A gerinc spondylolistézise

  • Masszázs

A spondylolistézis olyan patológiás állapot, amelyet a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása jellemez. A spondylolistézis nem különálló betegség, hanem a gerincoszlop született vagy szerzett betegségeinek következménye.

A spondylolistézis nem fejlődik azonnal, és fokozatosan több lépcsőben megy keresztül. Végül a csigolya felső része teljesen elcsúszott az alatta lévő testből. Ez az állapot vezethet súlyos deformitás a gerinc, szűkül a csatorna a gerincoszlop, gerincvelő kompresszió és annak ideggyököket, amely súlyos fogyatékosság a beteg.

A gerinc bármely szegmensét (nyaki, mellkasi, ágyéki) befolyásolhatja, de azok a csigolyák, amelyek a maximális terhelést és nyomást jelentik, leggyakrabban szenvednek. Általában ezek az L4-L5, L5-S1 szegmensek. A nyaki régió spondylolistézise sokkal kevésbé gyakori, mivel a gerinc ezen része nagyon rugalmas és mozgékony.

Okok és típusok

Amint már említettük, a spinális fúzió a vázizomrendszer megszerzett vagy veleszületett betegségeinek következménye lehet. Az októl függően az alábbi spondylolisztézis típusok különböztethetők meg.

Degeneratív spondylolistézis

Elsősorban az idősek és az idősek körében alakult. Ez az eredmény a degeneratív elváltozások a gerinc szövetekben, különösen a porckorong (osteochondrosis, spondylarthritis, spondylitis).

diszpláziás

Ez egy veleszületett formája a betegség, amely miatt előfordul, hogy a hiba a csigolyák saját magukat (szabálytalan alakú, méretű, nezaraschivanie templomok, stb..), a szalagok, hogy erősítse a gerinc, az izmok.

Spondylolízis spondylolisthesis

Ezt istmikusnak is nevezik (perephalic). Olyan kóros folyamattól származik, mint a spondylolysis (a szegmentum integritásának megzavarása, amely összeköti a csigolyatestet a folyamatokkal). Lehet veleszületett, degeneratív vagy traumatikus.

traumás

A gerinc különböző sérülései okozzák. Leggyakrabban a csigolyák ívének törései, az arckifejezések, amelyek a gerincoszlop szegmensének instabilitásához és a csigolyatömeg elmozdulásához vezetnek.

kóros

Ez az elsődleges folyamatok eredménye, amely elpusztítja a csontszövet normális szerkezetét. Leggyakrabban primer és metasztatikus tumorok okozzák ezt a fajot.

Szintén meg kell különböztetni a hamis és az igazi spondylolisztézist. A fent leírt betegségek mindegyike az igazi levélhez kapcsolódik. Hamis miatt előfordul, hogy patológiás változások a spinalis muscularis-szalagos berendezés, ebben az esetben, mint az első kiviteli alaknál, ízületek szenvednek gerincoszlopot.

Fontos megjegyezni, hogy a csigolyák elcsúszása előreléphet (antelisztézis) és hátra (retrolisztézis). Az igazi leveles lap csak elöl van, a hamis pedig elöl és hátul.

Nem stabil spondylolistézis

A csigolyák spondylolízise stabil és instabil lehet. Az elsőt a csigolyák elmozdulásának hiánya jellemzi, a test pozíciójának változásától függően. Az instabil változatot egy vagy több csigolya elmozdulása kísérte, amikor az emberi test helyzete megváltozik.

Az instabil lepárlás általában traumás gerinc sérülés után alakul ki, és veszélyes és sürgető állapot. Gyors sebészeti beavatkozást igényel a sérült szegmens stabilizálására. Ellenkező esetben a betegség bonyolult lehet a gerincvelő károsodásával.

A spondylolisztézis foka

A csigolyák elmozdulásának nagyságától függően 4 fokú spondylolisztézist (Meyerding osztályozás) izolálnak:

  • 1 fok - eltolódás legfeljebb ¼ a túlsó csigolya szélességében;
  • 2 fok - az eltolás nem több mint ½;
  • 3 fokozat - váltás ¾-ig;
  • 4. fokozat - a csigolya teljes elcsúszása.

A spondylolisztézis tünetei

Hosszú ideig a betegség minden tünet nélkül megy végbe. A probléma fennállását jelző első jel a fájdalom. Rendszerint a lumbosacrális szegmensben lokalizálódik. Ritka esetekben megfigyelhető a nyaki gerinc elváltozása. A fájdalom állandó, de növekszik a tartós fizikai vagy statikus terheléssel (állva, ülve).

A derék megvizsgálásakor megállapíthatod, hogy a csigolyák egyikének spinus folyamata alatt egy kis depresszió jelenik meg, rendszerint ez az ötödik ágyéki. Ha ezt a csontkiemelkedést kopogtatja, a beteg a fájdalom szindróma növekedését fogja érezni. A törékeny testfelépítésű emberek érezhetik az elülső hasfalon keresztül az elhúzott csigolya kiálló testét.

A hátsó izmok feszültek és fájdalmasak. A lumbosacrális régió deformációjának köszönhetően a megerősített kompenzáló mellkasi kyphosis alakul ki. Mivel a gerinces test elmozdulása a gerinc teljes hossza alatt van, ennek megfelelően egy személy növekedése csökken. A csomagtér oldalsó felületén bőrtok alakulnak ki. Korlátozza a csomagtartó hajlításának amplitúdóját.

Különös az ilyen betegek járása, amely hasonlít a kötélpályára. Az ember lábai mindig félig meghajlottak a csípő és a térdízületek között, a lábakat egy sorra helyezik, és kissé a lépcsőkön keresztülnek.

Ha a gerincvelő gyökerei összenyomódnak vagy irritálódnak, neurológiai tünetek jelentkeznek:

  • az alsó végtagok, perineum, nemi szervek érzékenységének megsértése;
  • a lábak bizsergése és zsibbadása;
  • az alsó végtag izmainak gyengesége;
  • a húgyhólyag és a végbélműködési zavar;
  • erekciós zavarok a férfiakban.

Általánosságban elmondható, hogy a spondylolisztézis kialakulásának két forgatókönyve van:

  1. Az elhúzódó forma, amely a gerinc degeneratív-dystrophikus vagy más krónikus betegségeinek következménye. Fokozatosan kezdődik, amelyet krónikus fájdalom-szindrómával jellemeznek a háton.
  2. Olyan akut alak, amely a gerincoszlop sérüléseinek következtében alakul ki. A fájdalom nagyon hangsúlyos és intenzív. A leafyz általában instabil természetű és sürgős sebészeti ellátást igényel.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A spondylolisztézis diagnosztizálása csak a páciensek objektív vizsgálatának panaszai és adatai alapján gyakorlatilag lehetetlen. Az orvos gyanítja a problémát, de annak azonosítására a következő további módszerek szükségesek:

  • A gerinc radiográfiája három vetületben (egyenes, oldalirányú és ferde);
  • MRI vagy CT a diagnózis megerősítésére.

Fontos pont a spondylolisztézis kialakulásának oka, azaz az elsődleges veleszületett vagy szerzett betegség meghatározása. Mivel a kezelés nem lesz teljes és sikeres az ügy megszüntetése nélkül.

Spondylolisztézis kezelése

A spondylolisztézis kezelésének hatékonysága elsősorban a betegség korai felismerésén múlik. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál nagyobb a siker esélye. Tüntesse fel a konzervatív és operatív kezelést.

Konzervatív módszerek

Függetlenül alkalmazható a patológia kezdeti szakaszaiban (1. és 2. fokozat). A konzervatív terápia számos technikát tartalmaz.

A gyógyszert rendszerint az akut fájdalom enyhítésére használják. Használata fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekciók, tabletták és kenőcsök (diclofenac, ibuprofen, ketorolac, nimeszulid, celecoxib, a meloxicam, piroxikám, stb). Ezenkívül írjon injekciót az izomlazítók (midokalm, tizalud), hogy megszüntesse a fájdalmas patológiás izomgörcsöt.

Rezisztens fájdalom-szindróma esetén a gerinc blokkolások helyi érzéstelenítők és glükokortikoid gyógyszerek alkalmazásával alkalmazhatók.

Ezenkívül előírja a vitaminkészítmények, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszereket, a chondroprotektív gyógyszereket.

Az akut fájdalom megszüntetése után a kezelés fizioterápiával, terápiás masszázzsal egészül ki.

A terápiás program egyik kötelező eleme a terápiás terápia. A terápiás gimnasztika a patológiás exacerbáció és az akut fájdalom hiánya mellett alkalmazható. A gyakorlatok megfelelő csoportját csak egy szakember választja ki, mivel nem minden mozgás megengedett, és némelyik még rosszabb is lehet. Az LFK célja, hogy jó izmos fűzőt hozzon létre, amely védi és támogatja a beteg gerincet.

A betegség progressziójának kezelésében és megelőzésében fontos pont az ortopédiai korrekció, különösen az egyedi pórusokat egyedileg készített speciális fűző.

Sebészeti kezelés

Ezekben az esetekben a spondylolisthesis kezelést kell alkalmazni:

  • gyermekkori profilaktikus intézkedésekként, mivel a gyermekek a leggyorsabban fejlődnek e rendellenességben;
  • tartós és intenzív fájdalom szindróma, amelyet más módon nem lehet kiküszöbölni;
  • neurológiai szövődmények (radikuláris szindróma, gerincvelő sérülés);
  • a konzervatív kezelés hat hónapos hatékonyságának hatékonysága;
  • 4 fokú patológia;
  • hamis és instabil spondylolisthesis.

Számos lehetőség van spondylolisztézisre a spinális műtét elvégzésére, amelyek között minimálisan invazív. Minden esetben a sebészi beavatkozás módját a szakember egyedileg választja ki.

kilátás

A kóros állapotban az életre vonatkozó prognózis általában igen kedvező. A munkaképesség és fogyatékosság csökkenésének mértéke függ a csigolyák eltolódásának mértékétől, a gerinc érintett szakaszától, a probléma időtartamától, a neurológiai szövődmények jelenlététől. A sebészeti beavatkozás után sok beteg részben visszaadja az elveszett funkciókat.

Az ágyéki és nyaki gerinc spondylolistézise

A gerinc biomechanikája tökéletesen alkalmazkodik terhelésekhez és többdimenziós térmozgásokhoz. A nagy terhelés, a nem megfelelő törékeny emberi csont kompenzálja a gerinc és az intervertebrális lemezek könyökei. A gerinc motorfunkciói (forgatások, hajlatok, hajlatok, elmozdulások) az ízületek biztosítják. Amikor az ízületek vagy a kétrészes felületek kezdetben valami rossz, vagy degeneratív folyamatok kezdenek előfordulni, nem tudnak megbirkózni funkcióikkal, és elkezdik fejleszteni spondylolisthesis. Mi ez?

Spondylolisthesis: okai, tünetei és kezelése

A spondylolisthesis (leafes) az alsó csigolyából a felső csigolya csúszó (elmozdulása), kondicionált:

  • veleszületett anomáliák - diszpláziás spondylolistézis
  • spondylolysis - istmás spondylolistézis
  • degeneratív változások az ízületekben - degeneratív spondylolisthesis
  • traumás törések az ízületek és az interarticularis felületek - traumatikus spondylolistézis
  • kóros nekrotikus és rosszindulatú folyamatok - osteochondropathic spondylolisthesis

A patológia szinte észrevétlenül alakul ki:

Egy kis váltástól a teljes csúszásig - spondiloptoza.

A leggyakoribb elmozdulás első-második foka.

A spondylolisztézis foka és típusa

Osztályozás szerint Meyerdinga különbséget tenni öt fokkal:

  • I. fokozat - az elmozdulás nem haladja meg a ¼ (25%)
  • Az ith fokozat ξ0-tól ν1-ig terjed
  • III fokozat - több mint fele ¾
  • IV fokozat - több mint ¾
  • V. fokozat - spondyloptosis

Leggyakrabban fix ortopédiai fejlesztése az ágyéki spondylolisthesis, főleg az utolsó két ágyéki csigolyák (L4 és L5) és az első keresztcsonti s1, de szintén megtalálható L3 és L4.

Ennek oka lehet:

  • az ágyéki gerinc lordózisa
  • az ívelt és az artikuláris folyamatok veleszületett hibái, amelyek miatt az L1 ágyéki csigolyák teste lecsúszik az S1 testről.

Az ágyéki régió csigolyák eltolódása kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál.

By the way, a spondylolisthesis felfedezését a 19. században egy Belgiumban élő szülész vett részt, aki észrevette, hogy a nővér szakrális szakaszában kiálló csont észlelhető a szülésben.

Az eltolódások leggyakoribb fajtái az istmikus és a degenerált.

Az ágyéki és a nyaki gerincvelő spondylolízise

Az istmás spondylolistézis az artikus folyamat töréséből (a csigolya lábaiból) származik, spondylolysis, aminek következtében hiányos az ívvel való fúziója. A rést helyettesíti a hegek szövete a test, az ív és a láb között, ami jól megfigyelhető a röntgenképen

Ez gyengíti a kötést és elősegíti az elmozdulást, amely gyakran az ágyéki régió utolsó csigolyáiban is előfordul, de néha a hatodik vagy hetedik cervixben fordul elő, különösen gyermekkorban.

Az istmás spondylolistézis ritkán eléri a késői stádiumokat, és hosszú ideig tünetek nélkül tart. Gyakran megfigyelhető gyermekeknél és serdülőknél, és megjelenését nem súlyos sérülések, hanem az udvaron játszó játékok segítik, a sport edzés. Sharp mozgás vagy nyomás miatt izomláz interarticular felülete töréséhez vezethet vékony ív lemez (lamina), alapján, amely azt követően kialakult hegesedés és az ofszet csigolya.

Annak megértéséhez, hogy ez a lumbalis gerincen történt, az alábbi tünetekkel járhat:

  • fájdalom a háton vagy a lábakon (gyermekek általában a lábaknál)
  • a hátsó izmok gyengesége
  • növelje a lehajlást (kyphosis)
  • tétova lassú járás

A nyaki régió istmás spondylolízisét a tünetek manifesztálják:

  • Fejfájás és szédülés
  • Vizuális és hallási rendellenességek
  • A fej nagy hajlata balra vagy jobbra

A felnőttek asztmás spondylolistézisét elsősorban sportos sportolók körében tapasztalják.

Néha ezt a betegséget "lassú törés": Az ízületek nem bírják a hosszú távú stresszt, fokozatosan fáradtság alakul ki bennük és a gerinces test elmozdulása megtörténik

Az első elmozdulás mértékét úgy kezeljük, hogy két és fél hónapig öntött kötést helyezünk el a beteg osztályra, majd hat hónapig merev fűzőt.

Ez a kórtan ritkán komoly következményekkel jár, ami nem mondható el a nyaki szakaszról.

Ha nem figyeltek a zavaró fájdalom tüneteire a nyakon és a fején, és folytassátok a képzést, akkor fejlődhet ischaemiás formában betegség. Ez akkor fordul elő, amikor a csigolya teste a gerincvelőben helyezkedik el, hogy a gerincvelőre nyomja. Vannak komoly idegrendszeri és myelopathiás tünetek, amelyek bénuláshoz és számos diszfunkcióhoz vezethetnek. Ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozást végeznek.

A spondylolisztézis degeneratív formája

Az elmozdulás degeneratív formája általában 60 éves korban következik be, amikor az életkorral kapcsolatos változások felhalmozódnak az ízületekben és működésük megszakad.

A gerinc egészséges ízületei sok lehetőséget nyújtanak a csigolyáknak:

  • A mozgás sok síkon (nem csak három) történik egyszerre Ez annak a sajátos "játéknak" köszönhető, amelyben
    • a közös elmozdulás nem szigorúan előre, hátra, balra és jobbra
    • ez nem tiszta forgás, hajlítás vagy oldalirányú lejtés, hanem mindhárom mozgás kombinációja
  • Másrészt a mozgás amplitúdója korlátozott, így nem fordul elő túlzott elforgatás vagy túlzott nyújtás

Amikor a kötés elhasználódik és deformálódik, a közös hiba tünetei jelennek meg:

  • csökkenti a mozgások változatosságát, általában csak három síkon hajtják végre
  • a kötés korlátozó funkciója leesik, és túl nagy a forgás vagy a túlzott hiperhámlás leadja a szubluxációt (elmozdulást)

Így egy degeneratív ízületi változásokban szenvedő idős embernél spondylolisztézis alakulhat ki bármilyen éles fordulattal vagy hajlásszögvel.

A degeneratív spondylolisztézis tünetei

Következmények így például a paralízis vagy visceralis autonóm rendellenességek által okozott spondylolisthesis gyakorlatilag nem jellemző a lumbális így gerincvelő test véget ér az első és második ágyékcsigolyák, és akkor megy be a szál.

Tünetei elmozdulása az ágyéki gerinc nagyon hasonlóak a tünetek lumboszakrális sérv L5 - s1 sérv és spinalis stenosis, néha nevezik a „cauda equina-szindróma”:

  • Hátfájás, hasonlóan a lumbalgiához vagy izchalgiához
  • A láb fájdalmának besugárzása az ülőideg teljes hosszában
  • A paresztézia jelensége, a bőr zavart érzékenysége
  • A vastagbél és a kismedencei szervek lehetséges megzavarása

A spinalis csatorna szűkületének elmozdulása a csomó deformitása és megvastagodása miatt következik be.

A degeneratív elmozdulással járó fájdalom gyakrabban fordul elő, és eltűnik az üléstől.

Külső jelek, amelyek lehetővé teszik spondylolisztézis meghatározását:

  • A balra jobbra eltolódás, a spinos folyamat süllyedése vagy kiemelkedése (az elmozdulás irányától függően)
  • Az ágyéki lordózis és a mellkasi kyphosis elmélyítése
  • A trunk vizuális csonkítása a végtagok hosszúságához képest
  • A gerinc mentén húzódó barázda erősödése (ez a háta egyenletes izomzatának összehúzódása miatt)
  • A láb rugalmas izomzatának összehúzódása félig hajlított helyzetbe vezet

Spondylolisztézis kezelése

A betegség első fokának és stabilabb későbbi formáinak kezelése konzervatív módon történik:.

  • A kezelés alatt egy olyan rendszert vezetnek be, amely korlátozza a fizikai aktivitást, amelyben ajánlott többet ülni, kevesebbet sétálni és állni
  • Gyógykezelést alkalmaznak:
    • nem szteroid hatású szerek fájdalom és duzzanat miatt
    • szteroid készítmények, Bevezetésre került az epidurális térben a súlyos fájdalom miatt
    • izomrelaxánsok
    • hondroprotektory, Az ízületek helyreállító porcai
  • A neuromuszkuláris reflexek helyreállításához a keringési rendszert végezzük:
    • fizikoterápia
    • masszázs, akupunktúra
  • A hát és az ínszalag izmainak megerősítése és a gerinc stabilizálása ajánlott:
    • tanulságok gyakorlóterápia elsősorban nyújtó gyakorlatokkal
    • ortopéd fűzők
  • Nagyon jól segíti az éves szanatórium kezelés

Az instabil spondylolistézist és a stabilis elmozdulás második-negyedik fokát műtéti úton kezelik.

Sebészeti beavatkozás esetén:

  • spondylosyndesis
  • laminektómia
  • A szomszédos csigolyák rögzítése

A műtét után 6 hónap és egy év alatt kemény fűzőt viselnek.

Ha kezdjük kezelni a spondylolidez, kezdve az első fokozatot, akkor teljesen helyreállítani a biomechanika a gerinc.

spondylolisthesis

spondylolisthesis - a mögötte elhelyezkedő csigolya elmozdulása. Ennek a betegségnek az oka a veleszületett anomáliák, traumák, tumorok, a gerinc degeneratív változása vagy spondylolysis. A spondylolistézis az érintett terület mobilitásának és fájdalmának a hát alsó részén történő korlátozásával nyilvánul meg. A gerincvelő szűkülésével és az ideggyökerek összenyomásával neurológiai tünetek észlelhetők. A diagnózis radiográfián alapul, szükség esetén CT és MRI kijelölésére. A kezelés általában konzervatív, nem hatékony sebészeti beavatkozásokkal.

spondylolisthesis

A spondylolistézis olyan betegség, amelyben egy csigolya a másikhoz képest elmozdul. Az esetek túlnyomó többségében az ágyéki gerinc érintett, az L4-L5 általában érintett, és az L3-L4 patológiája kevésbé gyakori. A spondylolistézis minden korosztályt érintenek, beleértve a népesség legaktívabb és leghatékonyabb kategóriáját (20-40 év). A különböző források szerint a lakosság 2-6% -a szenved ilyen betegségben.

Két formái spondylolisthesis lehet megfigyelni: a leggyakoribb anterolistez (fedő csigolya elmozdul anterior) és ritkább retrolisthesis (fedő csigolya mozog utólag). Csigolyacsuszamlás lehet izolálni, de gyakrabban figyeltek kombinációban más gerincbetegségek:.. Spondylolysis, spondiloarthritisz, osteochondrosis, kyphosis, gerincferdülés, spondylolisthesis, stb A kezelést végezzük vertebrologists, ortopédia és traumatológiai.

A spondylolisztézis okai és osztályozása

A traumatológia és a vertebrológia okait figyelembe véve ötféle spondylolistézist különböztetünk meg:

  • Dysplastic spondylolisthesis. Ez akkor fordul elő miatt veleszületett a gerinc: hasadék csigolya Arch (spina bifida), csigolya hipoplázia ívek vagy hipopláziás oldalirányú izületi nyúlványok, valamint a kórosan magas Állandó ötödik ágyéki csigolya. Gyakran előfordul gyermekkorban vagy korai serdülőkorban, és fokozatosan előrehalad a gerinc növekedésével. Komoly fejlődési rendellenességek kimutathatók.
  • Isthmic spondylolisthesis. Hibája miatt a csigolya ív (spondylolysis) a fáradtság okozta törés következtében fellépő nagy terhelés és az ismételt túlzott kiterjesztése az ágyéki gerinc. Gyakran diagnosztizáltak sportolók (torna, evezés, rögbi játékos, és így tovább. D.), de lehet diagnosztizálni az emberben, ami inaktív életmód. Az összes korú, általában enyhe fokú gyermekeknél az átlagosnál magasabb felnőtteknél fordul elő.
  • Degeneratív (involutív) spondylolistézis. A csigolyák ízületeinek izületi változásaiból származik. Az arthrosis kialakulásának oka a porc degeneratív változása. Ez a spondylolisthesis változata elsősorban 65 évesnél idősebb betegeken diagnosztizálható. Gyakran előfordul az ágyéki lordózis és a mellkasi kyphosis növekedése.
  • Traumás spondylolistézis. Az ív belső részének károsodása vagy az ízületi folyamatok törése után keletkezik.
  • Patológiai spondylolistézis. A daganat, a Paget-kór, az arthrogryposis, stb. Miatt kialakuló csontvesztésből származik.

Klinikailag megkülönbözteti a stabil és instabil spondylolisztézist. Stabil spondylolízis esetén a csigolyák közötti kapcsolat állandó marad, függetlenül a páciens testtartásától, míg instabil - változik, amikor a test helyzete megváltozik.

A spondylolisztézis radiológiai jeleinek súlyossága alapján két osztályozás is létezik. A Meyerding besorolása szerint, amely az alárendeltséghez képest a jobb csigolya eltolódásának mértékét figyelembe véve készült, a következőket különböztetjük meg:

  • 1 fok - a csigolya legfeljebb ¼.
  • 2 fok - a csigolya legfeljebb ½-el.
  • 3 fok - a csigolya legfeljebb ¾.
  • 4 fok - a csigolya elmozdul több mint ¾.

Kühl és Junge szintén különbözteti meg a csigolya 5 elmozdulási fokát - a teljes elmozdulás anterior (spondyloptosis).

Osztályozás spondylolisthesis tagjai Belenky és Mitbreytom, értékelése alapján a mértéke csigolya elmozdulás közötti szög a függőleges vonal és húzott vonalon keresztül központok a szomszédos csigolyák. E besorolás szerint különbséget tesz:

  • 1 fok - a szög 46-60 fok.
  • 2 fok - a szög 61-75 fok.
  • 3 fokos - a szög 76-90 fok.
  • 4 fok - a 91-105 fokos szög.
  • 5 fokos - legalább 106 fokos szög.

A spondylolisztézis tünetei és diagnózisa

A spondylolisztézisben szenvedő betegek panaszkodhatnak az ágyéki régió közepes vagy súlyos fájdalmairól, a sacrum, a coccyx és az alsó végtagokról. Van kapcsolat a fájdalom helyzete és a beteg kora között. A betegeket középkorú gyakran megjegyezte fájdalom együtt fájdalom a nyaki és háti gerinc (torlódás miatt, és kezdjük el degenerált-Dystrophiás változások). A spondylolisztézisben szenvedő gyermekek gyakran panaszkodnak a hát alsó részén és az alsó végtagokban jelentkező fájdalmakban.

Során szemrevételezéssel detektálható változást kismedence helyzetben (mértékétől függően a spondylolisthesis lehetséges mind dönthető előre és hátra forgás), megnövekedett mellkasi kyphosis és ágyéki lordosis mélyedés. A megjelölt spondylolisthesis figyelhető nyúlása végtagok, lerövidítve a test, elmélyítése a hátsó barázda, az alultápláltság farizmok, az aszimmetria a rombusz Michaelis, kontraktúra erector spinae és a flexor az alsó lábszár. A tapintással mélyedés a felső tövisnyúlvány (offset) csigolya, a tapintásra való fájdalomnak, a spinális nyúlvány és a helyi fájdalom az érintett területen alatti axiális terhelés a gerinc.

Néhány beteg spondylolisthesis talált neurológiai tüneteket okozott szűkülete gerinccsatorna és tömörítési ideggyökerek. A betegek paresztézia (zsibbadás, nehéznek érzi a lábakban), amikor állás vagy séta. Vannak betegségek érzékenység (hyperesthesia, hypoesthesia, disaesthesia), izomsorvadás és bénulás az alsó végtagok, a megnövekedett térd reflex elvesztése vagy csökkenése hasi, Achilles és anális reflexek és a pozitív tünet Lasegue (fájdalom és érzése feszültséget a hátulsó felülete az alsó végtag, miközben megpróbálta felemelni a lábát hátul fekve). Egyes betegeknél spondylolisthesis észlelt cauda equina-szindróma: vizeletinkontinencia, perineális anesztézia, érzéstelenítés és petyhüdt paresis az alsó végtagok, valamint a kifejezett gyöki fájdalom a gát, fenék, a lábak és a far.

A spondylolisztézis instrumentális diagnózisának fő módja a gerinc radiográfiája. Ez a tanulmány lehetővé teszi a spondylolisthesis fokának meghatározását és az egyidejű patológiának (veleszületett rendellenességek, spondylolysis, spondylarthrosis stb.) Azonosítását. A kezdeti szakaszokban funkcionális radiográfiás vizsgálatokat végzünk, mivel a spondylolisthesis csekély jeleit nem lehet kimutatni standard röntgenfelvételeken. Szükség esetén jelölje ki a gerinc CT-t, a röntgen-kontrasztvizsgálatokat és a gerinc MRI-jét. A betegeket egy neurológusra vonatkozó konzultációra utalják.

Spondylolisztézis kezelése

Először a konzervatív kezelési módszereket alkalmazzák. A betegek számára ajánlott, hogy kizárják a fizikai tevékenységek, különösen a társított hajlító és nehéz emelés előírt fizikoterápiás, masszázs és terápiás tulajdonságokkal, gyulladás és kifejezett fájdalom szindróma használt NSAID. Tartós fájdalomszindróma esetén a kortizon epidurális injekcióit hajtják végre. Betegek nyelvszerű spondylolisthesis ajánlott viselni fűző, rögzítő az ágyéki gerinc és megakadályozza a hyperextension.

Nagy jelentősége van a spondylolisthesis grade 1-2 jól szervezett fizikai gyakorlatokat. Gyakorlat terápia segít erősíteni a izomrendszer, valamint csökkenti a terhelést a gerinc, és csökkenti a kóros ágyéki lordosis, ami különösen fontos a betegek kezelésére spondylolisthesis kombinált gerincferdülés. Emellett a betegek tanítják speciális testhelyzetek, amelyek segítenek csökkenteni az izom összehúzódások és visszaút az eltolt csigolya fiziológiás állapotát.

Gyermekek és serdülők műtét a gerinc látható progresszív spondylolisthesis 2 vagy több fokkal, felnőttek - instabil spondylolisthesis, nem támadható konzervatív terápiával. A sebészeti beavatkozások progresszív neurológiai rendellenességek. A sebészeti beavatkozás célja az elhúzott csigolya visszatérése a normális pozícióba (ha lehetséges) és a gerinc rögzítése anterior spinális fúzióval.

Amikor szűkül a gerinccsatorna, kezelésére agy-gerincvelői folyadék, pókhálószerű cisztákat és a bruttó változások a gerincvelő membránokat egy laminektómia végzett felülvizsgálatát gerinccsatorna kombinációban egyidejű vagy azt követő spondylosyndesis. A műtét után 2-4 hónappal az ágyban látható hajlított hanyatt. Később az év során kemény fűzőt kell használnia.

A spondylolisthesis prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Az adott betegség megelőző fenntartása a fejlődési rendellenességek korai felismeréséből és az azt követő adagolástechnikai felügyeletből áll. Felnőtteknek a készüléket a súlyemeléssel kapcsolatos munkához és bizonyos sportágak megkezdése előtt javasoljuk, hogy az ágyéki gerinc röntgenfelvétele legyen. A jelenléte veleszületett rendellenességek, spondylolysis, spondiloarthritisz és degeneratív porckorong betegség ellenjavallat fentiekben felsorolt ​​osztályok valamelyikébe. Annak érdekében, hogy a mélyülő az ágyéki lordosis, és csökkenti annak valószínűségét, hogy a fejlődő spondylolisthesis a terhesség alatt, a nők azt tanácsolják, hogy vegyenek részt a speciális torna, nem hordanak magas sarkú cipőt, és használja a kötést.

Spondylolisthesis: tünetek és kezelés

Spondylolistézis - a fő tünetek:

  • fejfájás
  • Hátfájás
  • szédülés
  • Légszomj
  • ájulás
  • Csengetés a fülein
  • álmosság
  • álmatlanság
  • Száraz köhögés
  • Fájdalom a gerincen
  • asztma
  • A vizelet inkontinencia
  • A testtartás megsértése
  • fáradtság
  • impotencia
  • Bőrkiütés
  • Látáskárosodás
  • bénulás
  • A gerinc mobilitásának korlátozása
  • aranyér

A spondylolistézis olyan kóros állapot, amely a csigolyáknak a gerincoszlopban egymáshoz viszonyított elmozdulásával jellemezhető. Érdemes megjegyezni, hogy ez a feltétel nem különálló betegség, hanem a gerincoszlop eredetű vagy szerzett patológiáinak következménye.

A spondylolistézis kialakulása fokozatosan történik. A végeredményben megfigyelhető a csigolya felső testének abszolút csúszása az alatta lévő testből. Ez az állapot nagyon veszélyes ember, ennek eredményeként a fejlődés az emberi gerinc deformáció léphet fel, és a tömörítés ideggyökerek és szűkülete gerinccsatorna.

Csigolyacsuszamlás érinti a gerinc osztály, de általában a „támadás” téve a csigolyák, amely figyelembe a maximális terhelés - L4-L5, L5-S1 (ágyék). Az ilyen betegség ritkán érinti a nyaki osztályt, mivel ez a leginkább mobil.

okok

A spondylolisthesis általában a gerincoszlop más patológiáinak komplikációjává válik. Ezért az ilyen állapot előrehaladásának fő okai a következők:

  • degeneratív folyamatok a gerincben (különösen az L4-L5 csigolyákban);
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • veleszületett rendellenességek a gerinc szerkezetének kialakulásában;
  • terhelt örökség;
  • rosszindulatú és jóindulatú tumorok a gerincben;
  • a súlyos gerincoszlop sérülései.

besorolás

Az orvostudományban számos olyan osztályozási módszert alkalmaznak, amelyek ilyen jelenségeken alapulnak: a fejlődési mechanizmus, a csigolyák eltolódásának iránya, az elmozdulás mértéke, az etiológia, az elmozdulás természete.

A fejlődés mechanizmusáról:

  • akut formában. Rendszerint az elszenvedett traumák után alakul ki;
  • elhúzódó alakja. A gerinc szerkezetét befolyásoló hosszú degeneratív-dystrophi folyamatok hátterében halad.

A csigolyák elmozdulásának irányában:

  • antespondilolistez. Ebben az esetben a struktúrák előre kerülnek. Az anteszponililisztézis a betegeknél leggyakrabban diagnosztizált;
  • posterior spondylolisthesis. Minden osztályból származó csigolya hátrahagyott;
  • hamis. A gerincszakaszok szerkezete és szerkezete nem változik, de a csigolyák az e térségben található izomstruktúrák hatására eltolódnak;
  • létrán. Ebben az esetben több szegmens egyidejűleg eltolható bármely irányban;
  • kombinált elmozdulás.

Előfeszítés mértéke:

  1. a csigolya szélessége nem haladja meg az 1/4-et;
  2. eltolódás 1/2;
  3. eltolódás 2/3 -kal;
  4. teljes szélességű eltolás.

A progresszió miatt:

  • diszplasztikus típus;
  • spondiloid spondylolistézis;
  • degeneratív típus;
  • patológiai típus;
  • traumatikus típus.

Az elmozdulás jellege:

  • stabil - a csigolyáknak a gerinc bármely részében állandóan elmozdulnak (általában az ágyékban);
  • instabil. Az elmozdulás mértéke a test pozíciójának változásától függően változhat.

tünetegyüttes

Az antessponilolisztézis tünetei és intenzitása elsősorban a kóros folyamat fejlődési stádiumától függ:

  • 1. szakasz - A gerinc szerkezeteinek károsodásának tünetei általában hiányoznak, ezért a beteg nem panaszkodik. Bizonyos esetekben kisebb fájdalom fordulhat elő az ágyéki régióban (L4-L5 terület);
  • A 2. szakasz - a fájdalom szindróma fokozódik az aktív mozgások végrehajtása során. Ez egy teljesen nyugodt állapotban is előfordulhat, de ez ritkán figyelhető meg;
  • 3. szakasz - a fájdalom szindróma folyamatosan manifesztálódik. A bénulás lehetséges fejlődése. Az érintett osztályban (gyakran ágyéki) van a mobilitás korlátozása;
  • 4. szakasz - változik a járás, a test alakja és a testtartás. A fájdalom kihozza az embert, mivel folyamatosan manifesztálódik.

Az antessponzális szituációk vagy a patológia egyéb formái gyakori tünetei:

  • fájdalom a gerinc különböző részeiben. A fájdalmas érzések lokalizálása attól függ, hogy melyik szegmens érintett. Az L4 támadásakor fájdalom támad az ágyéki régióban, L5 - a lábak fokozatos átmenetére a lumbosacral részlegre;
  • a bőr érzékenysége csökken;
  • bizsergés;
  • fáradtság;
  • paralízis;
  • paresis;
  • álmosság.

Ha a méhnyak szegmensét az antesspontozás okozza, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • ájulás;
  • fejfájás;
  • van egy csengés a fülekben;
  • álmatlanság;
  • károsodott vizuális funkció;
  • szédülés.

Ha a mellkasi régió érintett, a következő tünetek jelennek meg:

  • fulladás;
  • légszomj;
  • ezen a területen található szervek megbetegedése;
  • száraz köhögés.

Az ágyéki régió lézióját (L4-L5) a következő tünetek jelentik:

diagnosztika

Az "antessponilolisztézis" pontos diagnózisát csak tünetek alapján lehet megállapítani, mivel sok más patológiára utalhatnak. Ezért az orvosok számos instrumentális vizsgálati módszert rendelhetnek a betegekhez:

kezelés

A spondylolisztézis kezelését azonnal el kell kezdeni, amint megjelenik az első tünetek. Csak ebben az esetben a terápia adja a leginkább pozitív eredményeket. Jelenleg a patológia kezelését két módszerrel végzik:

A fő cél a konzervatív kezelés az elmozdulás az ágyéki (L4-L5), vagy a többi fejezetet -, hogy hagyja abba a fájdalmat, normalizálják a testtartás, hogy rögzítse a csigolyák a fiziológiás helyzetet, hogy erősítse az izmok és a szalagos struktúrák.

A konzervatív terápia módszerei:

  • gyógyszereket, amelyek hatóanyagokat tartalmaznak a fájdalom és a gyulladás enyhítésére;
  • hormonális gyógyszerek bevezetése a gerincbe;
  • terápiás torna. Kiváló eredményeket nyújt, különösen akkor, ha az L4-L5, L5-S1 gerincfertőzés első szakaszában kezdi. A terápiás gimnasztikát csak orvos alakítja ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát;
  • rehabilitáció;
  • speciális fűzővel;
  • a fizikai aktivitás csökkenése.

A spondylolisztézis sebészeti kezelését a következő helyen végezzük:

  • A betegség 4 fokozatú progressziója;
  • erős fájdalom-szindróma jelenléte, amelyet más módszerekkel sem lehet elnyomni;
  • a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya (ha nincs eredmény 6 hónapon keresztül);
  • neurológiai szövődmények.

A sebészeti beavatkozás fő célja az érintett csigolya fiziológiailag helyes helyzetben történő rögzítése.

Ha úgy gondolja, hogy van spondylolisthesis és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy neurológus, egy ortopéd.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A glükóz az emberi szervezetben fontos energiaforrásként játszik szerepet. Tartalmazta ezt az univerzális üzemanyagot, ellentétben a közhiedelemmel, nem csak az édes: glükóz megtalálható minden olyan élelmiszerben, amely szénhidrátot tartalmaz (burgonya, kenyér stb.). A vércukorszint normál szintje a felnőtteknél 3,8-5,8 mmol / l, 3,4-5,5 mmol / l gyermekeknél és 3,4-6,5 mmol / l terhes nőknél. Néha azonban vannak kóros állapotok, amikor a vércukorértékek jelentősen eltérnek a normától. Az egyik ilyen körülmény hipoglikémia.

Psittacosist (psittacosis) - veszélyes zoonózis, amely kíséri súlyos intoxikáció szindróma, légúti elváltozás, különösen a tüdő. Hosszú ideig patológiát jelenthet súlyosbodással. A betegséget felnőtteknek és gyermekeknek diagnosztizálják. Bizonyos korhatárok a psittacosis nem.

A csigolyák eltolódása - a jogsértés, amely az orvosi gyakorlatban spondylolisthesis. Ez a kórtan kétféle lehet: az első formában a csigolyák befelé helyezkednek el, a második pedig kifelé mozdul. Az ilyen sérelmek következményei a gerincoszlop görbülete, valamint az idegvégződések szorításából adódó súlyos fájdalom. Leggyakrabban a nyaki csigolyák elmozdulása, de az ágyéki és mellkasi területeken bizonyos okok miatt ilyen patológia is megjelenik.

A teniózis (shadyodosis) egyfajta bélfertőzés, amelynek megjelenését tapewormok okozzák: a sertésszalagféreg és a szarvasmarhafélék tapewormja. A betegséget az intesztinális frusztráció, az aszteno-neurotikus jelleg megnyilvánulásai, a székletben lévő szer jelenléte jellemzi.

Creutzfeldt-betegség - Jacob egy prionbetegség, amely a fertőző neurodegeneratív prion-patológiák csoportjába tartozik. A prionokat fertőző fehérjéknek nevezik, ezek a betegség fő okozói. Képesek arra, hogy egészséges fehérjéket regeneráljanak fertőzöttnek. Így fordul elő a szervezet fertőzése.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Spondylolistézis - mi ez?

Lystes vagy spondylolisthesis a gerinc szerkezetének elmozdulása, nevezetesen az alatta fekvő csigolya az alapveréshez képest.

Az elülső spondylolisthesis vagy az anterolisztézis elülső elnevezése. Hátsó torzítás - hátsó torzítás vagy retroolisztézis.

Van egy jobboldali és baloldali laterális elmozdulás is, amit laterolisztézisnek neveznek.

tartalom

A betegség tünetei és jelei ↑

A betegség klinikai tünetei súlyosságától függően változnak.

Spondylolisthesis gyakran kezdődik kis időszakos fájdalom lumbosacrális, ami fokozta után is könnyű feladat, és így a derék, csípő, csípő, láb és lábfej.

A felnőttek panaszkodnak a kopaszodás, a hátsó hátsó, a vénás, a nyaki és a háti gerinc fájdalmairól. A gyermekeknek több fájdalma van a lábukban.

A leafose tíz fő tünete:

  • Spontán fájdalom a háton és a lábakon, súlyosbítva a derék lazítása, gyaloglás és ülőzés. A lumbális csigolyák spinus folyamatainak hányingere.
  • A küszöb tünete a spinos folyamat kiemelkedése (kiemelkedése), alatta lévõ depresszió kialakulása és kyphosis kialakulása a felsõ részekben.
  • Növelje a gerinc görbületét az izomszerkezet törzsének következtében.
  • A csomagtartó rövidítése - lehullása és a medence mélyítése. Az alsó és felső végtagok meghosszabbodása.
  • Jellemző behajtások az ágyéki régióban, elhaladva az elülső hasfalhoz.
  • A has és a mellkas csonkja előre.
  • A zsák vízszintes pozíciója.
  • Speciális járás, melynek során a páciens a lábakat a csípő és a térdízületekbe hajlítja, és lábakat állít egy egyenes vonal mentén.
  • A gerincmozgások korlátozása.
  • A betegség súlyos fokán az ideggyökér, az ülőideg és a gerincvelő struktúrák vesznek részt a patológiás folyamatban. Ezért van egy nehézség a lábakban, az autonóm idegrendszer érzékenységének és működésének megsértése, az achilles és az agyi reflexek gyengülése, az alsó végtagok izmainak önkényes mozgása és a hipotrófia.

A betegség természetét az okai, az eltolódás mértéke és megjelenése határozza meg.

A betegség okai ↑

A lapocka okát nem lehet megtalálni a végéig.

Sok orvos úgy gondolja, hogy a betegséget a következő okozza:

  • az ágyéki régió veleszületett anomáliái;
  • örökletes hajlam;
  • a paravertebrális izmok gyengülése és a gerinc ínszalag-készülékének gyengülése;
  • degeneratív és dystrophikus változások a csigolyákon;
  • kóros változások a csontban a különböző daganatok miatt;
  • a mikrotrauma és a gerinc sérülése, túlterhelése.

Így a spondylolistézis terhesség során a gerinc megnövekedett terhelése és a súlypont elmozdulása következtében alakul ki.

A fejlődés okaitól függően a spondylolisthesis hat típusba sorolható: patológiás, diszplasztikus, istmás, degeneratív, műtét utáni és traumatikus.

Tekintsük őket részletesebben:

  • Patológiai forma. A gyulladásos vagy tumoros folyamat során a csigolya egy részének megsemmisülése esetén fejlődik ki, és a csigolya és az ízületi folyamat ívének bevonásával járul hozzá a patológiás folyamathoz.
  • Dysplastic (veleszületett, abnormális) levelek. Ezt a csigolya testében kialakuló fejlődési rendellenesség okozza, melynek következtében az utóbbit elmozdítják. Ebben az esetben gyermekként előrelépés van, amely előrehalad az életkorral, és elérheti a 75 százalékot.
  • Az izom spondylolistézis a csigolyán. Olyan esetekben fordul elő, amikor a túlsó csigolya teste elcsúszik a másik felől - az alatta lévő test. Az ilyen hiba oka leggyakrabban trauma. Ez a fajta betegség a rögbi, tornászok és más sportolók játékosait érinti, akik rendszeresen gyakorolnak gyakorlatokat a gerinc megnyújtására.
  • A leafes degeneratív (hamis) formája. Ezt pseudo spondylolisthesisnek is nevezik, mivel nem mutat ki súlyos rendellenességeket. Arthritis okozta ízületek kora degenerációjáról van szó.
  • Sebészeti műtét utáni spondylolistézis. Ez a gerincbetegségek külön alfajja. Az ilyen hiba a gerinc sebészeti műveletei után alakul ki, például a facetkomplex vagy a háttámlaszerkezetek eltávolítása után.
  • A betegség traumás formája. A csontstruktúrák károsodása - a szalagok károsodása és a csigolya folyamatok és testtöréseinek károsodása következtében alakul ki.

Szintén megkülönböztetik a stabil levélzetet, amikor a test pozíciójának változása (lejtők és körök) nem befolyásolja a csigolyák elmozdulását, és instabil, amikor a csigolyák eltolódnak a személy testtartásától függően.

Hogyan kell kezelni az ágyéki isiászot? Olvassa el ezt az anyagot.

A kóros folyamat foka ↑

Radiográfiai szempontból a csigolya elmozdulásának mértékét tekintve a listázás következő fázisai különböznek egymástól:

  • Első fokozat - elmozdulás az alapveréshez képest 25%. Itt a változások kicsiek: a medence lejtősége normális, a sűrűség kissé eltér az előírt szinttől. Ez a szakasz nagyon fontos, hiszen a kezelés hatékonyabb lesz.
  • Második fokozat - az elmozdulás a mögöttes csigolyával összefüggésben nem haladja meg az 50% -ot.
  • Harmadik fok - a csigolya 75% -ra való elmozdulása.
  • Negyedik fokozat - A csigolyát 75-100 százalékkal kiszorítják.
  • Ötödik fokozat - a gerinces test az alapjához képest teljesen elmozdul (spondyloptosis).

Lehetséges következmények és szövődmények ↑

A leafose következményei kiszámíthatatlanok lehetnek, mivel az intervertebrális lemezek összenyomódása a pusztuláshoz, az intervertebralis hernia kialakulásához, az idegvégződések megsértéséhez vezet.

A csigolyák erőteljes elmozdulása révén a gerincvelő szűkül, ami viszont megzavarja számos testrendszer és szerv működését, attól függően, hogy a csigolyák elhelyezkednek-e.

nyaki gerinc

  • Az első nyakcsigolya a fej, a középfül, az agyalapi mirigy, a fejbőr és a szimpatikus idegrendszer vérellátása. A leafose következményei: idegesség, orrfolyás, magas vérnyomás, álmatlanság, szédülés és amnézia.
  • Második nyakcsigolya Van kapcsolatban a szemekkel, a hallókészülékkel és a szemmel, a nyelvvel és a homlokkal. Következmények: allergia, süketség, fülgyulladás, sztrabizmus, ájulás
  • A harmadik nyaki vertebra - kapcsolat a külső fülhöz, arcokhoz, fogakhoz, az arc csontjaihoz, trigeminus idegekhez. Az elmozdulás eredménye: ideggyulladás, neuralgia, ekcéma, pattanások, pattanások
  • Negyedik nyakcsigolya - kommunikáció az orr, száj, eustachian tube. Az elmozdulás következményei: csörgés, adenoidok.
  • Ötödik nyaki vertebra - közvetlen kapcsolat a hangszalagokkal, garattal és mandulákkal. Következmények: rekedtség, laryngitis, lor betegség
  • Hatodik nyaki vertebra - kapcsolat a vállakkal, nyakizmokkal, mandulákkal. Az elmozdulás eredménye: hervadó köhögés, mandulagyulladás, merev nyak.
  • A hetedik nyakcsigolya - kapcsolódás a pajzsmirigyhez, könyök. Következmények: pajzsmirigy betegségek, bursitis.

Torakos osztály

  • Első mellkasi vertebra - közvetlen kapcsolat a nyelőcső és a légcső. Következmények: asztma, légszomj, köhögés, légszomj.
  • Második mellkasi csigolya - kapcsolat a szívvel és a szívkoszorúérekkel. Az előítélet eredménye: mellbetegség és szívbetegség.
  • A harmadik mellkasi vertebra - közvetlen kapcsolat a tüdővel, hörgőcsövekkel, mellhártyával és mellével. Következmények: mellhártya, bronchitis, influenza, hyperemia, tüdőgyulladás.
  • A negyedik mellkasi vertebra közvetlenül kapcsolódik az epehólyaghoz és a közös epevezetékhez. A lapocka következményei: övsömör, epehólyagbetegség.
  • Ötödik mellkasi vertebra Kapcsolat van a szoláris plexusszal és a májjal. Következmények: láz, májbetegség, hypotensio, ízületi gyulladás, keringési rendellenességek, vérszegénység
  • Hatodik mellkavar a gyomor munkájához kapcsolódik. Az elmozdulás következményei: gyomorégés, emésztési zavar, gyomorfájás, fekély, gasztritisz, dyspepsia.
  • Hetedik mellkavar - közvetlen kapcsolat a duodenum és a hasnyálmirigy. A lapocka betegségei a gyomorhurut és a fekély
  • Nyolcadik mellkasi vertebra kapcsolódik a lép munkájához.
  • A kilencedik csigolya társul a mellékvesékhez. A levél eredménye: csalánkiütés és allergia.
  • Tizedik csigolya kötődik a vesékhez. Rendellenességek: pyelitis, krónikus fáradtság, vesebetegség
  • Tizenegyedik mellkasi vertebra - kommunikáció a húgyhólyagokkal és a vesékkel. Rendellenességek: forrázás, akne, pattanás, ekcéma
  • Tizenkettedik mellkavar összefügg a nyirokrendszer és a vékonybél működésével. A leafose következményei: meddőség, hasi fájdalom, reuma.

Lumbosacral osztály

  • Az első lumbális csigolya kötőhártya és vastagbél. A lapocka rendellenességei: hasmenés, székrekedés, dysentéria, colitis, perforáció és hernia
  • A második lumbális csigolya - csatlakozás a has alsó részéhez, függelék, felső láb. Rendellenességek: acidózis, légszomj, görcsök
  • A harmadik lumbális csigolya a nemi szervekhez, a méhhez, a térdhez és a húgyhólyaghoz kapcsolódik. Következmények: menstruációs zavarok, húgyhólyagbetegségek, vetélés, vizeletinkontinencia, térdfájás és impotencia
  • Negyedik ágyéki csigolya közvetlenül kapcsolódik a prosztata, az ágyéki izmokhoz és az ülőideghez. A lapocka megnyilvánulásai: fájdalom az ágyéki régióban, gyakori vagy fájdalmas vizelés
  • Az ötödik ágyéki csigolya - kapcsolat a bokákkal, lábakkal és lábakkal. Következmények: görcsök a lábakban, a boka duzzanata, alacsony vérkeringés az alsó végtagokban
  • keresztcsont olyan szervekkel társul, mint a fenék és a medencecsont. A zsákmány lencseje a gerinc görbületéhez vezet.
  • farkcsont egy anusszal és egyenes macskával van összekötve. Az elmozdulás hatásai: fájdalom a coccyxben, gemmoroy.

Diagnosztika ↑

A "spondylolisthesis" diagnózisa a klinikai és anamnesztikus adatokon, valamint az élettani és sugárkezelési módszerek eredményén alapul.

Felismerik és értékelik a csigolyák eltolódásának mértékét, a csigolyák nyílásainak deformálódását és szűkülését, lehetővé teszik a röntgensugarakat.

A betegség jelenléte kimutatható a gerincoszlop egyszerű képeinél, az oldalsó és a közvetlen vetületekben - a roentgenogramon a test forgatásával 45 fokban.

Fotó: Lumbosacral spondylolisthesis

A szokásos röntgenvizsgálat mellett a levéldiagnosztika, a számítógépes spirál tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás is releváns.

Hogyan kezeljük a spondylolistézist? ↑

A lombozat gyógyulása a betegség színpadától függ.

Minél korábban a diagnózis megtörtént és a kezelés elkezdődött, annál több garanciát jelent arra, hogy a helyreállítás gyors, és nem lesz komplikáció.

A listázás - operatív és konzervatív kezelésében 2 megközelítés létezik.

A sebészi beavatkozásra utaló jelek:

  • Erős, makacs, növekvő fájdalmak;
  • A neurológiai tünetek növekedése és növekedése;
  • A csigolyák folyamatos elmozdulása.

Az operatív kezelés egy művelet (spondylodeáz) végrehajtását jelenti, amelyben a szomszédos csigolyák területén mozgásképességet biztosít.

Az ilyen kezelést követően a pihenőágy két hónapig látható. Ezután gipszből fűződnek, majd a beteget egy szakember felügyelete mellett leadják.

A konzervatív kezelés során tilos a beteget súlyokat viselni, hosszasan áthajolni, állni és járni.

Javasoljuk, hogy csak egy kemény ágyon feküdjön, térdre hajlítva, térdre kell viselnie, kötést kell viselnie, javító torna és úszni kell.

Ha vannak fájdalmak - jelölje ki a mûtéteket (elektroforézist novokainnal, iszapkezeléssel), a fájdalomcsillapítókat és a B csoportba tartozó vitaminokat.

Videó: spondylolisztézis sebészeti kezelése

Az elmozdulások megelőzése ↑

Ezek az intézkedések csak az istmás és degeneratív spondylolisthesis hatására érvényesek.

Céljuk a csigolyák csontszövetében és az intervertebrális lemez degeneratív változásainak lelassítása.

A gerincbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések:

  • Jó munkát végez az asztalánál. Az elhúzódó foglalkozásoknál az embernek csak egyenesnek kell lennie, anélkül, hogy megdönti a testet és előre halad. A szék székének a térd szintjén kell lennie, egy padot helyezhet a lábad alá.
  • Maradj jobbra. Annak érdekében, hogy a háton, a nyakon és az övön ne érezze magát fáradtság közben, időről időre tegye a gyakorlatot: húzza meg kezét előre, hajlítsa meg és lélegezze be. Amikor kortyolsz, az energia rohan. Ha a sorban áll vagy a "láb" -on dolgozik, ajánlatos 5 percenként változtatni.
  • Az edények, padlók és ablakok mosogatásakor térdre hajolva tilos, és nem a derék rovására.
  • Ne emelje fel a súlyokat. A nehéz terheket jobban fel kell osztani részekre, nehogy a gerincoszlopot túlterhelje.
  • A kertben vagy a kertben dolgozva végezze el az összes manipulációt, egy padon ülve vagy térdelve. Amikor az almát vagy a körtét eltávolítja a fáról, ne emelje fel a kezét a vállszint fölé, jobb, ha egy létrán vagy egy stabil padon áll.
  • A kocsi kerekein üljünk egyenesen, ne hajlítsuk előre a fejedet. Állj többet és menj.
  • Ne sportoljon és ússzon.
  • Használjon fűzős anti-radiculitis öveket, amelyek rögzítik és eltávolítják az ágyéki gerincet.

Mi segít a diklofenak kenőccsel? Olvassa el ezt az anyagot.

, Mint egy interkosztális neuralgia kezelésére? A válasz itt van.

Kérdések és válaszok ↑

Lehetőség van professzionális sportra, beleértve a testépítést is, a levelekkel?

Annak megakadályozása érdekében, hogy a sportok megkezdése előtt, amelyek az emelési súlyokhoz kapcsolódnak, a gerinc röntgenvizsgálatát kell végezni.

Kifejezve satu (listez az első a második fokozat), ágyéki és egy ellenjavallat a foglalkoztatás a sportban, mint dobtak egy gerely, magasugrás, súlyemelés, birkózás, tenisz és golf.

Spondylolistézis és a hadsereg kompatibilis?

Listez sorolt ​​66. cikke értelmében „Menetrend betegségek”, amely azt mondja, hogy az újoncok az első és a második szakaszban listeza és fájdalom mentes a „B” a polcon vonzerőknél (alkalmatlan korlátozott) és a tartalékba a katonai jegyet.

Van-e fogyatékosságom?

A baleseti fogyatékosság kialakulásának perspektívái a fájdalom szindróma időtartamától, gyakoriságától és súlyosságától függnek, ami az elmúlt évben az orvosi-szociális vizsgálat előtt dokumentált.

Ha az exacerbációk időtartama 4 vagy több hónap, akkor a betegnek 3 fogyatékossági csoportot kell rendelnie.

Ha kevesebb, mint három hónap, akkor úgy tekinthető, hogy a páciens irodai környezetben dolgozik, és a betegség súlyosbodásának időszakában - a kórházi lapon történő kezelés alatt.

Az ágyéki gerinc spondylolistézise olyan betegség, amely a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása által okozott. Hogyan kell kezelni a spinalis ágyéki spondylolisztézist?

Jelenleg a legmodernebb emberek alacsony aktivitású életmódot vezetnek, ezért gyakran megtalálható a spondylolisthesis betegsége. A gerincvelő fúziójának kezelési módjai →

A spondylolisztézis olyan betegség, amelyben egy személy a gerincbe költözött csigolyákat egymáshoz képest. A nyaki gerinc spondylolistézisének kezelése →

A spondylolistézis egy krónikus progresszív betegség, melyet a csigolyatestek egymáshoz viszonyított elmozdítása jellemez. Spondylolisztézis kezelése l5 s1 →

A spondylolistézis a gerinclemezek elmozdulása az ágyéki régióban, amely bármelyik korban bármikor előfordulhat. Spondylolisthesis jelei →