A gerinc lézeres kezelése

  • Sérv

Hiperhalált lemez - a gerinc degeneratív-dystrophi betegsége, ami bizonyos kóros folyamatok következménye.

A gerinc támogató funkciót végez. Egy személy felépítése miatt a gerincének gravitációs, statikus és dinamikus terhelése van. A lengéscsillapítók, amelyek eloltják a sokkterhelést és rezgést, a csigolyatömegek, amelyek rugalmasságot és a gerinc mozgékonyságát biztosítják. A csigolyaközi lemez egy zselatinos magból, egy rostos gyűrűből és egy hyaline porcból áll, amely elválasztja a lemezt és a csigolyát.

Az intervertebralis hernia okai

A herniális lemezek kialakulásának okai a következők:

  1. trauma;
  2. a gerinc degeneratív betegségei - a nyak és a hát fájdalmának leggyakoribb oka;
  3. túlzott fizikai erőfeszítés;
  4. elhízás;
  5. gyengén kifejlesztett izmos fűző;
  6. örökletes hajlam;
  7. egyéb tényezők.

A herniák képződésének lépései

Ha a zselészerű tárcsa belsejében lévő nyomás megnövekszik, vagy a károsító hatást gyakorolják rá, akkor a rostos gyűrű integritása megszakad. Ha a traumás komponens megszűnt, a gyűrű visszaállíthatja integritását egy heg kialakulásával. Ez azonban csökkenti a szövetek erősségét és rugalmasságát.

Ha a rostos gyűrű nem túlnövekszik, akkor a kollagénszál rothadásának területén a sejtmag nyúlványa kiemelkedik. Emiatt zavart a helyi vérkeringést, ödéma képződés és szöveti hipoxia ideggyökér felmerül fájdalom és a görcs és rögzítés területén kiemelkedések lemezt - a Ezen folyamatok következtében a görbület a gerinc. Ezután mechanikusan összenyomódik az ideggyökér a szövetek körül, vérellátásának és ödémájának megsértése. Ugyanakkor a fájdalom-szindróma megváltoztatja lokalizációját az intervertebrális lemez területétől a rögzített ideg beidegződéséig.

Korral együtt a lemez magja elveszíti a zselatinos szerkezetet a folyadék csökkenése miatt, ami az értékcsökkenési tulajdonságok csökkenéséhez vezet, és ez a szálas gyűrű további traumájának a következménye. Ezenkívül az intervertebral lemezek lelapulnak, és a csigolyák közötti távolság csökken. Ez az oka a sérüléseknek a csigolyák boltíveit összekötő faciális ízületekhez, és az érintett gerinc fájdalmas érzetének megjelenésében nyilvánul meg.

Többek között a csigolyák közötti távolság csökkentése a csigolyák szabad mozgását okozza az anteroposzterális síkban egymáshoz képest. Ez az instabilitás, viszont további sérülést szalagok, izmok, rostos gyűrű, sima ízületek és képez krónikus fájdalom szindróma. Idővel a test, próbálja kompenzálni a bizonytalanság a csigolyák közöttük stimulálja képződését osteophytes, csontos kinövések, amely okozhat tömörítési ideggyökerek vagy gerincvelő fejlődésének további betegségek.

kezelés

Az emberi test erőteljes regeneratív tartalékkal rendelkezik, amely lehetővé teszi az orvosi beavatkozás elkerülését.

1. Figyelemmel a fizikai pihenés, ágynyugalom időtartamra 1-1,5 hónap, elutasítás, számolják fel a súlyok és gyakorló néhány hónap van hasznosítás (átlagosan - hat hónap). A fájdalom-szindróma enyhítésére gyulladásgátló és érzéstelenítő szereket alkalmaznak.

  • A gerinc vonóerő-vontatása, amely hozzájárul az ütő hatásának megteremtéséhez és a lemez "anatómiai helyének" irányításához;
  • SCENAR - terápia;
  • krioterápia;
  • Mágneses terápia;
  • Lézerterápia;
  • ultrahang;
  • Mikrohullámú terápia;
  • Szinuszos modulált áramok;
  • Amplipuls;
  • Diadinamikus áramok;
  • Helyi baroterápia;
  • Termikus terápia;
  • Elektroforézis.

4. Kézi terápia és akupunktúra.

5. Sebészeti beavatkozás más kezelési módszerek hatástalanságával: a sérv leküzdésével vagy visszafordulásával.

Lézerterápia

A lézerterápia nagyon hatékony a gerinc degeneratív megbetegedéseinek kezelésére, vagyis a polarizált fénysugárnak a szövetre való expozíciója.

A lézerterápiának számos terápiás hatása van:

  • Javítani kell a vérkeringést;
  • érzéstelenítés
  • Az ödéma feloldása;
  • Gyulladás megszüntetése;
  • A szöveti javítási és regenerációs folyamatok ösztönzése;
  • A mentesség ösztönzése;
  • Antiallergén hatás.

A herniated intervertebral lemezek kezelésére a piros és az infravörös lézersugárzást impulzusos vagy folyamatos üzemmódban használják. Minden egyes beteg esetében a leghatékonyabb módszert választják ki.

A kezelés lehet közvetlenül elváltozások szegmentális zónák, a fájdalom és a vetülete a neurovaszkuláris kötegek és a mellékvese (a termelés serkentésére glükokortikoidok, amelyek rendelkeznek gyulladáscsökkentő és dekongesztáns), és az akupunktúrás pontok.

Az eljárás jellemzői

A kezelési területtől függően a fénysugár fókuszálható vagy defocus lehet, az eljárás stabil és labilis lehet. A radiátor eltávolításával a bőrről az eljárást résszel, kontaktussal vagy tömörítéssel végezzük.

Az eljárás ideje

Az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatások legfeljebb 60 másodpercig tarthatnak, a maximális idő egy munkamenet esetén 5-10 perc.

Az egyik területre való kitettség ideje a gerinctől függ: a nyaki - 1 perc, a mellkasban - 2 perc, az ágyéki - legfeljebb 4 perc. A teljes kezelési idő nem haladhatja meg a 30 perces munkamenetet.

A tanfolyam expozíció 10-15 eljárást tartalmaz minden második napon.

Lézeres elpárologtatás

Ez a módszer a herniated lemezek kezelésére egy helyi érzéstelenítés alatt végzett sebészeti beavatkozás.

A művelet előrehaladása

Röntgensugaras ellenőrző szintjén pusztítás a bőrön keresztül, a test zsír és az izmok közötti csigolyák a nucleus pulposus injektált a tűt, és a rajta keresztül - a lézer rost. A kezelést végezzük az impulzusos üzemmódban: fénynyaláb melegíti a mag egy porckorong megelőzően a forráspontja, és a folyadék elpárolgása (elpárologtatás), és a kialakított e manipuláció kimenet párok egy speciális szellőztető. A lézersugárzás valamennyi jellemzője - a frekvencia, az intenzitás, az expozíciós idő - különféle tényezők függvényében kerül kiválasztásra. Ezen manipulációk eredményeképpen a lemezen levő tömörítés és nyomás csökken. A mag méretének csökkenése miatt a lemez helyére kerül, és a tömörített ideggyökér szabadul fel.

A módszer előnyei

  1. Az expozíció ideje körülbelül 10 perc;
  2. fájdalommentes;
  3. kis hatású;
  4. A szövetek integritásának megőrzése;
  5. A műtét utáni hegek és hegek hiánya;
  6. Gyors hatás;
  7. Az eljárást a gerinc bármely részén végezheti;
  8. Rövid rehabilitációs időszak;
  9. Nagy megbízhatóság és hatékonyság.

ellenérvek

  1. A kezelés nem hatékony több, mint 45 éves korban;
  2. A "régi" hernáknál a lemezek folyadéktartalmának csökkenése miatt a hatás gyenge;
  3. A lemez víztartalmának csökkenésével járó egyéb körülmények esetén a lézernél nincs alkalmazáspont.

Miután a heveny állapot ajánlatos folytatni a rehabilitáció: erősíteni az izom fűző elvégzéséhez szükséges egy komplex fizioterápiás gyakorlatokat, hogy megvédjék magukat a szállító nehéz terhek.

A modern orvostudomány számosféle módszert kínál a betegségek kezelésére, beleértve a herniated intervertebral diszket. Fontos tudnunk, hogy a kezelési intézkedések korábban, annál kevésbé traumatikusak a javasolt módszerek, annál könnyebb és gyorsabb a kezelés és a rehabilitáció.

Az intervertebrális hernia eltávolítása, teljes leírása

Minden évben olyan kellemetlen patológia, mint az intervertebrális hernia, dinamikusan lendületet. Megjelenése a legtöbb esetben elhanyagolt osteochondrosis alapján történik. Osteochondrosis a gerinc bizonyos szegmensében különböző súlyossági fokon Az Orosz Föderáció népességének 90% -a, köztük egy nagyon fiatal emberek kontingense.

Ami a veszélyes szövődményt illeti, nevezetesen az intervertebralis hernia egy újabb kísérlet szerint, amelynek lényege a gerincvizsgálat 100 véletlen emberben, 30 közülük disznó herniáció volt enyhe és mérsékelt formában. És szinte minden alany nem gyanakodott az eseményekről, bár nem tagadták, hogy fájdalmas jeleket ismernek meg a háton vagy a nyakon. Oroszországban a lakosságnak majdnem 1/3-a csigolyatérség van.

Hogy néz ki a betegség?

Az intervertebralis hernia és vezető klinikák eltávolítása

A regisztrált betegek klinikai megfigyelései szerint - 20% -nak sürgősségi műtétre van szüksége, főleg lumbális csigolyáknál, ritkábban cervixben. A képeken és a videókon jó vizuális információt kaphat a patológiák sajátosságairól és a vele szembeni küzdelemről. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az összes vizuális anyaggal.

Mit ad a művelet?

Komplikált betegség, amikor az ideg gyökereinek és a gerincvelő összepréselése, valamint a szekvenciától való szétválasztás kiderül, hihetetlen fenyegetést jelent egy személy számára. Pathology, attól függően, hogy a helyét, vezethet bénulása az alsó vagy a felső végtagok, provokáló egy korai stroke, és súlyos zavar a medencei szervek, ami abban nyilvánul meg ellenőrizetlen vizelés és székletürítés.

Javulás tünetei:

  • megszabadulni az elviselhetetlen helyi fájdalomtól és fájdalom szindrómáktól, amelyeket a test különböző részeire besugározzanak;
  • a lábak és kezek izomsorvadásának megszüntetésére;
  • az érintett végtag izom-csontrendszeri potenciáljának helyreállítása;
  • normalizálja a kismedencei szervek beidegződését;
  • a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) elsődleges jelentőségének helyreállítása;
  • hogy javítsa a gerincoszlop járását, testtartását, mobilitását és stabilitását.

Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás kellemetlen következményekkel jár.

Keresztül az innovatív technológiák ma idegsebészeti ágyéki és nyaki sérv eltávolítjuk minimálisan invazív technikák óvatos hozzáállás, hogy a lágy szövetek és a gerinces idegrendszer struktúrák, minimalizálva intra- és posztoperatív kockázat, gyógyulását. Leendő műveletfajták:

  • a sérv endoszkópos ektómiája;
  • microdiskectomy;
  • lézeres párologtatás (csak kis méretű kiemelkedés esetén ajánlott).

A legjobb klinikák Oroszországban

Kiemelünk néhány jó egészségügyi intézményt az Orosz Föderációban, akik jól ismerik a gerincérzékeny javítás minimálisan invazív idegsebészetét.

  1. Jekatyerinburgban az intervertebralis hernia eltávolítása különböző modern technológiákban a 41. sz. GB Neurosurgical Vertebrological Centerben részt vesz.
  2. Idegsebészeti intézet. Babichenko és Razumovsky, Saratovban, érdemes megemlíteni egy pozitív oldalon. Az endoszkópia elvégzéséhez például a fejlett német TESSYS rendszert használják, ami nagy plusz. Tágabb vizualizációs képességekkel és jobb technológiákkal rendelkezik az optimálisan előnyös mini-hozzáférések létrehozásához, mint a mikroszkóp műveletek. Az l5 s1 elváltozásokkal ez különösen igaz. Ennek a technikának köszönhetően meg lehet oldani az anatómiai akadályokat, és eltávolítani a nagymértékben vándorolt ​​kötegeket.
  3. Jó hírnév nyert MC "Medeor" Cseljabinszkban. A klinikánál a gerinc bármely szintjén a hernia minőségi eltávolítása a Joimax (Németország) vonal transzomnális endoszkópos rendszereivel, például TESSYS és CESSYS segítségével történik. Az operatív beavatkozást a vezető orvos, az ortopédiai trauma specialistája, Dr. med. Astapenkov DS
  4. A tiszteletbeli helyet tisztelték és Khanty-Mansiysk város kerületi klinikai kórháza, ahol a modern betegeket kiemelkedésekkel és herniated intervertebral lemezekkel kezelik. A kórház végzett rekonstrukció és lézeres párologtatás, hideg plazma műanyag protézis implantátumok Dinamikus stabilizáció, kézi dekompressziós, mikrosebészeti álcázott sérv keresztül endoszkópos Assisted.

Oroszországban a közelmúltban fejlesztették ki és alkalmazták az alacsony traumás módszereket. Ennek megfelelően a sikertelen műveletek száma 2-3-szor több.

A sérv eltávolításának legtraálisabb módja.

A 70-es évek elején külföldön induló mikroszkóppal történő eltávolítására a sérv eltávolítása csak a 90-es évek közepén állt. Korábban még mindig a legagresszívabb radikális technikát alkalmaztuk, a komplikációk és kudarcok legnagyobb kockázatával, nyílt discectomiával. Ez az egyik példa elég ahhoz, hogy megértsük, mennyire messze az idegsebészet hazai fejlődési szintje messze a külföldiektől.

Csehországban, Izraelben, Németországban az endoszkópos discectomia a TESSYS rendszerrel az esetek 95% -ában és többben kiváló eredményeket ad, míg Oroszországban mindössze 85-90%. Az idegsebész több, mint egyéves képzésben és képzésben részesülhet az idegsebészet legjobb világközpontjaiban, sok éven át, hogy naponta tucatnyi beavatkozást végezzen. Az RF-ben, a mély sajnálat miatt nem minden gerinc sebész, természetesen kivétel nélkül, professzionálisnak nevezhető.

Az intervertebralis hernia külföldön történő kezelése

A legsikeresebb ország, az ortopédia és a spinális sebészet vezetője ma azonban, mint az 5, 10, 15 évvel ezelőtt, a Cseh Köztársaság. Pácienseink nagy bizalmat és hatalmas elismerést nyert az Artusmed cég, amely a minimálisan invazív gerincműtétre specializálódott, a gerinclemezek és az ízületek endoprotetikájára. Nagybetűvel dolgozó szakemberek itt dolgoznak, akik ékszerkészítéssel végeznek bármilyen műtéti manipulációt.

Csehországban a sérv eltávolításának árai a diagnózis és a rehabilitáció mellett 2-2,5-szer alacsonyabbak, mint Németországban vagy Izraelben, csak egy ektómiás eljárás esetén. A cseh klinikákon végzett sebészeti beavatkozások után mindig elfogadják a páciens teljes helyreállítását, ami nagyon ritka a legnépszerűbb országokban. És anélkül, hogy megfelelő rehabilitációs tanfolyam lenne, a gerinc működése értelmetlen.

A teljes műtét utáni rehabilitáció, amely megfelel az elvégzett sebészeti beavatkozás típusának és összetettségének, az emberi test egyedi jellemzőihez, minden kezelési program kötelező követelménye, és mindig szerepel az orvosi csomag költségén.

Műtét eltávolítása a csigolyák hüvelyében az alsó háton és a nyakon: amikor szükséges?

Az ágyéki lemezek sérülései az esetek 80% -ában fordulnak elő. Ennek az az oka, hogy az alsó gerinc a leginkább terhelt és mozgó része. Az intervertebrális lumbális herniákra vonatkozó operatív beavatkozások érvényesülnek. Ha a következő problémák merülnek fel, akkor hozzárendelik őket.

  • súlyos abnormalitások a kismedencei szervek munkájában, amit a ló farok idegi folyamatainak összenyomódása okoz. A betegség ezen bonyolult formáját a húgycső és a végbél traktusának jelentős változásai jellemzik, nevezetesen a vizelet vagy a széklet elvonása. A férfiaknak problémái vannak az erekcióval kapcsolatban.
  • korlátozó az egyik láb lábának izomgyengesége (alacsonyabb monoparzis), az idegrendszerrel való kapcsolatuk megsértésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a hajlítás / kiterjesztés és a lábmegtartó funkciók szenvednek.
  • Szekvenáló hernia, amelyen a pulpulómag patológiás tömegének leválik a lemezről. A porc elválasztott része belép az epidurális térbe, ami nagy fenyegetés. Egy szabad porcukk blokk blokkolja a gerincvelő vérellátását, és ennek következtében a lábak bénulása megtörténik.
  • A konzervatív terápia hatékonysága 3 hónapig. Ha az orvosi kezelés, a fizioterápia és a testgyógyászati ​​terápia ellenére a betegség tartósan fennáll, a helyi és besugárzást kiváltó fájdalmak (az alsó végtag, a végtag, a fenék, az ágyék stb.
  • Számoszselatinos nukleáció. Az ágyéki és lumbosacrális területeken a 8 mm feletti sérvet sebészeti úton kell eltávolítani.

Biztosnak kell lennie abban, hogy megbízik egy megbízható szakemberrel az egészségével. Ne hajtson elhamarkodott döntéseket! Győződjön meg róla, hogy azok, akik egy klinikán végzett ektómiát, vagy a sérveket korrigálták, elégedettek voltak a kezeléssel. A hallgatók áttekintése és a betegek videói, ideális esetben - megtalálja a módját, hogy kapcsolatba lépjen velük és beszéljen személyesen. Tanulmányozza a sebész és a klinikai központ értékelését.

Most fontold meg, amikor a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a cervikális osztály csigolyakörülményeit. A műtét akkor szükséges, ha a patológia az életminőség súlyos megsértéséhez vezet, ezt megkönnyíti:

  • nagy kiterjedésű herniáció, a nyaki régióban 6 mm vagy annál nagyobb;
  • hernia a megkötés szakaszában (vészhelyzet esetén el kell távolítani!);
  • a kéz izomerejének elvesztése vagy a felső végtag parézise (a parézis gyakoribb egyoldalú);
  • a spinalis csatorna szűkületének ebben a részlegben;
  • a gerinc gyökereinek veresége;
  • agyi véráramlatok akut elégtelensége, melyet a nyaki erek és artériák hernia szorításával okoznak;
  • pozitív dinamika hiánya (neurológiai tünetek megőrzése vagy amplifikációja) 6-12 hetes kompetens átfogó kezelés után konzervatív módon.

Közvetlen jelzés a hernia sürgős eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás hatékonyságát befolyásolja az a tény, hogy mennyi ideig tart a súlyos kóros folyamat, különösen az izomgyengeség és a zsibbadás tekintetében. Ne késleltesse a kezelést, ha az orvos határozottan ajánlja, akkor a döntést a lehető leghamarabb meg kell hozni. Egy olyan orvosi intézetben, ahol az intervertebralis hernia eltávolítása szükséges, gyorsabban kell alkalmazni, maximum 6 hónapig. Miért ilyen rohanás? Annak érdekében, hogy ne engedjük meg az érintett idegvégződések visszafordíthatatlan degenerálódását és az ideg végleges elvesztését, mivel a műtét ilyen helyzetben már nem lesz képes, és a beteg fogyatékossága elkerülhetetlen.

Nem szükséges félni az eltávolításból, a modern típusú műveletek olyan betolakodást feltételeznek, amely a beteg számára kímélő és nagyon helyes a belső és közeli csigolyák számára. Nincsenek traumatikus hatása a közeli struktúrákra, ami a jövőben lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás gyors és gyors ütemű áthelyezését.

A páciens testének elhelyezkedése a műtét során.

A művelet legfeljebb 1 óráig tart. Ami az érzéstelenítést illeti, az endoszirurgia (endoszkóppal), a kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha mikrosebészeti technikát használnak, akkor az általános érzéstelenítő karbantartást elsősorban használják. Ez a két vezető technológia egy meglehetősen miniatűr hozzáférés (1-3 cm) létrehozását jelenti.

Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása: lényeg, klinikák, ár

A lézeres eltávolítás ára alacsonyabb, mint a hagyományos módszerek, ami növeli az ilyen típusú kezelés iránti érdeklődést. Azonban fontos, hogy minden olyan beteg, aki érdekli a lézerterápia, tudja, hogy nem mindenki mutatta be. Először is, nem az 50 év felettiek. Ezenkívül a sérv csak akkor képes eltávolítani a sérvét, ha annak mérete nem haladja meg a 6 mm-t, és a rostos gyűrű integritása még mindig megmarad. Átlagosan a hatás 1 évtől 3 évig tart.

Az eljárás lényege, hogy egy tűt helyeznek be az intervertebrális lemezbe, amelyen át egy lézersugárzásból származó adagolt hullámot generáló fényvezető adódik. A lézer hatása alatt a biotíziót, nevezetesen a pépes magot 60 ° C-os hőmérsékletre melegítik egy zárt mezőn. Ez a folyamat párolgást okoz (vaprizatsiyu), a herniát befelé húzza és megállítja az idegi gyökereket és az érrendszereket. A megbeszélés 15-40 percet vesz igénybe, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel, röntgen- vagy CT-kontroll alkalmazásával.

A hernia moszkvai lézerrel való elpárologtatásának ára, a CDC Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. Sechenov mintegy 80 ezer rubel. A főváros hasonló orvosi szolgálatát az orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházában, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában és az Orvosi Központ Garant Klinikájában végzik. Szentpéterváron dicsérik az "Admiralteyskie Verfi" MC-t, és az orvosi szolgálat a Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézetben van. Ártalmas, GB 40-es szám, VMA-k. SM Kirov.

A következő városokban az ilyen szolgáltatás ára 40 ezer rubelről indul. A Jekatyerinburgi lézeres helyreállítás a "24-es központi városi kórház" UIA-ban történik. A lemez perkután lézeres megsemmisítését Krasznojarszkban a KGUZ "Regionális Klinikai Kórházban" lehet végezni. A Veliky Novgorod városának lézeres eltávolítására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, de tanácsot kérhet a City Clinical Hospital # 13-tól. Ebben az egészségügyi intézményben a gerincesek minimális invazív kezelésének modern módszereit alkalmazzák.

Az intervertebralis hernia eltávolításának ára: mikrosejtektomia és endoszkópos sebészet

A patológiát a cervicalis és lumbalis gerinc lokalizációjával mikrodiskectomiával vagy endoszkópos műtéttel kezelik. Próbáljuk meg a betegeket arra irányítani, hogy mennyi a sebészek költsége. A műtét költsége a mikrosebészeti discectomia módszerével Oroszországban 60-230 ezer rubel. Az endoszkópia esetében legalább 100 ezer rubel lesz. A végső költségeket olyan tényezők befolyásolják, mint:

  • a működési szakértő minősítése;
  • a klinikai eset összetettsége;
  • a stabilizáló rendszerek használatának szükségessége;
  • napok száma a kórházban.

A fontos nem klinika, város vagy ország, az idegsebészet fontos, ami működni fog.

Ezért javasoljuk, hogy megtudja, mennyi idegsebészeti kezelés költsége a diagnózisának, közvetlenül egy adott klinikában. Az ár Moszkvában és Szentpétervárban magasabb, mint más városokban. A csehországi, izraeli és németországi minőségi kivonás a csigolyatérfogat minimális kockázatával járhat. Mindegyik endoszkóp és mikroszkóp segítségével mindegyik államban a műveletek nagyjából azonosak: Csehországban - nem több, mint 10 000 euró, az izraeli és a német kórházakban - mintegy 16 000 és 25 000 euró között.

Visszajelzés az intervertebralis hernia eltávolításáról

A lumbalis gerinc hernián végzett műveletek eredményei a fórumokon leggyakrabban előforduló viták. A jövőbeli betegek cervicalis területére vonatkozó, a sacrum és a derékövezet működésére vonatkozó vélemények a következő orvosi és sebészeti intézkedésekre vannak felkészítve. A tematikus internetes oldalakon azonban ellentmondásos állítások vannak: egyesek nem fogadják el, hogy feküdjenek a sebész asztalán, mások azt mondják, hogy annyira félnek, hogy egy olyan művelethez menjenek, amely végül jobban megváltoztathatja az életét. Tehát ki bízol?

A helytelen manipulációk és rosszul szervezett rehabilitáció után bekövetkező gyakori posztoperatív következmények között vannak:

  • a mûködõ seb fertõzése és fertõzése;
  • durva cicatikus zsinórok, az idegrostok összenyomódása és a gerincvelő;
  • idegképződés vagy gerincvelő tapasztalatlan szakembereinek károsodása, bénult végtagok és a bél- és húgyúti rendellenességek működése, súlyos agyi problémák;
  • az intervertebralis hernia gyors megismétlése.

A méhnyak csigolyák hányásának eltávolítása

A szakértők megjegyzik, hogy a sebészeti beavatkozás számára a legveszélyesebb a nyaki gerinc, ugyanúgy, mint a felső gerincrészben, a gerincvelő rekonstruálódik az agyba. Az idegsebészet technológiai fejlődésével azonban lehetőség nyílt a méhnyaki hólyagok eltávolítására. A reszekcióhoz ezt a taktikát használják mikroszekektilitásként, például az anteroposterior spondylodesis egy ketrecbe helyezésével. Az intervertebralis hernia eltávolítása, amely a cervikális régió bármelyik szintjén lokalizálódik, a következő:

  • általános érzéstelenítés bevezetése;
  • az anatómiai jelölés a bőrön intraoperatív röntgenkészülék alkalmazásával, a személy a hátán fekszik;
  • operatív hozzáférés létrehozása a bőr elülső részén lévő nyakán keresztül (a bemetszés kb. 3-4 cm);
  • az izmok mozgása az övvisszahúzóval (az izomszálakat nem vágják, hanem csak gyengéden mozognak egymástól);
  • mikrosebészeti eszközökkel, az elektronikus típus nagy pontosságú működési mikroszkópjának ellenőrzése alatt a problémás lemezt a herniákkal együtt eltávolítják;
  • További fúziót, a szomszédos csigolyák fúzióját, amelyek között extraháljuk sebész deformált tárcsa beállításával interbody implantátum (ketreces), hogy stabilizálja a működtetett szegmens;
  • Az eljárás végén a sebet kezeljük és varrásokat alkalmazunk.

Az implantátum beültetésének rendszere a nyaki szakaszban.

A munkamenet kb. 40 percig tart. Néhány órával a felmondás után a beteg felkelhet és mozoghat, és körülbelül három nap múlva kórházi kivonatot ad ki. Kényelmetlen, a gyakorlás szempontjából a szakmai és háztartási tevékenységek közvetlenül a mentesítés után kezdődhetnek, de nem a rehabilitáció rovására! A fizikai aktivitás 2-3 hónapon belül visszatérhet, és ez idő előtt szükség van gyógyulási folyamat (gyógyszerek, fizioterápia, terápia, étkezés, stb.) Megkezdésére.

Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolítása

A műtét előtt egy kezdeti helyi érzéstelenítőt végzünk annak érdekében, hogy teljes anesztetizálja azt az anatómiai helyet, ahol a műtétet tervezzük. A működő anatómiai zóna magas szintű megjelenítéséhez endoszkópos készüléket használnak, amely többszörös növekedést eredményez. Ez a fajta mikroorganizmus pozitív értékelést gyűjtött magának, hiszen ez a leginkább tapintatos és megtakarító módszer a fájdalom semlegesítésére. A hozzáférési méret kb. 8-1,5 mm. A lumbális lemez hernia eltávolításának folyamata:

  • Először a megfelelő kivetítés során lágyszövet-lyukasztást végzünk, míg a beteg a hasra fekszik;
  • termelt posterolateralis hozzáférési elemeket vezetnek miniatűr endoszkóp és betápláljuk a lemez keresztül foraminalis nyíláson gerinc, az endoszkóp vezérlési helyen a csigolyaközi térben végezzük röntgen berendezések;
  • tovább a munkacső mikroszkópiás műszereire vágják, és a sebész kivágja a patkány sejtmag patológiás tömbjét, amely elhagyta a lemezt, és kihozza az endoszkópos csőbe;
  • az eltávolítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik egy nagy operációs monitoron, és ha vannak sérülékeny darabjai, akkor az orvos gondosan megtisztítja a csigolyákat;
  • Az ülés végén a műtéti területet mossák, szerszámokat eltávolítanak, több varrást és steril tapaszt alkalmaznak a sebre.

Endoszkópos technika magában rezekció kitüremkedett csigolyaközi lemez megőrzése, valamint biztosítja a maximális épséget a csigolya és a paravertebrális struktúrák, miután a csigolyatörés kockázatának instabilitás gyakorlatilag hiányzik, mivel a valószínűsége a kialakulását negatív reakciókat. 2 óra elteltével a beteg járhat, de másnap, ha az állapot kielégítő, már otthont ad haza. De feltétlenül szükséges egy speciális fizikai rend, egyfajta posztoperatív terápia, amely megakadályozza a szövődményeket és visszaállítja a teljes mozgásmennyiséget. És ez 1-2 hónap, különben a betegség ismételt előfordulása ugyanazon a szegmensen elkerülhetetlenül megismétlődik.

Figyelem! Ne higgy el valakit, aki azt mondja, hogy az endoszkópia után nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra, és nincs szükség rehabilitációra. Ez a gátlástalan orvosi szervezetek kegyetlen megtévesztése, amely csak az ügyfelek vonzására és pénzügyi haszonszerzésre törekszik. Vagy az ilyen abszurditást olyan személy írja le, aki távol áll az orvostudománytól. Néhány beteg észleli az írástudatlan információkat az igazságért, majd saját nevelőképességükért fizeti a saját egészségét.

Endoszkópos reszekció - egy bonyolult művelet, egy nagyon többszótagú és funkcionálisan jelentős elemei a mozgásszervi rendszer, de nem olyan agresszív, mint, például, egy radikális discectomy. És a módszer hatékonysága nem csak az elvégzett beavatkozás minőségétől, hanem egy személy rehabilitációjától és további életmódjától is függ, emlékezz erre.

A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása

A herniák eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét alapvető technika és megbízható taktika a súlyos diagnózishoz. Egy elektronmikroszkópot használnak tízszeres növekedéssel, és lehetséges, hogy elkerüljék a károsodást bármilyen nagyobb struktúrában, ideértve az idegeket, amelyek a probléma szintjén vannak. A metszés kis méretű, csak 2-3 cm, de a műtéti beavatkozás nagyon súlyos, az idegsebész nagy pontosságát igényli.

Az üzemeltetési munkamenet körülbelül 40 percet vesz igénybe. Egy személy az általános érzéstelenítésbe merül. Hozzáférés megnyitása szakellátás eltolja a ideggyök és végrehajtja tengely keretcsoportban ectomy sérv szövetek lehető megtartva nagy részét a lemezt. Ha nincs eltávolítását a teljes meghajtó nem tudja, de az ilyen helyzetek ritkák, degenerált porckorong elem teljesen eltávolítják, és a lyuk kiürítette mesterséges implantátum kerül a csigolyák között. A lemez működését a gerinc anatómiai mobilitásának megőrzésével hajtja végre.

A klasszikus discectomiával ellentétben a mikro-diszteektómia lehetővé teszi:

  • a vérveszteség elkerülése, a következmények kockázatának jelentős csökkentése;
  • gyorsan megszabadulni a radikuláris szindróma visszhangjaitól;
  • korai aktiválja a pácienst;
  • lerövidítheti a gerincoszlop motorfüggő funkcióinak végső visszaszerzéséig eltelt időt;
  • gyorsított ütemben újrakezdi a felső vagy alsó végtagok teljesítményét.

Másnap a beteg felkelhet és mozoghat, és 3-5 nap múlva elhagyja a klinikai központot. Az ülést 2 hétig nem szabad engedélyezni. Elvettük, hogy lumbális kötést vagy nyaki gallért viseljenek, időben korlátozva. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyenként, a fő szakember, egy rehabilitátor, fizioterapeuta és a terápiás terápia oktatójaként végzi. A rehabilitáció után a műtét utáni időtartam függ a beteg jólététől: valaki 5-6 hét, és valakinek legalább 2 hónapja van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál fiziológiai paraméterekhez.

Az intervertebralis hernia eltávolításának egyéb módjai

Lehetséges-e eltávolítani a pépes mag felduzzasztását a minimális invazív műtétektől eltérő módszerekkel? Igen, de az alapvető technikák a versenyen túl vannak. Adjuk meg a ritkán használt módszerek rövid leírását. Meg tudja érteni, hogyan távolítják el az ágyéki sérveket és a más lokalizáció gerincét.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Az eljárás elve megközelítőleg megegyezik a lézerpárolgással, csak a fő hatóanyag egy hideg plazma. Szúrásos lyukasztásnál egy tűt viszünk be az eltolódott zselatinos anyagba, amelyen keresztül alacsony hőmérsékletű plazma áramot táplálunk. Ennek hatására a lemez belsejében levő szövet részlegesen megsemmisül, és negatív nyomású üreg alakul ki, amely stimulálja a mag kiugró töredékének visszahúzását és az anatómiailag helyes lemezformának helyreállítását. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei és a vaszkuláris tüskék felszabadulnak a herniális tömörítésből, a fájdalom áthalad.

Ez a módszer csak a 6 mm-es nyúlványokkal, vagyis a patológia korai szakaszában megfelelő. Nem használhatod ezt a technológiát 50 éves vagy annál idősebb korban, valamint kifejezett prolapszussal, vagyis ha a kiemelkedés mérete több mint 6 mm. Gyakorlatilag mindazok, akik eltávolították a patomorfológiai képződést a hideg plazma hatásán keresztül, az ajánlások megsértése nélkül, jegyezzék meg a fájdalom szindróma eltűnését az első hét során. Az ilyen terápia után, a lézeres kezelést követően, 1-3 év után szükség van a kezelés ismétlésére, mert a betegség újra érezhetővé válik. A régi és nagy hüvelyekkel ez a technológia nem működik.

Gidroplastika

Ez a technológia nem alkalmas az elhanyagolt patológiák kezelésére, különösen azért, mert nem hajtja végre a szekreter eltávolítását. A nem-traumás eljárás csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható, amikor a hernia kicsi mérete ellenére a hagyományos anesztetikumok nem szorítanak erős fájdalmas tüneteket. Főleg a lumbosacrális területen elhelyezkedő gyenge kiemelkedésekhez hidroplasztikus anyagot használnak.

A minimális invazivitást egy kisméretű nukleotóma biztosítja a szonda átmérőjében, amelyet transzdermálisan a lemezbe helyezzük a helyi intenzív érzéstelenítés alatt. A lemez belső zónájába a szondán keresztül nagy sűrűségű sóoldatot biztosítanak, részben a pulposus magszövetének finomítását (40% -kal). Miután egy ritka zselatinos anyagot az injektált oldattal együtt evakuáltak a szonda belső portján keresztül. A sérv megállítja az ideg gyökereit, ami megduzzad és gyulladt, és ezzel együtt a fájdalom szindróma is megszűnik.

A hidroplasztikus dekompresszió után az alsó hátsó részen a kellemetlen kényelmetlenség eltűnik a korai posztoperatív időszakban. Este ugyanazon a napon, amikor az eljárást elvégezték, a pácienst a fizikai erőfeszítés korlátozására vonatkozó alapvető ajánlásokkal látták el. 2-3 nap múlva dolgozhat.

A jegyzethez! Csehországban több évtizeden keresztül gyakorolnak minden hatékony és biztonságos taktikát a minimális invazív herniák eltávolításáról a gerincben. Az orvosok kiváló képzettsége és a gazdag tapasztalatok, a hibátlanul felszerelt műtőszobák és a diagnosztikai egységek lehetővé teszik a negatív következmények kialakulásának minden lehetséges kockázatát és a posztoperatív eredmények elérését. A kedvező eredményre vonatkozó előrejelzés 95% -100%.

Lézer segítségével csigolyaközi hernia kezelésére

A hernikus lemez egy ezer emberből álló öt ember által jelentett probléma, ez a gerincoszlop osteochondrosisának leggyakoribb és legösszetettebb és súlyosabb megnyilvánulása.

A hüvelyek 90% -a jelenik meg az ágyéki gerincen.

A mellkasi és a nyaki osztásban a betegség ritkán fordul elő, de ugyanazt a módszert is kezeli. A betegség az intervertebrális lemez megszakadása következtében kezdődik.

Az eredményül kapott hernia visszahúzódik az oldalra és elkezdi megnyomni az ideg gyökerét, ami gyulladást, majd idegduzzanat keletkezését okozza. Ezért a fájdalom a betegség kialakulásának helyén csak a kúp feloldódása után jelentkezhet.

A folyamat a következő: Ennek eredményeként a nyomás a gerinc porckorong megreped fibrotikus gyűrűt azonnal bekövetkezik kiemelkedés nucleus pulposus a résen át a gerinccsatornába - ez az úgynevezett herniated intervertebral lemez.

Azonnal ha fájdalom, hogy nem lehet lokalizált előfordulási helye a sérv, és add a tanfolyam szükséges, hogy bonyolult diagnosztikai eljárások észleli a mérete és típusa sérv.

Strangulated sérv, ideggyök fájdalom impulzusokat küldenek az agyba, és a beteg nem érez fájdalmat a helyszínen előfordulása egy sérv, és, leggyakrabban, mint például a lábát. Gyakran van gyengeség érzése a végtagban és érzékenység csökkenése. Sürgős konzultációra van szükség egy neurológussal és egy MRI-vel.

Mi a lézeres műtét?

Sikertelen konzervatív kezelés esetén a sebészi beavatkozást szélsőséges esetekben írják elő.

A lézeres korrekció módszere rendkívül hatékony, és rövid idő alatt lehetővé teszi a gyulladás fókuszának eltávolítását anélkül, hogy hosszú ideig képesek voltak dolgozni.

Az intervertebralis hernia kezelésének lézeres technikája jelenleg rekonstrukcióra és párolgásra oszlik.

lézer újjáépítés az intervertebrális lemez a helyreállítása, amely a lézersugárzás, viszonylag alacsony teljesítmény következtében érhető el.

Perkután lézer párologtatás A herniated intervertebral diszkek a minimálisan invazív kezelési módszer. Amikor a párologtatási eljárást alkalmazzuk, a lemezt megszárítjuk. Mivel a csigolyaközi lemez a víz háromnegyede, a kiszáradás eredményeképpen a térfogat egyharmada csökken. Pontosan ugyanaz a hatás lép fel a sérvvel. A sérv obstrukciója esetén a párolgás a legtöbb esetben hatástalan. Emellett a módszer hatástalan a héna kezelésére a 60 évnél idősebb idősekben.

A fluoroszkópos kontroll alatt egy tűt viszünk be a lemez magjába, amelyen keresztül a szál be van helyezve. Ezeken keresztül lézersugárzást fog végezni. Vékony kvarcszálas lézersugárral nagy teljesítményű lézeres sugárzás érkezik a fájó pontra a lyukasztási módszerrel.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik.

Egyidejűleg előállított fluoskopikus kontroll a szálas rostok külön katéteren keresztül történő bevezetésére szolgáló eljárás a lemez pépes magjába. A lézer energiával előállított gázot a gázelszívó rendszer fúvókáján keresztül távolítjuk el. A lézerenergia impulzusszintje, dózisa, frekvenciája közvetlenül a hernia méretétől és típusától függ.

A műtét időtartama nem haladja meg a 25 - 30 percet, preoperatív előkészítés nélkül.

A mag a lemez eredményeként párolgás csökken, a lemez jelentősen csökkentett méretű, belekeveredik a csigolya, csökkenti a nyomást a ideggyököket, majd a nyomás eltűnik, duzzanat és fájdalom halad eltűnnek.

Általában a fájdalom a műtét utáni harmadik vagy negyedik napon áthalad, miután az ideggyökér oedema eltűnt, de előfordul, hogy a fájdalom közvetlenül a műtét után következik be.

A három hónapon belül - fél év alatt - újonnan létrehozott kötőszalag szövetek sejtjei kitöltik a repedéseket a lemezen, amely deformálódáskor keletkezett.

A lemez zsugorodásának folyamatával párhuzamosan a hegesedési folyamat következik be. Emiatt a lemez falai helyreálltak és megerősödtek. A CMLD hatékony módja annak, hogy megakadályozzuk az ismételt hernák előfordulását.

A módszer előnyei:

  1. Szinte nincs károsodás a gerincen.
  2. A műtét helyi érzéstelenítésben történik.
  3. Minimálisan invazív.
  4. Egy kis rehabilitációs időszak.
  5. Bármilyen méretű hüvelyes kiemelkedések csökkentése.
  6. Az a képesség, hogy egyszerre több szegmenst leállítson több hernián.
  7. Lézeres terápiát alkalmaznak a gerinc minden részére.
  8. A komplikációk minimális kockázata.
  9. A szövetek hevítése 70 fokig fokozódik, a porcregenerációt stimulálják, és a kötőszövet növekedik.

Mikor végzett egy lézeres műveletet?

A művelet főbb jelzései:

  • alsó hátsó fájdalom, 6 mm-nél hosszabb hernia, radikuláris szindróma;
  • a konzervatív terápia hatásának hiánya.

A beteg gyorsan elhagyta az öngyógyítást és szakemberhez fordult, ez közvetlenül meghatározza a legsikeresebb eredményt.

Az ideg gyökereinek túlzott összenyomódásával visszafordíthatatlan változások fordulhatnak elő, amikor a gyökerek nem menthetők, így minél gyorsabb a művelet, a nagyobb valószínűséggel 100% -os gyógymód.

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a műtétet a sérv kialakulását követő első hat hónapban végezzük.

Alapvetően ez a kezelés a hüvelyek kezelésére szolgál 50 évesnél fiatalabb aktív dolgozó embereknél. Ez lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki hosszú ideig a munkafolyamat a kezelés. Régebbi korban, a lemezen jelentkező degeneratív változások esetén ez a módszer nem mindig alkalmazható.

A párolgást nem végzik el:

  • szétválasztott hernákkal;
  • a lemezek gyulladásos megbetegedései;
  • a gerincvelő együttes szűkületével.

Egy másik ellenjavallat lemezkiesés vagy a gerinc szerkezetének anomáliája, ami nehezíti a sebészeti beavatkozást.

A párolgás hatékonyabb a 6 mm-es hüvelyek kezelésénél, amikor a rostos gyűrű nem szakad meg teljesen. Nagyobb herniák esetén a módszer hatékonysága 75%. Ez a művelet egyértelműen kimutatható olyan betegeknél, akiket érzéstelenítenek, például terhesség alatt vagy súlyos betegség esetén.

A komplex kezelés előfeltétele

A gerinc modern kezelésének szükségszerűen összetettnek kell lennie. A műtét a betegség közepén működik - a sérült csigolyatömeg. A későbbi komplex terápia lehetővé teszi az izomgörcs eltávolítását, a hibás vérkeringés helyreállítása céljából. Masszázs, fizioterápia, manuális terápia, akupunktúra - mindezen eljárások hatásosan befolyásolják a hátsó szalagokat és izmokat. Komplex terápia vezet a beteg számára a lehető leggyorsabban hogy hatékonyabb és hatékonyabb legyen az élet.

A rehabilitációs időszak jellemzői

A lézersugárzás fő előnye figyelembe vehető a rehabilitációs időszak minimális időtartama. 2-3 nappal később kezdhet dolgozni, kisebb korlátozásokkal. Ez annak köszönhető, hogy a gerinc gyakorlatilag nem esik sebészeti beavatkozások alá. Természetesen minden fizikai erőfeszítést teljesen ki kell küszöbölni.

Patient Reviews

A művelet gyakorlatilag 1990 óta zajlik. Technológiailag a berendezés javul, de a lényeg ugyanaz marad. Ez idő alatt sok gyakorlati tapasztalatot szereztek a művelet elvégzésében, és nagy mennyiségű megfigyelést gyűjtöttek össze. Mindez bizonyítja a módszer rendkívüli megbízhatóságát és hatékonyságát. A vizsgálatokban résztvevők több mint 82% -a rögtön a manipuláció után tudomásul vette a radikuláris fájdalom szindróma csökkentése. Azonnal a mozgás volumene nő.

következtetés

A degenerált lemezek lézeres párologtatásával jelentősen csökkent a rehabilitációs időszak, ami a gerinc minden részében a herniák sebészeti kezelésének egyik leghatékonyabb módját jelenti.

Bár a párolgást figyelembe veszik meglehetősen drága eljárás, de a hatása szinte azonnal észrevehető. És noha egyes szakértők azt mondják, hogy pontosan ugyanaz a hatás érhető el orvosilag, azonban a kábítószer-kezelés esetében észrevehető hatás csak hónapok után, néha egy év alatt jelentkezik. Ezért ez egy nagyszerű lehetőség, hogy érezni tudja a teljes életmód örömét a kezelés után.