Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet hatékonysága és költsége

  • Csontritkulás

Az intervertebralis hernia sebészeti kezelése - a szélsőséges mérték a konzervatív terápia meghibásodásakor. Hasonló a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet legfontosabb feladata, hogy kiküszöbölje a gerincoszlop vagy annak gyökerei által a bukott lemez nyomását. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magas idegsebészeti képzettséget igényel, és költsége nagyon tisztességes (20 000-180 000 rubel).

A sebészeti beavatkozás hatékonysága akár 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időt.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Javallatok a sérv eltávolításához:

A fájdalom szindróma konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. ok. A betegek 75% -ában az intervertebralis hernia átterjed a konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha az intervertebralis hernia a gerinc trauma következtében jelentkezik, és a csontstruktúrák határozott deformációjával kíséri. A rendszer segítségével a műtét ebben az esetben éri el a két célja van: hogy nyomást ( „razuschemlenie”) a gerincvelő vagy annak gyökereit, és következményeinek felszámolása a pusztítás a csigolyák.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

  • a törzs alsó részének parézise vagy bénulása;
  • a lábak izmai gyengesége vagy atrófiája;
  • paresztézia (bizsergés, csúszás) a lábakon vagy zsibbadásban a csomagtartó alsó részén;
  • késés vagy inkontinencia;
  • ürülék inkontinencia;
  • impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tüneteinek jelenlétében a műtétet az első 24 órában kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtáblák összenyomásának hatása visszafordíthatatlanná válhat.

Az intervertebralis hernia sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely más művelet esetén:

  • akut fertőző folyamatok;
  • súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
  • akut miokardiális infarktus vagy stroke;
  • terhesség.

Az operatív kezelés variánsai

Az intervertebralis hernia eltávolítása kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Discectomy-t

Ez a legrégebbi, legtanultabb és legmegbízhatóbb módszer, amely most reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása meglazulhat. Lehetőség van a lemez vagy annak magjának mesterséges fogpótlására is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A pajzsmirigy eltávolítása

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Gyakran előfordul, hogy megszabadul a krónikus osteochondrosistól, amely korábban nem volt minősített kezelése. Jelzések sebészi kezelés vagy diagnosztizálja a szakértői konzultáció idegsebész alapos vizsgálatát követően, és a beteg köteles megvalósítani annak elkerülhetetlenségét, hogy elkerüljék a súlyos következményeket, akár fogyatékosság.

Veszélyes?

A műtét után, hogy távolítsa el a porckorongsérv beteg úgy érzi, azonnali javulást, csökken a fájdalom, a haladás helyreállításában gerinc funkció, érzékenység, a kismedencei szervek, a beteg a kórházi tartózkodást, ugyanakkor nem haladja meg a héten. Mindez - az előnyök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, a munkaképesség elvesztését és a normális élethez való visszatérést.

A gerinc hernián végzett művelet - az érdemein felül - tele van kockázatokkal:

  • Minden olyan művelet, amely eltávolítja a gerinc hercegnőjét, a kockázat egy részét hordozza, nincs száz százalékos garancia a sikerre;
  • A gerinc sérvének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a terhelést a legközelebbi csigolyán;
  • Még azután is, hogy a porcok rehabilitációjához szükséges legkedvezőtlenebb műtétek jelentős időt vesz igénybe - az év három hónapjától az év felére, ebben az időszakban a különböző komplikációk megnyilvánulása valószínű.

Ha az intervertebralis hernia sebészeti kezelése az egyetlen módja, ne tagadja meg. Minden sebészeti beavatkozás a gerincen az a lehetőség, amikor a két legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A késés műtét értelmetlen, az elvesztett idő visszafordíthatatlan egészségkieséshez vezethet. Hogy a műtétre szükség van-e, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha más kezelések nem segítenek, orvosi beavatkozást írnak fel.

A műveletek típusai

Számos művelet létezik a gerinc herniájának eltávolítására, így az idegsebész választhat a legoptimálisabb módszer a hernia eltávolításra. Hat leggyakoribb műtéti beavatkozás a perifériás lemez eltávolítására.

discotomy

A sebészi beavatkozás e módszere most már elveszettnek tekinthető, de ritka esetekben még mindig használják. A sebészeti beavatkozás során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyatömeg eltávolításra kerül. Ennek a módszernek a hátránya a rehabilitáció hosszú ideje, a kórokozó mikroflóra és más szövődmények fertőzésének magas kockázata. Az ilyen művelet előnye az intervertebrális hernia ismétlődésének rendkívüli ritka esete.

Endoszkópos eltávolítás

Az intervertebralis hernia endoszkópos működését spinalis endoszkóppal végezzük. Ez a technika a sérv eltávolítására tekinthető, az izmok és a kapcsolatok gyakorlatilag nem sérültek, a vérzés veszélye minimalizálódik. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben kiemelkedő, endoszkópos műtét eltávolítására lemez herniation lehetséges. Az ilyen műtéti beavatkozások hátrányai között említhetjük, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy újraindulnak a sérv és súlyos fejfájás, az anesztézia nem minősített felhasználásával. Az intervertebralis hernia endoszkópos működése igen költséges.

Mikro-sebészeti eltávolítás

Az intervertebralis hernia mikroszkópos eltávolítása a legtökéletesebb, mivel ez a legkevésbé káros, mivel a sérv eltávolításakor a környező szövetek gyakorlatilag nem sérültek meg. A sebészeti beavatkozást a legmagasabb csúcstechnológiájú eszközökkel végezzük mikroszinten, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a szöveti és epidurális adhéziók okozta szövődmények kockázata.

Laminektoniya

A sebészi beavatkozás során laminectonium segítségével vágunk, de eltávolítjuk a lemezrésnek csak egy kis részletét. A posztoperatív időszakban a szövetek regenerációja gyors. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, de komplikációk és szepszis nagy kockázatot jelent.

Disc Nucleoplasty

Az intervertebrális hernia disztális nukleoplasztikája a legkevésbé traumatikus kezelési módok közé tartozik. Során a eltávolítása porckorongsérv gerinc megfigyelése alatt X-ray a sérült csigolyaközi porc behelyezése egy speciális tű, ami úgy hajtjuk végre, lézeres kezelés porckorongsérv, plazma vagy bármely más sugárzás, amellyel a szövetet fűtött, belül elhelyezett a lemezt, és csökkentik a domború. Ez a technika azonnal enyhíti a beteg fájdalomérzet többnyire zajlik komplikáció nélkül, de az adatok sebészi kezelés ad pozitív hatása csak akkor, ha a sérv mérete legfeljebb hét milliméter, és nem bonyolítja a növekedés osteophytes.

Lézeres eltávolítás

A lemez herniájának lézeres herniációját önálló módszerként alkalmazzák, és a gerincvelő teljes eltávolítása esetén a lemez helyreállításának kiegészítő módszere. Az intervertebralis hernia lézeres műtétje alacsony traumás kezelésre utal.

Mennyi ideig tart a mûvelet? A művelet módjától függően, egy herniális lemezt harminc perc alatt, maximum két óráig lehet eltávolítani.

A felsorolt ​​műtéti eljárások közül bármelyiknek van előnye és hátránya, és a működési mód kiválasztása során figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Egy koncepció szerint az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét nagy stresszpotenciálot jelentett egy személy számára, hiszen senki nem képes garantálni egy művelet sikeres kimenetelét. A gerinc gerincvelő eltávolításának működése potenciálisan különböző szövődményeket tartalmaz. Azokat a szövődményeket sorolják fel, amelyek a műtét során jelentkeznek a gerincvelő és a posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények eltávolítására.

Néhány közülük a sebészeti beavatkozás során keletkezik. Például az idegek véletlen károsodása, amely parezishez és bénuláshoz vezethet. Talán a sebész egy időben során műtéti eltávolítása a sérv a porckorong látja a problémát, hogy úgy tűnik, a órás várakozás varrást, és ha nem veszik észre, hogy a jövőben a beteg súlyos fejfájást.

Általában közvetlen függés van a műszerektől, a sebészi módszertől és az idegsebész szakképzettségétől.

A gerinces sebészeti beavatkozás utáni lehetséges szövődmények a következők:

  • Ideiglenes fogyatékosság;
  • A relapszus valószínűsége;
  • A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

Az ágyéki régióban a gerinc hernián végzett működés nem távolítja el a kórtani események hatását. A sérv kezelése csak a fájdalom szindrómáját távolítja el, és visszaállítja a páciens testének érzékenységét.

A műtét után a beteg kötelezően előírt konzervatív terápia szakorvos, melynek fő célkitűzése a teljes rehabilitációja a gerinc, valamint a szabályozási folyamat kapcsolódó anyagcsere a szervezetben. A farmakológiai gyógyszerek mellett a pácienst a helyreállító intézkedések rendszerére írják fel.

rehabilitáció

A gerincoszlopon végzett műtét után a hernia már nincs ott, de a beteg hosszú rehabilitációja szükséges:

  • Az operatív beavatkozás befejezése után negyvennyolc órával a teljes ágypihenés biztosítása érdekében;
  • Egy különleges fűzővel;
  • Mielőtt felállna a lábadra, hallgassa meg testét, legyen fájdalom, szédülés. Kezdetben várjon néhány percet, mielőtt elindulna;
  • Növeled az ágyból finoman a hátadon. A test súlyának átadása a gyomorba és a kezekbe. A hátlapot olyan helyzetben kell hagyni, hogy ne sérüljön a varrat;
  • Tartsd távol a test csavaró mozgásától;
  • Annak érdekében, hogy a szervezet biztonságban legyen, ortopéd matracot kapjon;
  • A műtétet követő három héttel folytatva ne üljön;
  • A zuhany használata a műtét után három nappal, fürdés után egy hónap alatt engedélyezett.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében hosszú hatóanyag-terápiát, testgyógyászati ​​terápiát és egyéb tevékenységeket kell végezni. A szakképzett rehabilitáció erősíti a törzs izmait és visszaállítja a gerinc funkcionalitását. Miután befejezte a műtétet a gerincvelő eltávolítására, ne feledje, súlyokkal dolgozik és nagy fizikai erőfeszítést igényel, az élet végéig nem ajánlott.

Lumbalis intervertebralis herniával való kezelés: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A gerinc herniája (lumbosacral) a leggyakoribb típusú csigolyák sérüléseire utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritása megsérül külső vagy belső tényezők miatt. A külső tényezők közé tartoznak a különböző természetű sérülések, a belső tényezők - az életkorból vagy a betegség fizikai aktivitásának helytelen eloszlásából szerzett - tényezők.

A klasszikus kezelési módszerek korai szakaszában használják: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus technikától eltérően az ágyéki gerinc sérvének műtéte a cardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okait. A műtét és a rehabilitáció után a beteg normális életmódra tér vissza.

Mikor szükséges a művelet végrehajtása? Valójában a fájdalom nem az ágyéki sérv legrosszabb tünete. Amikor a fájdalom enyhíti a lábak gyengeségét, az érzékenység és a mobilitás elvesztését, a vizelést vagy a kiszáradást gyengíti, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

Üzemeltetési utasítások

A műtéti beavatkozások két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív jelek a konzervatív kezelés eredményének hiányában származnak. Ha a páciens állapota nem javul az orvos által meghatározott terápia után, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

Abszolút indikációk műtéthez:

  • A gerincvelő szekvenciája. A megkötéskor a cellulóz magától teljesen leesik. A bukott hernia hatása alatt az ideg gyökerei létrejöttek, és akut fájdalom szindróma keletkezik. Éles fájdalom kezdődik hátul és a lábába kerül. A műtét nélkül a szekretált hernia bénuláshoz vezethet.
  • Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, nehezen hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Ez az ágyéki sérv nagyon súlyos tünete, amely jelzi a parézis kezdetét - az idegrendszer meghibásodását, amely az idegrostok károsodása következtében jött létre. A műtét nélküli parézis irreverzibilis izomtömeg-atrophia kialakulásához vezet a szövődmény első tüneteinek megjelenését követő egy hónapon belül.
  • Túl nagy csigolyák, az ideggyökerek végét összenyomva. Az orvosok ezt a feltételt "lószár-szindróma" -nak hívják. Megsértette a lefejezés, a vizelés, a férfiak merevedési zavarokat. Orvosi beavatkozás hiányában a sérülések visszafordíthatatlanná válnak.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A sebészeti beavatkozás módját a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választják ki. Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Laminectomy.
  2. Endoszkópia.
  3. Microdiskectomy.
  4. Lézeres kezelés.
  5. Gidroplastika.
  6. Az arc idegeinek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminectomia" kifejezés két latin szó kombinációjából ered: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminectomia egy radikális módszer, amelyet bonyolult patológiák és nagy daganatok jelenlétében alkalmaznak. A módszer neve az eljárás lényege: a csontszövet kiválása és az ágyéki régió herniációjának eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeképpen az ideg elszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 órán keresztül. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét egy implantátum helyettesíti. Ezzel párhuzamosan a dekompressziós laminektómia végezhetjük arthrodesise a csigolyák - a beültetés „natív” a transzplantációs csont, kölcsönzött a beteg. Az implantált transzplantáció "elindítja" a csontszövet természetes növekedésének folyamatát.

Laminektómia után a betegnek egy speciális (postoperatív) osztályban kell maradnia két órán át. Ebben a szakaszban az ember állapotát figyeli az anesztézia kijutásának folyamatában. Ezután a páciens átkerül a kórház megfelelő osztályába, és felírja a gyógyszereket: érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerek. Egy-két hét elteltével az ember korlátozott fizikai aktivitással kezdheti a munkáját.

endoszkópia

Az endoszkópia modern módszer, amelyet az endoszkóp elérésére alkalmas kis formációk eltávolítására használnak. A kérelem oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azon lágyrészeknél, amelyeknél az ágyéki-szakrális terület hernia található, lyukasztás történik. Az endoszkóp segítségével történő lyukasztás révén eltávolítják az elpusztult csigolyaközi lemezek részecskéit.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerincvelőn kívüli manipuláció. A működtető csövet egy olyan szakember felügyelete alá helyezzük, aki röntgenkészüléken keresztül figyeli az eljárást. Így a gerincvelő károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritását jelentéktelen mértékben megzavarják.

  • Hideg plasmatikus nukleoplasztika a cellulóz magjának egy elektróda általi olvasztása.
  • A kemo-nukleolízis a cellulóz magjának hígítása a puncture tűvel injekciózott gyógyszerekkel.

microdiskectomy

A mikrosejtektési módszerrel végzett operatív kezelés magában foglal egy működési mikroszkópot. Kis sebzéssel a sebész mikroszkópiás eszközzel minimális károsodással távolíthatja el a lemez töredékét. Ebben az esetben a mikroszkóp használata optimális láthatóságot biztosít. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében speciális gélt helyeznek be a metszésbe.

A mikroszikectomia feladata a lemez vagy az egész lemez részecske eltávolítása minimális károsodással a környező szövetek számára. A módszer az intervertebrális hernia kezelés "arany standardjára" vonatkozik.

A mikro-disztectomiát számítógépes tomográf vagy MRI vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hetetől több napig. Közvetlenül a műtét után gyorsan csökken a fájdalom-szindróma.

Lézeres elpárologtatás

Az ágyéki sérv eltávolítása lézerrel lehetséges abban az esetben, ha nincs megkötés (a lemez elválasztása). Ez a legkellemesebb módszer a "szárítás" a folyadék deformált lemez. Maga az eljárás több szakaszból áll:

  1. Bőrmetszés.
  2. A tű behelyezése a lemezbe.
  3. Bevezetés a lézersugaras tűbe.
  4. Energiahatás.
  5. A folyadék gőzbe történő átalakítása.

A lézer "elpárologtatása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökkenti és megszárad. Így csökken az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás, és a fájdalom megszűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs periódus, a gyors helyreállítás. A műtétet lézeres terápiával a gerinc több szegmensében korlátozások nélkül is végrehajthatjuk. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (kb. Egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok azt ajánlják, hogy klasszikus kezelésben részesüljenek. A tartós pozitív hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás fizikai edzés lehetővé teszi, hogy izmos vázakat képezzen, és megakadályozza a gerinc többi részlegének visszaesését és degeneratív változásait.

Lézeres helyreállítás

Az orvostudományban a lézer mind destruktív, mind helyreállító tulajdonságait használják. A manipuláció során a lézersugarat besugározzuk és felmelegítjük a lézersugárral. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai megindulnak. A feltörekvő új sejtek repedéseket raknak fel a csontszövetekben és visszaállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikumot olyan esetekben írják elő, amikor szükséges egy kis csigolyák (66 mm-ig) eltávolítása. Az eljárás nem hajtható végre, ha nagy sérv észlelhető, a tumor gyaníthatóan onkológiai jellegű, a rostos gyűrű integritása veszélybe kerül, és fertőzés is van.

A módszer lényege, hogy a sérült darabokat fiziológiai megoldás segítségével lemossák a lemez üregéből. A folyadék nyomás alatt behatol a testbe. A hidroplasztika garantálja az adhéziók és hegek hiányát. A minimális trauma csökkenti a helyreállítási időszakot több napig.

Az arc idegeinek megsemmisítése

facet rhizotómiás (vagy facet idegpusztítás)

A technika az arc (intervertebrális) ízületekben található fájdalomreceptorok inaktiválásából áll. A fájdalom-szindróma eltávolításában végzett művelet nagy hatékonysága bizonyított.

Az arc-szindróma jelenlétének igazolására intézkedéseket hoznak az idegvégződések megakadályozására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (a fájdalom szindróma eltávolítása), akkor döntés születik arról, hogy kívánatos-e a pattanó ideg elpusztítása. A helyi érzéstelenítés során az RF szondát lyukasztással helyezzük az idegbe, és deaktiváljuk a fájdalom receptorokat. A rádiófrekvenciás expozíció ideje - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! Az operatív beavatkozás csak az első lépés a helyreállítás befejezéséhez. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

  • A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
  • A késői szakasz a műtét után legfeljebb 2 hónap.
  • Rendszeres karbantartási terápia - az élet számára.

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljesen megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az intézkedések során a fizikai és biomechanikai paraméterek stabilizálódnak, a végtagok mobilitása megújul, az izomtónus erősödik. A kvalitatív gyógyulást csak rehabilitációs orvos irányítása alatt lehet elérni.

Rehabilitációs tevékenységek:

  1. Gyakorisoterápia. Különleges gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a hát izmai megerősítése és a gerinc mozgásának újraindítása.
  2. Fiziológiai eljárások.
  3. Farmakológiai készítmények befogadása. Az érzéstelenítő szereket a műtét utáni időszakban írják elő, akkor - a szövődmények előfordulását megakadályozó alapok.
  4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs program kiválasztását befolyásoló tényezők:

  • Fiziológiai jellemzők: egyéb betegségek jelenléte, életkor, a preoperatív periódus időtartama.
  • Sebészeti beavatkozás típusa. Ha laminektómia szomszédos csigolyákat fuzionált a következő hat hónapban, a nyugalmi időszak alkalmazása után minimálisan invazív módszer is történik egy rövid időre.

A rehabilitáció célja a normál életmód fokozatos visszatérése szakember irányítása alatt. Csak egy orvos készíthet egy egyedi programot, amely a fizikai terhelések fokozatos növekedését biztosítja elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a betegnek alaposan figyelemmel kell kísérnie a fizikai állapotát, és ügyeljen arra, hogy a fűzőt szigorúan meghatározott idő alatt viselje.

Tilos:

  1. Ülni. A beteget egy kocsin mozgatják.
  2. Emeljük fel a súlyokat 3 kg felett.
  3. Ne fusson fűzőt.
  4. Legyen öngyógyítás.
  5. A napi három órát meghaladó fűzőt viseljen.

A szervezetnek elegendő számú elemet kell kapnia a helyreállításhoz: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások megakadályozzák a normális élet újraindulását.

Korlátozások a helyreállítás késői szakaszában:

  • Nem maradhat egy helyen hosszú ideig. Minden 4 órában 20 percig egy fekvő pozíciót kell tennie.
  • Elfogadhatatlan rázkódás, egyensúlyhiány, hirtelen mozgás vagy esés. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Hogy ne véletlenül csússzon az utcán, gondoskodnia kell a kényelmes cipőkről.
  • Nem lehet több mint 5-8 kg-ot emelni. A terhelés pontos korlátai jelezhetik az orvost.
  • Semmilyen esetben nem tagadhatja meg a fűzőt. Viselési idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok spinális műtét után

A működési költségek

A műtét költsége a klinikától és a műtét módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika elhelyezkedésétől függ. Ha a tartományban a hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubel, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubelből indulnak. Hozzávetőleges árszint Oroszországban:

  1. Laminectomia - 12-125 ezer rubel.
  2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
  3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubel.
  4. A pattanó ideg elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

Az ágyéki régió herniációját az OMS segítségével szabadon lehet felvenni az állami klinikán. Ha ingyenes orvosi segítséget szeretne kapni, forduljon a kórházhoz a lakóhelyén. A klinika doktora kijelöli a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórház irányítását végzi.

Patient Reviews

Marina:

5 évig küzdöttem a lumbális gerincvelővel. Különböző sikerekkel harcoltak: a manuális terápia csak átmeneti hatással volt. A kézi terápia pozitív értékelései helyesek: a jó neurológiai kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a relapszusok hiányát. Amikor a következő fájdalomcsillapítás során egy kórházba kerültem, az orvosok ítéletet bocsátottak ki: szükség van egy műveletre.

Kinevezett egy mikrosejtektomit. Mit mondhatok? A műtétet epidurális érzéstelenítéssel végezték, a rehabilitációs periódus minimális volt. Már két éve van, és még mindig nem értik, miért tartott ilyen sokáig a sérvtől, és nem csinálta azonnal a műtétet.

Andrew:

4-5 lemezen 10 h10 és 12 mm méretű hernia volt. Először három évvel ezelőtt volt neurológus. Megkezdődött a konzervatív kezelés, ami nem eredményezte a várt eredményeket. A gyógyszerek hatására a fájdalom visszahúzódott, de nagyon gyorsan visszatért. Egy nap leesettem, és nem tudtam egyedül felkelni. El kellett mennem a műtétbe.

Szó szerint a műtét utáni napon úgy éreztem, hogy a fájdalom eltűnt. Elkezdtem elvégezni az ajánlott gyakorlatokat, és úgy éreztem, hogy újra életre kelnek. Fontos: semmiképpen sem bonyolítja az előírt gyakorlatokat, csak azokat hajtsa végre, amelyeket az orvos ajánlott.

Valentine:

Nekem most 35 év, a második gyermek születése után elkezdtem zavarni fájdalmat egy láb vagy láb. Elmentem a poliklinikára és MRI-t készítettem. Két lumbális herniát találtak, kórházba kerültem, és a fájdalom szindrómát eltávolították, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idején a fájdalom lecsillapodott, de még mindig ziháltam. Elkezdtem sétálni a masszőrökön, nagymamákon és varázslókon, míg végül bejutottam az idegsebészeti intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. Másnap a műtét után megálltam. Minden órát 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Az eredmény: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, a láb engedelmeskedik. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.

Hogyan kell eltávolítani a herniated gerincet

A hátfájás a modern személy szokásos problémájává válik a fejletlen hátgerincek és az egyenetlen nehéz terhelés miatt. Szükséges alaposan megvizsgálni a gerincben fellépő kellemetlen érzeteket. A fájdalom oka lehet fejlődő csigolyatérfogat, amely fokozatosan vezethet a motoros képességek elvesztéséhez és a végtagok bénulásához. A sérv megszabadulása és a patológiák kialakulásának megakadályozása csak sebészi beavatkozással lehetséges.

A herniated gerinc eltávolítására szolgáló műveletek típusai

A gerinceken számos olyan művelet létezik, amelyek különböző fokú hatékonysággal, kockázatossággal és a gyógyulási időszak különböző időtartamával rendelkeznek. A legoptimálisabb és legkorszerűbb gyógymódszereket, melyeket az orvosok az egyedi tulajdonságoktól függően kiválasztanak betegeik számára, a következő típusú műtétek:

endoszkópos

Az endoszkópos - gyors enyhülést porckorongsérv csigolyák közti térbe, és szabaddá teszi peredavlennyh idegvégződések a gerincvelő csökkenti a fájdalmat és a neurológiai károsodás, amely nem igényel nagy bevágások a szövetekben.

A szakértők azonosítani olyan előnyöket endoszkópos sérv, mint egy kisebb sérülés a lágy szövetek, megőrizve a integritását a porckorong, a legkisebb százalékban a posztoperatív komplikációk, kis vérveszteség eltávolítása során a sérv, hiányában a műtét utáni fájdalom.

Az ilyen típusú műveletek használatára utaló jelek:

  • kiütés a hernia az oldalán az intervertebral lemez;
  • gyulladásos jelenségek a gerincvelőben;
  • súlyos fájdalommal járó neurológiai szindróma kialakulása, hát és derék;
  • a konzervatív módszerekkel történő hosszú távú kezelésnek nincs kimondott hatása;
  • szexuális diszfunkció kialakulása.

Az ilyen típusú műtétek ellenjavallatai:

  • onkológiai megbetegedések a gerincoszlopon;
  • a gerinc csatorna hajóinak szűkítése;
  • terhesség
  • fertőző elváltozások kialakulása a hernia lokalizáció helyén;
  • a szív- és érrendszeri betegségek átvitt betegségei;
  • középső sérv.

lézer

Laser - hatás (a fűtés és a folyadék elpárolgása) lézersugár besugárzás kisteljesítményű magot belül porckorong csökkentéséhez vagy eltávolítani a további visszahúzzuk a Sérv tartalmát, amely nyomja a ideg gyökerek és okoz erős fájdalom. A mag sűrű, zselatinos konzisztenciájú, amely 70% vízből áll. Különböztesse lézeres elpárologtatás (vagy denukleatsiyu) és rekonstrukciója a porckorongok.

A gerinc herniájának sebészi kezelésének ezen módszerei:

  • kisebb kellemetlen érzések és a fájdalom teljes hiánya a manipuláció során;
  • a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek és a hegesedés szerkezete nem zavart;
  • a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és ágyfekvést;
  • helyi érzéstelenítés.

A gerincvelő hüvelyes kiemelkedése, amely lézeres kezelést igényel, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • kis méretű duzzadt;
  • komplikációk hiánya;
  • a páciens életkora 20-50 év;
  • nincs javulás a gyógyszeres kezelésben;
  • degeneratív folyamatok a gerinc lemez szövetében.

A szakemberek számos ellenjavallatot különböztetnek meg a lemezek lézeres párologtatásához:

  1. a herniális kiemelkedés nagysága jóval nagyobb, mint 6 mm;
  2. életkor degeneratív folyamatokat az 50 év feletti betegek szövetében;
  3. az intervertebralis lemez magjának csontosodása, gerincvelő sérülés.

rétegközi

Eltávolítása kiemelkedések mag jelentős méretű porckorong (6 mm) a lumbosacral ahol anatómiailag jól elkülönülnek tövisnyúlványát létrehozásával az implantátum. Az implantátum kissé nagyobb, mint a csonka lemez. A módszer előnye, hogy az implantátum támogatja és rögzíti a csigolyák stabilitást ínszalagok és szegmensek, hogy ne kiváltó relapszus megtörve ideggyökerek.

A sérv eltávolításának ez a módja csak a szív- és érrendszeri és légúti betegségek és patológiás betegek esetében végezhető, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamat nélkül.

Akár az akupunktúra segít a gerincvelőben, olvassa el itt.

Endoszkópos műtét a lumbális gerinc hernia eltávolítására

Felkészülés egy műveletre

Mielőtt a műtét időpontjáról dönt, a kezelőorvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

  • általános vérvizsgálat;
  • a cukorszint és a személyes antigén tulajdonságok vizsgálata;
  • a vizelet általános vizsgálata;
  • a reumotromok a belső szervek, az ízületek és a testszövetek minden típusának érzékenységének kimutatására a gyulladásos folyamathoz;
  • az elektrokardiogram leírása;
  • MRI adatok.

A műtét napján szükség van arra, hogy tartózkodjanak a folyadéktól és az élelmiszerektől 7-8 óráig, valamint konzultáljon egy aneszteziológussal az elhúzódó betegségekkel és az anesztézia elleni gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

A műtét előtt röntgensugaras jelölést végzünk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális lemez magjának kidudorodását és az ideg csipkését.

Mennyi ideig tart a művelet?

Az eljárás időtartama attól függ, hogy mennyire befolyásolja az intervertebral lemezeket, a kiugrás méretétől és a sebész szakértelmétől. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A páciens helyi érzéstelenítést kapott - epidurális érzéstelenítést, melyben a manipulációk során leírhatja érzéseit.

Az orvos 0,5-1,5 centiméterre vágja a területet, ahol a sérv be van állítva, és a szöveteket a gerinchoz való hozzáférésre tolja. Ezután egy tűt helyeznek be a lyukba, amely útmutatóként szolgál az orvosi gerinc endoszkóp számára.

Endoszkóp - eszköz felszerelt elektro-optikai átalakító, amely segíti az orvos anélkül, hogy komoly kárt a szövetekben kapott promóciós eltávolítani porckorong belső és nézni a pontosság tetteik a képernyőn.

A sebész irányítja az endoszkópot a csatornába, ahol a gerincvelő érintkezik az ideg gyökerekkel. A lemez és a halott szövet kidudorodása és eltávolítása, az idegvég csípése és fájdalmas neurológiai szindróma kialakulása. Minden manipuláció befejezése után a bemetszést antiszeptikus szerrel kezeljük, és varrást alkalmazunk rá.

Teljes információ a gerincműtét módszereiről, valamint a kezelést követő betegek visszajelzéseiről az Artusmed honlapon olvashat.

Működik veszélyes?

A hüvelyműködéstől eltérően a herniális kiemelés endoszkópos eltávolítása számos súlyos kockázatot hordoz, amelyek az operált betegek kis százalékában fordulnak elő:

  • bevezetése fertőzés;
  • hematoma, hosszantartó fájdalmas érzések kíséretében;
  • a kúp ismételt megjelenése egy idő után a gerinc helyén;
  • a szövetek rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat kialakulása és a puha kötőszövet átmenete egy merev rostos, hegképződés következtében;
  • a gerinc csatornájának szűkítése, fájdalmat okozva az alsó háton és a lábakon;
  • az ideggyökér vagy a működő sebészek durva trauma a manipulációk során ("emberi tényező").

Az ágyéki gerinc hernia eltávolítása lézerrel

Felkészülés egy műveletre

Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek meg kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészet, aki manipulál. Az orvosnak magas képesítéssel kell rendelkeznie, különleges képzésben kell részesülnie, és meg kell szereznie az ilyen műveletek elvégzésére vonatkozó engedélyt igazoló dokumentumot. Ezután a terapeuta kinevezésére kerül sor annak meghatározására, hogy vannak-e ilyen típusú kezelésekre vonatkozó egyedi ellenjavallatok, az általános állapot vizsgálata és a klinikai vizsgálatok elemzése:

  • a kivágás és a vér általános elemzése;
  • vérvizsgálat cukortartalomra;
  • az EKG eredményei;
  • X-sugarak;
  • a gerinc számított tomográfiája.

A tervezett műtét előtti napon érzéstelenítőt választanak ki olyan érzéstelenítő gyógyszert, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A beteget a lézeres expozíció helyén érzéstelenítésnek vetik alá, majd a csigolyák közötti sérülés helyén a bőrön átszúrást végzünk. A nyílásban az idegsebész egy különleges tűsort vezet be a kvarc LED-es lyukakkal szemben. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos által végzett minden manipuláció tomográf segítségével - számítógéppel és röntgenfelvétellel, amely nagyítja a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legkisebb finomságokat és a mozgáspontosságát szabályozza. A LED olyan energiát bocsát ki, amely elegendő ahhoz, hogy a magot 70 fokig melegítse. A magban lévő folyadék a hőmérséklet hatása alatt gőz formájában alakul ki, és kis lyukakon keresztül távozik a tűben. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. A deformálódott ideggyökér felszabadul, mivel a rostos gyűrűn kívüli hüvelyes tartalmak visszahúzódnak. A művelet időtartama 30-60 perc.

Ár (tranzakciós költség)

lézeres műtét ára alkotják kombinációja több tényező: a szintje bonyolult művelet (1-5), a hírnév és a szakértelem és a működési specialista csapat az orvosok, klinikák árképzés funkciókat, beleértve a további eljárásokat a műtét előtti és felépülési időszak.

Központi Klinikai Kórház No. 1

Minimálisan invazív idegsebészeti klinika

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Tervezőiroda

Klinikai és Diagnosztikai Központ MGMU őket. Sechenova I.M.

15000 rubel

50.000 rubelből

60 ezer rubelről

80 000 rubelről

80 000 rubelről

City Hospital No. 23, No. 40

Katonai Orvosi Akadémia. Kirova S.М.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

80 000 rubelről

60 ezer rubelről

100.000 rubel

90 000 rubelből

Interlamináris műtét az ágyéki gerinc hernia eltávolítására

A művelet lényege

A kezelőorvos a lézeres és endoszkópos beavatkozásokhoz hasonló előzetes klinikai vizsgálatokat ír elő. Segítenek a működő sebésznek megérteni a stabilizáló implantátum telepítésének fontosságát és szükségességét. A páciensnek érzéstelenítő gyógyszereket kell adni, majd az idegsebész a gerinceívek közötti lyuk szintjén metszi. Sebészeti mikroszkóppal a protrudát eltávolítják, és implantátumot helyeznek be a helyére, mechanikusan megtartva a csigolyák közötti lumen csökkenését és megakadályozzák az idegek összenyomódását.

A műtét hatása a gerincre

Sok beteg, akik műtéten esnek át a gerincen, remélik, hogy rövid időn belül visszatérnek a normális életbe. A teljes helyreállításhoz azonban sok munkát kell végezni a sebészeti beavatkozás következményeinek kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció műtét után

Visszatérés a normál élethez a sebészi beavatkozás után a csigolyaközi lemez magzatának kivágására minden beteg esetében különböző módon történik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a test rendszerének általános állapota, a sérv nagysága és a helyzet összetettsége, a kezelőorvos kinevezésének súlyossága, valamint a kiugrás eltávolításának módja.

A szakemberek három posztoperatív időszakot különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzetei és megfelelő orvosi intézkedések jellemzik.

A műtétet követő első héten (korai rehabilitáció) az orvos figyelemmel kíséri és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén történik, és terápiás és gyógyászati ​​támogatást nyújt a beteg testéhez. A fizikai gyakorlatok nem megengedettek. Endoszkópos műtét után gyógyszert írnak fel a test regeneratív működésének felgyorsítására:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - legfeljebb 10 napig;
  • antibiotikumok és antiedemikumok - 5 nap.

A sérv lézeres eltávolítása után javasoljuk, hogy a lépést több lépéssel rögzítse:

  • antiflogisticheskie - legfeljebb 7 napig;
  • egyénileg kiválasztott fizioterápia és plazmoliftálás.

Az interlamináris műtét után a neurológus egy kurzust ír elő:

  • honroprotektory;
  • értágító készítmények
  • mikrorelaksanty.

Kéthetes (késői gyógyulási idő) után a szakemberek segítik a pácienst a normális élethez való alkalmazkodásban az életmód javításával és az optimális terhelés lassú bevezetésével. Ebben az időszakban egy fűzőt rendelnek 1 hónapig, a fizikai tevékenységeket és az intenzív sportokat 1-3 hónapig tiltják.

A rehabilitáció két hónapja utáni késleltetett időtartam a beteg teljes gyógyulásáig tart.

Mennyi ideig tart a beteg

A kórházi kórházban lévő orvosok felügyelete alatt álló gyógyulási időszak és a betegszabadság kiadásának minden munkatípusra vonatkozó mentesítése eltérő időtartammal rendelkezik:

A gerinc gyors helyreállítását megkönnyítő legfontosabb intézkedés a sebészeti beavatkozás után a megelőző torna gyakorlatok helyes és szisztematikus teljesítménye. A tréning segítségével megszabadulhat a fájdalomtól, megerősítheti a hátsó izmokat, megszüntetheti a fizikai korlátokat a csigolyaközi lemezek mobilitásának beállításával.

A korai rehabilitációs periódusban a páciens a legegyszerűbb mozgások egy kis csoportját végzi a háta mögött 10-15 ismétléssel:

2 Húzza lassan hajlítsa be térdét, és húzza őket felé a mellkasát, és megállt ebben a helyzetben 30-45 másodpercig.

3 Vigye át a karokat a mellkason, térdre hajlítsa a lábakat, és nyomja a fejét a mellkasra. Lassan emelje fel a csomagtartót, és álljon néhány másodpercig.

4 A lábak térdre hajoljanak, erősen pihenjen a lábakkal, emelje fel a medencét és tartsa ezt a pozíciót 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak simán fordulnak oldalra.

Két héttel a műtét után, fokozatosan javul az állapot, az orvos megnehezíti a testmozgást és növeli az ismétlések számát. Az ágyékcsont terhelését azonban meg kell akadályozni, így a páciens nem ajánl fel gyakorlatokat ülő helyzetben:

2 Legyen lefelé az egyik oldalról, hogy felemelje a lábát.

3 Keskeny guggolás egyenes háttal.

4 Feküdj le a gyomrára, hogy térdre tekintsd a könyökét.

5 Nyomja fel a padlót a kinyújtott karokkal.

6 Minden négyen állva váltakozva húzza ki az egyenes végtagokat, próbálja egyenesen tartani a hátát.

7 Egyenesen feküdjön le a gyomrára, hogy felemelje a karját és a lábát, 15 - 20 másodperc alatt ebben a helyzetben.

1-1,5 hónap elteltével a kiképzés ülő helyzetben lehetséges:

2 A térdig érő könyökben lassan hajlítsa le hátat és hajlítsa felfelé, rögzítve az alsó és felső helyzetbe.

3 A sima test oldalra fordul.

A torna mellett a páciensnek több szabályt is be kell tartania:

  • ne túltöltse;
  • Ne maradjon ugyanabban a helyzetben hosszú ideig;
  • úszni;
  • Ne emelje fel a súlyokat vagy ugorjon;
  • adj hozzá terápiás és profilaxis masszázst egy szakembertől.

diéta

A táplálékhoz való ragaszkodás lehetővé teszi a testrendszerek jól összehangolt munkájának gyorsabb helyreállítását, és megakadályozza a nem kívánt posztoperatív következmények kialakulását. Az élelmiszernek puha, nem tápláló, könnyen emészthetőnek kell lennie, és nem járul hozzá a túlsúly súlyához. Fontos komponens a rost, amely megkönnyíti a bél munkáját, és nem teremt további nyomást a sajtó izmainak. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

  • zöldségek (káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök;
  • taiga és mocsári bogyó (áfonya, áfonya, áfonya) mors vagy hús formájában;
  • zöldek;
  • főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjú);
  • zselatint a zselé, a zselé, a gyümölcshéj és a lekvár összetételében.

befűz

Idegsebész, a műtét gyakran tanácsos viselni egy különleges ortopédiai fűző vagy övet, amely több funkciót végez:

  • a manipuláció helyének stabilizálása;
  • a természetes terhelés csökkentése a gerincen járás közben;
  • a véráramlás beállítása;
  • izomtónus helyreállítása;
  • az ízületek gyógyulásának gyorsulása (ha metszés történt), és hozzájárul a szöveti hegesedéshez.

A művelet bonyolultságától függően 3 féle fűzőtípus létezik:

kemény - a csigolya eltávolításakor és az implantátum felszerelésénél a csigolyák helyzetének teljes mértékű rögzítéséhez,

semi - ha a sérv eltávolításával megakadályozza a szövődményeket és részben tehermentesítheti a terhelést,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késői gyógyulási időszakban.

A fűző bármilyen fajtáját, méretét és gyártási időtartamát és gyakoriságát csak az orvos határozza meg. Leggyakrabban a kezelt betegek naponta kezdik félig merev fűzőt viselni a korai gyógyulási időszakban, nem több, mint napi 3 órát. A következő szabályokat kell betartani:

  • tegye hátra
  • pamutból készült szöveteken,
  • a teljes viselési idő, kövesse a kényelmetlenség hiányát,
  • mielőtt a pihenést el kell távolítani.

Fűző viselésének megtagadása fokozatosan 2-3 hónapon belül megtörténik.

A műtét utáni fájdalom

A műtét utáni műtét utáni fájdalom több okból bekövetkezik, és nemcsak a műtét helyén, hanem a lábaknál is lokalizálható. Vannak olyan "természetes" fájdalmak, amelyek a test reakciója a sebészeti beavatkozásnak tűnnek, és nem utalnak a testben fájdalmas folyamatokra, amelyek korrekciót igényelnek:

  • csekély érzékenység vagy szárazság a manipuláció helyén;
  • szédülés;
  • kisebb fájdalom vagy émelygés érzése az alsó háton és a lábakon éjszakai alvás után;
  • a hőmérséklet növelése 37-38 fok alatt.

Ha a beteg úgy érzi, nagyon gyenge, hidegrázás, vannak nehézségek vizelés, fájdalom a lábakban és a hát alsó sokkal erősebb, mint a preoperatív érzéseket, azonnal értesítse a sebész, hogy végezzen felmérést.

paraparezis

Az idegvégződések átviteléből származó súlyos szövődményt az intervertebrális tárcsa magjának kiugrásával kapjuk. Ennek a szindrómának számos megnyilvánulása van. Egyikük jellemzi érzékelési zavarok és a csökkent reflex képességét, gyengíti a képességét, a motor vagy a teljes immobilizáció az alsó végtagok annak a ténynek köszönhető, hogy a idegi jeleket nem adja át és az izmok dolgoznak rosszul (paraparasis).

Ritkán fordul elő, amikor a gerincvelő gerincvelőjének traumatizálása után kialakul a parézis, melyet a működtető orvos hibája okoz, a gyulladásos vagy fertőző folyamat kialakulását.

Az ilyen típusú szövődmények kiküszöbölésére komplex terápia - testmozgás, masszázs, akupunktúra, fizikai erőfeszítések - elektromágneses és elektromágneses befolyásolás lehetséges. Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészi segítség, hogy megszabaduljon a pajzsmirigytől a gerincoszlopon, sok beteg számára az egyetlen lehetőség, hogy teljes életet élhessen. A modern orvoslás elegendő választást kínál a különféle szinte fájdalommentes és vértelen manipulációknak, amelyeket a sebész képes felvenni, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

Az intervertebrális hernia eltávolítása, teljes leírása

Minden évben olyan kellemetlen patológia, mint az intervertebrális hernia, dinamikusan lendületet. Megjelenése a legtöbb esetben elhanyagolt osteochondrosis alapján történik. Osteochondrosis a gerinc bizonyos szegmensében különböző súlyossági fokon Az Orosz Föderáció népességének 90% -a, köztük egy nagyon fiatal emberek kontingense.

Ami a veszélyes szövődményt illeti, nevezetesen az intervertebralis hernia egy újabb kísérlet szerint, amelynek lényege a gerincvizsgálat 100 véletlen emberben, 30 közülük disznó herniáció volt enyhe és mérsékelt formában. És szinte minden alany nem gyanakodott az eseményekről, bár nem tagadták, hogy fájdalmas jeleket ismernek meg a háton vagy a nyakon. Oroszországban a lakosságnak majdnem 1/3-a csigolyatérség van.

Hogy néz ki a betegség?

Az intervertebralis hernia és vezető klinikák eltávolítása

A regisztrált betegek klinikai megfigyelései szerint - 20% -nak sürgősségi műtétre van szüksége, főleg lumbális csigolyáknál, ritkábban cervixben. A képeken és a videókon jó vizuális információt kaphat a patológiák sajátosságairól és a vele szembeni küzdelemről. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az összes vizuális anyaggal.

Mit ad a művelet?

Komplikált betegség, amikor az ideg gyökereinek és a gerincvelő összepréselése, valamint a szekvenciától való szétválasztás kiderül, hihetetlen fenyegetést jelent egy személy számára. Pathology, attól függően, hogy a helyét, vezethet bénulása az alsó vagy a felső végtagok, provokáló egy korai stroke, és súlyos zavar a medencei szervek, ami abban nyilvánul meg ellenőrizetlen vizelés és székletürítés.

Javulás tünetei:

  • megszabadulni az elviselhetetlen helyi fájdalomtól és fájdalom szindrómáktól, amelyeket a test különböző részeire besugározzanak;
  • a lábak és kezek izomsorvadásának megszüntetésére;
  • az érintett végtag izom-csontrendszeri potenciáljának helyreállítása;
  • normalizálja a kismedencei szervek beidegződését;
  • a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) elsődleges jelentőségének helyreállítása;
  • hogy javítsa a gerincoszlop járását, testtartását, mobilitását és stabilitását.

Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás kellemetlen következményekkel jár.

Keresztül az innovatív technológiák ma idegsebészeti ágyéki és nyaki sérv eltávolítjuk minimálisan invazív technikák óvatos hozzáállás, hogy a lágy szövetek és a gerinces idegrendszer struktúrák, minimalizálva intra- és posztoperatív kockázat, gyógyulását. Leendő műveletfajták:

  • a sérv endoszkópos ektómiája;
  • microdiskectomy;
  • lézeres párologtatás (csak kis méretű kiemelkedés esetén ajánlott).

A legjobb klinikák Oroszországban

Kiemelünk néhány jó egészségügyi intézményt az Orosz Föderációban, akik jól ismerik a gerincérzékeny javítás minimálisan invazív idegsebészetét.

  1. Jekatyerinburgban az intervertebralis hernia eltávolítása különböző modern technológiákban a 41. sz. GB Neurosurgical Vertebrological Centerben részt vesz.
  2. Idegsebészeti intézet. Babichenko és Razumovsky, Saratovban, érdemes megemlíteni egy pozitív oldalon. Az endoszkópia elvégzéséhez például a fejlett német TESSYS rendszert használják, ami nagy plusz. Tágabb vizualizációs képességekkel és jobb technológiákkal rendelkezik az optimálisan előnyös mini-hozzáférések létrehozásához, mint a mikroszkóp műveletek. Az l5 s1 elváltozásokkal ez különösen igaz. Ennek a technikának köszönhetően meg lehet oldani az anatómiai akadályokat, és eltávolítani a nagymértékben vándorolt ​​kötegeket.
  3. Jó hírnév nyert MC "Medeor" Cseljabinszkban. A klinikánál a gerinc bármely szintjén a hernia minőségi eltávolítása a Joimax (Németország) vonal transzomnális endoszkópos rendszereivel, például TESSYS és CESSYS segítségével történik. Az operatív beavatkozást a vezető orvos, az ortopédiai trauma specialistája, Dr. med. Astapenkov DS
  4. A tiszteletbeli helyet tisztelték és Khanty-Mansiysk város kerületi klinikai kórháza, ahol a modern betegeket kiemelkedésekkel és herniated intervertebral lemezekkel kezelik. A kórház végzett rekonstrukció és lézeres párologtatás, hideg plazma műanyag protézis implantátumok Dinamikus stabilizáció, kézi dekompressziós, mikrosebészeti álcázott sérv keresztül endoszkópos Assisted.

Oroszországban a közelmúltban fejlesztették ki és alkalmazták az alacsony traumás módszereket. Ennek megfelelően a sikertelen műveletek száma 2-3-szor több.

A sérv eltávolításának legtraálisabb módja.

A 70-es évek elején külföldön induló mikroszkóppal történő eltávolítására a sérv eltávolítása csak a 90-es évek közepén állt. Korábban még mindig a legagresszívabb radikális technikát alkalmaztuk, a komplikációk és kudarcok legnagyobb kockázatával, nyílt discectomiával. Ez az egyik példa elég ahhoz, hogy megértsük, mennyire messze az idegsebészet hazai fejlődési szintje messze a külföldiektől.

Csehországban, Izraelben, Németországban az endoszkópos discectomia a TESSYS rendszerrel az esetek 95% -ában és többben kiváló eredményeket ad, míg Oroszországban mindössze 85-90%. Az idegsebész több, mint egyéves képzésben és képzésben részesülhet az idegsebészet legjobb világközpontjaiban, sok éven át, hogy naponta tucatnyi beavatkozást végezzen. Az RF-ben, a mély sajnálat miatt nem minden gerinc sebész, természetesen kivétel nélkül, professzionálisnak nevezhető.

Az intervertebralis hernia külföldön történő kezelése

A legsikeresebb ország, az ortopédia és a spinális sebészet vezetője ma azonban, mint az 5, 10, 15 évvel ezelőtt, a Cseh Köztársaság. Pácienseink nagy bizalmat és hatalmas elismerést nyert az Artusmed cég, amely a minimálisan invazív gerincműtétre specializálódott, a gerinclemezek és az ízületek endoprotetikájára. Nagybetűvel dolgozó szakemberek itt dolgoznak, akik ékszerkészítéssel végeznek bármilyen műtéti manipulációt.

Csehországban a sérv eltávolításának árai a diagnózis és a rehabilitáció mellett 2-2,5-szer alacsonyabbak, mint Németországban vagy Izraelben, csak egy ektómiás eljárás esetén. A cseh klinikákon végzett sebészeti beavatkozások után mindig elfogadják a páciens teljes helyreállítását, ami nagyon ritka a legnépszerűbb országokban. És anélkül, hogy megfelelő rehabilitációs tanfolyam lenne, a gerinc működése értelmetlen.

A teljes műtét utáni rehabilitáció, amely megfelel az elvégzett sebészeti beavatkozás típusának és összetettségének, az emberi test egyedi jellemzőihez, minden kezelési program kötelező követelménye, és mindig szerepel az orvosi csomag költségén.

Műtét eltávolítása a csigolyák hüvelyében az alsó háton és a nyakon: amikor szükséges?

Az ágyéki lemezek sérülései az esetek 80% -ában fordulnak elő. Ennek az az oka, hogy az alsó gerinc a leginkább terhelt és mozgó része. Az intervertebrális lumbális herniákra vonatkozó operatív beavatkozások érvényesülnek. Ha a következő problémák merülnek fel, akkor hozzárendelik őket.

  • súlyos abnormalitások a kismedencei szervek munkájában, amit a ló farok idegi folyamatainak összenyomódása okoz. A betegség ezen bonyolult formáját a húgycső és a végbél traktusának jelentős változásai jellemzik, nevezetesen a vizelet vagy a széklet elvonása. A férfiaknak problémái vannak az erekcióval kapcsolatban.
  • korlátozó az egyik láb lábának izomgyengesége (alacsonyabb monoparzis), az idegrendszerrel való kapcsolatuk megsértésének eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a hajlítás / kiterjesztés és a lábmegtartó funkciók szenvednek.
  • Szekvenáló hernia, amelyen a pulpulómag patológiás tömegének leválik a lemezről. A porc elválasztott része belép az epidurális térbe, ami nagy fenyegetés. Egy szabad porcukk blokk blokkolja a gerincvelő vérellátását, és ennek következtében a lábak bénulása megtörténik.
  • A konzervatív terápia hatékonysága 3 hónapig. Ha az orvosi kezelés, a fizioterápia és a testgyógyászati ​​terápia ellenére a betegség tartósan fennáll, a helyi és besugárzást kiváltó fájdalmak (az alsó végtag, a végtag, a fenék, az ágyék stb.
  • Számoszselatinos nukleáció. Az ágyéki és lumbosacrális területeken a 8 mm feletti sérvet sebészeti úton kell eltávolítani.

Biztosnak kell lennie abban, hogy megbízik egy megbízható szakemberrel az egészségével. Ne hajtson elhamarkodott döntéseket! Győződjön meg róla, hogy azok, akik egy klinikán végzett ektómiát, vagy a sérveket korrigálták, elégedettek voltak a kezeléssel. A hallgatók áttekintése és a betegek videói, ideális esetben - megtalálja a módját, hogy kapcsolatba lépjen velük és beszéljen személyesen. Tanulmányozza a sebész és a klinikai központ értékelését.

Most fontold meg, amikor a szakértők javasolják, hogy távolítsák el a cervikális osztály csigolyakörülményeit. A műtét akkor szükséges, ha a patológia az életminőség súlyos megsértéséhez vezet, ezt megkönnyíti:

  • nagy kiterjedésű herniáció, a nyaki régióban 6 mm vagy annál nagyobb;
  • hernia a megkötés szakaszában (vészhelyzet esetén el kell távolítani!);
  • a kéz izomerejének elvesztése vagy a felső végtag parézise (a parézis gyakoribb egyoldalú);
  • a spinalis csatorna szűkületének ebben a részlegben;
  • a gerinc gyökereinek veresége;
  • agyi véráramlatok akut elégtelensége, melyet a nyaki erek és artériák hernia szorításával okoznak;
  • pozitív dinamika hiánya (neurológiai tünetek megőrzése vagy amplifikációja) 6-12 hetes kompetens átfogó kezelés után konzervatív módon.

Közvetlen jelzés a hernia sürgős eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás hatékonyságát befolyásolja az a tény, hogy mennyi ideig tart a súlyos kóros folyamat, különösen az izomgyengeség és a zsibbadás tekintetében. Ne késleltesse a kezelést, ha az orvos határozottan ajánlja, akkor a döntést a lehető leghamarabb meg kell hozni. Egy olyan orvosi intézetben, ahol az intervertebralis hernia eltávolítása szükséges, gyorsabban kell alkalmazni, maximum 6 hónapig. Miért ilyen rohanás? Annak érdekében, hogy ne engedjük meg az érintett idegvégződések visszafordíthatatlan degenerálódását és az ideg végleges elvesztését, mivel a műtét ilyen helyzetben már nem lesz képes, és a beteg fogyatékossága elkerülhetetlen.

Nem szükséges félni az eltávolításból, a modern típusú műveletek olyan betolakodást feltételeznek, amely a beteg számára kímélő és nagyon helyes a belső és közeli csigolyák számára. Nincsenek traumatikus hatása a közeli struktúrákra, ami a jövőben lehetővé teszi a posztoperatív gyógyulás gyors és gyors ütemű áthelyezését.

A páciens testének elhelyezkedése a műtét során.

A művelet legfeljebb 1 óráig tart. Ami az érzéstelenítést illeti, az endoszirurgia (endoszkóppal), a kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Ha mikrosebészeti technikát használnak, akkor az általános érzéstelenítő karbantartást elsősorban használják. Ez a két vezető technológia egy meglehetősen miniatűr hozzáférés (1-3 cm) létrehozását jelenti.

Az intervertebralis hernia lézer eltávolítása: lényeg, klinikák, ár

A lézeres eltávolítás ára alacsonyabb, mint a hagyományos módszerek, ami növeli az ilyen típusú kezelés iránti érdeklődést. Azonban fontos, hogy minden olyan beteg, aki érdekli a lézerterápia, tudja, hogy nem mindenki mutatta be. Először is, nem az 50 év felettiek. Ezenkívül a sérv csak akkor képes eltávolítani a sérvét, ha annak mérete nem haladja meg a 6 mm-t, és a rostos gyűrű integritása még mindig megmarad. Átlagosan a hatás 1 évtől 3 évig tart.

Az eljárás lényege, hogy egy tűt helyeznek be az intervertebrális lemezbe, amelyen át egy lézersugárzásból származó adagolt hullámot generáló fényvezető adódik. A lézer hatása alatt a biotíziót, nevezetesen a pépes magot 60 ° C-os hőmérsékletre melegítik egy zárt mezőn. Ez a folyamat párolgást okoz (vaprizatsiyu), a herniát befelé húzza és megállítja az idegi gyökereket és az érrendszereket. A megbeszélés 15-40 percet vesz igénybe, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel, röntgen- vagy CT-kontroll alkalmazásával.

A hernia moszkvai lézerrel való elpárologtatásának ára, a CDC Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. Sechenov mintegy 80 ezer rubel. A főváros hasonló orvosi szolgálatát az orosz Vasutak Központi Klinikai Kórházában, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában és az Orvosi Központ Garant Klinikájában végzik. Szentpéterváron dicsérik az "Admiralteyskie Verfi" MC-t, és az orvosi szolgálat a Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézetben van. Ártalmas, GB 40-es szám, VMA-k. SM Kirov.

A következő városokban az ilyen szolgáltatás ára 40 ezer rubelről indul. A Jekatyerinburgi lézeres helyreállítás a "24-es központi városi kórház" UIA-ban történik. A lemez perkután lézeres megsemmisítését Krasznojarszkban a KGUZ "Regionális Klinikai Kórházban" lehet végezni. A Veliky Novgorod városának lézeres eltávolítására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, de tanácsot kérhet a City Clinical Hospital # 13-tól. Ebben az egészségügyi intézményben a gerincesek minimális invazív kezelésének modern módszereit alkalmazzák.

Az intervertebralis hernia eltávolításának ára: mikrosejtektomia és endoszkópos sebészet

A patológiát a cervicalis és lumbalis gerinc lokalizációjával mikrodiskectomiával vagy endoszkópos műtéttel kezelik. Próbáljuk meg a betegeket arra irányítani, hogy mennyi a sebészek költsége. A műtét költsége a mikrosebészeti discectomia módszerével Oroszországban 60-230 ezer rubel. Az endoszkópia esetében legalább 100 ezer rubel lesz. A végső költségeket olyan tényezők befolyásolják, mint:

  • a működési szakértő minősítése;
  • a klinikai eset összetettsége;
  • a stabilizáló rendszerek használatának szükségessége;
  • napok száma a kórházban.

A fontos nem klinika, város vagy ország, az idegsebészet fontos, ami működni fog.

Ezért javasoljuk, hogy megtudja, mennyi idegsebészeti kezelés költsége a diagnózisának, közvetlenül egy adott klinikában. Az ár Moszkvában és Szentpétervárban magasabb, mint más városokban. A csehországi, izraeli és németországi minőségi kivonás a csigolyatérfogat minimális kockázatával járhat. Mindegyik endoszkóp és mikroszkóp segítségével mindegyik államban a műveletek nagyjából azonosak: Csehországban - nem több, mint 10 000 euró, az izraeli és a német kórházakban - mintegy 16 000 és 25 000 euró között.

Visszajelzés az intervertebralis hernia eltávolításáról

A lumbalis gerinc hernián végzett műveletek eredményei a fórumokon leggyakrabban előforduló viták. A jövőbeli betegek cervicalis területére vonatkozó, a sacrum és a derékövezet működésére vonatkozó vélemények a következő orvosi és sebészeti intézkedésekre vannak felkészítve. A tematikus internetes oldalakon azonban ellentmondásos állítások vannak: egyesek nem fogadják el, hogy feküdjenek a sebész asztalán, mások azt mondják, hogy annyira félnek, hogy egy olyan művelethez menjenek, amely végül jobban megváltoztathatja az életét. Tehát ki bízol?

A helytelen manipulációk és rosszul szervezett rehabilitáció után bekövetkező gyakori posztoperatív következmények között vannak:

  • a mûködõ seb fertõzése és fertõzése;
  • durva cicatikus zsinórok, az idegrostok összenyomódása és a gerincvelő;
  • idegképződés vagy gerincvelő tapasztalatlan szakembereinek károsodása, bénult végtagok és a bél- és húgyúti rendellenességek működése, súlyos agyi problémák;
  • az intervertebralis hernia gyors megismétlése.

A méhnyak csigolyák hányásának eltávolítása

A szakértők megjegyzik, hogy a sebészeti beavatkozás számára a legveszélyesebb a nyaki gerinc, ugyanúgy, mint a felső gerincrészben, a gerincvelő rekonstruálódik az agyba. Az idegsebészet technológiai fejlődésével azonban lehetőség nyílt a méhnyaki hólyagok eltávolítására. A reszekcióhoz ezt a taktikát használják mikroszekektilitásként, például az anteroposterior spondylodesis egy ketrecbe helyezésével. Az intervertebralis hernia eltávolítása, amely a cervikális régió bármelyik szintjén lokalizálódik, a következő:

  • általános érzéstelenítés bevezetése;
  • az anatómiai jelölés a bőrön intraoperatív röntgenkészülék alkalmazásával, a személy a hátán fekszik;
  • operatív hozzáférés létrehozása a bőr elülső részén lévő nyakán keresztül (a bemetszés kb. 3-4 cm);
  • az izmok mozgása az övvisszahúzóval (az izomszálakat nem vágják, hanem csak gyengéden mozognak egymástól);
  • mikrosebészeti eszközökkel, az elektronikus típus nagy pontosságú működési mikroszkópjának ellenőrzése alatt a problémás lemezt a herniákkal együtt eltávolítják;
  • További fúziót, a szomszédos csigolyák fúzióját, amelyek között extraháljuk sebész deformált tárcsa beállításával interbody implantátum (ketreces), hogy stabilizálja a működtetett szegmens;
  • Az eljárás végén a sebet kezeljük és varrásokat alkalmazunk.

Az implantátum beültetésének rendszere a nyaki szakaszban.

A munkamenet kb. 40 percig tart. Néhány órával a felmondás után a beteg felkelhet és mozoghat, és körülbelül három nap múlva kórházi kivonatot ad ki. Kényelmetlen, a gyakorlás szempontjából a szakmai és háztartási tevékenységek közvetlenül a mentesítés után kezdődhetnek, de nem a rehabilitáció rovására! A fizikai aktivitás 2-3 hónapon belül visszatérhet, és ez idő előtt szükség van gyógyulási folyamat (gyógyszerek, fizioterápia, terápia, étkezés, stb.) Megkezdésére.

Az intervertebralis hernia endoszkópos eltávolítása

A műtét előtt egy kezdeti helyi érzéstelenítőt végzünk annak érdekében, hogy teljes anesztetizálja azt az anatómiai helyet, ahol a műtétet tervezzük. A működő anatómiai zóna magas szintű megjelenítéséhez endoszkópos készüléket használnak, amely többszörös növekedést eredményez. Ez a fajta mikroorganizmus pozitív értékelést gyűjtött magának, hiszen ez a leginkább tapintatos és megtakarító módszer a fájdalom semlegesítésére. A hozzáférési méret kb. 8-1,5 mm. A lumbális lemez hernia eltávolításának folyamata:

  • Először a megfelelő kivetítés során lágyszövet-lyukasztást végzünk, míg a beteg a hasra fekszik;
  • termelt posterolateralis hozzáférési elemeket vezetnek miniatűr endoszkóp és betápláljuk a lemez keresztül foraminalis nyíláson gerinc, az endoszkóp vezérlési helyen a csigolyaközi térben végezzük röntgen berendezések;
  • tovább a munkacső mikroszkópiás műszereire vágják, és a sebész kivágja a patkány sejtmag patológiás tömbjét, amely elhagyta a lemezt, és kihozza az endoszkópos csőbe;
  • az eltávolítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik egy nagy operációs monitoron, és ha vannak sérülékeny darabjai, akkor az orvos gondosan megtisztítja a csigolyákat;
  • Az ülés végén a műtéti területet mossák, szerszámokat eltávolítanak, több varrást és steril tapaszt alkalmaznak a sebre.

Endoszkópos technika magában rezekció kitüremkedett csigolyaközi lemez megőrzése, valamint biztosítja a maximális épséget a csigolya és a paravertebrális struktúrák, miután a csigolyatörés kockázatának instabilitás gyakorlatilag hiányzik, mivel a valószínűsége a kialakulását negatív reakciókat. 2 óra elteltével a beteg járhat, de másnap, ha az állapot kielégítő, már otthont ad haza. De feltétlenül szükséges egy speciális fizikai rend, egyfajta posztoperatív terápia, amely megakadályozza a szövődményeket és visszaállítja a teljes mozgásmennyiséget. És ez 1-2 hónap, különben a betegség ismételt előfordulása ugyanazon a szegmensen elkerülhetetlenül megismétlődik.

Figyelem! Ne higgy el valakit, aki azt mondja, hogy az endoszkópia után nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra, és nincs szükség rehabilitációra. Ez a gátlástalan orvosi szervezetek kegyetlen megtévesztése, amely csak az ügyfelek vonzására és pénzügyi haszonszerzésre törekszik. Vagy az ilyen abszurditást olyan személy írja le, aki távol áll az orvostudománytól. Néhány beteg észleli az írástudatlan információkat az igazságért, majd saját nevelőképességükért fizeti a saját egészségét.

Endoszkópos reszekció - egy bonyolult művelet, egy nagyon többszótagú és funkcionálisan jelentős elemei a mozgásszervi rendszer, de nem olyan agresszív, mint, például, egy radikális discectomy. És a módszer hatékonysága nem csak az elvégzett beavatkozás minőségétől, hanem egy személy rehabilitációjától és további életmódjától is függ, emlékezz erre.

A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása

A herniák eltávolítására szolgáló mikrosebészeti műtét alapvető technika és megbízható taktika a súlyos diagnózishoz. Egy elektronmikroszkópot használnak tízszeres növekedéssel, és lehetséges, hogy elkerüljék a károsodást bármilyen nagyobb struktúrában, ideértve az idegeket, amelyek a probléma szintjén vannak. A metszés kis méretű, csak 2-3 cm, de a műtéti beavatkozás nagyon súlyos, az idegsebész nagy pontosságát igényli.

Az üzemeltetési munkamenet körülbelül 40 percet vesz igénybe. Egy személy az általános érzéstelenítésbe merül. Hozzáférés megnyitása szakellátás eltolja a ideggyök és végrehajtja tengely keretcsoportban ectomy sérv szövetek lehető megtartva nagy részét a lemezt. Ha nincs eltávolítását a teljes meghajtó nem tudja, de az ilyen helyzetek ritkák, degenerált porckorong elem teljesen eltávolítják, és a lyuk kiürítette mesterséges implantátum kerül a csigolyák között. A lemez működését a gerinc anatómiai mobilitásának megőrzésével hajtja végre.

A klasszikus discectomiával ellentétben a mikro-diszteektómia lehetővé teszi:

  • a vérveszteség elkerülése, a következmények kockázatának jelentős csökkentése;
  • gyorsan megszabadulni a radikuláris szindróma visszhangjaitól;
  • korai aktiválja a pácienst;
  • lerövidítheti a gerincoszlop motorfüggő funkcióinak végső visszaszerzéséig eltelt időt;
  • gyorsított ütemben újrakezdi a felső vagy alsó végtagok teljesítményét.

Másnap a beteg felkelhet és mozoghat, és 3-5 nap múlva elhagyja a klinikai központot. Az ülést 2 hétig nem szabad engedélyezni. Elvettük, hogy lumbális kötést vagy nyaki gallért viseljenek, időben korlátozva. A rehabilitációs programot minden páciens számára egyenként, a fő szakember, egy rehabilitátor, fizioterapeuta és a terápiás terápia oktatójaként végzi. A rehabilitáció után a műtét utáni időtartam függ a beteg jólététől: valaki 5-6 hét, és valakinek legalább 2 hónapja van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál fiziológiai paraméterekhez.

Az intervertebralis hernia eltávolításának egyéb módjai

Lehetséges-e eltávolítani a pépes mag felduzzasztását a minimális invazív műtétektől eltérő módszerekkel? Igen, de az alapvető technikák a versenyen túl vannak. Adjuk meg a ritkán használt módszerek rövid leírását. Meg tudja érteni, hogyan távolítják el az ágyéki sérveket és a más lokalizáció gerincét.

Hideg-plazma nukleoplasztika

Az eljárás elve megközelítőleg megegyezik a lézerpárolgással, csak a fő hatóanyag egy hideg plazma. Szúrásos lyukasztásnál egy tűt viszünk be az eltolódott zselatinos anyagba, amelyen keresztül alacsony hőmérsékletű plazma áramot táplálunk. Ennek hatására a lemez belsejében levő szövet részlegesen megsemmisül, és negatív nyomású üreg alakul ki, amely stimulálja a mag kiugró töredékének visszahúzását és az anatómiailag helyes lemezformának helyreállítását. Ennek eredményeképpen az ideg gyökerei és a vaszkuláris tüskék felszabadulnak a herniális tömörítésből, a fájdalom áthalad.

Ez a módszer csak a 6 mm-es nyúlványokkal, vagyis a patológia korai szakaszában megfelelő. Nem használhatod ezt a technológiát 50 éves vagy annál idősebb korban, valamint kifejezett prolapszussal, vagyis ha a kiemelkedés mérete több mint 6 mm. Gyakorlatilag mindazok, akik eltávolították a patomorfológiai képződést a hideg plazma hatásán keresztül, az ajánlások megsértése nélkül, jegyezzék meg a fájdalom szindróma eltűnését az első hét során. Az ilyen terápia után, a lézeres kezelést követően, 1-3 év után szükség van a kezelés ismétlésére, mert a betegség újra érezhetővé válik. A régi és nagy hüvelyekkel ez a technológia nem működik.

Gidroplastika

Ez a technológia nem alkalmas az elhanyagolt patológiák kezelésére, különösen azért, mert nem hajtja végre a szekreter eltávolítását. A nem-traumás eljárás csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazható, amikor a hernia kicsi mérete ellenére a hagyományos anesztetikumok nem szorítanak erős fájdalmas tüneteket. Főleg a lumbosacrális területen elhelyezkedő gyenge kiemelkedésekhez hidroplasztikus anyagot használnak.

A minimális invazivitást egy kisméretű nukleotóma biztosítja a szonda átmérőjében, amelyet transzdermálisan a lemezbe helyezzük a helyi intenzív érzéstelenítés alatt. A lemez belső zónájába a szondán keresztül nagy sűrűségű sóoldatot biztosítanak, részben a pulposus magszövetének finomítását (40% -kal). Miután egy ritka zselatinos anyagot az injektált oldattal együtt evakuáltak a szonda belső portján keresztül. A sérv megállítja az ideg gyökereit, ami megduzzad és gyulladt, és ezzel együtt a fájdalom szindróma is megszűnik.

A hidroplasztikus dekompresszió után az alsó hátsó részen a kellemetlen kényelmetlenség eltűnik a korai posztoperatív időszakban. Este ugyanazon a napon, amikor az eljárást elvégezték, a pácienst a fizikai erőfeszítés korlátozására vonatkozó alapvető ajánlásokkal látták el. 2-3 nap múlva dolgozhat.

A jegyzethez! Csehországban több évtizeden keresztül gyakorolnak minden hatékony és biztonságos taktikát a minimális invazív herniák eltávolításáról a gerincben. Az orvosok kiváló képzettsége és a gazdag tapasztalatok, a hibátlanul felszerelt műtőszobák és a diagnosztikai egységek lehetővé teszik a negatív következmények kialakulásának minden lehetséges kockázatát és a posztoperatív eredmények elérését. A kedvező eredményre vonatkozó előrejelzés 95% -100%.