Az osteochondrosis elleni blokád gerincének befecskendezése

  • Scoliosis

A cikk navigálása:

A gerincoszlop legtöbb betegségének fő tüneteinek megszüntetése - fájdalmas szindróma, különböző gyógyszereket használnak. De ha a várt eredmények konzervatív módjai nem adódnak, a gerinc blokádja segít megszabadulni a krónikus fájdalomtól. Ez a kezelési eljárás tárgya minimálisan invazív palliatív, nem kuratív, hanem azért, mert gyorsan megszünteti a fájdalmat, amely nem csak enyhíti a beteg állapotától, de továbbra is a kezelés hatékony.

Mi a gerinc blokádja: az eljárás általános leírása

A blokád a gerinc, mint egyfajta tüneti kezelés, a felelős a gyógyszerek gyakran érzéstelenítők közvetlenül a helyét a fájdalom forrását. Tény, hogy az injekció beadása után - egy injekciót, hogy blokkolja a hát- készült különböző pontjain, attól függően, hogy a diagnózis és intenzitása érzetek - fájdalom „off” egy bizonyos idő, mivel zavart fájdalom jelátviteli az agyban.

  • intolerálható és akut fájdalom jelenlétében, amelyet nem lehet megállítani egy másik módszerrel;
  • krónikus fájdalom-szindrómát végeznek más, a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel együtt;
  • a műtét előtt.

Bizonyos esetekben a blokádot diagnosztikai célokra használják. Az orvos, tudva, mi a hátsó blokád, és hogy egyes gyógyszerek hogyan működnek, a beteg állapotát figyelemmel követik az eljárás után. Ha a hát a fájdalom fájdalma továbbra is fájdalmas marad a hátgerincben vagy a gerinc más részein, a blokád beadása után az orvos arra a következtetésre jut, hogy a patológia forrása nem kapcsolódik a gerincoszlop betegségéhez.

De még akkor is, amikor az intervertebrális patológiát diagnosztizálják, hogy a gerinc blokádja történik, az orvosnak meg kell határoznia. Ez egy hatékony eljárás, de csak megfelelő végrehajtás esetén biztonságos.

Az eredményt nemcsak az eljárás körülményei, a jelzések és ellenjavallatok jelenléte, hanem az injekciók végrehajtásának technikája is szorosan illeszkedik.

Ellenjavallatok

Még a hátsó súlyos fájdalmak miatt is csak szélsőséges esetekben írják elő a blokkoló orvosokat, amikor más gyógyászati ​​és fizioterápiás módszerek nem adják a várható hatást. A betegek leggyakrabban negatív módon kezelik ezt az eljárást, mert félnek a lehetséges következményektől, például a nyaki gerinc blokádjával, mobilitása ideiglenesen korlátozott lehet. Emellett az érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust, az injekció beadását követően, specifikus szövődmények léphetnek fel.

A blokád technikájának szigorú betartásával a komplikációk veszélye minimális. És csak az orvos tudja értékelni a gerinc blokádjából származó előnyöket és károkat. Bizonyos esetekben a blokád csak az egyetlen módja annak, hogy javítsák a beteg állapotát műtét nélkül.

Az abszolút ellenjavallatok a gerinc blokádjának beiktatásához:

  • a tudat hiánya a betegben;
  • a beteg általános súlyos állapota;
  • a gyenge véralvadási képességgel járó betegségek jelenléte;
  • bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciája, beleértve az érzéstelenítők számát, a kortikoszteroidokat és más gyógyszereket;
  • szívbetegség;
  • alacsony vérnyomás;
  • súlyos májkárosodással;
  • myasthenia gravis.

Ne blokkolja a kisgyermekeket, a terhes és szoptató nőket, valamint a mentális problémákkal küzdő embereket, beleértve ha epilepsziás rohama van a történelemben.

Az eljárás indikációi

A gerinc blokádja elsősorban a súlyos fájdalom enyhítésére szolgál. Az orvosok a gerincoszlop blokkolását javasolják a beteg jelenlétében:

  • csigolyatú hüvelyek és kiemelkedések;
  • elhanyagolt osteochondrosis;
  • ideggyulladás és neuralgia;
  • intercostalis neuralgia;
  • herpes zoster;
  • myositis;
  • spondiloarthritisz.

De a blokád fő jelzése nem maga a diagnózis, hanem az akut fájdalom jelenléte. A gyógyszeradagolás típusa és gyakorisága függ a betegség típusától. Gyakran fájdalom a hát alsó részén, az anesztézia egyszer megtörténik. Bizonyos helyzetekben 2-15 kezelési eljárás szükséges. Gerincfertőzések esetén a gerincblokkolás 4-7 napos megszakítással megy végbe, amely alatt a fájdalomcsillapító hatás általában folytatódik.

Általában az orvos határozza meg, hogy milyen gyakran lehet a gerinc blokkolását elvégezni. De gyakrabban évente négyszer nem ajánlott ilyen kezelést.

A blokádok fajtái

Az orvosi gyakorlatban sokféle ilyen eljárás létezik - a gerinc eltömődésének típusát a beadás helye és módja szerint osztályozzák.

Cure fájdalmas támadások:

  • a kábítószerek bevezetése az ideggyökerekbe vagy a cervikális régió csillagcsomópontjába;
  • intercostalis blokád a mellkason vagy a mellkasi csigolyákon;
  • az ágyéki gerinc blokádja lehet gerinc, vezetés vagy epidurális.

Az injekció beadásának helyén a következőket izolálják:

  1. A közeli gerinctelen blokkolások - fertőzések a csigolyák spinus folyamatainak területén.
  2. Epidurális injekciók - az injekció a gerincvelő területére kerül.
  3. Ganglionos blokkok - közvetlenül az idegstruktúrákba helyezve: plexus és csomópontok.
  4. A receptor injekciók - az izomszövetekbe, az ínszalagokba vagy az inakba kerülnek, az aktív pontok a bőrön.
  5. Szöveti injekciók - a tűt a gerinc közelében lévő lágy szövetekbe helyezzük.
  6. Intraoszseális blokádok - a csont szivacsos szövetébe helyezve.

Nyaki és mellkasi

A nyaki gerinc blokádját a nyak, váll és alkar fájdalmának jelenlétében végezzük. Leggyakrabban a hatodik cervicalis gerinc régiójában blokkolják. Annak érdekében, hogy a páciens nyakában lévő blokádot az oldalára helyezze, a nyak megfordul.

Az intercostalis neuralgiával, a herpesz zosterrel, a mellkasi kiugrással vagy a sérvével a blokádot a mellkasi régióban végezzük. Ebben az esetben az injekciót bármely mellkasi csigolya szintjén elvégezhetjük, a patológiás koncentrációtól függően. Általában az injekciót a gerinc mindkét oldalán végezzük.

Thoracolumbaris

Az ilyen blokádot nemcsak a hátfájás, hanem az alsó végtagok, a kismedencei izmok és a szervek érzéstelenítésén is elvégzik. Diagnosztikai célokra is elvégezhető. A torok-ágyéki blokádot tartalmazó injekciókat a mellkasi régió átmeneti helyére vezetik vissza.

paravertebralis

A lumbosacralis gerinc blokádja esetében gyakran alkalmazzák a paraverbetalis gyógyszeres kezelés módját. Ezzel a technikával a gerincvelőt nem érintik, mivel a szúrás a csigolyák transzverzális folyamatainak szélein áthaladó paravertebális vonal zónájába kerül.

Az ágyéki rész blokkolásakor az ideg egy külön ágát érzéstelenítik, vagyis a hát felét, amely néha elég ahhoz, hogy fájdalomcsillapító hatást érjen el.

A lumbosacra gerincének epidurális blokkját a sacrum területébe helyezzük - szem előtt kell tartani, hogy az ilyen érzéstelenítés hatékony a radikulitisben, de nem ad a várt eredményt az ülőideg ideggyulladásához.

Meghatározza az orvos által elvégzett eljárás típusát, elsősorban a diagnózis alapján. De a kísérő patológiák jelenléte figyelembe veszi a beteg állapotát.

Gyógyszerek blokádokra

A gerinc érzéstelenítéséhez a blokád módszere alkalmazható egy és többkomponensű készítményekre, az eljárás céljától és típusától függően. És a készítmény tartalmazhat egy vagy több csoportból származó gyógyszereket.

Kötelező a gerinc blokádjához, a helyi érzéstelenítéshez kapcsolódó gyógyszert is bevenni:

  1. Novocain. A megoldást leggyakrabban helyi érzéstelenítés céljára használják. Az oldat beadása után (0,25% -ról 2% -ra), 2-5 perc elteltével tartós anesztézia figyelhető meg, ami legfeljebb 2 óra. Ez alatt az idő alatt megszakad a fájdalomimpulzus, vagyis megszakad a fájdalomimpulzusok átviteli lánca.
  2. A lidokain. A szinte azonnal 3 órán át tartó hatással jár. Kevesebb, mint a novokain.
  3. Merkain. A Novocaine és a lidokain kevésbé biztonságosnak tekinthető, mint a Mercaic (bupivacaine), ami negatívan befolyásolhatja a szív működését. Az utolsó hatóanyag azonban akár 5 óráig is meghosszabbodik.
  4. Prilocaine (xylonist). A gyógyszer kevésbé mérgezőnek tekinthető, hasonlóan a jég-füst hatásához.
  5. Dicain. Toxikus gyógyszer, de hatása meghaladja a Novocaine hatékonyságát.

Az ágyéki gerinc blokádjának ilyen gyógyszerei allergiás reakciókat válthatnak ki, ezért használatuk előtt mindig végeznek vizsgálatot.

A helyi érzéstelenítéssel együtt kortikoszteroidok is alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a gyógyszerei nem csak a fájdalom, hanem a gyulladás, duzzanat, allergiás reakciók tökéletesen kezelhetők.

Injekciók a következőkkel:

  • hidrokortizon;
  • Depo-Medrol;
  • dexametazon;
  • diprospanom;
  • A Kenalog.

A készítményt és az adagolást külön-külön választják ki.

Más csoportok előkészületei, amelyeket továbbiaknak tekintünk, blokádra is használhatók. Ezek leggyakrabban gyógyszerek:

  • a B csoportba tartozó vitaminok;
  • adrenalin;
  • nyugtatók;
  • ATP;
  • érrendszeri gyógyszerek;
  • NSAID-ok;
  • görcsoldók;
  • izomrelaxánsok;
  • hondroprotektory
  • a központi idegrendszerre ható gyógyszerek.

Kétségtelen, hogy vannak tabletták ilyen gyógynövénynevekkel, de a hátsó rész blokkolásával többször gyorsabban cselekszenek, és növelik a helyi érzéstelenítők hatását. Az ilyen gyógyszerek önálló érzéstelenítő hatása - az NVS kivételével - nincs, ezért külön nem alkalmazzák a blokádokat.

Lehetséges szövődmények

Mint minden minimálisan invazív eljárás, a blokád veszélyes beavatkozás, különösen akkor, ha a végrehajtás technikáját nem tartják be. Kerülje el a lehetséges szövődményeket, és csökkentse a hátsó blokád következményeinek kockázatát, amelyet szakképzett orvos bízhat meg.

A leggyakoribb találkozás a hátul blokkolása után:

  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a szúrás helyének gyulladása;
  • lágyrészek károsodása;
  • vérzés;
  • a gerincvelő fertőzése;

Lehetnek olyan speciális szövődmények is, amelyek az érzéstelenítők vagy a hormonális gyógyszerek hatásával kapcsolatosak.

És ezek a következmények egy bizonyos idő után is előfordulhatnak. Figyelembe véve, hogy bizonyos típusú blokáddal a páciens néhány óra múlva elhagyhatja a klinikát, az orvosok azt tanácsolják neki, hogy azonnal segítséget kérjen, ha nem szenvednek fájdalmat és egyéb szövődmények jeleit. A komplikációk időben történő észlelése elkerülheti a súlyosabb következményeket.

Emellett a betegek panaszkodhatnak a blokád végrehajtása után:

  • a végtagok zsibbadása;
  • kellemetlen érzés a szájban;
  • szédülés;
  • enyhe hányinger;
  • nyomásesés;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • szívdobogás.

Az ilyen tünetek veszélyének mértékét függetlenül lehet értékelni. Ezért az orvos felügyelete alatt a betegnek az eljárás után kell tartózkodnia.

videó

Miért veszélyes a hernia blokádja?

Kaphatok blokkot otthon?

A blokád teljesítésének fő feltétele abszolút sterilitás. De ez nem elég. A blokádot betöltő személynek tudnia kell, hogyan kell ezt vagy ezt az eljárást végrehajtani. De még akkor is, ha otthon teljesen steril körülmények között képesek voltak létrehozni, felkérni egy szakképzett szakembert, hogy segítsen komoly komplikációk esetén otthon lehetetlen.

Ne feledje, hogy a tű téves behelyezése az eljárás során veszélyeztetheti a gerincvelőt és még a bénulást is.

A blokád hatékony fájdalomcsillapító eljárás. De nem kezelheted azt gondatlanul vagy megvetéssel. Ez egy felelős manipuláció, amely csak a technológia betartásával fogja eredményezni a várt eredményt.

A gerincoszlop blokkolása

A herniated gerinc egy súlyos patológia, amely negatívan befolyásolja a szervezet összes alapvető funkcióját. Az esetek túlnyomó többségében a herniális kiemelkedések a környező szövetek gyulladását és az idegek megsértését okozzák, amit erős fájdalom-szindróma kísér. Az egyik módja annak, hogy gyorsan és hatékonyan megszabaduljon a fájdalomtól, a blokád. Ezzel együtt, az intervertebralis hernia blokádjai, amelyeket nem illusztráltak, helyrehozhatatlan károkat okozhatnak. Ezért csak tapasztalt orvosnak kell eljárnia.

  • Általános információk
  • A blokádok fő típusai
  • Novokainovaya blokkolás intervertebralis hernia
  • Hogyan készítsünk blokkot egy hernyós gerincvel
  • A cervikális osztály blokádjai
  • Lumbális blokád
  • A blokád hatása
  • Epidurális blokád
  • A gerinc blokádjának negatív következményei
  • videó

Az intervertebralis hernia blokkolása. Az eljárás típusai, előnyei és hátrányaiÁltalános információk ^

A lényege blokádok a porckorongsérv abban a tényben rejlik, hogy az egyik a linkeket a reflex áramkör miatt a gyógyszerek hatását egy időben távolítjuk el a teljes láncban.

Az intervertebrális hernán lévő blokádokat is használhatják bizonyos típusú diagnosztikai eljárások (pl. MRI és CT) elvégzésére.

A blokádok fő típusai ^

Az intervertebralis hernia blokkolásai a következő kritériumok szerint fajokra vannak felosztva.

A gyógyszeradagolás területe

A transzforominális - a gyógyszer injekciója abban a helységben történik, ahol az idegvégződések a gerincoszlopból származnak.

Intralaminar - a gyógyszert a gerincfolyamatok közepén fecskendezik be.

A gyógyszerek hatásának spektruma szerint

A drogok blokkolásakor a sérv lokalizációja területén a szövetek és az idegvégződések hatással vannak, majd a beteg keringési rendszerébe lépnek. Ez magyarázza a hatékonyságát és a mellékhatások szinte teljes hiányát.

Novokainovaya blokkolás intervertebrális herniával ^

A blokád legelterjedtebb típusa a novokain. A novokain tulajdonságai miatt azonnali fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, valamint a kortikoszteroidok egyidejű gyógyszereinek terápiás hatását. Míg a hernia lokalizációjának területén a gyógyszerek maximális koncentrációja megfigyelhető, hatásuk kiterjed az egész testre.

Novocain blokád írnak nemcsak alakú gerinc sérv, de lemez kiemelkedés, megkötés és egyéb betegségek, melyek a megsértését az idegvégződéseket és szűkületben gerinccsatorna.

Ellenjavallatok Novocain blokád:

- fertőző betegségek, amelyek a szövetek gyulladását okozzák a sérv lokalizációjában;

- allergiás reakciók a novokainra vagy a kapcsolódó gyógyszerekre;

- a központi idegrendszer betegségei;

Vese- vagy májelégtelenség;

- számos szív-érrendszeri betegség;

Alacsony vérnyomás;

Hogyan lehet blokkolni egy gerincvelővel?

Az intervertebrális hernákkal való zavarok csak a beteg teljes vizsgálatát követõen írhatók fel.

Általában a blokád hatással van az egyik csigolyára és paravertebrális eljárásnak nevezik. A gyógyszerek beadása olyan területen történik, ahol a beteg a legnagyobb fájdalmat tapasztalja - az úgynevezett triggerpontokat.

A blokád hatása közvetlenül az alkalmazott gyógyszerektől függ, általában érzéstelenítést, izomgörcsök eltávolítását, az elveszett mobilitás helyreállítását.

A blokád előtt orvos vagy nővér fertőtlenítő gyógyszerekkel kezeli a bőrt a gerinc bal és jobb oldalán. Ezután fecskendővel fecskendezzen be gyógyszereket.

A nyaki régió blokádjai ^

Alkalmazásukhoz kábítószerek laterális adagolását alkalmazzák.

A páciensnek be kell tartania az ülő helyzetet, és a lehető legnagyobb mértékben fordítsa el a fejet az injekció helyén lévő oldalon.

Az injekciókat az alábbi séma szerint végezzük. Az első és másfél cm-rel az időleges csont mastoid folyamata alatt, a másik pedig a gerinc mentén a hagyományos vonal mentén.

Lumbális blokkolása ^

A páciens háttámlával rendelkezik a háttámlával. Az orvos az érintett terület tapintását végzi, meghatározza a trigger pontokat és a szükséges injekciók számát. A bőr feldolgozása után az antiszeptikumokat a gerinc spinus folyamatainak oldalától körülbelül négy centiméterre befecskendezik. A gyógyszert lassan injektáljuk, amint a tű továbbhalad, amíg el nem éri a keresztirányú bejutást. Ezt követően a fecskendőt részben eltávolítják, és a test mélységébe körülbelül két centiméter mélységig terjednek.

Lumbális blokádA blokád hatása ^

Az átlagos statisztikai adatok szerint az intervertebralis hernia blokádjának hatása azonnali hatállyal megy végbe, és körülbelül három hétig tart. Ezt követően az eljárás újra hozzárendelhető. A blokádokat négy eljárásból álló tanfolyamok végzik, amelyek a komplex kezelésével kombinálódnak.

Epidurális blokád ^

Az epidurális blokádokat a leghatékonyabbnak tekintik, mivel a hatóanyag közvetlenül a mögöttes szövetekbe kerül. Az eljárást speciális berendezésen végezzük, és az ellenõrzéshez speciális színezõanyagokat adunk hozzá a készítményhez, amely szerint az orvos a fluoroszkópra néz, mikor a gyógyszert elosztják.

Az epidurális blokád eljárásai meglehetősen hosszúak és körülbelül egy órát vesz igénybe. Néhány órával a befejezése után a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A gerinc blokádjának negatív következményei ^

A gerinc blokádjából adódó negatív következmények és szövődmények az alább felsorolt ​​okokból vagy azok összességéből adódhatnak. A gerincvelőtörés gátlási eljárása nem olyan egyszerű, mint első pillantásra, és az orvos tapasztalatlansága vagy hibája súlyos komplikációkat okozhat.

A blokádok általános negatív hatásai közé tartozik a vérzés, beleértve a belsőséget, a fertőzés kockázatát, valamint a test allergiás reakcióit a beadott gyógyszereknek.

Az eljárást érzéstelenítéssel végzik, amelyből a betegek légzési nehézségeket, eszméletvesztést, rohamokat, epilepsziás görcsöket és halálozási kockázatot tapasztalhatnak. Különösen gyorsan, negatív reakció jelentkezik, amikor a gyógyszereket beadják a nyakába.

Az egyik blokkolt gyógyszer a kortikoszteroidok, amelyeknek számos mellékhatása van, és a negatív következmények kockázata drasztikusan nő a hosszantartó használat miatt.

- a központi idegrendszer működésében fellépő zavarok. Alvászavar, apátia, depresszió, neuroza, túlzott ingerlés;

- anyagcsere-rendellenességek és ennek következtében súlygyarapodás / veszteség;

- fokozott vérnyomás;

A gyors összeillesztéshez fájdalom a gerincben találtak blokádot. Segítségével kikapcsolja a fájdalom reflexének egyik kapcsolódását. Előfordul, hogy a blokádokat használják a fájdalmas érzések kialakulásának valódi okainak megállapítására. Különleges esetekben kortikoszteroidokat adnak a helyi érzéstelenítőkhöz a terápia hosszú távú hatásának elérése érdekében.

Dr. Ignatiev klinikáján az orvosok nem használnak blokádokat a gerincbetegségek diagnosztizálására, mert a testet nem csak jó, hanem ártalmas is lehet hozni. A szakértők a manuális terápia bizonyított módszereire támaszkodnak.

A gerinc eltömődésének típusa

gyógyászati. Gyakran használják fájdalomszindrómák, neurológiai betegségek kezelésére. A hatóanyagot a patológia középpontjába injektálják, ami súlyos fájdalmat okoz. A terápiás blokádokat nem sokkal ezelőtt használták fel. A fő cél az, hogy megszüntesse a hátfájás fájdalmát.
Lidocaine, Novocaine blokkok. Lényegük, hogy fájdalomcsillapító gyógyszert fecskendeznek be a legnagyobb fájdalom területébe. Pontosan keresse meg a pontokat az idegek anatómiai eredetével, a triggerpontokkal, az idegplexusok helyével.

Ellenjavallatok a novokainhoz vagy lidokain blokádjához:

  • myasthenia gravis;
  • súlyos bradycardia;
  • epileptiform görcsök jelenléte;
  • a gyengített sinuscsomó-szindróma;
  • vesebetegség;
  • kardiogén sokk;
  • artériás hypotonia.

Az elzáródások típusai a gerinc részeitől függően

  • a sternális elülső izom blokádja;
  • ízületi blokkok;
  • az occipitális ideg blokádja;
  • a csillagcsomó blokkolása.
  • vegetatív paravertebrális blokádok;
  • csont-gerinc blokádok.
  • ízületi blokkok;
  • perineurális szeptikus szelektív blokád;
  • epidurális blokkok.

A blokád modern módszerei

A paravertebrális blokkokat közvetlenül a gerinc közelében végzik. Izmos, szubkután, radikuláris, intradermális lehet. A blokkok néha blokkolják a határ szimpatikus törzsét. Az orvosok-neurológusok gyakran siklóernyős, paravertebrális blokkokat használnak. Ezek bonyolult eljárások, amelyek speciális készségeket és tudást igényelnek. Az ilyen manipulációk elvégzése előtt az orvosnak fájdalmas fókuszt kell fektetnie a sérült kábellel.

Interkostális blokád

A fej hátsó részén a fájdalom gyakori okai az ideg gyökereinek irritációja a nyakában. Ezek az osteochondrosis következményei, irritációk a gerinc perivascularis plexusában. Ennek eredményeképpen az orvosok újonc blokkolást igényelnek. A hatóanyagot befecskendezik az intercostális térbe, hogy az érintett ideghez jussanak. Vannak parasztrális, elülső, oldalsó, hátsó, interkostális blokádok. A blokád szintje közvetlenül a sérülés helyétől, a betegségtől függ. Az orvosnak figyelembe kell vennie az idegvaszkuláris köteg átjutását a bordák alsó szélein. Az interkostális tér középpontjához közelebb vannak az ízületek, idegek a bordák hátsó részében. A 7. és 10. intercostális térből kiindulva az idegek a felső vénák, az alsó artéria között helyezkednek el.

Interkosztális blokád lefolytatásához a beteg egészséges helyre kerül. Először a vékony tűvel történő intradermális infiltrációt végezzük. E zóna után egy vastag tűt helyeznek be. A merülésnek merőlegesnek kell lennie a borda alsó szélén. Miután a tű kissé hátrafelé húzódott, helyezze befelé a borda alsó széleit.

Az ülőideg blokkolása

Szükséges a krónikus iraki ideggyulladásra. A beteg fekszik a gyomrában. Kezdetben az orvos vezet a vízszintes síkban jódoldattal. Átmegy egy nagy köpésen. A függőleges vonal átmegy az ásás dombtető külső szélén. Ha a vonalak metszenek, az ülőideg található. Az orvos bevezeti a tűt ebbe a zónába, a szövetek rétegenként történő beszivárgását végzi. A tű fokozatosan halad az ülőideghez. A perkaiáris blokád a novokain beadása esetén jelentkezik. Kerülni kell a tű, az érzéstelenítő intranurális útjának bevezetését. Ha az ideg sérült, akkor nem lehet elkerülni a cicatikus változásokat, amelyeket fájdalom kísér.

A blokád befolyásolja a gerinc idegei gyökerei. Ezt novokain oldat adagolásával végezzük. Ez a módszer a blokkoló novokain vezet az ideg gyökerek Najotta. Az epidurális szálak az agy kemény héja vonala, az intervertebrális foramen belső szélei között helyezkednek el. Ez az eljárás csak egy tapasztalt orvosra bízható, így nincs mellékhatás.

A technika alkalmazásának fő jelzése a fájdalom jelenléte.

Ez a tünet jellemzi az ilyen betegségeket:

  • neuralgia;
  • arc, fejfájás;
  • osteochondrosis a gerinc különböző részeiben;
  • hernia az intervertebrális térben;
  • a perifériás ideg megsértése;
  • az ízületek betegségei.

A gerinc blokádjának fő tünetei:

  • akut fájdalom a gerincben, feladás a felső / alsó végtagokban;
  • fájdalmak, amelyek megakadályozzák a
  • a betegség legrosszabb fejlődése esetleges fogyatékosságát.
  • az agykemény kagyló lyukai a drognak a szubarachnoid térbe való bevezetésével. Az ilyen véletlen lyukasztás az epidurális blokádok 0,1-5% -ában fordul elő. Ennek következtében kialakul a gerincfolyadék tartós kiáramlása. Ez csökkenti a koponyaűri nyomást. Az ilyen komplikációkat fejfájással fejezi ki függőleges helyzetben. Csökkentheti őket, ha vízszintes helyzetben fekszenek a hátán. A gerincvelő érzéstelenítésével depressziós légzés figyelhető meg;
  • kardiovaszkuláris sérülések. Intravaszkuláris véletlenszerű injekciók formájában mérgező helyi érzéstelenítés alakulhat ki, melynek során támadások, szívelégtelenség, haláleset társul. A kortikoszteroidok bevezetésével, égő, anafilaxiás reakcióval súlyos fájdalom alakulhat ki;
  • fertőzés. Az epidurális blokádok mély vagy felszínes fertőzést okozhatnak. Amikor az epidurális kortikoszteroidokat injekciózzák, az adrenalin-rendszert kb. 2-4 hétig elnyomják. Ezért ebben az időszakban szisztémás fertőzés jelenhet meg a testben való elterjedéssel. Az epidurális tályog a hátsó, láz, leukocitózis súlyos fájdalma miatt nyilvánul meg;
  • vérzés. A vérbetegségekkel járó betegek, a koagulopátia epidurális vérzés kialakulását okozhatja hematóma megjelenésével. Bizonyos esetekben, epidurális blokád után, arterio-vénás, nem ismert malformáció alakul ki, súlyos vérzéssel együtt. Ennek elkerülése érdekében az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a páciens nyugodt állapotát, hogy a hasfal elülső falának ne szoruljon a gyomra. Ezenkívül a puncture-t csak a medián, lowvascularizált területen kell elvégezni. A tű helyének megerősítésére kontrasztanyagot fecskendeznek be a gyógyszer beadása előtt;
  • hólyag diszfunkció. A bélelt falak miatt a normális vizeletürítés csökken. Ez szervi diszfunkcióhoz vezet. Ennek oka lehet egy helyi, hosszantartó érzéstelenítés, amely a szakrális gyökerek mentén fellépő idegimpulzusok esetleges megszakításait eredményezheti. A hólyag degenerációja gyengíti a detrusor izomát, krónikus tünetké válik;
  • neurológiai megnyilvánulások. A közvetlen érintkezés a tű a gerincvelői idegek, gerincvelő iszkémia, tályog, a toxikus hatásai gyógyszeres kezelés, tömörítés a gerincvelő - okoz neurológiai szövődmények;
  • összeomlik. Bevezetésekor a nagyszámú helyi érzéstelenítő cselekvés kikapcsolható érösszehúzó hatású, amelyek eredete 5-11 mellkas törzsét csomópont a határ. Ez összeomlik. Az eljárás előtti megelőzéshez koffeint kell beadnia. Az artériás hipotónia előkészítése az efedrin megoldása.

Kezelés Dr. Ignatiev klinikájában gerincbetegségek kizárja a blokád használatát.

Az orvosok a saját szerzőik módszereire támaszkodva, a betegek egészségi állapotának károsítása nélkül kockáztatják a lehető legrövidebb időn belül a lábukat.

Aktuális témák:

  • A hátfájás jobb
  • Éles fájdalom a bal scapula alatt
  • Kijev vertebrológiai központja
  • Herniated disc th11 th12
  • Cervicalis osteochondrosis kezelése Kiev

Rögzítés konzultáció Clinic Ignat'eva tel.: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. A modern kanonok vertebrológiaa azt mondja, hogy gyorsan el kell távolítania a fájdalmat...
  2. A csigolyatú kiütések szövődményei gyakran okozzák a beteg kezelését...
  3. A legutóbbi közvélemény-kutatások szerint az emberek több mint 20% -a szenved időszakos fejfájásoktól....

A gerinc blokkolása hatékony módszerként a fájdalom megszüntetésére

A gerinc patológiájával összefüggő fájdalom kezelése - ez egy nagyon felelősségteljes és komoly feladat, és ami a legfontosabb - egyáltalán nem egyszerű. A vertebrológia minden szabályánál figyelembe kell venni, hogy a cervicalis, thoracic vagy lumbosacral szakaszban fellépő akut fájdalmat azonnal ki kell küszöbölni.

Annak ellenére, hogy a fájdalom a degeneratív betegségek a gerinc csak egy tünet, és annak megszüntetését - palliatív nem gyógyító eljárás, a korrupció elleni akut fájdalom - ez az egyik kiemelt feladat orvos. Az a tény, hogy az akut fájdalmat gyorsan és hatékonyan legyőzni lehet.

Sokkal rosszabb a krónikus fájdalom szindróma. Ebben a szakaszban a fájdalom nem perifériás, hanem központi, és a gerjesztés kóros fókuszának kialakulásához kötődik az agyban. Megszabadulni ez a tünet nagyon nehéz, és a legtöbb esetben szükség van, hogy rávegyék a gyógyulási folyamatot pszichoterapeuták és a betegek kényszerülnek, hogy hatásos gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek.

Ha a szokásos gyógyszerekkel és más konzervatív módszerekkel nem lehet leküzdeni a hátfájást, használjon olyan eljárást, mint a gerinc blokádja. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az orvosi manipuláció minden részletét.

A gerinc blokádja: mi az?

A blokád a fájdalom kifejlődésének egyik mechanizmusában lévő egyik kapcsolat ideiglenes "leállása". Ezt a gyógyszereket egy bizonyos beavatkozás formájában (leggyakrabban helyi érzéstelenítő) injektálják az emberi testben szükséges pontokba.

A terápiás hatás mellett ez az eljárás diagnosztikai értéket is jelent. Például gyakran előfordul, hogy az orvos nem tudja pontosan meghatározni, mi okozza a fájdalmat a nyaki vagy mellkasi gerincen, és további kutatási módszerek nyújtanak teljes képet a betegségről. Ebben az esetben az injekció a gerincben és az érzéstelenítő beadása egy adott helyen "kikapcsolja" a fájdalmat, ha valóban összefügg a gerincoszlop problémájával. A vertebrogén patológiában általában a fájdalom azonnal eltűnik a blokád után. Ha ez nem következne be, akkor másik okot kell keresnie.

Bármely blokádot csak szakemberek végeznek, hiszen ez csupán orvosi manipuláció. Általános szabályként neurológusok, idegsebészek, vertebrológják, traumatológusok-ortopédek foglalkoznak az ilyen típusú kezeléssel. Szakember, ami kell, hogy ez a művelet elvégzésére nincs szükség, hogy tökéletesen elsajátítsák a anatómiája a gerinc és a domborzat a tudás, hogy tisztában legyenek a jelzések, tilalmak elvégzésére blokádokat, tudatában kell lennie a lehetséges szövődmények, és hogyan lehet legyőzni őket.

Mivel ez komoly orvosi manipuláció, szigorú aszeptikus körülmények között, kis operációs helyiséggel vagy tiszta kötéssel történik. Az injekció beadása előtt a betegnek be kell töltenie az eljárás írásbeli beleegyezését, figyelmeztetett minden lehetséges következményre és szövődményre.

Válaszoljon a kérdésre, hogy mennyibe kerül a gerinc blokk, elég nehéz, mert az ár attól függ, hogy a gyógyszerek által használt szakképzett orvos, valamint a klinikák, de manipuláció történik. Átlagosan 400-700 rubel.

bizonyság

A gerincben található blokádnak van egy fő célja - a fájdalom gyors és hatékony megölése:

  • méhnyakréteg, mellkasi vagy ágyéki osteochondrosis;
  • a tárcsa csigolyatömegének kiütése vagy a sérv;
  • a gerincvelőből kilépő ideggyulladás és neuralgia;
  • herpes zoster;
  • intercostalis neuralgia;
  • a gerinc spondilartrózisa;
  • myositis.

Leggyakrabban a gerinc különböző részei degeneratív-dystrophi elváltozásokkal kell foglalkoznia. A kezelési blokkokat szigorúan a jelzések szerint adják meg egyéni megrendelésben, amikor más konzervatív módszerek nem segítenek. Rendszerint egy injekció elegendő a fájdalom megszüntetésére, néha 2-5 injekció beadása esetén 4-5 napos megszakítással végezhető. A modern ajánlások szerint évente négyszer nem lehet ilyen kezelést végrehajtani.

A gerincre való blokád a fájdalom elleni küzdelem egyik módjaként számos előnnyel rendelkezik:

  • gyors és kielégítő eredmény;
  • a helyes manipulációs technika figyelembevételével minimalizálják a mellékhatások kockázatát;
  • az eljárás ismételt végrehajtásának lehetősége a gerinc patológiájának minden egyes újabb súlyosbodásával;
  • Az érzéstelenítő hatás mellett a blokád gyulladáscsökkentő, spazmolítikus hatással is jár, csökkentheti gyulladásuk ideg gyökerei ödémáját.

Gyógyszerek blokádokra

Attól függően, hogy milyen gyógyszereket használnak a blokádra, adja ki a következőket:

  • egyetlen komponens, ha egy gyógyszert használnak;
  • kétkomponensű, ha 2 gyógyszert adnak;
  • többkomponensű, ha a fasz 3 vagy több összetevőből áll.

Helyi anesztetikumok

Ezeket a gyógyszereket minden típusú blokádra (egy-, két- és többkomponensű) használják. Az idegszálakkal való érintkezéskor késleltetik az idegimpulzusok kialakulását, és így kikapcsolják a fájdalom reflexét, valamint más típusú érzékenységet az alkalmazás helyén.

A helyi érzéstelenítők képviselői:

  1. Novokain - A Novocaine blokádot leggyakrabban használják. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% -os injekciós oldatként kapható. Az érzéstelenítő hatás 2-5 perccel az alkalmazás után alakul ki, és 1-2 óráig tart. Ez elég ahhoz, hogy megszakítsa a fájdalmas impulzusokat és javítsa a beteg állapotát.
  2. Lidokain - ez az érzéstelenítés a novocain után előforduló 2. helyen van. Magas terápiás indexe és gyors fellépése van. A blokád 2-3 órát tart.
  3. A Mercin (bupivakain) egy helyi érzéstelenítő, hatását később (10-20 perc) jellemzi, de a hatás időtartama 3-5 óra. A Mercamine nagyobb kockázattal jár a mellékhatások kialakulásában is, különösen a szívre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt.

Az érzéstelenítők adagját és koncentrációját, valamint a megfelelő készítményt csak orvos választja. Az injekció beadása előtt kötelező az érzékenység vizsgálata, mivel a helyi érzéstelenítőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók meglehetősen gyakoriak.

kortikoszteroidok

Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gyorsan megszüntetik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Emellett anti-allergiás hatást fejtenek ki. Függetlenül a gerinc különböző részlegeiben lévő blokádok számára alkalmazott SCS ritkán használatos, leggyakrabban ilyen injekciókat használnak az ízületek patológiájára. Amikor hátfájás GCS kombinálva a helyi érzéstelenítők egy jobb terápiás hatás, valamint a megelőzés az allergiás reakció novocain, lidokain és más anesztetikumok.

Az SCS képviselői a gerinc blokádjához:

  1. A hidrokortizon szuszpenzió formájában szabadul fel, mert vízben oldhatatlan. Az adagolás előtt alaposan összekeverik egy érzéstelenítővel. Alkalmas idegi blokkolásokhoz.
  2. A dexametazon gyorsan kezdenek fellépni, de a hatás nem tart sokáig. Alkalmas ízületek és lágy szövetek blokkolására.
  3. A Depot-medrol a metilprednizolon hosszantartó hatásának egy formája. Az ízületek és a lágy szövetek blokádjaira használják. Óvatosan alkalmazzák epidurális blokkolatokra, mivel ez okozhatja az arachnoiditis kialakulását (a gerincvelő gerincvelőjének gyulladása).
  4. Diprospan - SCS hosszantartó hatás. Ideális fájdalomcsillapításhoz a gerinc és az ízületek patológiájában. Alkalmas mind a neurális, mind a lágyrész blokádra.
  5. A Kenalog hosszan tartó kortikoszteroid, amelyet az ízületek és a gerinc blokkolására használnak. Az ismételt injekciók között minimálisan 2 hetes időt kell tartani.

Egyéb gyógyszerek

Minden más gyógyszerek kiegészítő eszközként, illetve az azokat használó részeként többkomponensű lezárások, önálló jelentőséggel a fájdalom az ágyéki és más részein a gerinc nem rendelkezik.

Leggyakrabban használt:

A blokádok fajtái

A kezelési eljárásnak számos fajtája van. Csak egy szakértő választja meg a megfelelőt, a konkrét klinikai helyzettől és a kitűzött céltól függően.

A paravertebrális (közeli gerinctollal) típusok, a szövetre vagy idegstruktúrára gyakorolt ​​hatástól függően:

  1. A szövetszúrás a gerinc érintett szegmensét körülvevő lágy szövetekben történik.
  2. A receptor injekciókat a bőr, az izmok, az inak és a szalagok biológiailag aktív pontjaiban készítik el.
  3. Vezető - blokkolja az idegrostokat, míg a gyógyszerek beadása epi- és peridurális, peri- és paraneurális, paravaszkuláris).
  4. Ganglionikus - amikor az injekció idegcsomókba és plexusokká alakul.

A gyógyszerek beadásának helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:

  • cervikális osztály;
  • mellkasi osztály;
  • lumbalis gerinc;
  • keresztcsont;
  • sciaticus ideg;
  • körte alakú izom;
  • tibia ideg;
  • occipitalis ideg;
  • a fej izmai;
  • elülső lépcső;
  • a suprathiopatikus ideg;
  • faciális ízületek (ízületek);
  • a gerinc idegeinek hátsó ágai;
  • a gerincvelő epidurális vagy epidurális területe;
  • Sacroiliac joint;
  • sacrococcygeal artikuláció.

Így a blokád típusa és gazdaságának helyzete teljesen függ a klinikai képtől, az elsődleges betegségtől, valamint a kezelőorvos különböző manipulációs technikáinak birtoklásától.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok a gerincoszlopra:

  • hajlam a fokozott vérzésre (hemofília, trombocitopénia és a vérrendszer egyéb patológiája, antikoagulánsok alkalmazása);
  • helyi fertőző bőrelváltozások az injekció beadásának helyén, általános fertőző betegségek (a kóros mikroorganizmusok magas kockázata);
  • a beteg súlyos általános állapota, a tudat hiánya;
  • fokozott érzékenység a használandó gyógyszerek számára;
  • a kortikoszteroidok általános ellenjavallatai;
  • szívbetegségek, különösen aritmiák, mivel a helyi érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust;
  • myasthenia gravis;
  • artériás hypotonia;
  • epilepsziás rohamok az anamnézisben;
  • mentális betegség a betegben;
  • gyermekkor;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • súlyos májkárosodás.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy a blokád milyen típusú, mindegyiküknek vannak komplikációk veszélyei. A szakképzett orvos, az eljárás steril feltételei, jól tájékozott és elkészített betegek azok a feltételek, amelyek csökkentik a kockázatot és a következmények számát.

A gerinc blokkolódásának szövődményei:

  • vérzés;
  • a szúrás helyének, valamint a gerincvelő fertőzése;
  • a puha szövetek károsodása az injekciók pontos pontatlansága miatt (szalagok, izmok, idegrostok, hajók);
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a helyi érzéstelenítéssel kapcsolatos speciális szövődmények;
  • a kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatos specifikus szövődmények.

Összegzésként érdemes megemlíteni, hogy a gerinc blokádja hatékony és gyors módja annak, hogy a gerincoszlop patológiájához társuló fájdalomcsillapítót felszabadítsa. De semmiképpen nem kezelhetjük ezt az eljárást hanyagul, mivel ez komoly manipuláció, és megsértette végrehajtásának technikáját súlyos következményekhez és akár halálhoz is vezethet.