaya blokkolás intervertebrális herniával ^

A blokád legelterjedtebb típusa a novokain. A novokain tulajdonságai miatt azonnali fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, valamint a kortikoszteroidok egyidejű gyógyszereinek terápiás hatását. Míg a hernia lokalizációjának területén a gyógyszerek maximális koncentrációja megfigyelhető, hatásuk kiterjed az egész testre.

Novocain blokád írnak nemcsak alakú gerinc sérv, de lemez kiemelkedés, megkötés és egyéb betegségek, melyek a megsértését az idegvégződéseket és szűkületben gerinccsatorna.

Ellenjavallatok Novocain blokád:

- fertőző betegségek, amelyek a szövetek gyulladását okozzák a sérv lokalizációjában;

- allergiás reakciók a novokainra vagy a kapcsolódó gyógyszerekre;

- a központi idegrendszer betegségei;

Vese- vagy májelégtelenség;

- számos szív-érrendszeri betegség;

Alacsony vérnyomás;

Hogyan lehet blokkolni egy gerincvelővel?

Az intervertebrális hernákkal való zavarok csak a beteg teljes vizsgálatát követõen írhatók fel.

Általában a blokád hatással van az egyik csigolyára és paravertebrális eljárásnak nevezik. A gyógyszerek beadása olyan területen történik, ahol a beteg a legnagyobb fájdalmat tapasztalja - az úgynevezett triggerpontokat.

A blokád hatása közvetlenül az alkalmazott gyógyszerektől függ, általában érzéstelenítést, izomgörcsök eltávolítását, az elveszett mobilitás helyreállítását.

A blokád előtt orvos vagy nővér fertőtlenítő gyógyszerekkel kezeli a bőrt a gerinc bal és jobb oldalán. Ezután fecskendővel fecskendezzen be gyógyszereket.

A nyaki régió blokádjai ^

Alkalmazásukhoz kábítószerek laterális adagolását alkalmazzák.

A páciensnek be kell tartania az ülő helyzetet, és a lehető legnagyobb mértékben fordítsa el a fejet az injekció helyén lévő oldalon.

Az injekciókat az alábbi séma szerint végezzük. Az első és másfél cm-rel az időleges csont mastoid folyamata alatt, a másik pedig a gerinc mentén a hagyományos vonal mentén.

Lumbális blokkolása ^

A páciens háttámlával rendelkezik a háttámlával. Az orvos az érintett terület tapintását végzi, meghatározza a trigger pontokat és a szükséges injekciók számát. A bőr feldolgozása után az antiszeptikumokat a gerinc spinus folyamatainak oldalától körülbelül négy centiméterre befecskendezik. A gyógyszert lassan injektáljuk, amint a tű továbbhalad, amíg el nem éri a keresztirányú bejutást. Ezt követően a fecskendőt részben eltávolítják, és a test mélységébe körülbelül két centiméter mélységig terjednek.

Lumbális blokádA blokád hatása ^

Az átlagos statisztikai adatok szerint az intervertebralis hernia blokádjának hatása azonnali hatállyal megy végbe, és körülbelül három hétig tart. Ezt követően az eljárás újra hozzárendelhető. A blokádokat négy eljárásból álló tanfolyamok végzik, amelyek a komplex kezelésével kombinálódnak.

Epidurális blokád ^

Az epidurális blokádokat a leghatékonyabbnak tekintik, mivel a hatóanyag közvetlenül a mögöttes szövetekbe kerül. Az eljárást speciális berendezésen végezzük, és az ellenõrzéshez speciális színezõanyagokat adunk hozzá a készítményhez, amely szerint az orvos a fluoroszkópra néz, mikor a gyógyszert elosztják.

Az epidurális blokád eljárásai meglehetősen hosszúak és körülbelül egy órát vesz igénybe. Néhány órával a befejezése után a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A gerinc blokádjának negatív következményei ^

A gerinc blokádjából adódó negatív következmények és szövődmények az alább felsorolt ​​okokból vagy azok összességéből adódhatnak. A gerincvelőtörés gátlási eljárása nem olyan egyszerű, mint első pillantásra, és az orvos tapasztalatlansága vagy hibája súlyos komplikációkat okozhat.

A blokádok általános negatív hatásai közé tartozik a vérzés, beleértve a belsőséget, a fertőzés kockázatát, valamint a test allergiás reakcióit a beadott gyógyszereknek.

Az eljárást érzéstelenítéssel végzik, amelyből a betegek légzési nehézségeket, eszméletvesztést, rohamokat, epilepsziás görcsöket és halálozási kockázatot tapasztalhatnak. Különösen gyorsan, negatív reakció jelentkezik, amikor a gyógyszereket beadják a nyakába.

Az egyik blokkolt gyógyszer a kortikoszteroidok, amelyeknek számos mellékhatása van, és a negatív következmények kockázata drasztikusan nő a hosszantartó használat miatt.

- a központi idegrendszer működésében fellépő zavarok. Alvászavar, apátia, depresszió, neuroza, túlzott ingerlés;

- anyagcsere-rendellenességek és ennek következtében súlygyarapodás / veszteség;

- fokozott vérnyomás;

A gyors összeillesztéshez fájdalom a gerincben találtak blokádot. Segítségével kikapcsolja a fájdalom reflexének egyik kapcsolódását. Előfordul, hogy a blokádokat használják a fájdalmas érzések kialakulásának valódi okainak megállapítására. Különleges esetekben kortikoszteroidokat adnak a helyi érzéstelenítőkhöz a terápia hosszú távú hatásának elérése érdekében.

Dr. Ignatiev klinikáján az orvosok nem használnak blokádokat a gerincbetegségek diagnosztizálására, mert a testet nem csak jó, hanem ártalmas is lehet hozni. A szakértők a manuális terápia bizonyított módszereire támaszkodnak.

A gerinc eltömődésének típusa

gyógyászati. Gyakran használják fájdalomszindrómák, neurológiai betegségek kezelésére. A hatóanyagot a patológia középpontjába injektálják, ami súlyos fájdalmat okoz. A terápiás blokádokat nem sokkal ezelőtt használták fel. A fő cél az, hogy megszüntesse a hátfájás fájdalmát.
Lidocaine, Novocaine blokkok. Lényegük, hogy fájdalomcsillapító gyógyszert fecskendeznek be a legnagyobb fájdalom területébe. Pontosan keresse meg a pontokat az idegek anatómiai eredetével, a triggerpontokkal, az idegplexusok helyével.

Ellenjavallatok a novokainhoz vagy lidokain blokádjához:

  • myasthenia gravis;
  • súlyos bradycardia;
  • epileptiform görcsök jelenléte;
  • a gyengített sinuscsomó-szindróma;
  • vesebetegség;
  • kardiogén sokk;
  • artériás hypotonia.

Az elzáródások típusai a gerinc részeitől függően

  • a sternális elülső izom blokádja;
  • ízületi blokkok;
  • az occipitális ideg blokádja;
  • a csillagcsomó blokkolása.
  • vegetatív paravertebrális blokádok;
  • csont-gerinc blokádok.
  • ízületi blokkok;
  • perineurális szeptikus szelektív blokád;
  • epidurális blokkok.

A blokád modern módszerei

A paravertebrális blokkokat közvetlenül a gerinc közelében végzik. Izmos, szubkután, radikuláris, intradermális lehet. A blokkok néha blokkolják a határ szimpatikus törzsét. Az orvosok-neurológusok gyakran siklóernyős, paravertebrális blokkokat használnak. Ezek bonyolult eljárások, amelyek speciális készségeket és tudást igényelnek. Az ilyen manipulációk elvégzése előtt az orvosnak fájdalmas fókuszt kell fektetnie a sérült kábellel.

Interkostális blokád

A fej hátsó részén a fájdalom gyakori okai az ideg gyökereinek irritációja a nyakában. Ezek az osteochondrosis következményei, irritációk a gerinc perivascularis plexusában. Ennek eredményeképpen az orvosok újonc blokkolást igényelnek. A hatóanyagot befecskendezik az intercostális térbe, hogy az érintett ideghez jussanak. Vannak parasztrális, elülső, oldalsó, hátsó, interkostális blokádok. A blokád szintje közvetlenül a sérülés helyétől, a betegségtől függ. Az orvosnak figyelembe kell vennie az idegvaszkuláris köteg átjutását a bordák alsó szélein. Az interkostális tér középpontjához közelebb vannak az ízületek, idegek a bordák hátsó részében. A 7. és 10. intercostális térből kiindulva az idegek a felső vénák, az alsó artéria között helyezkednek el.

Interkosztális blokád lefolytatásához a beteg egészséges helyre kerül. Először a vékony tűvel történő intradermális infiltrációt végezzük. E zóna után egy vastag tűt helyeznek be. A merülésnek merőlegesnek kell lennie a borda alsó szélén. Miután a tű kissé hátrafelé húzódott, helyezze befelé a borda alsó széleit.

Az ülőideg blokkolása

Szükséges a krónikus iraki ideggyulladásra. A beteg fekszik a gyomrában. Kezdetben az orvos vezet a vízszintes síkban jódoldattal. Átmegy egy nagy köpésen. A függőleges vonal átmegy az ásás dombtető külső szélén. Ha a vonalak metszenek, az ülőideg található. Az orvos bevezeti a tűt ebbe a zónába, a szövetek rétegenként történő beszivárgását végzi. A tű fokozatosan halad az ülőideghez. A perkaiáris blokád a novokain beadása esetén jelentkezik. Kerülni kell a tű, az érzéstelenítő intranurális útjának bevezetését. Ha az ideg sérült, akkor nem lehet elkerülni a cicatikus változásokat, amelyeket fájdalom kísér.

A blokád befolyásolja a gerinc idegei gyökerei. Ezt novokain oldat adagolásával végezzük. Ez a módszer a blokkoló novokain vezet az ideg gyökerek Najotta. Az epidurális szálak az agy kemény héja vonala, az intervertebrális foramen belső szélei között helyezkednek el. Ez az eljárás csak egy tapasztalt orvosra bízható, így nincs mellékhatás.

A technika alkalmazásának fő jelzése a fájdalom jelenléte.

Ez a tünet jellemzi az ilyen betegségeket:

  • neuralgia;
  • arc, fejfájás;
  • osteochondrosis a gerinc különböző részeiben;
  • hernia az intervertebrális térben;
  • a perifériás ideg megsértése;
  • az ízületek betegségei.

A gerinc blokádjának fő tünetei:

  • akut fájdalom a gerincben, feladás a felső / alsó végtagokban;
  • fájdalmak, amelyek megakadályozzák a
  • a betegség legrosszabb fejlődése esetleges fogyatékosságát.
  • az agykemény kagyló lyukai a drognak a szubarachnoid térbe való bevezetésével. Az ilyen véletlen lyukasztás az epidurális blokádok 0,1-5% -ában fordul elő. Ennek következtében kialakul a gerincfolyadék tartós kiáramlása. Ez csökkenti a koponyaűri nyomást. Az ilyen komplikációkat fejfájással fejezi ki függőleges helyzetben. Csökkentheti őket, ha vízszintes helyzetben fekszenek a hátán. A gerincvelő érzéstelenítésével depressziós légzés figyelhető meg;
  • kardiovaszkuláris sérülések. Intravaszkuláris véletlenszerű injekciók formájában mérgező helyi érzéstelenítés alakulhat ki, melynek során támadások, szívelégtelenség, haláleset társul. A kortikoszteroidok bevezetésével, égő, anafilaxiás reakcióval súlyos fájdalom alakulhat ki;
  • fertőzés. Az epidurális blokádok mély vagy felszínes fertőzést okozhatnak. Amikor az epidurális kortikoszteroidokat injekciózzák, az adrenalin-rendszert kb. 2-4 hétig elnyomják. Ezért ebben az időszakban szisztémás fertőzés jelenhet meg a testben való elterjedéssel. Az epidurális tályog a hátsó, láz, leukocitózis súlyos fájdalma miatt nyilvánul meg;
  • vérzés. A vérbetegségekkel járó betegek, a koagulopátia epidurális vérzés kialakulását okozhatja hematóma megjelenésével. Bizonyos esetekben, epidurális blokád után, arterio-vénás, nem ismert malformáció alakul ki, súlyos vérzéssel együtt. Ennek elkerülése érdekében az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a páciens nyugodt állapotát, hogy a hasfal elülső falának ne szoruljon a gyomra. Ezenkívül a puncture-t csak a medián, lowvascularizált területen kell elvégezni. A tű helyének megerősítésére kontrasztanyagot fecskendeznek be a gyógyszer beadása előtt;
  • hólyag diszfunkció. A bélelt falak miatt a normális vizeletürítés csökken. Ez szervi diszfunkcióhoz vezet. Ennek oka lehet egy helyi, hosszantartó érzéstelenítés, amely a szakrális gyökerek mentén fellépő idegimpulzusok esetleges megszakításait eredményezheti. A hólyag degenerációja gyengíti a detrusor izomát, krónikus tünetké válik;
  • neurológiai megnyilvánulások. A közvetlen érintkezés a tű a gerincvelői idegek, gerincvelő iszkémia, tályog, a toxikus hatásai gyógyszeres kezelés, tömörítés a gerincvelő - okoz neurológiai szövődmények;
  • összeomlik. Bevezetésekor a nagyszámú helyi érzéstelenítő cselekvés kikapcsolható érösszehúzó hatású, amelyek eredete 5-11 mellkas törzsét csomópont a határ. Ez összeomlik. Az eljárás előtti megelőzéshez koffeint kell beadnia. Az artériás hipotónia előkészítése az efedrin megoldása.

Kezelés Dr. Ignatiev klinikájában gerincbetegségek kizárja a blokád használatát.

Az orvosok a saját szerzőik módszereire támaszkodva, a betegek egészségi állapotának károsítása nélkül kockáztatják a lehető legrövidebb időn belül a lábukat.

Aktuális témák:

  • A hátfájás jobb
  • Éles fájdalom a bal scapula alatt
  • Kijev vertebrológiai központja
  • Herniated disc th11 th12
  • Cervicalis osteochondrosis kezelése Kiev

Rögzítés konzultáció Clinic Ignat'eva tel.: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. A modern kanonok vertebrológiaa azt mondja, hogy gyorsan el kell távolítania a fájdalmat...
  2. A csigolyatú kiütések szövődményei gyakran okozzák a beteg kezelését...
  3. A legutóbbi közvélemény-kutatások szerint az emberek több mint 20% -a szenved időszakos fejfájásoktól....