Hogyan lehet blokkolni az ágyéki gerincet?

  • Scoliosis

Az ágyéki gerinc blokádja jó módja annak, hogy a fájdalmat enyhítse az alsó hátsó betegségek különböző betegségeiben. Ilyen betegségek közé tartoznak az intervertebralis hernia, az ágyéki gerincoszlop, az osteochondrosis és mások. A beteg állapotától függően az orvos blokkot és más betegségeket írhat elő. A blokád folyamatát már régóta tanulmányozták, és nincsenek speciális ellenjavallatok. Szinte minden neurológus és sebész elvégezheti a blokádot, de jó ismeretet igényel a gerinc és a paravertebrális gyökerek anatómiájáról.

A blokád lefolytatása során

Általános szabály, hogy minden betegség az ideggyökerek elváltozásaihoz van társítva - a tömörítés és a préselés. Fontos megítélni a beteg gyökere állapotát, néha szokásos fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagokkal együtt. Azonban a fájdalomcsillapítás a legmegbízhatóbb anesztézia. A blokád miatt a lidokain és a novokain oldatait használják. Lényegében a nátriumcsatornák blokkolói.

A sejtben található nátriumcsatornák felelősek az idegimpulzus vezérléséért az elektromos jel megváltoztatásával. Amikor zárva vannak, a sejt nem képes továbbadni az impulzust és a fájdalom leáll.

Majdnem minden csigolya betegség, amely érintheti az ideg gyökerét vagy erősen görcsös izmokat, a betegségek közé tartozik. Jelenleg a blokád leggyakoribbak:

  • Az ágyéki régió osteochondrosisa;
  • Csigolyaközi hernia;
  • Scoliosis, ami befolyásolja az ideg gyökereit.

osteochondrosis

Az osteochondrosis olyan betegség, amely befolyásolja a csigolyák csigolyáját és a porcokat a csigolyán. A porcszövet növekszik, korlátozza a csigolyák mozgását és károsítja a környező szöveteket. A fájdalom általában a mozgás során jelentkezik, de az előrehaladott állapotban állandóvá válik.

Az ágyéki régiót gyakran befolyásolja az osteochondrosis, mivel ez természetesen a legkevésbé mobil osztály. Ez lehetővé teszi, hogy a chondrotikus változások a leggyorsabban folytatódjanak. Egy másik tényező az a tény, hogy a trofikus gerinc jól fejlett ezen a területen. A trófea a scoliosis vagy az elhízás hatására romlik. Emellett az anyagcsere és az alacsony vérnyomás növelheti a folyamatot.

A blokád ebben az esetben elősegíti a gerincre gyakorolt ​​nyomást, csökkenti a fájdalmas fájdalmakkal járó környező izmok görcsét. Ez javítja a beteg jólétét, gyakran az elveszett funkciók visszaadják a motoros aktivitást és a belső szervek működését. Ez hozzáférést biztosít a terápia többi részéhez - masszázsok és fizioterápiás gyakorlatok.

Csigolyaközi hernia

Az intervertebrális hernia az intervertebrális lemezkárosodás következménye. A lemez két elemből áll - a nucleus pulposus eljáró gerincvelői lengéscsillapító, hogy csillapítja vibráció az alsó végtagok és a fenék, és rostos burkolóanyag, erős és rugalmas, amely az előbbi vissza a nucleus pulposus alakját.

A rostos membrán gyengülésével a fenékhez hasonló jelenség van egy futballlabdán - a cellulóz mag a borítékon túlmutat. Emiatt a gerincvelő és a gyökerek összeszorulnak, ami akut fájdalom szindrómához vezet. A kezelés az, hogy erősítse a héj, de előtte gyakran fáj a fájdalom.

Erős kiemelkedések - megtöri a héj, esetleg elvesztése nucleus pulposus a gerincoszlop, ami egy erős gerinc sérülés, és megköveteli az azonnali sebészeti beavatkozást. Nem szükséges ebbe a szakaszba vinni, mivel a gerincműveletek hosszúak és hosszú megtérülési időt igényelnek, gyakran költségesek.

Ebben az esetben, a blokád a lumbosacral gerinc eleve jelentenek ugyanezt a célt, és hogy osteochondrosis - vezető érzéstelenítés megnyugtatni a beteget, és javítja az egészségét. Ugyanakkor lehetséges a trópikus szövetre irányuló terápia és a rostos gyűrű regenerálása.

scoliosis

A scoliosis a gerinc görbülete. Az ágyékcsont görbülete meglehetősen gyakori, és rendkívül fájdalmas a viselő számára. A hátsó oszlop eltér a normál pozíciójától, ami a környező szövetek görbületét okozza - mind a gerincvelőt, mind az izomtömeget.

Gyakran, amikor a scoliosis megfigyelhető, a vérkeringés a szövetekben. Ez csökkenéséhez vezet az izomtónus, és továbbra is a görbület, mivel az izmok az ágyéki fűző alkotnak, amely általában nem mutattak rendellenességet támogatja a gerinc egyenes vonalban. Gyakran kifejleszt egy kompenzációs szindrómát, amely a gerincet görbíti, mint a latin C betű.

Fájdalmas érzések jelentkeznek az élet minden pillanatában, ezért rendkívül fontos, hogy időben eltávolítsák őket az izomgörcsök megelőzésére. A blokád nagyrészt segít a fájdalom enyhítésében, ami javítja a fellendülés prognózisát és javítja a terápia többi részét - masszázsokat, fűzőket és testmozgást.

A blokád végrehajtása

Blokkolás esetén fiziológiás sóoldatban a lidokain vagy a novokain oldatait alkalmazzák. Az adagolás a fájdalom intenzitásától függ, és orvosa előírja. Rendszerint egy kis dózissal kezdenek az allergiás reakciók és a test válaszának elemzésére. Gyakran, az anyagokkal együtt vitaminokat és gyulladásgátló anyagokat is beadnak.

Az elvégzéshez steril körülmények szükségesek, amelyek a műtőben vagy a kezelőhelyiségben érhetők el. Az eljáráshoz ritkán használják a nagy műtőhelyeket - elég kicsi, ahol megfelelő kezelőasztal és megfelelő megvilágítás van. Eljárási esetekben a fej alatti megfelelő párnára szükség van egy nagyszerű kanapéra - fontos, hogy a személy jól érezze magát a blokád alatt.

Először az orvos tapogatja a gerincet, hogy meghatározza a gyökerek helyét. Fontos megismerni a csigolyák topográfiáját, mivel az idegrostok szigorúan meghatározott helyen állnak, ami azonban az egyedi tulajdonságoktól függően változhat. A tapintás után a fertőtlenítést alkoholos oldattal vagy más antiszeptikumokkal végzik. Használjon steril fecskendőt egy vastag hosszú tűvel, amely lehetővé teszi az érintett terület elérését. A pácienst az ápolónők tartják, mivel a túlzott mozgások károsíthatják a gerincet tűvel.

Az állapottól függően a beteg az oldalán vagy a gyomrában található, hogy maximálisan hozzáférjen az idegekhez. A fájdalomgátlás azonnali hatást fejt ki, mivel a megfelelő dózis és a helyes fájdalom okozza a megkönnyebbülés.

Egy kórházban, ahol a beteg mélyen elzárja a gurney-t, az egyházközségbe viszik őket, a sekélyek pedig - önállóan jutnak el. Ezután fél óráig pihenjen, és ne tegyen hirtelen mozgásokat, hogy ne súlyosíthassa a helyzetet, és ne szakítsa meg az injekció zárt helyét. Abban az esetben, ambuláns betegek megközelíthető helyeket, taxival, vagy a tömegközlekedés - blokád jelentősen csökkenti a gondolat sebességével és a beteg reakciója, kívánatos, hogy megszüntesse a vezetési idején injekciót. Az eljárás után a páciens a leghelyesebb ülő helyzetben van, a kórházban komplikációk és testreakciók miatt.

Ellenjavallatok

Az eljárásban alkalmazott ellenjavallatok általános jellegűek, ezek a gyógyszerek jellegzetesek. Először is lehetetlenné válik a szívbetegségek blokádja, amelyek a szív csökkent aktivitásához kapcsolódnak. A keringési rendszerben a gyógyszer a szívizomhoz juthat, és lassítja a ritmust, sőt megáll.

Az ilyen megbetegedéseknél lehetséges a myasthenia, az észlelt természet bradycardia. A blokád végrehajtásakor az impulzus nagymértékben csökkenhet, így az edények vérnyomáscsökkenést, véralvadást, vérrögképződést és éles nyomáscsökkenést okozhatnak. Óvatosnak kell lennie, és hipertóniás betegségekre utal - a nyomás hirtelen csökkenése negatív következményekkel járhat.

A májbetegségekben elvileg ellenjavallt olyan pénz, amely befolyásolja a máj munkáját. A lidokain és a novokain a máj keringésében keringenek, ahol deaktiválódnak. A májgyulladás, a hepatokonózis, a hepatosis jelenléte túlterhelheti és romlik a vér szennyeződésével az anyagok bomlási termékeivel szemben.

Általában az ellenjavallatok kedvezőek és ritkán fordulnak elő hátproblémákban szenvedőknél. Fontos, hogy ne hallgasson betegségeiről az orvosra, nehogy életét kockáztassa. Csak olyan szakemberekhez forduljon, akik tapasztalattal rendelkeznek a magasabb orvosi neveléssel rendelkező blokádok kialakításában. Ne próbálja blokkolni a házat, mert ez rosszabb következményekhez vezethet.

A hátfájás blokádja

Azok, akik jól ismerik a súlyos deréktáji fájdalmat, komoly problémákkal szembesülnek a gerinccel, tudják, hogy mi a blokád, nem pedig hallássérülés. Ez a bonyolult eljárás ma gyakorlatilag az egyetlen módja a fájdalom gyors felszabadításának, amely a háton fordult elő a gerinces arc deformitása vagy egyéb patológiái miatt. A blokkolás nem a kezelés módja, és nem is lehet. De lehet, hogy néhány perc alatt enyhítik a fájdalmat. Milyen blokád van, milyen jelek és hogyan történik ez, és milyen ellenjavallatok vagy szövődmények lehetnek ezek az eljárások.

Miért blokkolja a fájdalmat?

Annak érdekében, hogy megértsük a blokádos cselekvés mechanizmusait, meg kell értenünk, hogy milyen fájdalom merül fel és hogyan befolyásolja.

Hogyan alakul ki a fájdalom?

A gerincoszlop patológiás jelenségei az oka annak, hogy a gerincvelői idegek elakadtak. Amikor az ideg összenyomódik, a fájdalmat a végtagra, nyakra, derékra és így tovább fordítja. A fájdalom lokalizációja közvetlenül a fojtott ideg helyétől függ.

Fontos! Ha a fájdalomérzés egyszer vagy egyszerre jelentkezik, akkor a fájdalmas fókuszt érintő egyetlen gyógyszeradag eltávolítja. De ha a tünet krónikussá válik, az agykéreg központosított gyulladt fájdalmas fókusza alakul ki. Normális kezelési módjait nem lehet eltávolítani.

Abban az esetben, ha a hátfájás fájdalmai erősek és tartósak maradnak, akkor blokádra kell támaszkodniuk, csak az eltávolításhoz. Tolóerő le (letilt) egyik láncszemek fájdalom reflex mozgás, ami miatt az egész mozgás fájdalom megszakad, és az impulzus nem éri el a végtagokat és szerveket.

Bizonyos esetekben a blokád lövés a diagnosztikai lépések elvégzésére szolgál, hogy megállapítsa a fájdalom kezdetének valódi okait.

Mi a blokád injekció?

Mi ez az eljárás? Az injekció során a szerveinek a fájdalmat továbbító szálak idegvezetése csökken / leválik. Ehhez használj helyi anesztetikumokat, amelyek a nátriumcsatornák blokkolásának gátlásával járnak.

A fájdalom-szindróma egy-két percen belül lekapcsolódik, és ha ez nem következik be, alapos diagnózisra és a fájdalom egyéb okainak feltárására van szükség.

A blokád injekció kizárólag a klinikán, és csak olyan orvosok, akik szakmai hozzáfelvétel az eljárás. A tudás szakembere nemcsak orvosi, hanem topográfiai és anatómiai jellegű. Leggyakrabban szakképzett szakemberek dolgoznak traumatológiában vagy idegsebészetben a poliklinikákban és a kórházakban. Ezért az eljárás ott történik.

Mi a nehézség a blokád végrehajtásában? A gerincvelő bizonytalansága. Úgy tűnik, hogy a gerincagy erős héjában zárt, a gerincvelő továbbra is az egyik legkiszolgáltatottabb szerv, amely fél a legkisebb baktériumoktól. A gerincvelő vírusos fertőzése a beteg halálához vezethet. Ezért a blokkolás csak steril körülmények között történik, ahol általában sebészeti beavatkozásokat végzünk. A szakember kesztyűben dolgozik.

By the way. Az eljárás hasonlít figyelembe punktsionalnoy ágyéki folyadékot csak akkor, ha a beteg meghatározott blokád másképp, és a befecskendezés lehet nem csak a derék (attól függően, hogy a lokalizáció a fájdalom).

A blokád előnyei mint érzéstelenítő módszer

A hátfájás betegének enyhítésére számos előnye van.

  1. Először is, ez egy gyors megkönnyebbülés a fájdalomtól, visszatérés a páciens mozgás képességéhez és teljes életviteléhez.
  2. A második pozitív tényező a hosszú negatív következmények hiánya. Így a fájdalom sokszor eltávolítható, anélkül, hogy a szervezetnek sok kárt okozna.
  3. Harmadszor, az anabolikus komponensen kívül a blokádoldatok közé tartoznak a gyulladásgátló komponensek. Ezek közé tartozik például a glükokortikoidok. Képesek befolyásolni az immunrendszert, csökkentve a hisztamin termelését, ami gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos! Ne próbálja meg magát vagy valakit rokonoktól és barátaiktól megtiltani, ha nincs orvosi képzettsége, befogadása és steril feltételei az eljárásnak. Ha a gerincben lévő injekció nem helyes vagy rossz, akkor a minimális, ami megtörténhet, a gerincvelő bakteriális károsodása a mikrobák befogása miatt. Maximális - a gerinc működésének elvesztése és olyan betegségek, mint a meningitis, myelitis, encephalitis.

A blokádra utaló jelek

Mivel a blokád fő célja a fájdalom-szindróma megszüntetése, ez a szindróma jelenlétében történik, amely a következő betegségekhez társítható:

  • intervertebrális hernia;
  • deréktáji fájdalom;
  • myositis;
  • tárcsa kiemelkedése;
  • a gerinc idegi neuralgiája;
  • spondiloartroz;
  • intercostalis neuralgia.

A blokádos eljárás legnépszerűbb jelzése a gerincesek degeneratív patológiája.

By the way. Bár az eljárás nem tekinthető globális következményeknek a szervezet számára, évente több mint négyszer nem ajánlott. Kivételes esetekben a blokádfelvételeket tíz vagy több tanfolyamra osztják. A köztük lévő szünet legalább öt nap.

Milyen blokádok vannak?

Sokféle blokád létezik. Leginkább a fájdalom lokalizációjának helyén vannak besorolva. Az injekcióknak azonban nemcsak közvetlen hatása van. Például az 1-7 csigolya körüli blokk nyakában a teljes háton fájdalomcsillapít, az egész gerincen keresztül.

Táblázat. A letiltások fajtái a határokon.

A gerinc blokkolása hatékony módszerként a fájdalom megszüntetésére

A gerinc patológiájával összefüggő fájdalom kezelése - ez egy nagyon felelősségteljes és komoly feladat, és ami a legfontosabb - egyáltalán nem egyszerű. A vertebrológia minden szabályánál figyelembe kell venni, hogy a cervicalis, thoracic vagy lumbosacral szakaszban fellépő akut fájdalmat azonnal ki kell küszöbölni.

Annak ellenére, hogy a fájdalom a degeneratív betegségek a gerinc csak egy tünet, és annak megszüntetését - palliatív nem gyógyító eljárás, a korrupció elleni akut fájdalom - ez az egyik kiemelt feladat orvos. Az a tény, hogy az akut fájdalmat gyorsan és hatékonyan legyőzni lehet.

Sokkal rosszabb a krónikus fájdalom szindróma. Ebben a szakaszban a fájdalom nem perifériás, hanem központi, és a gerjesztés kóros fókuszának kialakulásához kötődik az agyban. Megszabadulni ez a tünet nagyon nehéz, és a legtöbb esetben szükség van, hogy rávegyék a gyógyulási folyamatot pszichoterapeuták és a betegek kényszerülnek, hogy hatásos gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek.

Ha a szokásos gyógyszerekkel és más konzervatív módszerekkel nem lehet leküzdeni a hátfájást, használjon olyan eljárást, mint a gerinc blokádja. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az orvosi manipuláció minden részletét.

A gerinc blokádja: mi az?

A blokád a fájdalom kifejlődésének egyik mechanizmusában lévő egyik kapcsolat ideiglenes "leállása". Ezt a gyógyszereket egy bizonyos beavatkozás formájában (leggyakrabban helyi érzéstelenítő) injektálják az emberi testben szükséges pontokba.

A terápiás hatás mellett ez az eljárás diagnosztikai értéket is jelent. Például gyakran előfordul, hogy az orvos nem tudja pontosan meghatározni, mi okozza a fájdalmat a nyaki vagy mellkasi gerincen, és további kutatási módszerek nyújtanak teljes képet a betegségről. Ebben az esetben az injekció a gerincben és az érzéstelenítő beadása egy adott helyen "kikapcsolja" a fájdalmat, ha valóban összefügg a gerincoszlop problémájával. A vertebrogén patológiában általában a fájdalom azonnal eltűnik a blokád után. Ha ez nem következne be, akkor másik okot kell keresnie.

Bármely blokádot csak szakemberek végeznek, hiszen ez csupán orvosi manipuláció. Általános szabályként neurológusok, idegsebészek, vertebrológják, traumatológusok-ortopédek foglalkoznak az ilyen típusú kezeléssel. Szakember, ami kell, hogy ez a művelet elvégzésére nincs szükség, hogy tökéletesen elsajátítsák a anatómiája a gerinc és a domborzat a tudás, hogy tisztában legyenek a jelzések, tilalmak elvégzésére blokádokat, tudatában kell lennie a lehetséges szövődmények, és hogyan lehet legyőzni őket.

Mivel ez komoly orvosi manipuláció, szigorú aszeptikus körülmények között, kis operációs helyiséggel vagy tiszta kötéssel történik. Az injekció beadása előtt a betegnek be kell töltenie az eljárás írásbeli beleegyezését, figyelmeztetett minden lehetséges következményre és szövődményre.

Válaszoljon a kérdésre, hogy mennyibe kerül a gerinc blokk, elég nehéz, mert az ár attól függ, hogy a gyógyszerek által használt szakképzett orvos, valamint a klinikák, de manipuláció történik. Átlagosan 400-700 rubel.

bizonyság

A gerincben található blokádnak van egy fő célja - a fájdalom gyors és hatékony megölése:

  • méhnyakréteg, mellkasi vagy ágyéki osteochondrosis;
  • a tárcsa csigolyatömegének kiütése vagy a sérv;
  • a gerincvelőből kilépő ideggyulladás és neuralgia;
  • herpes zoster;
  • intercostalis neuralgia;
  • a gerinc spondilartrózisa;
  • myositis.

Leggyakrabban a gerinc különböző részei degeneratív-dystrophi elváltozásokkal kell foglalkoznia. A kezelési blokkokat szigorúan a jelzések szerint adják meg egyéni megrendelésben, amikor más konzervatív módszerek nem segítenek. Rendszerint egy injekció elegendő a fájdalom megszüntetésére, néha 2-5 injekció beadása esetén 4-5 napos megszakítással végezhető. A modern ajánlások szerint évente négyszer nem lehet ilyen kezelést végrehajtani.

A gerincre való blokád a fájdalom elleni küzdelem egyik módjaként számos előnnyel rendelkezik:

  • gyors és kielégítő eredmény;
  • a helyes manipulációs technika figyelembevételével minimalizálják a mellékhatások kockázatát;
  • az eljárás ismételt végrehajtásának lehetősége a gerinc patológiájának minden egyes újabb súlyosbodásával;
  • Az érzéstelenítő hatás mellett a blokád gyulladáscsökkentő, spazmolítikus hatással is jár, csökkentheti gyulladásuk ideg gyökerei ödémáját.

Gyógyszerek blokádokra

Attól függően, hogy milyen gyógyszereket használnak a blokádra, adja ki a következőket:

  • egyetlen komponens, ha egy gyógyszert használnak;
  • kétkomponensű, ha 2 gyógyszert adnak;
  • többkomponensű, ha a fasz 3 vagy több összetevőből áll.

Helyi anesztetikumok

Ezeket a gyógyszereket minden típusú blokádra (egy-, két- és többkomponensű) használják. Az idegszálakkal való érintkezéskor késleltetik az idegimpulzusok kialakulását, és így kikapcsolják a fájdalom reflexét, valamint más típusú érzékenységet az alkalmazás helyén.

A helyi érzéstelenítők képviselői:

  1. Novokain - A Novocaine blokádot leggyakrabban használják. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% -os injekciós oldatként kapható. Az érzéstelenítő hatás 2-5 perccel az alkalmazás után alakul ki, és 1-2 óráig tart. Ez elég ahhoz, hogy megszakítsa a fájdalmas impulzusokat és javítsa a beteg állapotát.
  2. Lidokain - ez az érzéstelenítés a novocain után előforduló 2. helyen van. Magas terápiás indexe és gyors fellépése van. A blokád 2-3 órát tart.
  3. A Mercin (bupivakain) egy helyi érzéstelenítő, hatását később (10-20 perc) jellemzi, de a hatás időtartama 3-5 óra. A Mercamine nagyobb kockázattal jár a mellékhatások kialakulásában is, különösen a szívre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt.

Az érzéstelenítők adagját és koncentrációját, valamint a megfelelő készítményt csak orvos választja. Az injekció beadása előtt kötelező az érzékenység vizsgálata, mivel a helyi érzéstelenítőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók meglehetősen gyakoriak.

kortikoszteroidok

Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gyorsan megszüntetik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Emellett anti-allergiás hatást fejtenek ki. Függetlenül a gerinc különböző részlegeiben lévő blokádok számára alkalmazott SCS ritkán használatos, leggyakrabban ilyen injekciókat használnak az ízületek patológiájára. Amikor hátfájás GCS kombinálva a helyi érzéstelenítők egy jobb terápiás hatás, valamint a megelőzés az allergiás reakció novocain, lidokain és más anesztetikumok.

Az SCS képviselői a gerinc blokádjához:

  1. A hidrokortizon szuszpenzió formájában szabadul fel, mert vízben oldhatatlan. Az adagolás előtt alaposan összekeverik egy érzéstelenítővel. Alkalmas idegi blokkolásokhoz.
  2. A dexametazon gyorsan kezdenek fellépni, de a hatás nem tart sokáig. Alkalmas ízületek és lágy szövetek blokkolására.
  3. A Depot-medrol a metilprednizolon hosszantartó hatásának egy formája. Az ízületek és a lágy szövetek blokádjaira használják. Óvatosan alkalmazzák epidurális blokkolatokra, mivel ez okozhatja az arachnoiditis kialakulását (a gerincvelő gerincvelőjének gyulladása).
  4. Diprospan - SCS hosszantartó hatás. Ideális fájdalomcsillapításhoz a gerinc és az ízületek patológiájában. Alkalmas mind a neurális, mind a lágyrész blokádra.
  5. A Kenalog hosszan tartó kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc blokkolására használnak. Az ismételt injekciók között minimálisan 2 hetes időt kell tartani.

Egyéb gyógyszerek

Minden más gyógyszerek kiegészítő eszközként, illetve az azokat használó részeként többkomponensű lezárások, önálló jelentőséggel a fájdalom az ágyéki és más részein a gerinc nem rendelkezik.

Leggyakrabban használt:

A blokádok fajtái

A kezelési eljárásnak számos fajtája van. Csak egy szakértő választja meg a megfelelőt, a konkrét klinikai helyzettől és a kitűzött céltól függően.

A paravertebrális (közeli gerinctollal) típusok, a szövetre vagy idegstruktúrára gyakorolt ​​hatástól függően:

  1. A szövetszúrás a gerinc érintett szegmensét körülvevő lágy szövetekben történik.
  2. A receptor injekciókat a bőr, az izmok, az inak és a szalagok biológiailag aktív pontjaiban készítik el.
  3. Vezető - blokkolja az idegrostokat, míg a gyógyszerek beadása epi- és peridurális, peri- és paraneurális, paravaszkuláris).
  4. Ganglionikus - amikor az injekció idegcsomókba és plexusokká alakul.

A gyógyszerek beadásának helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:

  • cervikális osztály;
  • mellkasi osztály;
  • lumbalis gerinc;
  • keresztcsont;
  • sciaticus ideg;
  • körte alakú izom;
  • tibia ideg;
  • occipitalis ideg;
  • a fej izmai;
  • elülső lépcső;
  • a suprathiopatikus ideg;
  • faciális ízületek (ízületek);
  • a gerinc idegeinek hátsó ágai;
  • a gerincvelő epidurális vagy epidurális területe;
  • Sacroiliac joint;
  • sacrococcygeal artikuláció.

Így a blokád típusa és gazdaságának helyzete teljesen függ a klinikai képtől, az elsődleges betegségtől, valamint a kezelőorvos különböző manipulációs technikáinak birtoklásától.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok a gerincoszlopra:

  • hajlam a fokozott vérzésre (hemofília, trombocitopénia és a vérrendszer egyéb patológiája, antikoagulánsok alkalmazása);
  • helyi fertőző bőrelváltozások az injekció beadásának helyén, általános fertőző betegségek (a kóros mikroorganizmusok magas kockázata);
  • a beteg súlyos általános állapota, a tudat hiánya;
  • fokozott érzékenység a használandó gyógyszerek számára;
  • a kortikoszteroidok általános ellenjavallatai;
  • szívbetegségek, különösen aritmiák, mivel a helyi érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust;
  • myasthenia gravis;
  • artériás hypotonia;
  • epilepsziás rohamok az anamnézisben;
  • mentális betegség a betegben;
  • gyermekkor;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • súlyos májkárosodás.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy a blokád milyen típusú, mindegyiküknek vannak komplikációk veszélyei. A szakképzett orvos, az eljárás steril feltételei, jól tájékozott és elkészített betegek azok a feltételek, amelyek csökkentik a kockázatot és a következmények számát.

A gerinc blokkolódásának szövődményei:

  • vérzés;
  • a szúrás helyének, valamint a gerincvelő fertőzése;
  • a puha szövetek károsodása az injekciók pontos pontatlansága miatt (szalagok, izmok, idegrostok, hajók);
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a helyi érzéstelenítéssel kapcsolatos speciális szövődmények;
  • a kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatos specifikus szövődmények.

Összegzésként érdemes megemlíteni, hogy a gerinc blokádja hatékony és gyors módja annak, hogy a gerincoszlop patológiájához társuló fájdalomcsillapítót felszabadítsa. De semmiképpen nem kezelhetjük ezt az eljárást hanyagul, mivel ez komoly manipuláció, és megsértette végrehajtásának technikáját súlyos következményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Az osteochondrosis blokádja: a kezelés módja

80% -át a világ népességének szenved e közös gerincvelő betegségek, mint osteochondrosis, amelynél a degeneratív-disztrófiás változások porckorongok, és súlyos esetekben - és a szövetekben a csigolyák magukat. Blokád osteochondrosis használják fájdalomcsillapításra betegeknél, akik nem segítenek egyéb kezelések. A szakértők véleménye a módszer nagy hatékonyságáról szól.

Mi az osteochondrosis blokádja?

Számos idegvégződés a gerincoszloptól a fejig, végtagokig, belső szervekig; Ezenkívül a gerincvelő áthalad a gerincvelőn keresztül, impulzusokat küldve az agykéregbe idegrostok mentén. Ha a gerinc bizonyos részében gyulladásos folyamat van, akkor az idegi impulzus a "fájdalomcsillapítókat" tartalmazza, ennek eredményeképpen a beteg a legerősebb fájdalomszindrómát tapasztalja.

Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idős embereket érinti, hanem a 20-25 éves korú fiatalokat is. Ez a patológia több okból is kifejlődik: súlyos fizikai erőfeszítés, ülő életmód, helytelen súlyemelés, trauma, síkság. A szakorvosok az elhelyezkedéstől függően differenciálják az osteochondrosist: a nyaki (25%), a mellkasi (25%) és a lumbosakrális (50%). Az osteochondrosis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő szervezését (például a számítógépen), a testmozgást, a racionális táplálkozást.

Van konzervatív kezelése degeneratív betegség lemez: Szájon át szedett gyógyszerek (Analgin, paracetamol), intravénás injekció, a használata gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar), fizikoterápiás, masszázs. A blokádot olyan esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyászati ​​és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során egyes gyógyászati ​​anyagokkal való oldatot injekció formájában fecskendeznek a gyulladásos fókuszba. A fájdalom és a görcs megszüntetése közvetlenül a gyógyszer beadása után jelentkezik.

bizonyság

A hátsó fájdalom terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, az ödéma és az izomgörcsök enyhítésére az alábbi patológiákban végezzük:

  • a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosis;
  • Myositis, melyet a vázizmok gyulladása jellemez;
  • interferenciális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
  • kiugrás és herniated intervertebral discs;
  • övsömör, melynek kórokozója az idegrendszerre hat;
  • az intervertebrális ízületek artrózisa;
  • Neuralgia és ideggyulladás, amely a gerincoszlop patológiáiból ered.

A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével a komplikációk veszélye minimalizálódik, gyors és kielégítő eredményt tartanak fenn. Az eljárásnak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása van, de nincs terápiás hatása. Ismételje meg, hogy bizonyos korlátokkal évente többször is szükség lehet akut szükség esetén.

Hogy működik

Az idegsejt az impulzust a potenciális különbség elvén keresztül közvetíti a belsejében és a környező térben. A nyugalmi állapotban van negatív töltésű, de gerjesztés (vagy tagadás) nyitja meg a nátrium-csatornák „bevallani” pozitív töltésű nátrium molekula, ami miatt a sejt változott a pozitív töltés. A lánc mentén az ideg átviszi a töltetet a következő sejtekbe.

Amikor osteochondrosis a csigolyák vannak kialakítva osteophytes - kinövések, hogy nyomja meg a vezetékek és a gerincvelői ideg gyökerek és provokál fájdalmat. Az eljárás során az egyes pontok lépett fájdalomcsillapítók nátrium-csatornákat blokkolják, megakadályozza a fájdalomérzet terjed az idegek mentén. Ezek az anyagok a Novocain, a Lidocaine, a Markain, valamint a segédkomponensek és néhány vitamin.

Az eljárás célja, hogy a gyulladt ideg körül kialakuljon egy "fog" egy gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom fókuszát, eltávolítja az érzékenységet és a görcsöt. A gyógyszer azonnal hat, az izom ellazul, a fájdalom elhalad. Az injekció hatása rövid ideig tart, de ez elegendő az alapul szolgáló gyulladás eltávolítására és a beteg állapotának javítására.

Mielőtt elvégezné a manipulációt, a beteg aláírja a beleegyezést a végrehajtáshoz. Ez egy nagyon fontos eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények, teljes vagy részleges bénulás a testben, halálos kimenetelig. A manipuláció előtt egy könnyű reggeli látható a gyengeség, az ágy utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozása érdekében.

A blokádok fajtái

Számos eljárás létezik, a megfelelő szakorvos (vertebrológia, neurológus, ortopéd, idegsebészet) a manipuláció végrehajtását választja. Például az adagolás mélysége megkülönbözteti a szubkután, az intramuszkuláris, a radikuláris stb. Emellett besorolást a beadás helyén:

  • Paravertebrális (közel-vertebrális) blokád, amelynek során az orvos beilleszti azokat a pontokat, amelyeket a marker a csigolyák spinus folyamatai körül korábban rajzolt.
  • Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a sacrídiumba helyezzük 5-6 cm-re a coccyx fölött. A szent - az egyik epidurális típus - ugyanazon a területen helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
  • A vezetőképes blokádot az idegvégződések körüli térben hajtják végre blokkolással.
  • Intraoszseusz - a csigolyák spongyos csontszöveteiben helyezkedik el.

A blokád előkészítése

Az összetevők számától függően megkülönböztethetők az egy-, két- és többkomponensű blokkok. A legbiztonságosabb forma az első, amelyben egy hatóanyagot használnak. Amikor új összetevőket adunk az érzéstelenítőhöz, a mellékhatások kockázata nő, különösen az allergiás reakciók esetén. Több elemből álló készítményeket súlyos patológiás körülmények között alkalmaznak.

Helyi anesztetikumok

A manipuláció elvégzéséhez a kábítószer fő összetevője a helyi érzéstelenítés. Közvetlenül járnak a gyulladt idegvégződéseken, blokkolva a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:

  • A Novocaine a leggyakoribb altatás. A test szinte teljesen (80% -kal) felszívódik, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A feloldás 2-3 perccel a bevezetés után következik be, az akció időtartama legfeljebb két óra. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot használunk.
  • A lidokain erősebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de a mellékhatások egyre nagyobb hányada, 3-5 percen belül segítséget nyújt, az akció akár három órát is igénybe vehet. A második helyen a prevalencia a novokain után.
  • A Marcaine kevésbé népszerű a nagyfokú mellékhatások miatt. Késő hatása van (15-20 perc), de az injekció hatása legfeljebb öt óra.

Érdemes megjegyezni, hogy a novokain és a lidokain keverékének alkalmazása esetén hosszabb analgetikus hatás figyelhető meg, ezek az anyagok egymást erősítik egymást. A helyi érzéstelenítők alkalmazása előtt az orvos érzékenységi vizsgálatot végez, hogy kizárja az allergiás reakciót, amely nem ritka ezeknek a gyógyszereknek a használata.

kortikoszteroidok

A gyógyszerek hormonális összetevőjeként:

  • A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak osteochondrosis anesztetikával alkalmaznak.
  • A dexametazon egy olyan mesterséges kortikoszteroid, amely azonnali, de rövid hatással bír, és amelyet lágy szövetekbe és ízületekbe injektálnak.
  • A Diprospan egy hosszú távú hatású hormonális szer (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami tartós hatást fejt ki). A Diprospanot csak a fájdalom enyhítésére használják.
  • A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc kezelésére használnak. Az ismételt injekciók között eltelt időnek legalább 14 napnak kell lennie.
  • Depo-Medrol - metilprednizolon-származékot, használjuk a lágy szövetekre és ízületek, óvatosan alkalmazható az epidurális, mivel ez gyulladást okoznak a gerincvelő membránok.

A szisztémás hormonokat, amelyeket más néven glükokortikoidoknak is neveznek, a legtöbb esetben a gerinc blokádjához és az érzéstelenítőkhöz használják, hogy jobb terápiás hatást érjenek el. A kortikoszteroidok önmagukban nem csak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásúak, de csökkenthetik a szervezet allergiás reakcióit az érzéstelenítőkre. A hormonkészítményeket gyakorlatilag nem használják egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva alkalmasabbak az ízületek kezelésére.

Egyéb gyógyszerek

Az eljárásban alkalmazott gyógyszerek egyidejű adatait a maximális hatás elérése érdekében adják hozzá, ezeket az anyagokat nem használják önmagukban. Emellett ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem bizonyították, ezért ritkán alkalmazzák őket a komplikációk nagy kockázatának köszönhetően. A blokádok gyógyszereinek további összetevői:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren, diklofenak, ketonal), amelyek képesek gyorsan eltávolítani a duzzanatot és a fájdalmat;
  • a B csoportba tartozó vitaminok;
  • chondroprotectors, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges javítására;
  • görcsoldók (trombolizin), amelyek képesek kiküszöbölni vagy gyengíteni az izomgörcsöket;
  • Lidase, hatékonyan eltávolítja a puffadást és növeli az ízületek mobilitását.

Hogyan lehet blokádot létrehozni?

A gerinc sokféle elzáródása létezik. Az orvos az átfogó klinikai kép alapján választja ki az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációt végző szakembernek szakszerűen rendelkeznie kell a szükséges képességekkel ahhoz, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát, amelyek gyakran még az ideális teljesítmény alatt vannak. Az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.

Az eljárás minden technikájának sajátos sajátosságai vannak. Például epidurális blokádot helyeznek el az oldalán fekvő páciensre, és az "embrió" pózját veszi (fejét, karjait és lábát lenyomja a mellkasára); Amikor a paravertebrális blokádot végezzük, az injekciót a hasra fekvő páciensnek tesszük. Minden esetben a póz a gyulladás fokozásához való maximális hozzáférés érdekében van kiválasztva. A manipuláció végrehajtásához szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágásnak kell lennie, hogy elkerülje a vénás edények károsodását.

A lumbális gerinc blokkolása novokain használatával a páciens életének legbiztonságosabbnak tekinthető, a lumbosacralis plexus plexus elváltozásaira. Ezt az eljárást a gyomorban fekvő helyzetben végezzük. Az orvos a tapintásos módszerrel a páciens különleges ingerlékenység és fájdalom helyén található, majd egy antiszeptikus oldattal történő kezelés után a vényt a vékony, a kiválasztott és előre jelölt bőrön lévő pontokba helyezi.

A cervicalis osteochondrosis kevésbé biztonságos blokkolása az agy közelségének köszönhetően. A páciens a derekáig húzódik, lefekszik a kanapéra, és az állát a melléhez szorítja. Az orvos a kívánt mélységben a hatodik nyakcsigolya szintjén egy eldobható fecskendővel injektál egy tűt. Az adagolt hatóanyag dózisát a beteg fájdalmának és testtömegének intenzitása alapján kell kiszámítani. A páciens manipuláció után kellemetlen érzést érezhet a nyakban, ezért több órán keresztül figyelni kell az orvosi személyzetet.

A mellkasi gerinc altatását akkor végezzük, amikor fájdalmas intercostalis neuralgia és idegek csikorgatása következik be. A patológia minőségétől függően egy vagy két injekció készül. Ez a fajta manipuláció nem okoz nehézséget szakképzett egészségügyi dolgozóknak, tk. A paraverteális tér torziós része keresztirányú vertebra folyamatokból és bordákból áll.

Novocaine blokád otthon

A gerincoszlop bármely manipulálását ajánlották a kórházban, mert a súlyos szövődmények kockázata a legcsekélyebb hiba miatt magas. Ha otthoni blokádot lehet tenni, bizonyos feltételek teljesülése esetén: a helyiségek legyenek tiszták, a magatartás feltételei - sterilek. Végezze prokain blokád osteochondrosis ő képzett és tapasztalt egészségügyi személyzet (orvos, mentős vagy nővér), mert a hibás behelyezését egy tűt a gerincoszlop vagy a tér körül ez azzal fenyeget, hogy legyőzze a gerincvelő, így bénulás a beteg követheti.

A beteg lefekszik a kanapéra a has, tapintsa szakember hátán megfelelő pontot (a tövisnyúlványát csigolyák), és rögzíti azokat a bőr egészségét marker. Az orvos ezután fertőtleníti kívánt helyeken antiszeptikus, beilleszti a tűt merőleges a bőrfelületre, 1-2 cm-re a megjelölt pontok megérinteni a csigolya vagy ideg kinövést.

Ezután az orvos felemeli a tűt 1 cm-rel vissza, és beadja a helyes mennyiségű novokain oldatot. Az injekciót nagyon lassan végezzük, hogy egyenletesen elosztjuk a gyógyszert és elkerüljük a páciens fájdalmas érzéseit. Elfogadhatatlan a cerebrospinális folyadék vagy vér a fecskendőben, ha ez megtörténik - a tűt eltávolítják, az eljárást már nem hajtják végre.

Prokain injekciók gyakori annak a ténynek köszönhető, hogy a fő hatóanyag - prokain - toxicitása alacsony, szinte könnyen és gyorsan a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, így töltheti prokain injekció gyakrabban, mint más injekciót helyi érzéstelenítők. A szakértők javasolják, hogy kombinálják a Novocain-terápiát az osteochondrosis más típusú kezelésével.

Milyen gyakran akadályozhatja a gerincet?

Az osteochondrosisban szenvedő betegeknél gyakori jelenség a fájdalommal való szembenézés. Általában a fájdalom és a görcs megszüntetése érdekében egy eljárás elegendő, de néha több injekció szükséges 4-5 napos szünettel. Ellenjavallatok hiányában az injekció beadható a betegség minden súlyosbodásakor, de legfeljebb 4 alkalommal egy évben.

hatások

A gerinc blokkolását gátló szakember szakképzettségének és a sterilitási feltételek iránti elnyűző hozzáállásnak köszönhetően a következő szövődmények lehetségesek:

  • az izmok, idegrostok, szalagok károsodása az injekció alatt;
  • allergiás reakciók;
  • a gerincvelő fertőző betegségei (myelitis, meningitis);
  • a test specifikus reakciói az érzéstelenítőkre és a kortikoszteroidokra;
  • vérzés.

Ezen túlmenően, a betegek néhány napon figyelhető meg ilyen tünetek: szédülés, zsibbadás a száj és a végtagok, gátolta a reakció, fejfájás, szívdobogás, nyomáshullámok, enyhe hányinger, láz, gennyes bőrkiütések. Ezért az orvos felügyelete alatt a betegnek az eljárást követően kell eljárnia.

Ellenjavallatok

A gerincre való blokkolás tilos gyermekeknek, terhes, ápoló anyáknak. A betegek manipulálásának ellenjavallatai az alábbi patológiák jelenlétében:

  • szívbetegség, arrhythmia, artériás hipotónia (alacsony vérnyomás);
  • a rossz véralvadással és vérrögképződéssel járó vér patológiái;
  • myasthenia gravis (alacsony izomtónusú krónikus fáradtság);
  • májkárosodás;
  • onkológiai patológiák;
  • a fertőzés jelenléte a szervezetben, a bőr gyulladása az injekció helyén;
  • az általános súlyos beteg állapot, a tudat hiánya;
  • a gyógyszer-összetétel egyes összetevőinek intoleranciája;
  • ellenjavallatok a kortikoszteroid kezelésben (ha vannak jelen a készítményben);
  • mentális betegség, epilepszia, az autonóm idegrendszer patológiái.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Mi a gerinc blokádja?

A gerincoszlop blokkolását hatékony módszerként alkalmazzák a hátfájás betegségeinek fő tüneteinek megszüntetésére. Súlyos fájdalom kapcsolódik a gerincoszlop patológiáihoz, amelyekben a gerincoszlop idege megsérült. Ez az eljárás nem a hátproblémák kezelésének módja, hanem csak a fájdalom szindrómájának enyhítése.

A gerincnél az injekció nem egyszerű eljárás, ezért a blokádot csak végső eszközként használják fel, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A fojtott ideg fájdalmát a végtag adja, az érintett idegtől és innervációjától függően. Krónikus fájdalom-szindróma esetén a gyulladás központosított fókuszálódása alakul ki az agykéregben. Egy ilyen központot nem lehet eltávolítani ezzel a módszerrel, és csak az erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell alkalmazni a kezelést.

Mi a blokád?

A gerinc blokádja, mi felel meg a definíciónak - a blokád a fájdalom által hajlamos szálak idegvezetésének ideiglenes lekapcsolódása. A blokádban helyi anesztetikumokat használnak, amelyek blokkolják a sejtet a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelésén túlmenően a hátfájás pattanása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a fájdalom fókuszpontját. Az orvosok nem mindig tudják megállapítani az ideg vagy a gerinclemez összecsúszás helyét, mert ez a módszer határozza meg, hogy a gerinc melyik szegmensre terjed ki a fájdalom.

A gerinc oszlopában fellépő fájdalom miatt az érzéstelenítő bevezetése azonnal letiltja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem következik be, akkor az orvosoknak utalniuk kell más diagnosztikai módszerekre, mert a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc terápiás blokádját kizárólag orvos végezheti, aki magasabb orvosi képzésben részesül. Ez a manipuláció a hátsó gerincrész anatómiai és topográfiai ismereteit igényli, ezért elsősorban neurológiai, neurológiai és traumatológiai egységekben végzik.

A gerincvelő rendkívül érzékeny a külső fenyegetések formájában baktériumok és vírusok, terápiás gerinc blokád feltétlenül keretében végzett steril kesztyűt, és nem gerinc blokád a műtőben vagy steril eljárási. Általában a folyamat hasonló az lumbálpunkciós folyadék, azzal a különbséggel, hogy a páciens fekszik a gyomra, nem pedig az oldalán, és egy injekció nem feltétlenül a hát alsó részén.

A hátfájás, mint harci módszer blokádja számos előnnyel jár. Először is, ez rendkívül gyors eredményt ad a páciensnek, enyhíti a fájdalom szindrómát. Az eljárás nem hordoz hosszú távon következményeket egy személy számára, ami lehetővé teszi többszörös végrehajtását, és így hatékonyan küzd a tünetek ellen.

Néhány gyógyszer a megoldásban gyulladásgátló hatást is hordoz, például glükokortikoszteroidokat. Az immunitás hatására csökkentik a szövetben lévő hisztamin-szekréció mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Nem szükséges megpróbálni blokkolni magát saját otthon, különösen nem megfelelő oktatás, még a blokád bejutásának tudatában sem. A rossz injekció a gerincfunkció elvesztéséhez vezethet, a gerincvelő vírusos megbetegedései, a páciens állapotának romlása, a myelitis, az encephalitis és a miningitis.

A blokádra utaló jelek

Mivel a blokád a fő célt - a fájdalom-szindróma megszüntetését - hordozza, akut fájdalom-szindrómát jelent, ha:

  • osteochondrosis;
  • Lemezkiemelés;
  • Csigolyaközi hernia;
  • Intercostalis neuralgia;
  • A hátsó érzékeny idegek neuralgia;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

A leggyakoribb jel a gerinc degeneratív-dystrophikus rendellenességei. Az ajánlások szerint évente négyszer nem lehet végrehajtani az eljárást. Néha a blokádok 10-15 injekciót jelöltek ki, amelyek 5-6 napos szünettel kerülnek. Ez lehetővé teszi, hogy kizárják a fájdalmas fókusz kialakulását a félgömbök agykérgi területein.

A blokádok fajtái

A fájdalom helyétől függően a következő típusú gerincoszlopok különböztethetők meg:

  • Nyaki blokk;
  • Mellkasi blokk;
  • Thoraco-ágyéki blokk;
  • Sacer-ágyéki blokád;
  • A coccygealis blokád;
  • Paravertebrális blokkok.

Nyaki és mellkasi

A blokád neve közvetlenül a helyükről történik. A cervices az 1-7 cervicalis csigolyák szintjén készül. A túlsó csigolya blokádjai lehetővé teszik nem csak a fájdalom szindrómáját a nyak szintjén, hanem az egész gerincen is. A mellek lehetővé teszik, hogy eltávolítsák a felső végtagok, a belső szervek és a törzs izomzatának innervációjáért felelős idegek fájdalmas szindrómáit. Az 1-12 csigolyák szintjén helyezkednek el, és lehetővé teszik ezeknek a területeknek az anesztetizációját.

Thoracolumbaris

Thoracolumbaris blokád lehetővé érzéstelenítés céljából az alsó végtagok, annak a ténynek köszönhető, hogy a beidegzés, ami történik a saját szintjén, felelős a kismedencei izmok az alsó végtagok és néhány belek. Blokád, amely lehetővé tette az átmenet alatt háti csigolyák az ágyéki többnyire diagnosztikai célra - blokád az ágyéki gerinc és farkcsíkcsonti blokádot.

paravertebralis

A paravertebrális blokkokat az ideg külön ágában helyezik el, és nem érintik az egész gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, hogy csak a testnek csak a felét érje el, ami néha elég ahhoz, hogy eltávolítsa a fájdalom szindrómáját, és diagnosztizálja az izmok, az ízületek vagy az idegek károsodásának helyét. Az eljárást úgy végezzük, hogy érzéstelenítőt vezetünk be a paravertebrális vonal területére. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebrális blokád fogalma nemcsak a paravertebrális vonal blokádját jelenti, hanem blokádot is, nem maga a gerinc, hanem a mellette lévő terület.

Ebben az esetben a paravertebrális blokkokat fel lehet osztani:

  • intradermális;
  • szubkután;
  • intramuszkuláris;
  • Perineurális vagy radicularis.

A fenti típusú blokádok mellett az anesztézia beadásának helyszínéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerincben a hámrétegek anesztetizálja. Intramuszkuláris hatása a feszült és gyulladt izmok relaxációjához, antititenzív hatással van, fájdalomcsillapító hatású. A perineurális cél a beteg idegeinek kikapcsolása.

Gyógyszerek blokádokra

A fő blokád hatóanyagként a novokain és a jég gyógyszereinek megoldásait alkalmazzák.

Megszakítják az ideg mentén az idegimpulzus vezetését azáltal, hogy gátolja a hatás nátrium-csatornáit. Ezeken a gyógyszereken alkalmazhatók glükokortikoszteroid hatóanyagok, amelyeknek a feladata a gyulladás csökkentése a sérült ízületekben. Különösen, jéggyógyászat vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs erős fájdalomcsillapító hatásuk. Vitaminok, lidázok, ATP vagy trombolizinek is használatosak, a károsodástól és a patológiás patkányoktól függően.

Ellenjavallatok a blokádhoz

Minden ellenjavallat a háttérképek típusán alapul. Tekintsük a leggyakoribb ellenjavallatokat:

  • Hemofília által kiváltott vérzés, vérlemezkék hiánya, hematopoietikus rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
  • Fertőző betegségek a szervezetben;
  • A tudat hiánya;
  • A blokádban használt megoldásokra való érzékenység;
  • A szív és a szívizom patológiája;
  • Myasthenia gravis;
  • A hajók hypotonia;
  • epilepszia;
  • Pszichés betegségek;
  • Máj rendellenességek;
  • Terhesség.

A blokádszövet felépítésének folyamata megszakadt, vérzés keletkezik. Ha a páciens vér nem elég gyorsan vérzik, akkor a vér belép a gerincvelőbe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe, és elpusztítják a szövetet.

A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Ezenkívül eszméletlen lehetetlen felmérni a gerincvelő állapotát és diagnosztizálni. A leginkább ellenjavallt gyógyszerekkel szembeni érzékenység - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az anesztetikumok befolyásolják a pulzusszámot és a szívritmust. Ha problémák vannak vele, akkor egy másik módszert kell találnod a fájdalom szindrómájának enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az erek hypotensioira és a myasthenia gravisra. Az epilepsziás következménye az agyban fájdalmas fókusz kialakulása, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beiktatásakor.

Az injekciózott gyógyszerek a májban metabolizálódnak, ezért a hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani a dózist, hogy negatív hatást gyakoroljon a sárgaságra.

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a fertőzés a lyukasztás helyén, az agy membránjainak károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos vagy megfelelő mennyiségű pontosság nélkül elvégzi, akkor a hátlap lágyrészeit károsíthatja. Az ilyen károsodás a nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezet. Ez egy másik erős jelzés az eljárásnak csak az orvosi intézményekben orvos irányítása alatt. Ez magában foglalja az anafilaxiás sokkot. Az ilyen megnyilvánulás sürgős orvosi beavatkozást igényel a beteg halálának megakadályozása érdekében.

Komplikációk is lehetségesek anesztetikumok és kortikoszteroidok alkalmazásával. A szervezet reakcióját intrakután módon vizsgálati injekcióval vizsgáljuk. De a kábítószereknek maguknak negatív reakcióik vannak. Az anesztetikumok hatással vannak a szívre, és a kortikoszteroidok gyengülnek. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak szakember végez. A helytelenül beadott lövés és szövődményei veszélyeztethetik az emberi életet. Adj magadnak nyilvántartást a tevékenységedről.