A csigolyák hemangioma - mi az? Okai és kezelése

  • Masszázs

Mi ez - a csigolyák hemangioma, számos betegnek, különösen azoknak, akiket diagnosztizáltak ezzel a betegséggel. Jóindulatú vascularis daganatokra utal. A hemangiómák nem hajlamosak a nagyon gyors növekedésre, nem alkotnak metasztázist és nem válnak rosszindulatú daganatokká.

A betegség sajátossága

A betegség lefolyásának sajátossága érdekében meg kell tudnod ismerni a csigolya testének hemangióját - mi az, és hogyan manifesztálódik. Ez mindenekelőtt tumor. Ez utal az érrendszeri alakzatokra és megfigyelhető bárhol a testben, ahol az erek találhatók. Különösen a máj és az agy hemangiómái izoláltak.

A gerincben a daganat lokalizálódik a csont anyagában, a csigolya testében. Gyakran véletlenül megtalálható számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásban.

okai

Mit jelent a gerinces test hemangioma, és mi okozza azt, csak szakképzett orvos válaszolhat. Eddig nem volt lehetséges meghatározni a kóros folyamatok kialakulásának fő tényezőit. Feltételezhető, hogy a genetikai hajlam, a beteg kora és a trauma hozzájárul a betegség kialakulásához.

Ez a tumor bármely korban lehet. A 30-40 év közötti nők azonban a leginkább fogékonyak erre a betegségre. Gyermekeknél a daganat nagyon ritka. Gyakran a mellkasa gerincoszlopának hemangiómái vannak, és hatással vannak az egyik csigolyára, de egyszerre több elemet is lefedhetnek.

A fő tünetek

A csigolyák testében hemangioma jelei nagyon ritkák. A jóindulatú daganat jelenlétének fő tünetei közé tartozik a fájdalom szindróma jelenléte. Ebben az esetben a fájdalomérzet fokozatosan növekszik, és a támadások intenzívebbé válnak.

Számos idegvégződés traumás károsodása zsibbadást és végtagmozgást okozhat. Néha a betegség progresszióját kóros repedések vagy csigolyatörések kísérik.

A mellkascsont testének hemangioma főleg a 40-60 év közötti betegekben alakul ki. A kezdeti szakaszban a patológia fájdalommentesen megy végbe. A betegség diagnózisa teljesen véletlen, amikor a gerinc szövetének állapotát átfogóan vizsgálják. Néhány beteg észreveszi a kezdeti szakaszban a hátsó térben fellépő kényelmetlenséget és a végtagok bizsergő érzését.

A tünetek későbbi szakaszaiban egyre erősödik, és ebben az esetben erős a hátfájás, amely fokozatosan terjed a test más részeire. Ezenkívül az izomgörcs miatt a mozgékonyság korlátozott. A kóros folyamat súlyosbodásával még a pihenő állapotban lévő törések is előfordulhatnak.

A betegség besorolása

Meg kell tudni, hogy mi ez - a csigolyák hemangioma és a betegség minősítése. A szövettani struktúrától függően a következő típusokra van felosztva:

Alapvetően a kavernás daganatok lokalizálódnak a gerinc nyaki régiójában, és kapilláris daganatok találhatók a mellkasi és ágyéki régiókban. A csigolyatestek károsodásának mértékétől függően a hemangiómák több különböző típusra oszthatók, amelyeken nagymértékben függ a kóros folyamat összetettsége. Ezenkívül az ilyen daganatok a tünetek intenzitásának megfelelően vannak felosztva.

A betegség a gerinc különböző részein lokalizálható. Az érintett csigolyák száma alapján osztályozható. Gyakran megfigyelhető a mellkasi gerincben, különösen a Th12 csigolya hemangióma gyakori. Ezen a területen figyeljük a fontos szervek működését. Tekintettel erre a tünetekre erősen hangsúlyozva és megfigyelhető:

  • a végtagok érzékenységének megsértése;
  • károsodott emésztés;
  • fájdalmas támadások a hátsó területen.

A második leggyakoribb az ágyéki gerinc jóindulatú daganata. Azok a betegek, akiknél diagnosztizálták ezt a betegséget, érdekli, hogy mi a gerincvelő L1, L2, L3, L4 és L5 hemangioma. Az ábrák ebben az esetben azt mutatják, hogy melyik csigolya érintett a daganatban. Leggyakrabban a betegeknél diagnosztizálják a csigolya L3-testének hemangiomait.

A nyaki régió jóindulatú daganata ritkán fordul elő, de sokkal veszélyesebb, mint az összes többi faj. Intenzív növekedésével a vérkeringés megszeghet. A nyaki régió hemangiómája olyan jeleket mutat, mint:

  • alvás zavar;
  • szédülés;
  • súlyos fejfájás.

A csigolya S1 testének hemangioma szinte soha nem figyelhető meg. A szivárgás jellege miatt ez a betegség agresszív és nem agresszív lehet. Nem agresszív formát észlelnek gyakran. Nem nyújt kellemetlen érzést, gyakorlatilag tünetmentes, és a hemangioma gyakorlatilag nem nő a méretben. Vannak esetek, amikor az ilyen daganatok önállóan oldódnak, sebészeti beavatkozás nélkül.

A betegség agresszív formáját az jellemzi, hogy a tumor gyorsan növekszik. Ez biztosítja jelentős kényelmetlenséget a páciens számára, mivel ez sérti a integritását a szerkezet a csigolyák, a gerincvelő és átvittük okozva több fájdalmat. A betegség agresszív formája ritka.

A daganatok száma szerint lehetnek egyedülállóak vagy többszörösek. Vannak esetek, amikor a daganatok csigolyájának hemangioma nagyon veszélyes. Ha méretük kisebb, mint 10 mm, akkor nem veszélyes, és nem igényel különleges kezelést. A legfeljebb 50 mm-es daganatok diagnosztizálásakor egy terápiás kezelést kell végezni. És ha a csigolyatest hemangiómájának méretei 50 mm-nél nagyobbak, akkor kompressziós töréseket okozhatnak.

Diagnosztika végrehajtása

Mi ez a gerinciális testek hemangioma és hogyan diagnosztizálható a betegség, sok beteg számára fontos. Különböző módon azonosítani tudja, például:

  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • X-sugarak;
  • számítógépes tomográfia.

Mindezek a technikák segítenek felismerni egy mindenfajta lokalizáció jóindulatú daganatát. Alaposabb vizsgálatot tumor angiográfia, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos anyag kerül bevezetésre hajók, hogy segítsen megállapítani, hogy melyek ezek közül a daganat alakult ki.

A kezelés jellemzője

A csigolya-test hemangioma kezelése számos technikát alkalmaz, amelyeket a komplexben alkalmaznak. Ha a daganat kicsi és nem jelentkezik semmilyen módon, akkor nincs szükség különleges kezelésre. Az orvos rendszeres megfigyelést és vizsgálatot végez. Ha a jóindulatú daganatok növekedni kezdenek, a beteg idegsebészre utal. Megvizsgálja a beteget, és meghatározza, hogy kezelje-e.

A gerinc testének hemangioma kezelésére többféleképpen lehet eljárni. A terápia konkrét módjának kiválasztásakor figyelembe veszik a daganat elhelyezkedését, annak méretét és a beteg egészségi állapotát. A hemangiomák jelenlétében a fizioterápiás eljárások szigorúan ellenjavallt, mivel a tumor aktív növekedését okozhatják. A daganat felszámolásához ezeket a módszereket alkalmazzák:

  • sugárterápia;
  • embolizáció;
  • alkoholizmus;
  • nyitott sebészeti beavatkozások;
  • vertebroplastica;
  • kombinált módszerek.

Nagyon gyakran alkalmazzák a sugárkezelést. A radioaktív sugárzás hatására a gerinces test kis hemangioma megszűnik, és a fájdalmas érzések eltűnnek. Ha azonban a csigolya súlyosan sérült és nagyon törékennyé válik, akkor ez a technika nem megfelelő. Egészen a közelmúltig alkalmazták az alkoholizálás módját, nevezetesen a hemangioma alkohol általi hatását. Az ilyen kezelés azonban a komplikációk fő oka. Ezért hagyta abba ezt a technikát.

Korábban a mesterséges trombózis módszerét alkalmazták, de nem igazolta magát. Ezenkívül az embolizációt jelenleg nem alkalmazzák, mivel ez a módszer gyakori visszaesést és komplikációkat vált ki. Az embolizáció a speciális geangioma üregébe való bevezetését jelenti, főleg polivinil-alkoholt. A megoldás segít abban, hogy megszüntesse a jóindulatú daganat túlzott fejlődését és megszabaduljon a fájdalmas érzetektől.

A közelmúltban az orvosok gyakran szúrt vertebroplasztikát jelölnek ki. Ez a módszer a leghatékonyabb, és a legkevésbé traumás. A sebészi beavatkozás során a csigolyák hemangiomait teljesen csontcementtel töltik meg. Segít stabilizálni a csigolyákat és nem teszi lehetővé a tumor aktívan kifejlődését. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy megerősítse a csigolyák testét.

Folyamodva műtéti beavatkozás nagyon ritka, csak abban az esetben, ha a test hemangioma háti csigolya kíséri intenzív fájdalom, vagy sérti a szervek működésének és rendszerek. Ezenkívül a tumor csak egy részét távolítják el, majd besugárzást alkalmaznak.

A komplex terápiának köszönhetően rövid idő alatt pozitív eredményt érhet el, és lelassíthatja a betegség kialakulását.

Konzervatív módszerek

Egészen a közelmúltig a mellkasi csigolyák hemangioma konzervatív kezelése sugárterápiát jelentett. A nagyon aktív röntgensugarak segítenek a tumor növekedésének stabilizálásában, és bizonyos esetekben a méretének csökkentésében.

A közelmúltban végzett orvosi vizsgálatok a sugárterápia alacsony hatékonysági szintjét mutatják érrendszeri patológiák jelenlétében. A terápia modern megközelítése a várandós menedzsment. Ha a beteg nem tesz semmilyen panaszt, az orvosok egyszerűen megfigyelik az állapotát.

A szakértők javasolják, hogy az ilyen jóindulatú daganatok jelenlétében szenvedő betegek időszakonként megelőző vizsgálatokat végezzenek. Amikor ilyen diagnózist végzünk, az orvos meghatározza a daganat méretét és helyét. Minden évben át kell menned ennek a kutatásnak.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozásokra utaló jelek között meg kell különböztetni azokat a tényezőket, mint a daganat gyors növekedése, valamint a daganat méretének növekedése a gerinces test kb. 50-60% -ára. A modern orvosi központokban továbbra is perkután vertebroplasztikát folytatnak. Ez a művelet a legjobb módja a gerinc jóindulatú daganatait kezelni.

A sebészeti beavatkozás lényege, hogy a csigolya üregébe speciális csontcementet vezet be. A páciens helyi érzéstelenítés alatt áll. A punkciós tűt kilyukadt a bőrt és a csigolyatest, majd az üregbe jóindulatú tumorok befecskendezett folyékony anyag, amely kristályosodik egy idő után.

Sok ilyen műveletet követően azonnal megkönnyebbülést érez. A fájdalmas érzések intenzitása és a fájdalmas támadások gyakorisága csökken. Idővel a fájdalom teljesen eltűnik, és a személy visszatér az ő szokásos életmódjához.

Népszerű technikák

Bizonyított módszer a népi technikák alkalmazása hemangioma kezelésére. Ehhez például gyógynövényes gyógynövények, pl. Üröm, szentjánoskenyér és bazsarózsa használata is látható. A gerinc hemangioma jelenlétében a népi gyógymódokkal és technikával végzett kezelés javasolt kombinálni a konzervatív terápiával a maximális eredmény elérése érdekében. A terápia megkezdése előtt konzultáljon egy szakemberrel, mivel néhány gyógynövény alkalmazása után allergiás reakció léphet fel.

kilátás

A csigolyák hemangioma jóindulatú daganatokra utal, meglehetősen pozitív prognózissal. Ha a betegséget az első szakaszban észlelik, akkor a kezelést követően a személy több mint 5 évig élhet. A későbbi szakaszokban a prognózis nem annyira megnyugtató, és nem minden beteg képes túlélni az 5 éves korlátot. A halálesetek ebben az esetben a műtét után bekövetkező szövődmények jelenléte miatt társulnak.

A hemangioma veszélye

Ha a páciens a műtétből származik, a következmények meglehetősen sajnálatosak lehetnek. A tumor későbbi növekedése veszélyes, mert fennáll annak a lehetősége, hogy megszakad, amit erős belső vérzés kísér. Ebben az esetben illetékes időben történő kezelés hiányában a beteg meghalhat.

Jelentős méret elérése, jóindulatú daganatosság intenzív fájdalmat okozhat. Távolítsa el az ilyen megnyilvánulást a fájdalomcsillapítók rendszeres bevitelével. A daganat intenzív növekedése esetén nyomást gyakorolhat a csigolyákra, ami a törésekhez vezet. Az ilyen szövődmények kezelését kizárólag kizárólag műtéti úton végezzük. A páciens sürgősen vertebroplasztikának van kitéve.

Érdemes megjegyezni, hogy a hemangioma nem metasztázik, mivel jóindulatú daganatokra utal. Mindazonáltal ez a tumor folyamatosan növekszik, ami nagyon veszélyes a beteg állapotára nézve. Ha a csontszövetben lévő spongyos anyag belsejében található, akkor csontpusztuláshoz vezethet.

A hemangioma nagyon lassan növekszik, de a csont fokozatos megsemmisítéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a csigolya test nagyon törékeny, üreges lesz, és elveszíti erejét, valamint a stressz-rezisztenciát. Ez gerincoszlopok törését okozhatja, amelyek a csigolyák túlzott tömörülését okozzák. Ezenkívül a gerincvelőt a keletkező csontdarabok károsíthatják, amikor elmozdulnak.

által elmozdulás a gerincvelő is előfordulhat anélkül, törések, különösen, ha az elején a présel hemangioma mater, ami feszültséget idegrostok.

Fontos megfontolni a daganat méretét. Ha egy jóindulatú daganat legfeljebb 1 cm-es méretű, akkor veszélye elhanyagolható, ha ez a méret meghaladja a szövődmények kockázatát. Számos különböző tényezőt azonban figyelembe kell venni, ezért a diagnózist és a kezelést csak szakképzett szakember végezheti el.

Lehetséges szövődmények

A hemangioma főkomplikációja olyan törések, amelyek a gerincoszlop területére gyakorolt ​​túlzott stressz miatt következnek be. Ezek többféle lehetnek, attól függően, hogy a daganatképződés helyét milyen mértékben befolyásolja-e a hátsó területre gyakorolt ​​hatás. Különösen a törések lehetnek:

  • csigolyatestek;
  • spinos folyamatok;
  • keresztirányú folyamatok.

Amellett, hogy Dr. törések hemangioma lokalizálódik lumbosacral gerinc területén megfigyelt neurológiai tünetek, például zsibbadás a végtagokban, bénulás, valamint a zavar a működését a kismedencei szerveket.

A hemangioma szöveti törés következtében belső vérzés léphet fel. A gerincvelő átvitele negatívan tükröződik számos szerv és rendszer működésében.

Ellenjavallatok

A gerinc hemangioma jelenlétében számos ellenjavallat van, amelyek között meg kell különböztetni a következőket:

  • súlyemelés;
  • az érintett terület túlhevülése;
  • kézi terápiát végez.

Sok beteg azon gondolkodik, vajon lehetséges-e a hemangiomával masszírozni. Érdemes megjegyezni, hogy az érintett területre gyakorolt ​​bármilyen mechanikai hatás nemcsak a neoplazma növekedését idézheti elő, hanem a törés kockázata is. Számos specifikus masszázs technika megengedett az angiómák számára, mindez a daganat méretétől és helyétől függ.

Mi ez - a csigolyák hemangioma, hogyan manifesztálódik és hogyan kezelik?

A vertebrális hemangioma jóindulatú formáció, amely a csigolya testében fejlődik ki. Ebben az esetben az erek túlzott elszaporodása. Jellemzően, a tumor található, az alsó-mellkasi (TH7, th8, Th9, th10, TH11, th12) vagy a felső-ágyéki (L1, L2, L3, L4) a gerincoszlop. Leggyakrabban egy csigolyára hat, nagyon ritkán két vagy több helyre. A patológia az emberek közel 10% -ában fordul elő és véletlenül diagnosztizálható, mivel nem utal semmilyen tünetre. A betegség elsősorban a lakosság felnőtt része.

A fejlődés okai

  • veleszületett
    Van egy olyan változat, hogy a daganat megjelenését meghatározó tényező az embrionális kialakulás szakaszában kialakuló bizonyos rendellenességek. Az ilyen rendellenességek okai közé tartozhatnak a jövő anyai betegségei akut vírusfertőzésekkel a terhesség korai stádiumaiban vagy bizonyos gyógyszerek kivételével;
  • az edények vérkeringésének elégtelensége, ami az érrendszeri szövetek oxigéntartalmának csökkenéséhez vezet;
  • a női hormon - ösztrogén koncentrációja a vérben;
  • zárt trauma, amely vascularis üregek kialakulásához vezethet;
  • Egyes megbetegedések, amelyek zavart okoznak az erek szerkezetében.

besorolás

A sérülés területétől függően a hemangiómák a következő típusokra oszthatók:

Típusom - befolyásolja a teljes csigolyát
II típusú - a csigolyatestet érinti
III típus - a hátsó félkörön található
IV típus - befolyásolja a gerince testrészét és a hátsó félkör részét
V típusú - az epidurális régióban található.

  • A Cavernous - nagy véredényekből áll, amelyeket endothelsejtek választanak el.
  • Kapilláris - kapillárisok alkotják, és bármelyik csigolyán helyezkednek el.
  • Vegyes - nagyméretű hajók, kisebbek.

alak

    A tünetek megnyilvánulása szerint a csigolya hemangioma osztható:
  • Inert (nem agresszív, stabil)
    A csoport az összes rögzített eset 94% -át teszi ki. Jellemzője a rosszindulatú sejtek nagyon lassú fejlődése és hiánya. Gyakran előfordul tünetmentesen, néha paroxizmális fájdalom jelentkezik az érintett területen.
  • Aktív (agresszív)
    Ezt a csoportot "igazi" daganatoknak nevezhetjük, melyeket a gyors növekedés jellemez. A daganat a teljes csigolyára terjed, gyakran a határain túl, és idegi összenyomódást okoz. Ezek a daganatok rendkívül ritkák, és az összes spinalis hemangiomák kevesebb mint 4% -át teszik ki. Ez nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet, de általában fájdalom kísér.

lokalizáció

A betegség hatással lehet az egyes csigolyák csigolyáira. Osztályozza a neoplazmát annak a csigolya számnak megfelelően, amelyben kifejlett.

nyaki gerinc c6 és c7
Ez a lokalizáció meglehetősen ritka (az esetek 2-11% -a), de ugyanakkor a legveszélyesebb a beteg számára. Ennek oka a gerinc ezen részének anatómiai szerkezete és közvetlen részvétele az agy vérellátásában. A hemangioma kialakulásával a nyaki régióban áthaladó vertebrális artériában a normális véráramlás zavara merül fel.

Torakos osztály th2, th4, th5, th10, th11, th12
Ez a lokalizáció a leggyakoribb (az esetek 60-75% -a), és több megnyilvánulása van. Ebben a részlegben számos belső szerv munkájának ellenőrzése zajlik, ezért nyilvánvalóan a betegség másodlagos tünetei nyilvánvalóak.

Lumbális rész l1, 12 (12), 13 (13), 14, 15
A patológia helyzete elég gyakran (az esetek 21-29% -a), és súlyos tünetek és kellemetlen következmények jellemzik.

Sacral osztály az S1-S5
A betegség legritkább lokalizációja, a betegek kevesebb, mint 1% -ánál fordul elő.

Tünetek és jelek

Maga a betegség tünetmentes, csak gyors növekedéssel és méretarányú növekedéssel jelentkezik. Gyanítható, hogy a patológia jelenléte nehéz, és általában más betegségek diagnózisában kiderül.

A szimptomatizmus az esetek 2-3% -ában nyilvánul meg, és általában ezek fájdalmas megnyilvánulások, amelyeket az idegek és a gerincvelő összepréselése és irritációja okoz.

Bonyolultabb esetekben, hemangioma kíséri kompressziós törések csökkenését okozza a csigolya, ami később nyomást gyakorol a gerinccsatorna, ami súlyos fájdalom az érintett területen. Sőt, ez történik, hogy a kihagyás csigolya eredmények teljes vagy részleges bénulása, az alsó végtagok és egyéb neurológiai rendellenességek.

Milyen más betegség súlyos fájdalmat okoz az ideg gyökereinek kitörése miatt, itt találhatsz
Ebben a cikkben részletesen leírjuk, hogyan lehet megakadályozni az oszteoporózis kialakulását, ami különböző típusú törésekhez is vezet.

A daganat méretei és az egészségi veszély

A hemangioma rendkívül lassan növekszik, általában nem haladja meg a 10 mm-es méretet, és nem veszélyes a beteg állapotára.

Az 1 cm-t meghaladó agresszív növekedés klinikai tüneteket okoz, és súlyosabb következményeket okoz. Ha a tumor nagysága elég nagy, a betegség a végtagok zsibbadását, a bélrendszer és a húgyhólyag funkcionális rendellenességeit okozhatja,

Veszélyesek azok az esetek, amikor az oktatás csak a csigolya testének egy részét érinti. Ez a helyzet súlyos égési fájdalmat okozhat a testmozgás során, valamint csigolyatöréshez vezethet.

Prognózis a beteg számára
A betegek előrejelzései általában kedvezőek. Általános szabály, hogy a betegség időben történő észlelésével a betegség sikeresen kezelhető. A műtét után és a rehabilitáció minden szabályának betartása mellett a teljes gyógyulás esélye meghaladja a 90% -ot.

diagnosztika

A hemangioma diagnosztizálásának fő módszerei az MRI és a CT.

Angiográfiai vizsgálatot végeznek a neoplazmák közvetlen vizsgálatára. Ebből a célból egy speciális anyagot vezet be a daganat edényeibe, amelyeknek köszönhetően a képeken meg lehet határozni, hogy milyen edényeket alakítanak ki.

A gerinc skóliózisának hatékony gyakorlati készletével, amelyet otthon lehet végezni, olvashat itt
Megtanulják, hogyan kell kezelni a derékfájás ágyéki gyakorlat: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

kezelés

Ha a csigolya hemangioma nem nagy, és nem károsítja a beteg egészségét, terápiás beavatkozás nem szükséges. A diagnózis pillanatától kezdve javasolt a beteg rendszeres vizsgálata a kompressziós törésekre, valamint a tumor növekedési sebességének meghatározására.

Agresszív hemangiomák kezelésének módszerei

Nyílt beavatkozások

Nyílt műtét ritkák, de ha érrendszeri kialakulását súlyos fájdalmat, hogy a beteg vagy megnyilvánult neurológiai tünetek, mint például a, például, sérti a belső szerveket. Rendszerint a hemangioma részleges eltávolítását hajtják végre, mivel a páciensnek magas vérvesztesége valószínű.

Sugárterápia

Ennek a módszernek a fő célja, hogy "bevezeti" a tumorszövetet a sugárzás érzéstelenítéséhez, ami jelentősen lassítja növekedését és mérsékelt analgetikus hatást fejt ki. A sugárterápia a leghatékonyabb kezelési mód, de nem alkalmazható a csigolyák súlyos károsodására.

embolizáció

Az eljárás abból áll, hogy egy bizonyos oldatot (általában polivinil-alkoholt) viszünk be a neoplazma üregébe, amely a vérzés megállításával képes az oktatás fejlődésének megakadályozására. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy megismétlődik a betegség és az olyan szövődmények, amelyeket az alkohol más szövetekbe történő bejutása okozhat.

Alkoholfogyasztás

Az embolizációhoz hasonlóan az alkohol bejut a hemangiomába, de ebben az esetben 96% etil. Ez a módszer azonban növeli az osteonecrosis, patológiás csigolyatörések és neurológiai szövődmények kockázatát.

csigolyaplasztika

Napjaink egyik leggyakoribb módja az agresszív hemangiómák kezelésére. Az eljárás alapja a daganat kitöltése egy speciális anyaggal - csontcement, amely a vérzés blokkolásán és a tumor növekedésének megállításán túl megerõsíti a beteg csigolyát. A beteg ilyen kezeléssel történő helyreállítása gyorsan és szövődmények nélkül jelentkezik.

Kombinált technikák

Előfordul, hogy csak a kezelés módjainak kombinálásával lehet megbirkózni a neoplazmával. Így például gyakran operatív beavatkozás után ajánlott sugárkezelésen átesni.

A gerinc hemangioma: okai, tünetei, kezelése, ajánlások

Természetesen távoli őseink nem találtak kitalálni, bár a gerinc hemangioma minden bizonnyal mindenkor megtörténhetett. A tumor aktív vizsgálata az orvosi gyakorlatban röntgensugarakkal kezdődött, aminek köszönhetően felismerhető volt a hátfájás és a kezelés során panaszos betegek csigolyáiban. De ez az esemény 100 évvel ezelőtt történt (a múlt század 20. évében), így a gerincvelő hemangioma viszonylag fiatal betegségnek tekinthető. Ennek az érrendszeri daganatnak hatékony módszerekkel történő kezelésére megtanultam, és később (a múlt század 80. évében)

"Kedves" karakter és agresszió

Az összes lokalizációs helyről származó csonttumorok leggyakrabban csigolya oszlopot választanak. A hemangioma e tekintetben nem tartozik a kivételek közé. Ez jóindulatú különösen „kedveli” a csigolyatest, ezért gyakran nevezik hemangioma csigolyatest, vagy még egyszerűbb - hemangioma csigolya, ugyanakkor rámutatva, hogy egy (L1, L2, L3, L4, th12). A zárójelben felsorolt ​​csigolyák leginkább érintettek. És általában a daganat gerincből történő "megtelepedésében" a mellkasi szegmens (Th1-Th12) a legsebezhetőbb (minden hasonló elváltozás között akár 80% -ot is igénybe vehet) lumbális (l1 - l5), majd jelentős késéssel. A cervicalis és a sacrococcygealis részek aránya nagyon kicsi (kb. 1%), a hemangiómák nem "kedvelik" ezeket a helyeket. Eközben még a tumorosztályon belül sem minden szinten egyenlő előnyt élveznek (nem mindegyike "egyformán szeretett"). A mellkasi tumor gyakrabban "keresi" a csigolyákat 3-ról 12-re (Th3-Th12), elvesztve az "érdeklődést" a nyaki régióban. Az ágyéki régióban a daganat az első négy lumbális csigolyára (l1, l2 l3, 14) rendezkedik, általában az ötödik (l5), valamint a sacrum és a coccyx elhagyásával szem elől.

A lokalizáció mellett a spinális hemangiómákat a következő jellemzők jellemzik:

  • A tumor "jellegzetes" természetű, lassan növekszik, nem rosszindulatú daganatba degenerálódik, általában kezelés nélkül folytatódik, mert a legtöbb esetben senki sem tudja a jelenlétét. Itt meg kell jegyeznünk, hogy a jóindulatú folyadék nem minden spinális hemangiomára jellemzõ, köztük igen agresszív formák vannak, amelyeket az alábbiakban figyelembe veszünk;
  • Ez a patológia nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, mint a férfiakat;
  • A hemangioma kedvelt kora felnőtteknél az élet második és harmadik évtizede, gyermekkorban, a betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják, de elvben nem teljesen kizárt;
  • A legtöbb patológiás folyamat egy csigolyát érinti, bár vannak esetek a többszintű daganatok helyzete (hemangiomatosis);
  • A legtöbb ilyen érrendszeri daganat évekig tünetmentes, és véletlenül nagyon különböző módon találhatók meg most, kutatások, amelyek CT és MRI.

De ha ez a daganat olyan jó és ártalmatlan, talán egyáltalán nem érdemes odafigyelni rá, különösen, mivel az emberi populációban csak 1-10% -uk van? Azonban, ahogyan az idő megmutatta, ennek a kategóriának az összes vaszkuláris formája nem mindig "jó" - 3-4% (más források szerint - 10-15%) tünetekkel jár, amelyek rontják a beteg életminőségét. A "rossz" hemangiómák akkor válnak, ha veszélyes dimenziókat kapnak. A csigolyák egész testét megütve agresszíven viselkednek a "szomszédok" (a gerincvelő szorítása) felé és kompressziós töréseket okoznak.

A csigolya hemangioma megjelenésének okai

Az elsődleges oka a gerincvelő hemangioma modern tudomány látja a nem megfelelő szerkezeti felépítésben érfalak szét a csigolyák. Azzal, hogy a daganat található a felnőttek és még az idős, nem érzékelhető, mint egy új formáció, amelyik a jelen korban, a jövőben lap hemangioma akkor is előfordul, az embrionális időszakban az vérerek képződését. Ekkor valami elromlott, az érfalak hibásak voltak, képtelenek teljesíteni funkcionális feladataikat.

Különböző mértékben elenyésző az egészséges erek élethelyzetek hátrányosan befolyásolhatja az állam a hibás elemeket, majd a legkisebb kárt falaik lesz oka a tumor növekedésének kezdete:

  1. A könnyű trauma, amelyet a páciens sem észlelt;
  2. Emelési súlyok;
  3. Sportolók és egyéb terhelések a gerincen;
  4. Szakmai tevékenység és csak egy aktív életmód, amely egy személy temperamentumából származik (nagyon mozgékony emberek).

Az ilyen körülmények arra vezetnek, hogy a rossz minőségű véredények gyenge szakasza időnként felszakad, ami a vérzés területeit képezi. Megjelent a csontszövetben ami megnövekedett vér „harci” készségét makrofágok rendszer, amely megfelel az aktiválás a funkciója azok egyes sejtek - óriás többmagvú oszteoklasztok, amelyek elpusztítják a csont és porc.

A vér időközönként nem adható ki, hogy megállítsa a kiáramlást, a vérzés leállításának mechanizmusai aktiválódnak, trombózist (thrombosis) alakítanak ki. Ebben az időben az oszteoklasztok, amelyek a csontszövetet a vérzés helyén elpusztítják, felszabadítják az új hajók kialakulásának területét (recanalizáció), amelyek sajnos ismét nem bizonyulnak elégségesnek. És minden megismétli...

Típusok és űrlapok

A vaszkuláris daganat tüneteinek leírására való felkészülés előtt szeretném megismerni az olvasót a gerinc hemangiómáinak típusával, mivel elsősorban az események további lefolyását határozzák meg.

A szövettani struktúrától függően:

  • Kapilláris, amely vékony falú kis hajókból áll;
  • Cavernous, amely a dilatált ereket képviseli;
  • Ratsematoznymi artériás vagy vénás konglomerátumok formájában;
  • Vegyes, a leggyakoribb, és egy olyan tünetek és az 1. és 2. a forma (a közepén a csigolya - üreg, a periférián - kapilláris érrendszeri elváltozások).

Továbbá, osztályozza a tumor, és még a topográfiai jellemzői, ahol izolált 5 típus, például egy első típusú tartalmazzák érintő tumorokkal a teljes csigolya (hemangioma csigolya), a második rang képződését lokalizált csak csigolyatest (hemangioma csigolyatest), a harmadik a negyedik pedig izolált és kombinált elváltozásoknak tekinthető, az ötödik típus epidurális tumorokat tartalmaz. Azonban az ilyen adatokat nem valószínű, hogy érdekes lehet az olvasó, így a jövőben nem lenne hemangioma csigolya, azt bármely típusú tumorok helyett adott kis területen.

Több figyelem érdemel olyan daganatot, amely gazdag klinikai tüneteket mutat. Ennek kapcsán a gerinces test nem agresszív hemangiómái és az agresszívek izolálódnak, de a tumor "rossz" viselkedését előzetesen csak a jelenléte (röntgendiffrakció) előzetesen előre láthatjuk.

Tünetek és diagnózis

A betegség klinikai tüneteinek és radiológiai adatai összehasonlításával kétféle nem agresszív és agresszív daganat (tünetmentes és tünetmentes hemangiómák) is kiemelkedik. Ez azt jelenti, hogy a nem agresszív daganatok klinikai megnyilvánulásokkal is járhatnak, de súlyosságuk sokkal gyengébb, mint az agresszív formában lévő tünetek.

Leggyakrabban a mellkasi régió agresszív daganata (a Th3 szintjén - Th9). Ezek a formációk, ellentétben a nem agresszív formákkal, gyorsan növekszenek. Az ívek és folyamatok megragadása, a csigolyák szerkezeti integritásának megsértésével, röviden, veszélyes méret megszerzésével a gerincvelő és a fejlődés tömörítési törések, amely nem befolyásolhatja a beteg egészségi állapotát. Hátfájás ilyen esetben lesz a fő tünet (fájdalom), amelyet leggyakrabban okozta „ballonizatsiey csigolyatest és irritáció, hogy a környező területek koncentrált ideg receptorok.

Még ennél is rosszabb, ha agresszív hemangioma behatol az epidurális térbe, a gerincvelő kóros folyamatában idegeket idéz elő. Ilyen esetekben a klinikai kép tüneteinek száma jelentősen megnőtt:

  1. A csigolyák törései a gerincvelő összepréselésével, a fájdalom háttal;
  2. Radikuláris szindróma, amely számos tünetet (szűkületet okozó fájdalmat, zsibbadást, parézist, szívbetegségek utánzatát, tüdő- és gasztrointesztinális traktus betegségeket) tartalmaz;
  3. Myelopathiás szindrómák (a lábak zsibbadása, a kismedencei szervek működésképtelensége, patológiai reflexek megjelenése stb.).

A hemangióma kereséséhez a gerinces testet használják:

  • Áttekintés A röntgen-spondilográfia, amely az érintett csigolyán strukturális változásokat tár fel;
  • E tekintetben nagyon informatív a számítógépes tomográfia (CT);
  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) jelentős ígéretet tesz a tumor diagnózisában - ez a módszer nyújtja a legnagyobb mennyiségű információt a kóros folyamatról.

a gerinc hemangioma a röntgensugáron

Tekintettel a klinikai megnyilvánulásai hemangioma különböző szinteken, akkor az áramlás jobban függ az alakja és típusa, azaz a jellemzői a tumor maga, nem pedig a-e ez található Th12 vagy L1 szinten, L2... Eközben, amikor is megfigyelhető, hogy a betegség tüneteit (fájdalom, zsibbadás, stb) nem emelkedhet (a nyaki gerinc), de a kismedencei szervek és a lábak, amelyek alacsonyabbak a kár, különben a szenvedés.

A gerinc hemangioma kezelése, működés

A múlt és a század különböző időszakaiban a csigolya testének hemangioma hatékony kezelésére törekedtek különböző módszerek:

  1. Nyitott művelet. Hosszú ideig nem volt csigolya a hemangioma csigolyán, kivéve a műtétet. Azonban az első műtéti beavatkozások nem voltak radikálisak, így nem sok sikert hoztak. Technikai nehézségek miatt a tumort nem távolították el, és a magas vérzékenység kockázata magas maradt.
  2. Sugárterápia. A múlt század 30-as évében az érrendszeri daganatot a többi tumorhoz hasonlóan a leghaladóbb módszerek alkalmazásával kezeltük, röntgensugarak alkalmazásával. A sugárterápia leállította a daganat növekedését és fejlődését, de ez a módszer nem ígérte a betegség teljes gyógyulását, bár sokáig maradt az egyetlen hatékony. Azonban a neurológiai szövődmények kialakulása, a kezelés alacsony hatékonysága (a patológiás folyamatok elterjedése a teljes csigolyára) és az eljárások során kapott adag (30 g) kénytelen volt más módokat keresni az oktatás befolyásolására.
  3. Az alkoholizmus. Ez a módszer, mint a csigolya hemangioma alkoholizációja, viszonylag nemrégiben - 20 évvel ezelőtt (1994) vezetett be a gyakorlatba. Ez a hemangioma szklerózis orvosi alkohollal, amelyet "tiszta" (96 °) -nak neveznek. Az innováció azonban nem bizonyult biztonságosnak (hosszú távú szövődmények), így valahogy nem szokott hozzá.
  4. A mesterséges trombózis módszere (embolizáció). Ezt először 1968-ban használták fel, és szintetikus embolizáló anyagokat vezetett be, ami a hajó elzáródásához vezetett. Itt is voltak nehézségek, például a vér enzimje gyorsan elpusztította a mesterséges embolit.

Percutan puncture vertebroplasty. Végül a 80-as francia orvosok Galibert P. és H. Deramonom talált egy új módja annak, hatással van a csigolya hemangioma - szúrja perkután vertebroplasztikai. Ez a technika egy defekt csigolyatest ellenőrzése alatt számítógép tomográfia és a beadását radioátlátszatlan cement (keveréke csontcement kontrasztos szerrel). Közös képzés (normál működés), a korai aktiválása a beteg a beavatkozás után (akár 5 óra), minimális a szövődmények (a legtöbb esetben ezek által okozott technikai hibák), eltűnése fájdalom és más tünetek, az első óra után a művelet, hogy ez a kezelési módszer a legmegfelelőbb, és ezért népszerű.

A betegek hasonló patológia, várva a műtét, szeretnék minél több az a tény, hogy minden nap és minden óra keresi új technikai kilátások az üzemeltetés és cement gyártás: az új típusú anyagok javított módszerek.

Gyengéd mód

Végezetül szeretnék néhány tanácsot adni azoknak az embereknek, akik a gerincvelőben érrendszeri oktatásban részesülnek, amit az orvosok még nem kezelnek operatív módon, de ígérnek megfigyelést és ellenőrzést. Az ilyen betegek rendszerint ajánlásokat kapnak arra vonatkozóan, mikor kell tervezett vizsgálatot végezni (CT), hogyan viselkedjenek, hogyan védjék meg a tumort, hogy ne mutasson "meglepetéseket", de rendszeresen kérdéseik vannak.

A csigolya hemangioma, bármennyire kicsi, nem növekszik, és nem mutat tüneteket, mégis kóros forma, és még vérrel töltött is, ezért számos ellenjavallatot mutat különböző eljárások és kezelési intézkedések kijelölésével.

Így ellenjavallatok:

  • Ne használjon népi jogorvoslatokat, ne hagyja figyelmen kívül a baráti tanácsokat személyes tapasztalatuk alapján, csak orvoshoz forduljon.
  • Maximalizálja a fizikai terhelést a gerincen.
  • Ha fizioterápiás eljárásokat és manuális terápiát ír be egy másik patológia kezelésére, ügyeljen arra, hogy a gerinc hemangioma esetén ellenjavallt és figyelmeztesse az orvost.
  • A hemangiómák védelme a termikus hatásoktól és otthon - mindenféle melegítés, a lélek felmelegedése, nem nagyon hasznos tumorok.
  • A gyakorlásból kizárni a gerinc gyakran kedvelt masszáját, különösen a mellkas és az ágyéki részlegek pótlására van szükség, valójában ott hemangiómák gyakrabban vannak lokalizálva. Ami a nyaki területet illeti, az enyhe sztrájkolás talán nem fog sok kárt okozni, de ebben az esetben nem bánnak.

Azok az emberek, akik szörnyű kilátásban vannak "a kés alatt fekve" (ahogy ők maguk nevezik), kategorikusan az orvosok tiltják a fizioterápiás és a termikus eljárásokat a gerinc, a masszázs, a testmozgás minden részében. Ha a művelet elkerülhetetlen, akkor jobb, ha az orvosokat hallgatják, és nem mindenféle gyökereket, leveleket és szárakat sütnek otthon. Még mindig nem segítenek.

A gerincvelő hemangioma (csigolyatestek): okai, tünetei, kezelése, eltávolítása

A gerinc hemangioma a csontrendszer egyik leggyakoribb vascularis daganata. A statisztikák szerint minden a Föld tizedik lakója. A betegek körében a nők dominálnak, és a betegek átlagos életkora 20-30 év. Úgy gondolják, hogy a 40 év után a tisztességes szex 80% -a szenvedhet e patológiától.

A csigolya hemangioma hosszú ideig tünetmentes lehet, véletlenszerűen, de a tumor első jele általában az a fájdalom, amellyel a pácienst említik radiográfiához vagy MRI-hez. A felfedezett hemangioma a kérdés döntését követeli a sebészeti kezelés szükségességéről és célszerűségéről. Nyilvánvaló, hogy rosszindulatú, a daganat nem nyilvánul meg, de a veszélyes szövődmények kockázata súlyos megközelítést igényel.

A gerinc szerepét nem lehet túlbecsülni. Ez a fő pillére a test, a belső szerveket, a tartályt a gerincvelő, amely lehetővé teszi számunkra, hogy úgy érzi, a fájdalom, a hőmérséklet érintés, és végre céltudatos mozgások. Az összes belső szerv funkciói a gerincvelőből jönnek. Novobrazovanie a csigolya sokáig nem megy túl, és nem befolyásolja a gerincvelőt, de a pusztítás a csigolya szerkezete, törékeny és instabil tele elfogultság, törések és tömörítési az ideg struktúrák nagyon fontos. Általában a sérülés a mellkasi (th12) vagy lumbális (l1-l4) gerincen helyezkedik el, ami a gerincesek egy vagy több szakaszát érinti.

A hemangiómák okai és típusa

A hemangioma egy érrendszeri daganat, amely különböző típusú, összekapcsolódó és megváltozott hajók köre. Általában káros a gerince, de a daganat növekedése lehetséges a porcokban.

a hemangioma tipikus helyzete a gerincben

Kezdetben a csigolyat nem érő hajók daganatot képeznek benne. Az intézkedés alapján a sérülés vagy a nehéz terhek keletkeznek vérzés, trombózis, streamelt vérsejtek serkenti osteoclastok „megtisztítani” zónasérülés majd felszabadított hely tele van új hibás tumorerekben. Ez a folyamat folyamatosan fejlődik, ami a daganat növekedéséhez vezet. A csigolya hemangioma mérete ritkán meghaladja az 1 cm-t.

A csigolyák hemangioma okai lehetnek:

  • Örökös hajlam;
  • Női nem;
  • A csigolyák sérülései.

Megállapítást nyert, hogy a vaszkuláris gerincvelőkkel szenvedő közeli hozzátartozók jelenlétében a hemangioma kockázata akár ötször is megnő. Talán ez a vaszkuláris falak örökletes kudarcának köszönhető, ami elősegíti a neoplasztikus átalakulást.

Az ösztrogének szerepe a tumorképződésben a gyakori patológiás előfordulással igazolható azoknál a nőknél, akik többször gyakoribbá válnak, mint a férfiak. Ezenkívül a terhesség ideje alatt, különösen a harmadik trimeszterben, a tumor intenzív növekedése nemcsak a megváltozott hormonális háttér miatt, hanem a gerincvelő terhelés miatt is jelentősen megnő.

A sérülések és a túlterhelés növelheti az érrendszer összetevőinek növekedését és a daganat megjelenését. Ebben az esetben, ha hemangioma már létezik, akkor az ismételt mechanikai hatások növelik a növekedést.

A mellkasi gerinc leggyakrabban érintett (Th12), majd ágyéki. A nyaki régió tumorát az egyik legveszélyesebbnek tekintik, mivel az az agy vérellátási rendellenességeinek kockázatát hordozza. Az ágyéki régióban az ívek l1-l4 általában érintettek, ami számos neurológiai rendellenességhez vezet.

a gerinc hemangioma növekedésének példái

Az áramlás jellegétől függően,

  1. Agresszív hemangioma;
  2. Ilyennel.

Az agresszív tanfolyamon a neoplazma nagysága, súlyos tünetegyüttes kompressziós szindróma formájában, patológiás csigolyatörések formájában gyors növekedést jelez. Agresszív minden tizedik tumor.

A nem-aggresszív hemangiomák viszonylag kedvezőek, lassan és tünet nélkül nőnek, ritka esetekben kis daganatok esetén akár spontán reszorpciójuk is lehetséges.

A sérülés mértékétől függően a hemangioma csak a gerinces testre, a hátsó félgyűrűre, a csigolyákra és az epidurális növekedésre az enyhe agyi membránon keresztül korlátozható.

A szövettani szerkezet lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a neoplazma különböző típusait:

hajszálér - kapilláris típusú, általában jóindulatú hajókból épül fel;

  • tátongó - a vérben töltött érrendszeri üregek képviselik, intenzív fájdalom-szindrómával és magas patológiás törések kockázatával járnak;
  • Vegyes.
  • A hemangióma szerkezete, mérete és elhelyezkedése meghatározza annak irányát, a tüneti tünetek jellemzőit, a kezelés megközelítését és a prognózist.

    A gerinc hemangioma megnyilvánulása

    A daganat tünetei a méretétől és helyétől függően függenek a gerinces testtől. Hosszú ideig a daganat titokban zajlik, anélkül, hogy bármilyen szorongást okozna. Tünetmentes daganatot véletlenszerűen észlelnek a gerincoszlop trauma vagy egyéb patológiája miatt végzett vizsgálatok során.

    A növekvő hemangioma legkorábbi jele a fájdalom, amely eredetileg nem intenzív, rendszeresen keletkezik. Amint nő a daganatosság, a fájdalom intenzitása nő, tűrhetetlen. Veszélyes tumor mérete (több mint 1 cm) hozzájárulnak a progresszióját nem csak a fájdalom, hanem járó neurológiai rendellenességek károsodott csigolya szerkezete és gerincvelő-kompresszió.

    Kis daganatok esetén a fájdalom mérsékelt, gyakran aggódik a betegeknél éjszaka vagy a fizikai megterhelést követően, az érintett csigolya területén lokalizálódik. A gerincvelő szerkezetének, az zsibbadásnak, a parézisnek és a bénulásnak köszönhetően a kagylószervek működésének megzavarása lehetséges.

    A mellkasi régió hemangioma a gerinc megnyilvánul:

    1. Fájdalom az érintett csigolya területén;
    2. Émelygés a végtagokban;
    3. Parézis és bénulás (ritkán);
    4. A szív ritmusának megsértése, az emésztőrendszer funkciói, a kismedencei szervek lebomlása.

    Amikor a nyaki régió érintett esetleg a vér áramlása az agyban, ami fejfájást, csökkent mentális teljesítményt, álmatlanságot, szédülést, hallást és látáskárosodást eredményez.

    Lumbális rész második helyet foglal el a vereség gyakoriságában. Ez a lokalizáció hemangioma (l1, l2, l3, l4) a következő lehet:

    • Hányinger az alsó háton, az ágyék, a csípő;
    • Zsibbadás a végtagokban;
    • A lábak parézise és bénulása;
    • A kismedencei szervek zavarai (különösen az l3-4-es léziók esetén).

    A felnőtteknél az említett neurológiai tünetek mellett az agresszív hemangioma jele lehet a meddőség és az impotencia.

    Hemangioma agresszív természetesen válthatnak ki nagyon súlyos szövődmények - kompressziós törések a csigolyatest, gerincvelő kompresszió és a gyökerekhez, amikor bénulás, paralysis és zavar a belső szervek működésének szerezhet stabil és visszafordíthatatlan. Ennek megelőzése érdekében, ha a fenti tünetekkel jár, forduljon szakemberhez.

    Fontos a hemangioma időben történő kimutatása, amíg komplikációk és visszafordíthatatlan változások következnek be a gerincvelőből. A hegek gyanúja esetén a hátfájásban szenvedő betegek vizsgálata neurológus, idegsebész, vertebrológia részvételét igényli.

    A hemangiomák diagnózisa magában foglalja a következőket:

    1. A gerinc különböző rétegekben végzett röntgenvizsgálata a legegyszerűbb, legolcsóbb és legelérhetőbb módszer.
    2. CT.
    3. MRI - lehetővé teszi nemcsak a csigolyák károsodásának mértékét, hanem a környező lágyrészeket is.

    a gerinc hemangioma a diagnosztikai képen

    A gerinc hemangioma kezelése

    Jelentős lehet a gerincvelő hemangioma kezelése a sajátos lokalizáció miatt. A daganat egyszerű eltávolítása a csigolya instabilitását, a tömörítési törést és a gerincvelőt vagy gyökereit károsíthatja. A racionális kezelési mód kiválasztása a beteg állapotának és a daganat jellemzőinek értékelését követően az idegsebésznek marad.

    A tünetmentes kóros hemangiómában szenvedő betegek dinamikus megfigyelést kaphatnak rendszeres MRI-kontroll mellett.

    A művelet indikációi:

    • A tumor gyors növekedése;
    • Győzd le a csigolya több mint egyharmadát;
    • A tumor aggresszív folyamata;
    • Komplikációk kialakulása (a gerincvelő összepréselése, gyökerei, patológiás törés).

    A hemangiomákat szakosodott idegsebészeti egységekben kell kezelni, és az orvos tapasztalatai és képzettségei nem kis jelentőséggel bírnak. A gyógyszeres kezelés csak tüneti jellegű és célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése.

    Különböző módszereket javasoltak a csigolya hemangioma kezelésére:

    1. A daganat klasszikus eltávolítása és a csigolya reszekciója;
    2. A daganatok alkoholizálása;
    3. A tumor edényeinek embolizálása;
    4. Sugárterápia;
    5. Percutan puncture vertebroplasty.

    A daganat eltávolítása nyílt hozzáféréssel és a csigolya helyének reszekciójával a múlt század 30-as évei óta használják, de ez a művelet nagyon veszélyes komoly szövődmények esetén: a vérzés az edényzetektől, a gerincvelő táplálék károsodása, csigolyatörés. Tekintettel az ilyen következmények kockázatára, az intervenció alkalmanként és komoly indikációkkal, például a gerincvelő vagy annak gyökereinek összenyomódásával kerül alkalmazásra. Technikailag lehetetlen teljesen kivonni a tumort, ha a műtét nyitva van, a sebész csak epidurálisan eltávolíthatja egy részét.

    Ha nincs kiút és szükség van ilyen beavatkozásra, előnyben részesítjük a gerincvelő szerkezeteinek tumorkompressziójának megszüntetésére irányuló dekompressziós technikákat. A sebészeti beavatkozást gyakran gyermekeknél végzik, amikor a cementáló anyag bevezetése a csigolya növekedését és a gerinc deformálódását a jövőben megakadályozza.

    A neoplazma alkoholizációja magában foglalja etil-alkohol oldatának bevitelét a tumorsejtekbe, míg a neoplazma csökken a vaszkuláris szklerózis miatt. Rövid távú eredmények az alkohollal való visszaélés lehet kielégítő, mert a duzzanat csökken, de a hátoldalán az érme lesz a kimerülése csont csigolya, destabilizáció és, ennek következtében, patológiás törés néhány hónap után az eljárást. Ez a körülmény nem teszi lehetővé a spinalis hemangióma alkoholizációjának széles körű használatát, bár más lokális tumorokban a hatás jó lehet.

    A tumorsejtek embolizációja egy speciális megoldás bevezetése, amely a daganat edényeinek embolizmusa és a táplálkozás zavaraihoz vezet. A hatóanyag közvetlenül beadható a tumorba (szelektív embolizáció) vagy a közeli vaskon. Ennek a kezelésnek a hátránya a hemangioma táplálására szolgáló kis hajók biztonságossága, valamint a csigolya szerkezetének megsértése miatt visszaesésnek tekinthető. Számos esetben az embolizáció technikailag nagyon összetett és még lehetetlen is, és a gerincvelőben a vérkeringés akut károsodása komplikáció lehet.

    A sugárterápia a klasszikus kezelési módokra utal a gerinc hemangioma, biztonságosabb, mint egy nyílt műtét a daganat eltávolítására. Ezt a kezelést sok beteg esetében lehet használni, mivel a besugárzás nagyon hatásos, de a myelopathia, a radiculitis, az idegrostok károsodása, a bőrreakciók nem teszik lehetővé széles körű alkalmazását. Ezenkívül jelentős dózisú sugárzás szükséges a tumor megszüntetéséhez. A sugárkezelés ellenjavallt gyermekeknél és terhes nőknél. A radioterápia másik megoldhatatlan problémája a csigolya integritásának megsértése a tumor csökkentése után, ami hozzájárul a kóros törésekhez a kezelés után. Jelenleg a sugárkezelést magas operatív kockázattal rendelkező idős betegeknél lehet előírni.

    A vertebrális hemangiomák kezelésében reális áttörést jelentett a puncture vertebroplasty használata, francia orvosok által javasolt. Az eljárás lényege, hogy a bárium-szulfát (radiopátiás anyag) és a titán elegyében speciális cementáló anyagot vezet be a csigolyába. Ugyanakkor több célt is elérhetünk: a daganat csökken és leáll, a csigolya testét csontcement stabilizálja és tömöríti, a törés kockázata minimális. A puncture vertebroplasztikát a csigolya hemangioma kiválasztásának módszerének tekintik, különösen az agresszív tumoros betegek esetében. Lehetséges a terápia fő módja, vagy kombinációs kezelés részeként.

    perkután vertebroplasztika - a modern "összetartó" hemangioma

    A műtétet a páciens a hasra helyezi, helyi érzéstelenítést végez, míg a páciens tudatos. Egy cementáló anyagot fecskendeznek be a speciális karmot károsított csigolya-daganatba. Jó hatás érhető el a cement nagy sűrűsége miatt, ami kiküszöböli a destabilizációt, a csigolyatörést és a csigolyatörést.

    Szükség esetén a csigolyák további rögzítése csavarokkal és a gerincvelő dekompressziójával végezhető el. A legtöbb betegnél a puncture vertebroplasty után a fájdalom szindróma jár, a neurológiai rendellenességek megszűnnek, és a szokásos életmód és a munkaképesség helyreáll. A műtét utáni időszak általában jól megy, 2-3 héten belül a beteget kiszabadítják a kórházból.

    Érdemes megemlíteni, hogy a diagnosztizált hemangiomában szenvedő betegeknél bizonyos típusú kezelés ellenjavallt. Tehát nem használhat olyan vitaminokat és gyógyszereket, amelyek serkentik az immunitást, mert növekedést okozhatnak a növekedésben. A fizikai aktivitást ki kell zárnia, amikor az edzőteremben és otthonában meglátogatja a súlyokat. Ellenjavallt szolárium és napégés a napfényben, mindenféle melegítés (fürdők, szauna).

    A fizioterápiás rajongók jobbá teszik a mágneses terápia minden típusát. Hemangióma esetén a masszázs nem hajtható végre, mivel a gerincre gyakorolt ​​mechanikai hatás nemcsak tumor növekedést okozhat a megnövekedett véráramlás miatt, hanem egy ilyen veszélyes szövődményt is okozhat, mint azonnali kezelést igénylő kompressziós törés.

    A gerinc hemangioma növekedésének megakadályozása szinte lehetetlen, különösen hajlamos egyéneknél, de célszerű, hogy a csigolyákat ne terhelje túlságosan fizikai erőfeszítésre és ne sérüljön meg. Ha a daganat már kimutatható, nem fejlődik, és nem mutat semmilyen tünetet, akkor elég legalább évente egyszer megfigyelni és az MRI-t. A tünetekkel és agresszív hemangiomákkal a betegnek kezelést kell nyújtania. A gerinc hemangioma prognózisa a legtöbb esetben kedvező.