A nyaki gerinc instabilitásának tünetei és kezelése

  • Csontritkulás

A nyaki gerinc anatómiai és funkcionális jellemzői

A nyaki gerinc hét csigolya és a leginkább mozgékony. Az első nyakcsigolya különleges szerkezettel és névvel rendelkezik - Atlant (C1). Ez a csigolya hiányzik a test és az intervertebral lemez. Az atlasz két ívből áll (elülső és hátsó), amelyek a gerincvelő lumenjének korlátozójaként hatnak és összekapcsolódnak az oldalsó csontképződéssel. Az atlasz felső felszínén homorú artikuláris elemek - folyamatok, amelyek az occipitális csont formájához kapcsolódnak.

A következő, második nyakcsigolyát episztrópnak vagy tengelynek (C2) neveztük el. Csigolya teste golyóstollá változik, és nincs köztes csigolya. A fog alakú folyamat felfelé nyúlik, csatlakozik az atlasz elülső íve belső felületéhez, és összekapcsol. Az Atlant és a tengely három összekötővel csatlakozik: két oldalsó és egy középső. Amikor ez a három ízület össze van kapcsolva, létrejön egy kombinált kötés, amely lehetővé teszi a fej forgását. A másik öt csigolya gerinces teste támogató funkciót lát el. Ezeket a csigolyákat intervertebrális lemezekkel választják el, amelyek a gerincoszlop lengéscsillapítói. A csigolyákat szalagok, izmok, idegek és erek veszi körül.

A nyaki osztály stabilitása és mobilitása

A gerinc ezen szakaszának ellentmondó tulajdonságai vannak a mobilitásnak (mobilitás) és a stabilitásnak. A mobilitás arra utal, hogy képes a különböző típusú mozgások (hajlítás, kiterjesztés, oldalirányú dőlés, körkörös mozgások) a fejre.

A stabilitást a gerinc fizikai terhelésű képességével, a csigolyák közötti kapcsolat fenntartásával, a deformációtól és a különböző fájdalomérzetektől való védelemhez szükséges. A gerinc stabilitása közvetlenül függ az egyes szegmensek stabilitásától.

A csigolyaszerkezet két szomszédos (szomszédos) csigolyára utal, amelyeket az intervertebrális lemez összekapcsol.

A gerinc instabilitása (NP).

Az instabilitást funkcionális rendellenességek, kóros (rendellenes) mobilitásnak nevezik a csigolya szegmensben. Ezek közé tartozik: a mozgás szabadságának új fokozata, ami növeli a mozgások amplitúdóját. A csigolyák eltolódása az NP egyik fő mutatója.

NP típusai:

- poszt-traumás - instabilitás jelent meg a gerinc trauma után (törés, csigolyák diszlokációja).

- degeneratív - a degeneratív degeneratív folyamatok hátterében fejlődik a gerincben (például osteochondrosisban).

- A posztoperatív - alakul, megsértése miatt a integritását a tartószerkezetek a gerinc, előforduló általában a műtét után, általában miután lamiektomii (műveletek célzó megállás a gerincvelő-kompresszió, valamint egy vagy több ideg gyökerek).

- diszplasztikus - a csigolya testének, a gerinc, a csigolyatömeg vagy a csigolyaközi ízületek helytelen kialakulása (méret, szerkezet, alakváltozás) hátterében jelenik meg.

A nyaki gerinc instabilitásának okai:

- sérülések (sport, közúti balesetek stb.);

- a gerinc oszteochondrosisa (a gerincben észlelt degeneratív-dystrophikus változások bekerülnek);

- a csigolyatömeg kialakulásának veleszületett anomáliája.

tünetek:

- Irritatív fájdalom (az idegek vagy centrumok irritációjával járó fájdalom) - időszakos és intenzív terhelés után fokozódik. A fájdalom kialakulásának oka a nyaki izmok reflex feszültsége (görcs).

- A gerinc stabilitása külső fiziológiai terhelésnek kitéve.

- A gerinc deformációja - gerincelemek kóros rombolás vagy a csigolyák elmozdulása.

- A támogató komplexek fizetésképtelensége, amely védi a gerincvelőt az irritációtól és megvédi a gerincet a deformációtól.

- A nyaki régió mozgásának megsértése vagy korlátozása.

  • radikuláris szindróma (lumbágó, radiculitis),
  • izom- neurodystrophic szindróma (csökkentett izomerő, érzékenység a tapintása érintett izom, csökkentett mozgástartomány egy közös, amely részt vesz a működését az érintett izom)
  • gerincvelő-szindróma - akkor jelentkezik, ha a tömörítés a gerincvelő vagy annak keringési kezelésére (érzékenység rendellenesség, izomrángás, gyengeség vagy zsibbadás a kéz és a láb, paresis).

- A nyaki régió izmainak feszültsége. A betegség kezdeti szakaszában fokozott izomtónus következik be, ami túlterheléshez vezet. Később megsérti az izmok vérkeringését, csökken a hang és a hipotrófia (csökken a vérellátás és a táplálkozás). Megsértette a szokásos élettani terhelés ellenállóképességét, és szükség lehet a nyak további immobilizálására (immobilizálására).

diagnózis:

- anamnézis gyűjtése (beteginterjú);

- Röntgenvizsgálat az oldalsó vetületben és funkcionális röntgenfelvételek (a maximális hajlítás és kiterjesztés helyzetében).

A nyaki gerinc instabilitásának kezelése:

1. Konzervatív kezelés - súlyos fájdalom és spinális tünetek hiányában kijelölt.

- megtakarítási rendszer (nagy terhelés hiánya a gerincen és a nyakon);

- puha vagy kemény gallérral;

- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (általában tabletták formájában) befogadására;

- a fájdalomcsillapítók és a fájdalom szindróma súlyosbodása miatt novocain blokkokat alkalmaznak;

- terápiás fizikai tréning (egy speciális tanfolyamot fejlesztenek ki, különös tekintettel a nyak és a vállöv gyakorlására);

- Kézi terápia a gerinc izomzatának megerősítésére (jelzések szerint);

- fizioterápiás kezelés (mágnesterápia, ultrahang, elektroforézis);

2. Az operatív kezelés célja a gerinc stabilitása és az idegstruktúrák dekompressziójának (csökkentésének csökkentése) helyreállítása.

Operatív kezelést írnak elő azoknak a betegeknek, akik:

- súlyos fájdalom-szindróma 1-1,5 hónapig fennáll a folyamatos kezelés ellenére;

- a konzervatív kezeléshez szükséges gyógyszerek és fizikai eljárások intoleranciája;

- az idegrendszeri kompresszió okozta tartós gerinc- és radicularis szindrómák továbbra is fennállnak;

- a csigolya szublukciója az instabilitás hátterében.

A gerinc stabilizálódásának helyreállításához az elülső vagy hátsó gerincfúzió módszerét alkalmazzuk.

A spondylodesis olyan operatív beavatkozás, amely a szomszédos csigolyák között elhelyezkedő csontszövetet hozza létre a mozgékonyságuk megteremtése érdekében.

Lépésben állítható fúziós (lemez rögzítése nyakcsigolya szerelt hátoldali) fordulhat elő komplikációk, mint például graft felszívódás vagy pseudoarthrosis kialakulását a műtét után.

Az elülső spondylodesis módszerének alkalmazása során (a szomszédos csigolyák rögzítése elölről történik) a subluxáció korrigálható, és az idegrendszerek dekompresszióját elvégezhetjük. Ez a módszer, a legkevesebb traumás a beteg számára és a műtét utáni helyreállítási periódus, lényegesen kevesebb időt vesz igénybe.

A gerinc legmegbízhatóbb stabilizációjának elérése érdekében súlyos traumatikus instabilitás esetén kombinált beavatkozást igényelnek a hátsó és a mellső hozzáféréssel szemben.

A hátsó bejáratban egy laminectomiát végzünk (a gerinchálózat megnyitása vagy eltávolítása a gerincvelőhöz való hozzáférés céljából), az idegstruktúrák dekompressziójára. Az elülső hozzáférési spondylodezist a gerinc stabilizálásával állítják elő.

A kezelés módjának megválasztása a betegség instabilitásától és súlyosságától függ.

A nyaki gerinc instabilitása és tünetei

A nyaki gerinc instabilitását olyan állapotnak nevezik, amelyben a nyak önmagában nem képes támogatni pozícióját. Az állapot nem patológiás, de idegrendszeri károsodáshoz vezet, és veszélyes fájdalomszindrómákat okozhat.

Rövid anatómia

A gerinc 33-35 csigolyat tartalmaz, amelyek a gerincoszlopot alkotják. A nyaki régió 7 csigolyát tartalmaz, az első csigolyából számítva, amely összeköti a gerincet a koponyával. Az első csigolyát az atlantnak hívják, a második axiális, mindkettőnek atipikus szerkezete van. A csigolyák közé tartoznak az ínszalagok és a csigolyák közötti csigolyák, amelyek a gerinc ízületi szerkezetét alkotják.

A csigolyákat egy izomréteg veszi körül, amely függőleges helyzetben tartja őket, és támogatja a közeli idegeket és artériákat. Minden csigolya egy gerincoszlopot alkot, amely gerincvelőt tartalmaz, reflex és vezetőképességet végezve. Impulzusokat továbbít a vázizmokból az agyba és vissza, valamint felelős a belső szervek működéséért is - vegetatív szabályozást hajt végre.

Mi az instabilitás?

Két kifejezés van: a nyak instabilitása és egy egyedi csigolya hypermobilitása. A nyaki csigolyák instabilitása nem patológiás folyamat, amelyben a csigolyák nem képesek megtartani alakjukat fájdalom nélkül a fej nyomás alatt. A fájdalom nagysága megegyezik a terhelés nagyságával és a nyaki gerinc instabilitásának mértékével.

A hypermobility egy diagnosztikai jel, ami az ízületi csigolyák fokozott mozgékonyságát jelenti, ami viszont az instabilitás kialakulásához vezet. A hypermobility nem mindig vezet instabilitáshoz, és az instabilitás nem mindig fordul elő a hypermobility miatt.

Tüneti fejlődés

A nyaki gerinc instabilitása a következő típusokra oszlik:

  • poszttraumás;
  • diszpláziás;
  • degeneratív;
  • Posztoperatív.

Pozvatmaticheskaya instabilitás következménye a nagy erő hatásának a gerincre. Általános szabályként a baleset vagy intenzív tevékenység során sérülések keletkeznek a magas sérülésekkel összefüggő sportágakban. Az effektus a normál arthrocomplex és a lemez ligamentumainak kitágulásához vezet.

Egyetlen sérülés esetén az ilyen jogsértés mindig magától értetődő, és ismételt elmozdulásokkal nyilvánul meg. Az ízületi sík elveszíti merevségét, és nem tudja megtartani a saját alakját betöltésekor.

A dysplastic a csontképződés megsértésére utal. Leggyakrabban a betegség a fiatalkorban jelentkezik, a legaktívabb osteogenezis során. A cervicalis régió csigolyák instabilitása a csigolyaközi ízületek méhsejtszerkezetének lebomlásának köszönhető.

A degeneratív instabilitás megtalálható az osteochondritis változások diagnózisában, és az artikus felületek degenerációjának következménye. Az osteochondrosis eredetileg a porcszövet növekedése és részleges csere a porcokkal. A csigolyák felületének szélesebbek lesznek, a szalagok elkezdhetik a porchoz kötődni és stabilitást elveszteni.

  • Olvassa el: Mi a veszélyes és hogyan kezeljük a nyaki csigolyák eltolódását?

Néha a folyamat az ellenkező irányba megy, a csontszövet növekedésével, és a nyaki régió immobilizációjának folyamata lesz - a csigolyáknak nincs elegendő mozgási helyük, ami fájdalmat és merevséget okozhat. A gerinc funkcionális része szenved, észrevehető neurológiai problémák lesznek.

A műtét utániak radikális sebészeti beavatkozások következményeként alakulhatnak ki, például eltávolítva a gerinceív szegmensét, és felszabadíthatja a spinális ideg nyomását. A gerinc tartószerkezete megsérti, ami a nyak túlzott mozgékonyságához vezet. Természetesen a posztoperatív mobilitás előfeltételei szükségesek, például a csigolyák sérüléseinek és betegségeinek jelenléte.

tünetek

A nyaki gerinc instabilitása tünetekkel és kezeléssel rendelkezik, amelyet a szakember a teljes vizsgálat és a diagnózis megerősítése után jelölt ki. A tünetek közé tartoznak:

  • fájdalom;
  • Az izmok feszültsége;
  • Nyaki deformációk;
  • Sugárzás a környező területekre.

A fájdalom az idegek és a gerincvelő összepréselésének következménye, és a betegség kis szakaszaiban enyhe diszkomfort érhető el. Azonban a deformáció progressziójával a fájdalom intenzitása fokozódhat, állandó jellegű lehet. A fájdalom veszélye fájdalmas fókusz kialakulása az agyban, amely állandó migrénhez és epilepsziához vezethet.

Fájdalmat lehet adni a környező szöveteknek és végtagoknak, ebben az esetben a kezekhez. Különösen a könyök és az alsó szintjén fogják érezni. A nyak, a váll, a mellkas és a tenyér bőrének erős fájdalmát is érzi. Lehetséges a migrén, amelyet a nyakcsőről a szemekbe történő gyors, vándorló fájdalomban fejeznek ki.

Az izomfeszültséget a fájdalom okozza, és a válasz a sérült szövetek gyulladására. Az izomgörcs veszélye az artériák és a vénák összeszorításában, ami súlyosbítja az agy vérkeringését, fulladást és oxigén éhínséget okoz.

  • Lásd még: C1 nyaki vertebra rotációs subluxációját

Mivel a gerinc nem képes megőrizni természetes alakját, nyaki deformitások fordulnak elő, gyakran kifelé nézve. A nyaki fiziológiás lordózis már nem látható, külső deformitás jelentkezik. A gerinc belső részében a gerincvelő csillapítása és sérülése van. Extrém mértékben lehetséges a szervek simaizmának összehúzódási funkciójának elvesztése. Ez a légzés abbahagyása miatt a tudat elvesztését okozhatja.

kezelés

A nyaki gerinc és a gerinc egészére jellemző instabilitás kezelése nem invazív módszerekre vezethető vissza. Céljuk a gerinc arthrocomplexének megerõsítése és az izmok helyes pozíciójának megteremtése, amely a nyakát normában tartja.

A betegség kifejlődésének korlátozása érdekében kizárja a nyakra irányuló nyomást a fejre, amely hajlítsa a nyakat. Azonban egy megfelelően kiválasztott terápiás terápia lehetővé teszi a csigolyat körülvevő izmok feltöltését és azok tömegének kifejlesztését, ami az elveszett funkció kiegyenlítéséhez és kompenzációjához vezet.

A fizioterápia javíthatja a nyaki vérkeringést és új arteriokapilláris anasztomózisok kialakulását eredményezi, amelyek javítják a sérült szövetek vérellátását és lassítják a degeneráció folyamatát az oxigénhiány miatt.

Hogyan kell kezelni és mi az instabilitás teljes mértékben csak válaszolhat egy sebészre, aki rendelkezik oktatással és gyakorlattal. Rendszerint a kezelés a terápiás kezelésre és a fizikoterápiára korlátozódik, azonban ha orvoshoz fordul, akkor a kezelés csak műtéti módszer lehet - spondylodesis, a csigolya súlyos posztoperatív következményekkel.

A nyaki gerinc instabilitása és kezelése

A ritka előfordulás ellenére a nyaki gerinc instabilitása nagyon fájdalmas problémát jelent a társadalom számára. Ez annak köszönhető, hogy eltávolítása nagy nehézségeket okoz. A betegek többsége egyedül marad a kórosan, különösen az orvosi taktika kérdéseinek megoldásakor. Végtére is egyik szakember sem tudja garantálni a közelgő egészségügyi események sikereit. Ezért fontos, hogy döntést hozzon, amikor kiválasztja a kezelés módját, hogy megismerje mindegyikük hatékonyságát és következményeit.

Első lépés: A probléma lényegének és azonosításának tudatossága

Normális esetben a nyaki gerinc szegmensek mobilitása nagyon magas. Ennek oka az egyes csigolyák kis mennyiségének elmozdulása egymáshoz viszonyított összegzése. Ha a szomszédos csigolyák megsértik az interpozíció megengedhető határait, ez nem növeli a nyak és a fej motortevékenységét, hanem csökkenti azt. A gerinc stabilitása a cervikális térségben nem más, mint a szokásos, és néha létfontosságú mozgalmaknak való képtelenség. Ez abból ered, a diszlokáció, subluxation, elmozdulása a csigolyák meghibásodása miatt, és a mozgásszervi-ízületi ínszalag-disk berendezés célja, hogy a stabilitás és a normál mobilitás a nyakcsigolya. Ebben az esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a súlyos fájdalom a nyakban, deformitás a fej és a nyak károsodásával. A diagnózis megállapításának legfontosabb kritériuma e tünetek átmeneti jellege. Hirtelen felmerülnek a háttérben a cervicalis gerinc szerkezeti elemeinek leküzdésére egy bizonyos típusú terhelésnél.

A helyes diagnózis nem mindig könnyű megállapítani, ami sikertelen kezelést eredményez. Ez annak köszönhető, hogy a nyaki régió gerincének rejtett formái vannak. Képesek folyni atipikusan megszerző maszk különböző betegségek (artéria vertebrális szindróma, myelopathia, diskalgiya et al.) Vannak tehát nem specifikus tünetek: fejfájás, szédülés, koordináció hiánya a mozgások, a feszültség a nyaki izmok, zsibbadás a hátsó felülete a fej és a nyak. Még az instrumentális diagnosztikai módszerek sem mindig elég informatívak. Ezért a diagnózist úgy kell meghatározni, hogy figyelembe veszik a legkisebb trivialitást és finomságot, amelyet a páciens köteles tájékoztatni az orvosról.

Második lépés: Határozza meg a stabilitási zavar típusát és a kezelés taktikáját

A kezelés taktikájának megválasztása tekintetében a nyaki gerinc instabilitása különböző pozíciókból nézhető ki:

  • Instabilitás a csigolyák periodikus patológiás (túlzott) mobilitásában, amely maga is kiküszöböli a provokáló tényező befejezése után. A gerincoszlopon nincsenek jelentős strukturális átrendeződések vagy deformációk. A nyaki régióban csak egy fájdalom-szindróma van, amelynek súlyossága eltér. Ilyen betegekben a sűrű és lágy szövet struktúrák (ínszalagok, izmok, ízületi porc és lemezek) gyengülnek. Meg kell tisztázni azok előfordulásának okait, és a kezelés a provokatív tényezők kiküszöbölésére és a gyengített elemek (gyakorlatok, masszázs) erősítésére irányul.
  • A nyaki gerinc instabilitása a csigolyák közötti normál anatómiai viszonyok megsértése formájában, amely önmagában nem kerül ki. Ez ad okot, hogy erős fájdalom együtt láthatóvá a röntgen képeket vagy CT-törzs, ficam, szubluxáció csigolyák. A puszta tény, hogy önmagukban nem szüntetik meg őket, a gerinces szegmens mély szerkezeti átrendeződéséről beszél. Ezért a kezelésnek célja a csigolyák közötti megzavart anatómiai összefüggések kijavítása és azok megismétlődésének megakadályozása.
  • A nyaki gerinc instabilitása, amely tartós jellegű. Ebben az esetben a gerinc tengelye helyi vagy általános görbülete van. Erősíti a terhelés gyakorlatának hátterét, és egy ki nem fejezett fájdalom-szindróma társul. Leginkább a stabilitás ilyen zavarai tükröződnek a fej és a nyak mozgásának éles korlátozásában. Az ilyen betegeknek erő manuális vagy műtéti korrekciós módszerekre van szükségük.
  • A cervicalis gerinc stabilitásának kombinációja az osteochondrosis és az intervertebralis diszkék hernái között. Ezeknek a betegeknek a differenciált megközelítésre van szükség a kezeléshez, az előforduló betegség meghatározásával. A nagy csigolyatú hüvelyeknél, függetlenül az instabilitás típusától, sebészeti beavatkozást ajánlunk. Minden más esetben a kezelés megválasztása az instabilitás típusától függ.

Fontos megjegyezni! Minél kevésbé van a nyaki gerinc instabilitása, annál intenzívebb fájdalom és minimális deformáció jelentkezik. A kóros állapot hosszú fennállása ellentétes tüneteket mutat!

Harmadik lépés: a gyógyító program összes tételének egyértelmű végrehajtása

A gerinc instabilitásának kezelése a cervicalis régióban az alábbi módokon jelenik meg:

  • A csigolyák rögzítése speciális gallérral;
  • egy szelíd motoros rendszer betartása;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • gyógyszeres kezelés;
  • a Novocain-blokádok végrehajtása;
  • masszázs és kézi terápia;
  • erősítő gyakorlatok és komplex fizikai gyakorlatok;
  • fizioterápiás eljárások;
  • sebészeti kezelés.

A nyak rögzítése

Elérhető a merev vagy puha szerkezetű gallérok használatával. A termék kiválasztását szakember végzi, figyelembe véve az instabilitás típusát. Az immobilizáció következménye, hogy a gyengített csigolyaszerkezetet további megerősítéssel látja el. Ily módon a funkcionális stabilitás érhető el. A kemény gallér nagyobb mértékben korlátozza a nyak motoros aktivitását, mint a puha. Korlátozott ideig alkalmazzák a instabilitás súlyos formáiban és a posztoperatív időszakban.

A motor üzemmódjának megfigyelése

A nyaki gerincen való mozgást korlátozni kell. Nem tartalmazza a fej éles fordulatait és inclinációit, a nyak tengelyirányú terhelését, amely fájdalom megjelenéséhez és a csigolyák elmozdulásához vezet. A betegeknek emlékezniük kell erre, különösen a korai időszakban, miután pozitív dinamika alakult ki a kezelés hátterében. Másrészt a motortevékenység hosszú távú kizárása a gerinc musculo-ligamentos és osteoarticularis készülékének atrófiáját eredményezi. Ezért a mozgásoknak hasonlónak kell lenniük a gerinc tényleges képességeivel.

Kiegyensúlyozott táplálkozás

A gyógyító program egyik fontos eleme. Az ok az instabilitás sok esetben degeneratív folyamatok csontszövet és a kötőszövet a háttérben a elégtelen tápanyagellátás (csontritkulás, osteochondrosis, izomsorvadás és így tovább.) Ezért a betegek diétás tartalmazó élelmiszertermékekre nagy koncentrációban kalcium és egyéb ásványi anyagok, vitaminok, fehérjék (zöldség, gyümölcs, diófélék, bogyós gyümölcsök, tejtermékek, húsételek, tojás).

Gyógyszerterápia

A cervicalis gerinc instabilitásával kezelt gyógyszer csak tüneti jellegű. Hasznos készítmények fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek csoport (naklofen, ketanov, Analgin, movalis et al.) Csak átmeneti hatást. A betegeket állandó fájdalom szindróma jelenlétében jelzik. Amikor használjuk a nyak izomgörcs görcsoldó (Mydocalmum, Sirdalud). Sok betegnél hosszabb használata porcvédő - gyógyszerek, hogy erősítse a csigolyák közötti ízületek (struktum, terafleks, kondroitin komplex, stb.)

Novokain blokkok

A helyi közigazgatás helyi érzéstelenítők (longokaina, novokain, lidokain) a nyomás pontokat a nyaki csigolyák instabilitás látható ritkán. A jelzés súlyos fájdalom-szindrómát vagy izomgörcsöt jelenthet, amelyet nem fáj a fájdalomcsillapítással. Amikor osteochondrosis és deformációk a gerinc alkalmazni blokádot, beleértve érzéstelenítő és a szteroid gyulladásgátló hatóanyag (Kenalog, hidrokortizon, diprospan).

Masszázs és manuális terápia

Az instabilitás egyik kulcsfontosságú kezelése. A masszázs segítségével erősítik az izmokat és a gerincszalagokat. A manuális technikák lehetővé teszik a cervicalis csigolyák akut szubluxációjának megszüntetését és az izomgörcs eltávolítását.

Fontos megjegyezni! A nyaki csigolyák instabilitásához hosszú távú kezelésre van szükség. A legtöbb esetben az alapja a helyes motoros tevékenység, a testmozgás, a masszázs és a fizioterápia. Csak a gyengített izom és a ligamentes közeli vertebrális struktúrák megerősítésével hozható létre a csigolyák stabilitása!

Terápiás fizikai képzés

A komplex LFK gyakorlása a legjobb választás szakemberrel. A legfontosabb elv, amelyet be kell tartani, a fokozatosan megnövekedett mozgás volumene és ereje. A gyakorlatok egyszerűek és naponta többször is elvégezhetők. Ha pozitív eredményeket érnek el, akkor további eszközökkel (gumi kötés) is elvégezhetők. Gyakorlatok lehetnek:

  • a fej hajlítása mindkét kézzel egyidejűleg a homlokra gyakorolt ​​nyomás hatására;
  • a fej kiterjedése az okszitális régióval egyidejűleg;
  • a fejnek a megfelelő időbeli résszel szembeni ellenállása;
  • a fej rotációs fordulata a kezek ellentétes irányú mozgatásával mindkét irányban;
  • a kezdeti állóhelyzet enyhe visszahúzással és a nyaknak a hátoldalra való egyidejű meghosszabbításával. Ebben a helyzetben a nyak hajlításával az álla a szegycsontra húzódik (nincs szükség közvetlen érintkezésre).

Gyakorlatokat 8-10 alkalommal végzünk, az izomfeszülés késleltetésével 5-7 másodpercig. Szükség esetén a számuk és a végrehajtási idejük növekedhet vagy csökkenhet.

fizikoterápia

Ez egy kiegészítés a terápia és masszázs gyakorlására. Az elektroforézis, a miostimuláció, a magnetoterápia, a vízkezelési módszerek alkalmazandók. Növeli az izmok véráramlását, megerősíti, csökkenti a görcsöt és a fájdalom szindrómát.

Operatív kezelés

Súlyos deformitás, stabil csigolya instabilitás, vagy konzervatív intézkedések hatásának hiányában alkalmazzák. A stabilitás mesterséges megteremtéséből áll, hogy a szomszédos csigolyákat egy fémlemezzel (spondylodesis) rögzítjük.

A gerinc stabilitásának megszüntetése a nyaki régióban többlépcsős, következetes és hosszú távú folyamat. Minél időszerűbb a rendszer, annál jobb eredményt ér el.

A csigolyák instabilitása a nyaki gerincben: okok, tünetek és kezelés

A nyaki gerinc instabilitása - olyan állapot, amelyben a csigolyák kóros (abnormális) mobilitást és eltolódást tapasztalnak egymáshoz képest.

Ahogy az elmozdulás nő, a csigolyák egyre nagyobb nyomást gyakorolnak a gerincvelőre és a csigolyákra, ami a tünetek kialakulásához vezet.

Ennek az állapotnak az okai számos tényező lehetnek - az örökletes betegségektől való sérülésektől, de kezelés nélkül, a nyaki csigolyák instabilitása rendkívül súlyos következményekhez vezethet.

okok

A nyaki gerinc instabilitásának okai elsősorban a szegmens szerkezetének és funkcióinak jellemzői.

A nyaki régió a gerinc legszembetűnőbb része, melynek köszönhetően az ember képes fejforgatásra, döntésre, visszahúzódásra, stb.

De a nyaki csigolyák kis méretükből és kis erõsségükbõl eltérõek a többi rész csigolyáitól. A nyakra eső nagy terhelésekkel együtt ez a fő probléma.

Ezenkívül a gerinc izomzat fűzője a nyaki régióban elég gyenge, és képtelen teljesen felszívja a terhelést és fenntartja a csigolyák helyes helyzetét.

Bizonyos körülmények között a csigolyák, amelyek rendszerint stabil és viszonylag mereven rögzített sorokat alkotnak, a gerincvelő egyenletes lumenjével, elveszítik stabil helyzetüket. Ebben az esetben a gerincvelő és a csigolya artériák be vannak csúszva, ami jelentősen megzavarja az agy idegrendszeri szabályozását és vérellátását.

A cervicalis csigolyák instabilitásának fő okai a következők:

  • ostorcsapás sérülés (ideértve a kapott születéskor), amelynek értelmében az a hely, a kár a csigolyatestek és szalagos készülékek;
  • degeneratív és disztrófiás változások a szövetekben a csigolyák, amelyben a rögzítő erő megszakad porckorong (kiemelkedés csigolyaközi sérvek, osteochondrosis);
  • a szalagberendezés örökletes betegségei;
  • posztoperatív időszak, amely alatt a gerincoszlop stabilitásának ideiglenes zavara alakulhat ki;
  • zavarok a csont és a porcszövetek kialakulásában a méhen belüli fejlődés időszakában.

Kockázati tényezők

Azok a kockázati tényezők, amelyek növelik a cervikális régió stabilitási rendellenességeinek valószínűségét, és súlyosbítják a már kialakult kórtani folyamatot:

  • alultápláltság gerincvelői szövetben, amelyek lehetnek által okozott romlását vérellátás atherosclerosis, az ülő életmód és vitaminhiány, anyagcsere-rendellenességek;
  • a gerinc görbülete (kyphosis, scoliosis, habitual stoop), ami növeli a nyaki szakasz terhét;
  • a gerincvelő műtét utáni helyreállítási időszakra vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása;
  • endokrin rendellenességek.

tünetek

Az instabilitás jeleit a nyakcsigolyák széles határok között változhat attól függően, hogy milyen mértékben elmozdulás a csigolyák, a csigolya artériák jogsértés, a gerincvelő és az idegek gyökerei, kora és általános egészségi állapota az egyén, és sok más tényező.

De e kórtan "kötelező" megnyilvánulása a következő:

  • fájdalom a nyaki gerincben, amely a fej kényelmetlen helyzetében (például magas párnán való alvás után) nő, éles kanyarok és hajlamok, a test elhúzott függőleges pozíciója;
  • hülye, sürgető fejfájás, amely különböző intenzitású a nyakszirt és a koponya alján;
  • a vállak, a lapockák merevsége, az ujjak időszakos zsibbadása.

Ahogy a csigolyák mobilitása nő, és egyre inkább egymás felé mozdulnak el, a tünetek súlyossága nő, és csatlakoznak hozzájuk:

  • csökkent látásélesség;
  • szubjektív zaj és csengetés a fülben (mások számára nem hallható), csökkent hallásélesség;
  • gyors fáradtság, alvászavarok (álmatlanság, nyugtalan lábszindróma stb.);
  • a szédülés támadása a térbeli tájékozódás ideiglenes elvesztésével;
  • vestibularis rendellenességek (a mozdulatok összehangolása, a lábak alatti úszó talaj érzése, émelygés).

Megjegyzés: A felsorolt ​​tünetek, fejlesztése, hirtelen és gyors növekedését súlyossága és azonnali kezelést az orvos, ők is tanúskodnak, hogy a akut ischaemiás stroke - olyan állapot, amelyben azonnali orvosi ellátás és a kórházi.

Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos?

Tudjon meg többet olyan gyógyszer, amely nem áll rendelkezésre a gyógyszertárakban, de ennek köszönhetően már sok orosz érkezett az ízületek és a gerinc fájdalmairól! Mondja egy híres orvos

A diagnózis első szakasza az anamnézis és a beteg vizsgálata. A páciens tüneteinek és panaszainak összetétele a fizikai vizsgálat eredményeivel kombinálva lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását és a diagnózis további irányát.

A radiográfia, az MRI, a CT és a mielográfia pontos adatokat szolgáltat a csigolyák állapotáról és behelyezéséről. Ha a képeken a gerincstabilitás zavarának speciális jeleit azonosítjuk, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

Tekintettel arra a sok patológiára, amelyek gyakran járulnak hozzá a cervikális régió instabilitásához, további diagnosztikai módszereket lehet előírni a betegség okainak meghatározására és a lehetséges szövődmények azonosítására.

szövődmények

A nyakcsigolyák instabil helyzetével járó következmények spektruma nagyon széles. De a komplikációk súlyossága még változatosabb. Így a leggyakoribb betegségek, amelyek instabilitást okoz a nyaki gerinc csigolyák artéria vertebralis szindróma (amely saját készlete szövődmények) és krónikus fájdalom.

De a következmények lehet egészen más sorrendben: az akut keringési zavar az agyban, vérzés az agyban, hogy nem lehet megakadályozni a természetes igényeit a szervezet (inkontinencia), csökkent látás, amíg a teljes kár, és így tovább.

Az ilyen súlyos következményeket a gerincvelő és a csigolyák közötti csigolyák összenyomódása okozza, valamint a központi idegrendszer fő szerveinek megzavarása, amelyek a test minden egyes folyamatát szabályozzák.

De van jó hírem: a kellő időben történő kezelés a szakértő, annak átfogó diagnózis és kezelés kezdeti lehetővé válik nemcsak stabilizálni a csigolyák, hanem a következményeinek felszámolása miatt az elmozdulás.

kezelés

Kezelése nyaki gerinc instabilitás - egy hosszú folyamat, amely megköveteli a részvételét magasan képzett szakemberek (ortopéd, neurológus, sebész, gyógytornász, stb), és a beteg számára. Az integrált megközelítés a problémát lehetővé teszi a kezelés kezdeti szakaszában jelentősen tünetek enyhítésére, valamint a szövődmények megelőzése, és a kiegészítő kezelések segít helyreállítani a beteg életminőségét.

gyógyszer

A kábítószer-használat az instabilitása a nyaki gerinc határolja, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ketanov, indometacin, Nurofen, diklofenák, stb), amelyek elősegítik a fájdalom és a gyulladásos folyamatok levágja.

A kábítószer-gyógyszereket más kábítószer-csoportok egészíthetik ki, ha a patológiák okait azonosítják és a kezelőorvos látja a kijavítás lehetőségét.

Például osteochondrosis a nyaki gerinc, ami az elmozdulás és a magas mobilitás a csigolyák, alkalmazott terápia a degeneratív betegség lemez, kiegészítve gyógyszerek kijavítani vertebrális artériát szindróma, az agyi hipoxia és egyéb azonosított hatások.

Súlyos esetben a fájdalom nem lehet kezelni szisztémás gyógyszerek vagy szükség van egy gyors érő fájdalom, akkor lehet használni novocain blokádot, amely ideiglenesen „tiltás” az egyik láncszem, ami az esemény a fájdalom.

Továbbá a gyógyszert a gerinces instabilitás komplikációira használják. Ebben az esetben különböző betegcsoportok kerülnek kijelölésre, a betegségtől függően - a görcsoldóktól és fájdalomcsillapítóktól a gyógyszerekig, amelyek normalizálják a vérnyomást és az agy vérkeringését.

Ortopédiai kezelés

A nyakcsigolyák instabilitásának kezelésében gyakran használnak speciális gallért, a nyakat helyes helyzetben rögzítik. A részvétel a kóros folyamat egyéb részeinek a gerinc gallér lehet egészíteni egy fűző - egyaránt ortopéd eszközt kell viselni egy bizonyos számú órát naponta, és aszerint, hogy az orvos ajánlásait.

Fontos: ne feledjük, hogy a fűző és / vagy a gallér viselése nem szó szerint orvosi eljárás.

Ez egy olyan módszer, amely rögzíti a csigolyákat egy bizonyos helyzetben és egyenletesen elosztja a terhelést, ami lehetővé teszi a tünetek enyhítését és számos komplikáció megelőzését. Így az ortopédiai eszközök a segédeszközök, de nem a kezelés fő módszerei.

fizikoterápia

A nyaki instabilitás kezelésében széles körben alkalmazzák a fizioterápiát. A fizioterápia értéke abban rejlik, hogy javítja a gerinc szükséges részeinek vérellátását és táplálékbevitelét bennük.

Ezen túlmenően olyan módszerek is, mint például az elektromos izomstimuláció, a passzív erősítőt biztosítják a nyaki régióban, anélkül, hogy szükség lenne a fizikai erőfeszítésre, ami gyakran ellentétes a gerinces instabilitással.

A cervicalis résznél a csigolyák eltolódásával és instabilitásával járó terápiás fizikai edzést óvatosan és csak a cervikális szegmensek mobilitásának részletes vizsgálatával és értékelésével kell kijelölni.

A komplex LFK-t csak egyénileg választják ki, figyelembe véve a betegség sajátosságait egy adott betegben, az egyidejűleg előforduló betegségek és egyéb tényezők jelenlétében.

Fontos megjegyezni, hogy az instabil méhcsigák kezelését orvos felügyelete és felügyelete mellett kell elvégezni. Csak akkor, ha az izomfűző erősödik, és a csigolyák stabilizálódnak, önálló tanulmányokat folytathat otthon, de az orvos összes ajánlása kötelező végrehajtásával.

Sebészeti kezelés

A csigolyák sebészeti helyreállítása a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb kezelési mód marad. A csigolyák stabilizálása olyan speciális minták segítségével történik, amelyek rögzítik az egyes csigolyákat fiziológiai helyzetben, ezáltal a teljes nyaki gerincet kiegyensúlyozzák.

A műveletet korlátozott számú esetben hajtják végre, és célját bizonyos indikációknak indokolniuk kell:

  • A hatás hiánya (alacsony hatásfok, rövid eredmény) konzervatív, fizioterápiás vagy egyéb kezelés után.
  • A szövődmények (parézis, kismedencei szervek diszfunkciója stb.) Kialakulása, ha az okát pontosan a nyaki gerinc instabilitásaként definiálják.
  • A tünetek és a fájdalom szindróma súlyosságának gyors növekedése, amelyet nem gyógyítanak meg.
  • A kóros állapot előrehaladása a gerincvelő és / vagy a csigolya-artériák megsértésének fokozott kockázatával.

Ingyenes könyv „Lépésről lépésre helyreállítani a mobilitás a térd- és csípőízületi arthrosis”, és kezd, hogy visszaszerezze a költséges kezelések és műveletek!

A nyaki gerinc instabilitásának kezelése

A cervicalis gerinc instabilitásával járó kezelési és rehabilitációs gyakorlatok


A nyaki gerinc hét csigolya. Az egész gerincről a leginkább mozgékony, ami megmagyarázza a fej, a mozgást vagy a hajlamot.

A csigolyák folyamataival, amelyek lyukak vannak, a vertebrális artériák áthaladnak. Köszönet érte, hogy az agy teljes mértékben feltöltődött fontos anyagokkal, oxigénnel és nyomelemekkel.

Ha van olyan károsodás és gyulladásos folyamat, amely befolyásolhatja a nyaki csigolyákat, a teljes ellátás képessége megszűnik.

Az ilyen betegségek nagyon veszélyesek, ezért a nyak egészségi állapotára gondosan követnie kell.

Általános információk a patológiáról

A túlzott mobilitás megjelenése a gerincen lehetővé teszi a cervicalis instabilitás kialakulását. Hasonló helyzet fordulhat elő az elmozdulás, a gerincmozgások túlzott amplitúdója vagy túl laza mozgási fokozat esetén.

A betegség korai felismerése bonyolítja a fájdalom szindróma megnyilvánulásának hiányát, és az instabilitást gyakran diagnosztizálják csak röntgensugáron keresztül.

Mobilitás és stabilitás

Az egyes személyek gerincét ezek a tulajdonságok tartalmazzák. Stabilitás szükséges a lemezek és a csigolyák közötti kapcsolat fenntartásához, amely megakadályozza azok deformációját, valamint megakadályozza a fájdalom esetleges fizikai aktivitásának kialakulását.

A gerinc egyes elemeinek stabilitása általában ettől a kritériumtól függ.

Egy ilyen kritérium, mint a gerinc mobilitása, sokkal egyedibb lesz, hiszen minden a csigolyák szerkezetétől, a lemez méretétől és más tényezőktől függ.

Az okok, amelyek instabilitást okoznak

Az okok, amelyek az instabilitás kialakulásához vezethetnek a nyaki gerincben, a következők lehetnek:

  • Sérülést. Mechanikus vagy baleset következtében előállítható;
  • Egy veleszületett tulajdonság;
  • A gerincoszcondroszis;
  • Operatív beavatkozás.


Az instabilitás egyik oka lehet a nyaki izmok myositisa. Hogyan azonosítsuk a betegségünket, amit a cikkünkből megtudhatunk. Milyen esetekben javasoljuk a lumbosacra gerincének mrt-jét, és milyen betegségeket azonosítani lehet itt.

A betegség tünetei

A nyaki gerinc instabilitása a következő leggyakoribb tünetekkel jár:

  • Pain. Jelentősen növelhető a testmozgás után;
  • A gerinc deformációja, amely oldalról is látható;
  • A nyak mozgásának lehetőségére vonatkozó korlátozások;
  • Feszültség a nyaki régió izmaiban.

besorolás

A nyaki gerinc funkcionális instabilitásának megsértése a következő típusú lehet:

  1. A poszttraumás. A betegség kialakulása diszlokáció, törés vagy erős hatás után kezdődik.

A cervikális régió fotójában

Ha a gerinclemez elmozdulása kevesebb mint 2 mm, akkor az előrejelzés nagyon kedvezőnek tekinthető. A szám növekedésével az instabilitás tovább haladhat. Az ilyen jellegű jogsértés sajátossága, hogy bármelyik korban teljesen megnyilvánulhat. Gyermekeknél azonban a posttraumás instabilitás gyakrabban fordul elő a szülésznők alacsony szakmai színvonala miatt.

  • Degeneratív. Ez a fajta instabilitás az osteochondrosis hatása alatt nyilvánul meg. A lemez szövetje fragmentált, esetleg a rostos gyűrű is. Ez a lemezek rögzítési kapacitásának csökkenéséhez vezethet. A degeneratív folyamatokat a porc elégséges dúsításának csökkenése okozhatja mikroelemekkel vagy a gerinc statikájának megsértése esetén. Mindkét esetben a lemezek mozgása és elmozdulása növekszik, ha további terheléseket alkalmaznak rájuk.
  • Posztoperatív. Általában laminectomia után következik be, mivel ez a művelet komoly hatással van a gerinc stabilitására. A kétoldalú beavatkozás után a funkcióképesség hosszú idő után romlik. Az állam romlása túlzott munkaterhelést, a sérv megismétlődését, valamint az instabilitás kialakulását idézi elő a gerinc azon részén, ahol a beavatkozás korábban történt. A betegség megszabadulása csak újbóli beavatkozás, sokkal bonyolultabb, mint az első.
  • Diszpláziás. Az ilyen instabilitás a dysplasia tüneteivel jár, amelyek általában a csigolya testében találhatók. A gerinc legalacsonyabb részén a betegség megjelenésének oka lehet veleszületett tulajdonság. Más osztályokon dysplasia is előfordulhat a gerincesek belső szerkezetének elmaradottsága miatt. Amint érettek és változtak, megtartják ezt a rendellenességet, amely felnőttkori állapotban nem csak instabilitást, hanem spondyloarthrosist is okozhat, valamint oszteochondrosist is.
  • Diagnosztikai technikák

    A cervicalis gerinc instabilitásának diagnosztizálása felmérés, röntgen és néhány neurológiai megnyilvánulás révén történik.

    Röntgenfelvételek

    A roentgenogramon az instabilitás különösen észrevehető. Leggyakrabban két képet készítenek, amelyek közül az első a személy fejének az előremenetben van, és a második kanyarban előre.

    Az első esetben az eltérés a szokásosnál erőteljesebben észrevehető. A másodikban a gerinc is íves, de már kifelé. Bizonyos esetekben a fog alakú folyamat elmozdulása is észrevehetővé válik, mivel az állkapocs nem átfedi.

    Neurológiai megnyilvánulások

    A gerinc instabilitásával a csigolya-csatorna észrevehető szűkülése következik be, melynek következtében a következő jelek jelennek meg. Ezek három feltételes kategóriába sorolhatók:

    1. Gyökérzetet. Ez magában foglalja az olyan tüneteket, mint a radiculitis, a lumbago, a cervicalgia;
    2. Spinal. A végtagok parézise, ​​rángatózása, gyengesége vagy zsibbadása;
    3. Neurodystrophic. Ebben az esetben minden izom sérült, gyengeség manifesztálódik, periarthritis, cardinalis szindróma fordulhat elő.

    A patológia kezelése

    A nyaki gerinc instabilitásának kezelése olyan eljárásokra bontható, amelyek nem tartalmazzák a sebészeti beavatkozás módját és valójában a sebészeti beavatkozást.

    Konzervatív kezelés

    A betegségre ez a fajta hatás a leginkább elfogadható. Általában nincs szükség bonyolult sebészeti beavatkozásra, mivel a konzervatív kezelés kiváló eredményeket ad.

    Általánosságban elmondható, hogy a nyaki szakaszra gyakorolt ​​hatás nem különbözik a gerincvelőkkel kapcsolatos betegségek kezelésének más módjaitól.

    Meg lehet adni egy speciális listát azokról az intézkedésekről, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel:

    • A fejtámla viselése kemény vagy puha;
    • Novokainovye blokádok, amelyeket fájdalmasabbá kell tenni;
    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek behozatala;
    • Fizioterápia (fono és elektroforézis, lézersugárzás stb.);
    • Masszázs terápia. Az általános masszázs-komplexum mellett kanonikus, akupunktúrás és egyéb típusú masszázs is végezhető;
    • Reflexológia. Akupunktúra, krioterápia, mágneses terápia, valamint sok más típus is végezhető;
    • Terápiás fizikai képzés;
    • A gerinc kiterjesztése.

    Sebészeti beavatkozás

    A nyaki gerinc instabilitásának sebészeti beavatkozása csak különösen súlyos esetekben szükséges, amikor a betegség nem csak a gerincet érintette, hanem a belső szervek működését is.

    A sebészeti beavatkozást az alábbi esetekben mutatjuk be:

    • Az instabil szublukció miatt kialakuló megjelenés;
    • Rövid távú remisszió és gyakori exacerbációk;
    • Egyéni intolerancia, amely bizonyos konzervatív kezelési módszerekből eredhet;
    • Állandó tünetek, melyeket komolyabb problémák okozhatnak. Ezek közé tartozik például a herniated lemez, az idegrostok összenyomódása és így tovább.

    A nyakcsigolyát általában speciális lemez segítségével rögzítik, ami megakadályozza a további elmozdulást, ugyanakkor megőrzi mobilitását.

    A hátsó gerincfúzió végrehajtásakor a lemez általában a hátsó oldalról van rögzítve. Fontos megjegyezni, hogy az átültetés vagy az ízület előfordulása hamis lehet.

    A gyakorlatok komplexuma

    Az instabilitás kezelésénél külön gallér viselése szükséges, de ebben az időszakban a nyaki régió mobilitása jelentősen csökken, és az izmok megfelelő képzés nélkül gyengülnek.

    A nyaki gerinc instabilitása esetén speciális gyakorlatokra van szükség, mint korábban soha, ami visszaállítja az összes funkciót, továbbá erősíti az ízületeket.

    A legjobb, ha a szakember felügyelete mellett elvégezheti a komplexumot, de kiválaszthat olyan gyakorlatokat, amelyeket otthon könnyen elvégezhet:

    1. Az első gyakorlatot például gumi kötéssel végezzük. Ezt több rétegben kell hajtogatni, majd az egyik oldalt a falhoz rögzíteni. A második lyukban át kell haladni a fejét, és el kell hagyni a rugalmasságot a homlok szintjén. Az ülést pontosan szükségessé tesszük, tehát félretéve és előre kell haladnunk.
    2. A fejet oldalra fordítja. Ha ez a nyak megtör egy kicsit, akkor rendben van. De ha a fájdalom súlyos és a válság nagyon nyilvánvaló, akkor ez nyilvánvaló ok arra, hogy további tanácsokat kérjenek.
    3. A "Rolling" a fej egy olyan gyakorlat, amelyben az állát megnyomják a mellkas és fokozatosan felett. Nem ajánlott erősen visszaszorítani a fejét. A trénereket javasoljuk, hogy próbáljanak "felhúzni" a koronát, nyújva a nyakat, és csak kissé visszaszorítsák a fejét.
    4. A kézzel való házasság felbontása nem különösebben intenzív. A leglassabb arány a leginkább elfogadható. A kezeket fel kell húzni az övre, fel kell emelni a vállakat, majd vissza kell vinni őket. Ebben az esetben a könyöknek meg kell próbálnia érintkezésbe lépni. Természetesen ez nem fog működni, de a testmozgás után könnyű a nyak és a scapularis régió ízületeiben.

    Videó: A neurológus a gerinc instabilitásáról beszél

    A nyaki gerinc instabilitása és kezelése

    A ritka előfordulás ellenére a nyaki gerinc instabilitása nagyon fájdalmas problémát jelent a társadalom számára. Ez annak köszönhető, hogy eltávolítása nagy nehézségeket okoz. A betegek többsége egyedül marad a kórosan, különösen az orvosi taktika kérdéseinek megoldásakor. Végtére is egyik szakember sem tudja garantálni a közelgő egészségügyi események sikereit. Ezért fontos, hogy döntést hozzon, amikor kiválasztja a kezelés módját, hogy megismerje mindegyikük hatékonyságát és következményeit.

    Első lépés: A probléma lényegének és azonosításának tudatossága

    Normális esetben a nyaki gerinc szegmensek mobilitása nagyon magas. Ennek oka az egyes csigolyák kis mennyiségének elmozdulása egymáshoz viszonyított összegzése. Ha a szomszédos csigolyák megsértik az interpozíció megengedhető határait, ez nem növeli a nyak és a fej motortevékenységét, hanem csökkenti azt. A gerinc stabilitása a cervikális térségben nem más, mint a szokásos, és néha létfontosságú mozgalmaknak való képtelenség. Ez abból ered, a diszlokáció, subluxation, elmozdulása a csigolyák meghibásodása miatt, és a mozgásszervi-ízületi ínszalag-disk berendezés célja, hogy a stabilitás és a normál mobilitás a nyakcsigolya. Ebben az esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a súlyos fájdalom a nyakban, deformitás a fej és a nyak károsodásával. A diagnózis megállapításának legfontosabb kritériuma e tünetek átmeneti jellege. Hirtelen felmerülnek a háttérben a cervicalis gerinc szerkezeti elemeinek leküzdésére egy bizonyos típusú terhelésnél.

    A helyes diagnózis nem mindig könnyű megállapítani, ami sikertelen kezelést eredményez. Ez annak köszönhető, hogy a nyaki régió gerincének rejtett formái vannak. Képesek folyni atipikusan megszerző maszk különböző betegségek (artéria vertebrális szindróma, myelopathia, diskalgiya et al.) Vannak tehát nem specifikus tünetek: fejfájás, szédülés, koordináció hiánya a mozgások, a feszültség a nyaki izmok, zsibbadás a hátsó felülete a fej és a nyak. Még az instrumentális diagnosztikai módszerek sem mindig elég informatívak. Ezért a diagnózist úgy kell meghatározni, hogy figyelembe veszik a legkisebb trivialitást és finomságot, amelyet a páciens köteles tájékoztatni az orvosról.



    A cervikális gerinc különböző helyeken végzett radiográfiája az instabilitás diagnosztizálásának fő módja

    Második lépés: Határozza meg a stabilitási zavar típusát és a kezelés taktikáját

    A kezelés taktikájának megválasztása tekintetében a nyaki gerinc instabilitása különböző pozíciókból nézhető ki:

    • Instabilitás a csigolyák periodikus patológiás (túlzott) mobilitásában, amely maga is kiküszöböli a provokáló tényező befejezése után. A gerincoszlopon nincsenek jelentős strukturális átrendeződések vagy deformációk. A nyaki régióban csak egy fájdalom-szindróma van, amelynek súlyossága eltér. Ilyen betegekben a sűrű és lágy szövet struktúrák (ínszalagok, izmok, ízületi porc és lemezek) gyengülnek. Meg kell tisztázni azok előfordulásának okait, és a kezelés a provokatív tényezők kiküszöbölésére és a gyengített elemek (gyakorlatok, masszázs) erősítésére irányul.
    • A nyaki gerinc instabilitása a csigolyák közötti normál anatómiai viszonyok megsértése formájában, amely önmagában nem kerül ki. Ez ad okot, hogy erős fájdalom együtt láthatóvá a röntgen képeket vagy CT-törzs, ficam, szubluxáció csigolyák. A puszta tény, hogy önmagukban nem szüntetik meg őket, a gerinces szegmens mély szerkezeti átrendeződéséről beszél. Ezért a kezelésnek célja a csigolyák közötti megzavart anatómiai összefüggések kijavítása és azok megismétlődésének megakadályozása.
    • A nyaki gerinc instabilitása, amely tartós jellegű. Ebben az esetben a gerinc tengelye helyi vagy általános görbülete van. Erősíti a terhelés gyakorlatának hátterét, és egy ki nem fejezett fájdalom-szindróma társul. Leginkább a stabilitás ilyen zavarai tükröződnek a fej és a nyak mozgásának éles korlátozásában. Az ilyen betegeknek erő manuális vagy műtéti korrekciós módszerekre van szükségük.
    • A cervicalis gerinc stabilitásának kombinációja az osteochondrosis és az intervertebralis diszkék hernái között. Ezeknek a betegeknek a differenciált megközelítésre van szükség a kezeléshez, az előforduló betegség meghatározásával. A nagy csigolyatú hüvelyeknél, függetlenül az instabilitás típusától, sebészeti beavatkozást ajánlunk. Minden más esetben a kezelés megválasztása az instabilitás típusától függ.

    Fontos megjegyezni! Minél kevésbé van a nyaki gerinc instabilitása, annál intenzívebb fájdalom és minimális deformáció jelentkezik. A kóros állapot hosszú fennállása ellentétes tüneteket mutat!

    Harmadik lépés: a gyógyító program összes tételének egyértelmű végrehajtása

    A gerinc instabilitásának kezelése a cervicalis régióban az alábbi módokon jelenik meg:

    • A csigolyák rögzítése speciális gallérral;
    • egy szelíd motoros rendszer betartása;
    • kiegyensúlyozott táplálkozás;
    • gyógyszeres kezelés;
    • a Novocain-blokádok végrehajtása;
    • masszázs és kézi terápia;
    • erősítő gyakorlatok és komplex fizikai gyakorlatok;
    • fizioterápiás eljárások;
    • sebészeti kezelés.

    A nyak rögzítése

    Elérhető a merev vagy puha szerkezetű gallérok használatával. A termék kiválasztását szakember végzi, figyelembe véve az instabilitás típusát. Az immobilizáció következménye, hogy a gyengített csigolyaszerkezetet további megerősítéssel látja el. Ily módon a funkcionális stabilitás érhető el. A kemény gallér nagyobb mértékben korlátozza a nyak motoros aktivitását, mint a puha. Korlátozott ideig alkalmazzák a instabilitás súlyos formáiban és a posztoperatív időszakban.



    A záró gallér használata a gerinces stabilitási rendellenességek kezelésének egyik kulcsfontosságú pontja

    A motor üzemmódjának megfigyelése

    A nyaki gerincen való mozgást korlátozni kell. Nem tartalmazza a fej éles fordulatait és inclinációit, a nyak tengelyirányú terhelését, amely fájdalom megjelenéséhez és a csigolyák elmozdulásához vezet. A betegeknek emlékezniük kell erre, különösen a korai időszakban, miután pozitív dinamika alakult ki a kezelés hátterében. Másrészt a motortevékenység hosszú távú kizárása a gerinc musculo-ligamentos és osteoarticularis készülékének atrófiáját eredményezi. Ezért a mozgásoknak hasonlónak kell lenniük a gerinc tényleges képességeivel.

    Kiegyensúlyozott táplálkozás

    A gyógyító program egyik fontos eleme. Az ok az instabilitás sok esetben degeneratív folyamatok csontszövet és a kötőszövet a háttérben a elégtelen tápanyagellátás (csontritkulás, osteochondrosis, izomsorvadás és így tovább.) Ezért a betegek diétás tartalmazó élelmiszertermékekre nagy koncentrációban kalcium és egyéb ásványi anyagok, vitaminok, fehérjék (zöldség, gyümölcs, diófélék, bogyós gyümölcsök, tejtermékek, húsételek, tojás).

    Gyógyszerterápia

    A következőket is olvashatja:
    A méhnyakrák tünetei

    A cervicalis gerinc instabilitásával kezelt gyógyszer csak tüneti jellegű. Hasznos készítmények fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek csoport (naklofen, ketanov, Analgin, movalis et al.) Csak átmeneti hatást. A betegeket állandó fájdalom szindróma jelenlétében jelzik. Amikor használjuk a nyak izomgörcs görcsoldó (Mydocalmum, Sirdalud). Sok betegnél hosszabb használata porcvédő - gyógyszerek, hogy erősítse a csigolyák közötti ízületek (struktum, terafleks, kondroitin komplex, stb.)

    Novokain blokkok

    A helyi közigazgatás helyi érzéstelenítők (longokaina, novokain, lidokain) a nyomás pontokat a nyaki csigolyák instabilitás látható ritkán. A jelzés súlyos fájdalom-szindrómát vagy izomgörcsöt jelenthet, amelyet nem fáj a fájdalomcsillapítással. Amikor osteochondrosis és deformációk a gerinc alkalmazni blokádot, beleértve érzéstelenítő és a szteroid gyulladásgátló hatóanyag (Kenalog, hidrokortizon, diprospan).

    Masszázs és manuális terápia

    Az instabilitás egyik kulcsfontosságú kezelése. A masszázs segítségével erősítik az izmokat és a gerincszalagokat. A manuális technikák lehetővé teszik a cervicalis csigolyák akut szubluxációjának megszüntetését és az izomgörcs eltávolítását.

    Fontos megjegyezni! A nyaki csigolyák instabilitásához hosszú távú kezelésre van szükség. A legtöbb esetben az alapja a helyes motoros tevékenység, a testmozgás, a masszázs és a fizioterápia. Csak a gyengített izom és a ligamentes közeli vertebrális struktúrák megerősítésével hozható létre a csigolyák stabilitása!

    Terápiás fizikai képzés

    A komplex LFK gyakorlása a legjobb választás szakemberrel. A legfontosabb elv, amelyet be kell tartani, a fokozatosan megnövekedett mozgás volumene és ereje. A gyakorlatok egyszerűek és naponta többször is elvégezhetők. Ha pozitív eredményeket érnek el, akkor további eszközökkel (gumi kötés) is elvégezhetők. Gyakorlatok lehetnek:

    • a fej hajlítása mindkét kézzel egyidejűleg a homlokra gyakorolt ​​nyomás hatására;
    • a fej kiterjedése az okszitális régióval egyidejűleg;
    • a fejnek a megfelelő időbeli résszel szembeni ellenállása;
    • a fej rotációs fordulata a kezek ellentétes irányú mozgatásával mindkét irányban;
    • a kezdeti állóhelyzet enyhe visszahúzással és a nyaknak a hátoldalra való egyidejű meghosszabbításával. Ebben a helyzetben a nyak hajlításával az álla a szegycsontra húzódik (nincs szükség közvetlen érintkezésre).



    Helyesen kiválasztott gyakorlatok - a nyaki vertebralis instabilitás sikeres kezelésének kulcsa

    Gyakorlatokat 8-10 alkalommal végzünk, az izomfeszülés késleltetésével 5-7 másodpercig. Szükség esetén a számuk és a végrehajtási idejük növekedhet vagy csökkenhet.

    fizikoterápia

    Ez egy kiegészítés a terápia és masszázs gyakorlására. Az elektroforézis, a miostimuláció, a magnetoterápia, a vízkezelési módszerek alkalmazandók. Növeli az izmok véráramlását, megerősíti, csökkenti a görcsöt és a fájdalom szindrómát.

    Operatív kezelés

    Súlyos deformitás, stabil csigolya instabilitás, vagy konzervatív intézkedések hatásának hiányában alkalmazzák. A stabilitás mesterséges megteremtéséből áll, hogy a szomszédos csigolyákat egy fémlemezzel (spondylodesis) rögzítjük.

    A gerinc stabilitásának megszüntetése a nyaki régióban többlépcsős, következetes és hosszú távú folyamat. Minél időszerűbb a rendszer, annál jobb eredményt ér el.

    A nyaki gerinc instabilitása

    Az instabilitást bizonyos fiziológiai változások határozzák meg a gerinc bármely részének szerkezetében, amelyben a csigolyák elmozdulása változó irányban egy irányban vagy annál nagyobb, mint 3 mm. A betegség forrásának helye súlyosan érinti a kiválasztott kezelést és orvosi ajánlásokat.

    Nyaki gerinc szegmens, mint mások kitéve egy ilyen változás, mert a szerkezeti jellemzői a csigolyák, a faszettacsuklók és porckorongot - a fő összetevők felelősek a bizonytalanság a nyaki gerinc.

    Leggyakrabban, a betegség fordul elő az idősebb férfiak és kamasz gyerekek, ami megmagyarázható a természetes expozíció a nyaki gerinc összefüggő folyamatok korral járó változásokat.

    Nyaki instabilitás: osztályozás, a fellépés okai szerint

    A nyaki csigolyák instabilitását kiváltó legvalószínűbb tényezők közül az orvosok különbséget tesznek.

    1. Mechanikus sérülések (a sérüléseket a leggyakoribb oknak tekintik a gerinc csigolyák közötti fiziológiai kapcsolat megszakadásának);
    2. Az artériás készülékben előforduló krónikus degeneratív folyamatok (a nyaki régió kissé kisebb instabilitása elhanyagolt osteochondrosist okoz);
    3. A műtéti beavatkozás negatív következményei (a posztoperatív szövődmények vagy a helytelen beavatkozások is befolyásolhatják a hypermobility kialakulását);
    4. Congenital anomáliák (ritkán ilyen változások jelennek meg a veleszületett gerinc dysplasia következtében).

    Tüneti és klinikai kép a nyaki vertebrális instabilitásról

    Leggyakrabban a betegek konkrét panaszokkal fordulnak orvoshoz, ezek olyan jellemzők, amelyek olyan jellegzetes jellemzők, amelyek lehetővé teszik a gerinc instabilitásának diagnosztizálását a nyakban. Ezért rendkívül fontos, hogy figyeljen a következő tünetekre:

    • fájdalmas érzés a nyakon;
    • gyakori migrén;
    • szédülés;
    • a fejfájás kellemetlen helyzetét, az alvás kellemes pihentetésének nehézségét.

    A felsorolás, amely csak ezeket a tüneteket tartalmazza, gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A középkorú emberek a fenti jelek mellett önmagukban is sok más megnyilvánulást éreznek a betegségben:

    • fájdalom, viselése irritációs képességgel (szúró fájdalom, amikor a nyaki gerinc instabilitása magában idegeket és végeiknek, amely tele van a megjelenése kellemetlen érzés a karok, derék és a lábak);
    • a gerincoszlop alakváltozása (a csigolyák fizikai elmozdulása vagy a köztük lévő lemezek);
    • a nyaki csigolyák fiziológiás mozgásának számában bekövetkező változások (mind a mobilitás csökkenése, mind a mobilitás növekedése patológiásnak tekinthető);
    • a nyak csigolyák instabilitása, amely a fizikai aktivitás vagy a túlzott testmozgás után fordul elő (különösen fontos az aktív növekedés alatt álló gyermekek esetében);
    • fokozott izomtónus, spasztikus szindróma (fokozott izomfáradtsággal kifejezve a gerincosztályban).

    A beteg klinikai képének standard megnyilvánulásain kívül a nyak hypermobilitása is neurológiai tüneteket mutat:

    • Lumbágó vagy a radikuláris szindróma egyéb megnyilvánulásai;
    • A nyak izomzatának erőteljes csökkenése, az ízület mozgékonyságának csökkenése, amely közvetlenül befolyásolja az érintett izomot;
    • A zsibbadtság, a rángatózás, a parézis a gerincvelő összenyomásából származik.

    A cervix hypermobility diagnózisának módszerei

    A pontos diagnózis és a megfelelő kezelés nemcsak a betegség tüneteinek figyelembevételét, hanem számos tanulmány eredményeit is figyelembe veszi. A standard diagnosztikai módszerek, amelyek megkülönböztetik a gerinc instabilitását a nyaktól a többi betegségtől:

    • minőségi történelem;
    • A beteg vizsgálata, a nyak tapintása;
    • Radiográfusok a nyugalmi állapotban és a maximális hajlítás helyzete;
    • Szabványos laboratóriumi vizsgálatok.

    Gyakran képek a röntgenberendezésen csak a betegség egyszerű formáinak diagnosztizálásához elegendőek.

    A mágneses rezonancia tomográfia alternatív módszerként szolgál a betegség kimutatására felnőtteknél és komplikációkban szenvedő gyermekeknél.

    Akut igény esetén speciális kontrasztkészítmény használható.

    A nyakcsigolyák instabilitásának kezelése

    A gerinc instabilitása minden egyes szegmensében eltérő kezelést igényel, azonban a betegség minden osztályban előnyösen konzervatív terápiás módszerekkel kezelhető. A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, és komoly indoklással kell rendelkeznie.

    gyógyszer

    A konzervatív kezelés különösen hatékony a felnőtteknél és a gyermekeknél, amikor a betegségnek kezdeti stádiuma és kevés klinikai tünete van. A páciens anamnézisének nem szabad súlyos korlátozást tartalmaznia, és a betegnek nem szabad fájdalmat éreznie. A szokásos terápiás módszerek az orvos ajánlásainak szigorú betartása és az orvosi eljárások betartásának sorrendje.

    1. Készítsen megtakarítási rendszert, csökkentse a nyak terhelését.
    2. Az alvás helyes elrendezése: egy ortopéd párna és egy matrac.
    3. A testhelyzet és a járás pontos követése.
    4. Látogasson el egy masszázsterápia vagy egy csontkovács szekrényébe.
    5. A fizioterápiás eljárások áttelepítése (különösen hatékonyan kiküszöböli a gerinc instabilitását a nyak elektroforézisében helyi érzéstelenítőkkel kombinálva).
    6. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása.
    7. Érzéstelenítő kezelés.
    8. A nyaki fűző viselése.
    9. A terápiás gimnasztika komplexumának megvalósítása.

    A felsorolás utolsó két eleme további magyarázatot és különös figyelmet igényel mind az orvos, mind a beteg számára.

    1. A nyaki fűző, amelyet a nyak hipermobilitásával viseltek, lehet merev vagy puha. A fejfájás általános, hosszú távú viselését csak egy szakember szabályozza, az alapkezelésre támaszkodva. Shantz lágy gallérja hozzájárul az izomzat hosszú kiürítéséhez, biztosítva ezzel a nyakcsigolyák átlagos rögzítését. A keményebb gumiabroncs Philadelphia feje, amely a betegség súlyos szakaszában jelenik meg. Ennek a fűzőnek az a hátránya, hogy a gerincoszlop ezen részén növekszik az izom atrófia lehetősége;
    2. Az orvosi gimnasztika nagyfokú gondosságot igényel, mivel a nyaki gerinc instabilitása fokozza a csigolyák érzékenységét a sérülések, a diszlokációk és a diszlokációk számára. A legjobb, ha egy speciális osztályban, egy edző irányítása alatt elindulnak az órák. Ezt követően számos gyakorlatot otthon végezhetnek, figyelemmel a kezelés és a gyógyulás folyamatára.

    A nyaki csigolyák elhelyezése a helyén meglehetősen hosszú folyamat. Ugyanakkor az instabilitás konzervatív kezelése is előnyös, mivel valamennyi összetevője minimális ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaz. Ez a terápiát nemcsak a felnőttek számára, hanem a gyermekek számára is lehetővé teszi.

    Sebészeti beavatkozás

    Mindazonáltal vannak olyan jelek, amelyek azonnali sebészeti beavatkozást okoznak, köztük:

    • a gerinc ezen részének nem hatékony kezelése konzervatív módszerekkel több mint három hónapig;
    • a csigolya instabilitás által okozott subluxáció;
    • a terápia, gyógyszeres kezelés vagy eljárások fontos összetevőinek egyéni intoleranciája;
    • a nyakcsigolyák idegvégződéseinek egyértelmű összenyomódása.

    A nyak csigolyák sebészeti kezelése összetett folyamat. A mesterséges stabilitást úgy érik el, hogy csontbeültetést vezetnek be az instabil csigolyák közötti résbe, amelyet sebészeti spondylosisnak neveznek. Van lehetőség az elülső vagy hátsó beágyazásra, az előbbi pedig előnyösebb és kevésbé valószínű, hogy műtét utáni szövődményeket és az implantátum elutasítását eredményezi. Azonban különösen bonyolult a betegség esete, amikor kettős beültetés szükséges a gerinc ezen részének legmegbízhatóbb rögzítéséhez.

    A nyaki csigolyák instabilitása ugyanolyan gyakori mind a felnőttek, mind a gyermekek számára, míg a betegség nem olyan veszélyes, mint a kapcsolódó tünetek vagy esetleges következmények. Gyakran előfordul, hogy a konzervatív terápia szokásos csoportja elegendő ahhoz, hogy teljes mértékben megszüntesse az instabilitás negatív hatását a páciens életére. Pozitív eredményt érünk el, ha az orvosnak megfelelő kezelésre van szükség, és a beteg megfelel a szakember ajánlásainak.

    A nyaki gerinc instabilitása felnőtteknél, gyermekeknél: tünetek, hogyan kell kezelni

    Az ideg gyökereinek veresége fájdalmat és az általuk beidegzett szervek funkcióinak elvesztését okozza. A fájdalom érezhető a nyakán, és a fejnek, a nyaknak, a lapockának és a vállnak ad. A vállöv és a kar egyes területein zsibbadtság és gyengeség található.

    A gerinc akut tömörödése lumbágót okoz - egyoldalú éles izomgörcsök. A súlyos fájdalom erős izomfeszültség kíséri, a fej kényszerhelyzetbe kerül.

    A véráramlás nehézségei a vertebrális artériákon keresztül rontják az agy hátsó részeinek táplálását (vertebrális artéria szindróma). Ezért összefüggés van a nyaki gerinc instabilitása és a szédülés között, amikor a fej megfordul és fejfájás és egyéb tünetek társulnak.

    Mivel a fej fordulata és hajlamai rosszabbá teszik az egészségi állapotot, a személy megvédi az érintett területet, csökkentve a mozgások mennyiségét.

    Amikor megvizsgáljuk,

    • a kötőszöveti dysplasia megbélyegzése,
    • a spinális folyamatok vonalának érdessége a nyak mozgásával,
    • az aktív mozgások (szelíd terhelés) korlátozása funkcionális zavarokkal és izomfeszültséggel,
    • vertebrális artéria szindróma.

    Jellemzők gyermekkorban

    A gyermekeknél a nyaki mozgás magasabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az anatómiai korszakosság és a porcszövet nagy százaléka. A szalagok és a porcok csontosodásával (csontosodásával) a mobilitás csökken.

    A csecsemők instabilitása a nyaki gerinc leggyakrabban az eredmény a születési rendellenességek, de lehet dysplasia. Megváltoztatása izomtónus a végtagok és a törzs is kialakulhat tortikollisz (mozgásszervi tónusos-szindróma), alvászavar, hányás, vegetatív zavarok. A gyermek inkább úgy tartja, hogy a fejét egy irányba fordítja, jobb aludni ezen az oldalon.

    A nyaki gerinc instabilitása nehézséget okozhat a koponya vénás kiáramlásában, amit a megnövekedett koponyaűri nyomás okoz. Ennek következménye a pszichomotoros fejlődés és az idegrendszeri tünetek késése.

    Következmények és szövődmények

    Az instabilitással járó rendszeres mikroamatok degenerációhoz vezetnek. Visszafordíthatatlan változások vannak:

    • a csigolyák deformációjával és állandó elmozdulásával,
    • lemezek megsemmisítése,
    • spondylarthózis,
    • osteochondrosis.

    A gerincvelő tömörülése vagy a keringés zavarai a legveszélyesebb szövődményei a nyaki gerinc instabilitásának. A gerinc-szindróma a különböző útvonalak vereségével jár. Ebben az esetben a végtagok perifériás paralízise (paraplegia, tetraplegia), érzékenységi rendellenességek, kismedencei rendellenességek lehetségesek.

    Az ideg gyökereinek károsodása a nyak, a váll, a kar és a vállizom izmainak atrófiás folyamatait eredményezi.

    Kimondva artéria vertebrális szindróma okozza iszkémia a hátulsó régiók az agy, és a hordó lehetséges löketét ezeken a területeken. A cefalgia és a mozgás koordinációs rendellenességek állandóvá válnak, az alvás romlik.

    diagnosztika

    Az anamnézist és a vizsgálatot felmérések egészítik ki. A diagnózis a csigolyák rendellenes elmozdulásának kimutatásán alapul.

    • A fő módszer a radiográfia funkcionális mintákkal és különleges stílusokkal. Az első jeleket a radiológus észleli, és a beteg jól érzi magát. Ez történik az első szakaszban, amikor az izom ereje még mindig a csigolyákat tartja.
    • Az ultrahang sokkal inkább tájékoztató jellegű a minták lefolytatásában, a lágyrészek és az erek változásait szemlélve. Széles körben használják gyermekek.
    • A nyaki gerinc MRI-ja lehetővé teszi az összes szövet szerkezeti változását, feltárva az összes alakzat struktúrájában és pozíciójában lévő anomáliákat. Az instabilitást azonban nem határozzák meg, mivel a mozgások során a változásokat nem rögzítik.

    Hogyan kell kezelni?

    Az instabilitás kezelésekor előnyösek az állapot kompenzálására szolgáló konzervatív módszerek. A műtétet progresszív irányba mutatják az idegszerkezetek és a hajók kompressziójának kifejlesztésével, a tünetek nem hatékony kezelésével és a tünetek tartós fennmaradásával.

    A nyaki gerinc instabilitásának konzervatív kezelése:

    • LFK,
    • megelőzése,
    • a nyak rögzítése az állapot súlyosbodása és fizioterápia során.

    A gyógyszereket a fájdalom csökkentésére és a neurológiai tünetek enyhítésére írják fel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a B-vitaminok, a neurotróp gyógyszerek, a novocain blokádok formájában történő befogadása.

    Javasolt alvás félig merev matracra és párnára, a párna nem lehet magas és túl puha.

    • Nem tudod forgatni a fejed,
    • a nyakzatok ellenállása és csavarása.
    • a független húzódás elfogadhatatlan.

    A fájdalom vagy más tünetek kialakulásához puha vagy félig merev gallérral ajánlott egy lágy mód fejállással.

    Lehetőség van masszázs elvégzésére különleges technikák, manuális terápia tanfolyamok (a rendszeres izomerősítő gyakorlatok hátterében), fizioterápia (mágnesterápia, elektroforézis).

    A nyaki osztály instabilitásával kívánatos a gyakorlatorientált képzés oktatása egy oktató felügyelete mellett. A gyakorlatok célja, hogy egy izmos fűzőt alakítson ki a csigolyák támogatására. Nem szabad fájdalmat, éleset, terhelést vagy az esetleges amplitúdó határát okozni.

    A gyakorlatok mozgásának korlátozása egy speciális szimulátoron történik. Otthon helyettesíthető egy széles, rugalmas kötéssel, hurokba összehajtva, és a falhoz rögzítve, az ülő személy homlokánál. Miután a homlokot a feszített hurokra helyezték, lassan lefelé kell húzni a fejét minden irányban 20-szor. Ezután fordulva és a fejjel a fejre helyezve tartja a következő hajlamok sorát.

    A patológia a mozgások alatt nyilvánul meg. De a folyamat előrehaladása visszafordíthatatlan változásokat és súlyos következményeket okozhat.

    Az egyes kötések anatómiai szerkezete határozza meg a mozgás mennyiségét, amelyet egy személy végezhet. A legfontosabb szerepe a fiziológiás korlátozása játék: az alak a ízületi felületek, ínszalagok (intra- és extra-artikuláris), izmos fűző. Ezeknek a szerkezeteknek a sérülése a tengelyterhelés hatására a kötés túlzott mozgását eredményezheti. A bizonytalanság a csigolyák, a nyaki gerinc - a legveszélyesebb folyamat, hiszen ez vezethet a súlyos idegrendszeri tünetek.

    Instabilitás és hypermobility

    A klinikai gyakorlatban két kifejezést használnak, amelyek az ízület mozgásának megsértését jelzik. Annak megértéséhez, hogy mi ez: a c3 és c4 nyaki csigolyák instabilitása (vagy a cervikális gerinc másik szintje), ezeket a fogalmakat pontosan meg kell határozni. A gerincoszlop szegmensének instabilitása a gerincoszlop egy szakaszának képtelensége annak érdekében, hogy ellenálljon a terhelésnek a patológiás tünetek megjelenése nélkül (helyi fájdalom, mozgáskorlátozás stb.). A tünetek súlyossága ebben az esetben az instabilitás mértékétől és a fizikai aktivitás mértékétől függ.

    A fenti kifejezéssel ellentétben a hipermozilitás az ízületi felületek kóros mozgását jelenti a roentgenogrammon. Azt mondhatjuk, hogy ez az instabilitás diagnosztikai jele. Ezt a funkcionális pozíciók segítségével határozzák meg - maximális hajlítás és kiterjesztés. Mindegyikben a páciens gerincének pillanatképe készült az oldalprojektben. A csigolyák elmozdulását egymáshoz viszonyítva értékeljük, a median tengelyektől való eltéréseket összehasonlítjuk a hajlítással / kiterjesztéssel, és kóros fókuszt azonosítunk.

    Meg kell jegyeznünk, hogy a szegmens instabilitása nem lehet hypermotivitás. A beszélgetés is igaz.

    Az instabilitás okai

    A Vertebrology folyóiratban a szegmens instabilitásának négy változata adódik, attól függően, hogy kialakul-e:

    • A poszttraumatikus - a gerinc bizonyos részlege jelentős fizikai erő hatása után következik be. Az instabilitást okozó sérülések 70% -a közúti baleset vagy sport. Kevesebb százalékos csökkenés következik be a tömörítés után. A poszttraumás instabilitások külön csoportja a cervikális gerinc születési trauma az újszülöttekben;
    • diszplasztikus - a facet (intervertebrális) közös struktúrák szintézisének megsértése okozza az instabilitás e csoportját. Rendszerint a kórtörténet debütálása serdülőkorban jelentkezik. A.N. Demchenko ilyen betegeknél megjegyzi, hogy a gerinc és a rostos gyűrű ínszalagos készüléke elmaradt;
    • degeneratív - ez a csoport az osteochondrosis II-IV szakaszainak gyakori kísérője. Az alapja a képződésének keringési zavarok a porckorongok és az abnormális szintézisét porc, hogy vezet fokozatos pusztulását az érintett gerincszelvény;
    • posztoperatív - az ilyen instabilitás a csigolyák radikális beavatkozása után következik be. Leggyakrabban szerint „Vertebrology” magazin, ez laminektómiát (eltávolítása egy szegmense a csigolya íve a gerincvelői idegek gyökerei). A gerinc hátsó támaszának integritása sérül, ami a csigolya mobilitásához vezethet.

    Az összes okból 76% a poszttraumatikus csoport. A cervicalis csigolyák instabilitásának klinikai képe nem mutat szignifikáns különbséget a különböző fejlődési mechanizmusokkal.

    A méhnyaki instabilitás tünetei

    Tipikusan a betegség tipikusan kezdődik - a nyak fájdalma, ami a csigolyat tartó izom állandó feszültségének köszönhető. Korai szakaszában közepes vagy alacsony intenzitású, kizárólag a kényelmetlenség jellegéből adódhat. Ritkán sugározza a test szomszédos részeit. A fájdalom szindróma a nyaki régió elhúzódó flexió / kiterjedése vagy fizikai megterhelés után nő.

    A traumatológusok klinikai ajánlásaiban megjegyezték, hogy a kórtani kezdeti periódus 45% -ában a nyak deformációja társul. A fiziológiai hajlítás súlyossága elülső (cervicalis lordosis) csökken, simává válik. Ez egy átmeneti rendellenesség - idővel eltűnhet vagy súlyosan romolhat, amit az esetek 96% -ában neurológiai tünetek kísérnek.

    Megfelelő kezelés nélkül a cervicalis csigolyák instabilitásának tünetei megnőnek. Kétféle szindrómát lehet kombinálni különböző verziókban:

    • vertebro-radicular konfliktus - akkor fordul elő, amikor a gerincgyulladás nyomása. Szinte mindig jár a degeneratív instabilitással. Gyakran tüneteket észlelnek csak az egyik oldalon. Az akut fájdalom jellemzi a lumbágót, ami a felső végtagokba sugárzik. Az érzékenység csökkenhet a kar vagy a nyak korlátozott részén. Lehetséges parézis / bénulás bármelyik izomban vagy annak részében (a károsodás mértékétől függően). A gyökerek kompresszióját paresztézia kísérte (a "feltérképező" vagy bizsergő érzés);
    • vertebrobasilaris medullaris-konfliktus - kompressziós a gerincvelő, a nyaki csigolya instabilitás C3 vagy C4 (és a fenti) vezet bruttó neurológiai károsodás formájában paresis / bénulás, veszteség érzése szintje alatt a sérülés. A bilaterális tömörítéssel a beteg nem képes szabályozni a vizelési és kiszökési műveleteket (a késleltetés váltakozik az inkontinenciával).

    Az ilyen klinikai kép kialakulásának megakadályozása érdekében időben fel kell vennie a kapcsolatot az orvossal a kezelési taktika meghatározásához.

    Nyaki vertebrális instabilitás kezelése

    Jelenleg a nyaki csigolyák instabilitásának kezelésére előnyben részesítik a konzervatív kezelési módszereket, amelyek célja a sérült csigolya ínszalagos készülékének megerősítése. Ebből a célból a következő intézkedéscsomagra kerül sor:

    1. A fizikai megterhelés kizárása a nyaki gerincre;
    2. a nyak rögzítése Shantz gallérjának segítségével;
    3. a fájdalomcsillapítás érdekében intramuszkuláris vagy befelé nem szteroid terápiát használjon: ketorolak, Ibuprofen, Citramone stb. Szükség esetén blokkokat lehet használni;
    4. fizioterápia, melynek célja a nyaki gerinc vérellátásának javítása (fűtés, horganyzás, Gerasimov elektrosztimuláció).

    A nyaki vertebrális instabilitási terápia hatástalansága esetén a műtéti beavatkozás - spondylodesis (csigolyarögzítés) szerepel. Szükséges a lehető legrövidebb lebontani, mivel a művelet leromlott.

    Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a jelenleg rendelkezésre álló ingyenes kurzusokkal és anyagokkal:

    • Ingyenes videolejátszások az LFK engedélyezett orvosától az alacsony hátfájás megszüntetésére. A leckék szerzője olyan orvos, aki kifejlesztett egy egyedülálló módszert a gerinc minden részének helyreállítására és kezelésére. A betegek száma, akik már sikeresen segítenek a hát- és nyakproblémákban, több mint 2000!
    • A tíz legfontosabb táplálkozási összetevő a teljes gerinc egészségi állapotára - egy ilyen linkről szóló jelentés megmondja, milyen napi táplálék kell a gerincnek és az egész testnek egészségesnek lennie.
    • Osteochondrosisban szenved? Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis hatékony kezelésével anélkül, hogy gyógyszert kellene igénybe vennie.